UNIWERSYTET MEDYCZNY W KATOWICACH WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU W KATOWICACH

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "UNIWERSYTET MEDYCZNY W KATOWICACH WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU W KATOWICACH"

Bogumił Jastrzębski
5 lat temu
Przeglądów:

1 mgr Monika Mucha - Janota SKUTECZNOŚĆ TERAPII FALĄ AKUSTYCZNĄ I POLEM MAGNETYCZNYM Z JONOWYM REZONANSEM CYKLOTRONOWYM W CHOROBIE ZWYRODNIENIOWEJ LĘDŹWIOWEGO ODCINKA KRĘGOSŁUPA ROZPRAWA NA STOPIEŃ DOKTORA NAUK O ZDROWIU Promotor: dr hab. n. med. Karolina Sieroń - Stołtny ŚLĄSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY W KATOWICACH WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU W KATOWICACH Streszczenie Wstęp. Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) kręgosłupa lędźwiowego stanowi najczęstszą grupę chorób związanych z narządem ruchu u osób po 40 roku życia, jednocześnie ciągle cofając granicę wiekową na młodsze pokolenia. Przebieg procesu zwyrodnieniowego generuje ból ostry lub przewlekły i ograniczenia ruchomości narządu ruchu. Wiele jest metod fizjoterapeutycznych stosowanych w terapii ChZS kręgosłupa co dowodzi, że brak jest metody idealnej dla wszystkich pacjentów. Pole magnetyczne z jonowym rezonansem cyklotronowym to osiągnięcie ostatnich lat medycyny fizykalnej dające korzystne efekty leczenia i profilaktyki w ChZS. Bardzo ważnym natomiast parametrem fali akustycznej pozwalającym zastosować i wykorzystać ją w organizmie żywym jest impedancja falowo akustyczna. Pozwala ona wykorzystać chwilowe zmiany gęstości ośrodka i równie chwilowe różnice ciśnień powodując regenerację stymulowanej tkanki. Kolejne nowe metody są dowodem na poszukiwanie personal treatment, czyli leczenia spersonalizowanego. W pracy oceniono przydatność wykorzystania w leczeniu ChZS kręgosłupa lędźwiowego czynnika fizykalnego, jakim jest fala akustyczna porównując jego skuteczność z uznaną jako standard terapią polem magnetycznym z jonowym rezonansem cyklotronowym. Celem pracy jest również określenie skuteczności terapii falą akustyczną i jonowym rezonansem cyklotronowym u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego, w tym u chorych, u których podczas rehabilitacji nie stosuje się kinezyterapii. Materiał i metody. Badaniami objęto grupę 60 chorych, mężczyzn i kobiet w wieku lat (średnia wieku 49,86 ± 4,2 lat) z ChZS kręgosłupa lędźwiowego rozpoznaną według kryteriów Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego leczonych w Klinice Chorób Wewnętrznych Angiologii i Medycyny Fizykalnej. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do poszczególnych grup terapeutycznych. W grupie FA zastosowano falę akustyczną i zmodyfikowane ćwiczenia Meina. W grupie JRC zastosowano jonowy rezonans

2 cyklotronowy i zmodyfikowane ćwiczenia Meina. W grupie FA+ JRC zastosowano łącznie fale akustyczną oraz jonowy rezonans cyklotronowy. W trzytygodniowej sesji terapeutycznej, na okolicę kręgosłupa lędźwiowego 5 dni w tygodniu z przerwą sobotnio niedzielną stosowano fale akustyczne i/lub pola magnetyczne z jonowym rezonansem cyklotronowym. Oceniano ruchomość kręgosłupa: w płaszczyźnie strzałkowej w teście Schobera, w płaszczyźnie czołowej w teście Molla i Wrighta, ból w skali analogowo wzrokowej VAS, ból wg zmodyfikowanego kwestionariusza Latinena, jakość życia za pomocą Euro Qol (EQ5D) oraz intensywność przyjmowania leków z grupy NLPZ. Wyniki. Wykazano statystycznie istotną poprawę w ocenie ruchomości kręgosłupa lędźwiowego we wszystkich grupach terapeutycznych, w grupie FA + JRC uzyskując największą poprawę ruchomości kręgosłupa lędźwiowego. Zaobserwowano statystycznie istotną większą skuteczność przeciwbólową w grupie FA + JRC niż w grupach pozostałych. Wykazano statystycznie istotną poprawę w ocenie jakości życia we wszystkich grupach terapeutycznych najlepszy istotny wynik uzyskując w grupie FA + JRC. W grupie skojarzonej terapii fali akustycznej z jonowym rezonansem cyklotronowym FA + JRC uzyskano największe istotne odstawienie leków z grupy NLPZ. Wnioski 1. Jonowy rezonans cyklotronowy stosowany łącznie z kinezyterapią i terapia falą akustyczną stosowana łącznie z kinezyterapią obniżają odczucie bólu i zwiększają zakres ruchomości odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Najsilniejsze działanie przeciwbólowe w badanych grupach uzyskano przy jednoczasowym stosowaniu obu zastosowanych w pracy czynników fizycznych. 2. W ocenie jakości życia stosowanie jonowego rezonansu cyklotronowego i kinezyterapii jest porównywalne z jednoczasowym zastosowaniem jonowego rezonansu cyklotronowego i fali akustycznej. 3. Zastosowanie jonowego rezonansu cyklotronowego łącznie z kinezyterapią w porównywalny sposób do jednoczasowego zastosowania fali akustycznej i jonowego rezonansu cyklotronowego zmniejsza zapotrzebowanie na niesterydowe leki przeciwzapalne. 2

3 4. Jednoczasowe zastosowanie fali akustycznej i jonowego rezonansu cyklotronowego w terapii ChZS kręgosłupa lędźwiowego, synergizuje korzyści przynosząc najlepsze efekty terapeutyczne. 5. W rehabilitacji pacjentów z postacią bólową choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowego, u których nie można stosować kinezyterapii alternatywą może być łączne zastosowanie terapii falą akustyczną i jonowym rezonansem cyklotronowym. Słowa kluczowe: fala akustyczna, jonowy rezonans cyklotronowy, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa lędźwiowego 3

4 Summary Introduction Osteoarthritis of the lumbar spine is the most common group of diseases, associated with a motion organ in patients of age over 40 years, while backing for an age limit to the younger generation. The degenerative process generates acute or chronic pain and restricted mobility of the locomotor system. There are many methods of physiotherapy used in therapy, spine FA, which proves that there is no ideal method for all patients. The magnetic field with the ion cyclotron resonance this is the achievement of recent years of physical medicine providing beneficial effects in the treatment and prevention of osteoarthritis. A very important parameter of acoustic waves while allowing to apply and use it in a living organism is the acoustic wave impedance. It allows you to take advantage of momentary changes in density of the resort and a temporary pressure differences causing regeneration of the stimulated part of the body. In parallel with the physical methods we use methods of kinesitherapy attributes which, for various reasons, constitute a barrier or are contraindicated in burdened patients. Another new methods are evidence for personal treatment search, or personalized treatment. The study was assessed by the suitability of use in the treatment of FA of the lumbar spine physical factor, which is an acoustic wave by comparing the effectiveness of standard therapy recognized as the magnetic field of the ion cyclotron resonance. The aim of the study is also to evaluate the efficiecy of acoustic wave therapy and ion cyclotron resonance in patients with degenerative lumbar spine disease, including patients, in whom the rehabilitation physiotherapy does not apply. Materials and methods The study group comprised 60 patients, men and women aged years (average age ± 4.2 years) with degenerative lumbar spine disease diagnosed according to the criteria of the Polish Society of Rheumatology treated in the Department of Internal Medicine Angiology and Physical Medicine. Patients were randomly assigned to each treatment group. Among the FA group was applied acoustic wave and modified Meina exercises. Among the JRC group was used ion cyclotron resonance and modified Meina exercises. In the group FA + JRC was 4

5 used a total of acoustic waves and ion cyclotron resonance. The patients were interviewed, they were assessed through the scale of pain, quality of life, the dynamics of taking NSAIDs, functional diagnostics. The three-week therapy session, on the lumbar spine area 5 days a week with a break on Saturdays and Sunday, were used acoustic waves and / or magnetic fields of ion cyclotron resonance. There was assesed mobility of the spine: Schober sagittal test, Moll and Wright frontal test, pain scale analog- visual VAS by modified questionnaire Latinena, quality of life by using the Euro QoL (EQ5D) and the intensity of reception by NSAIDs. Results Demonstrated a statistically significant improvement in the assessment of the lumbar spine mobility across all treatment groups, the group FA + JRC obtaining the greatest increase the mobility of the lumbar spine. There was observed a statistically more significant and greater analgesic efficiency in the group FA + JRC than in the other groups. It demonstrated a statistically significant improvement in quality of life in all treatment groups, the best one with significant result in the group FA + JRC. In the group of combination therapy with ionacoustic wave resonance cyklotronowym FA + JRC achieved the most substantial withdrawal of NSAIDs. Conclusions 1. Ion cyclotron resonance used in conjunction with kinesitherapy and acoustic wave therapy used in combination with kinesitherapy reduce the sensation of pain and increase range of motion of the lumbar spine. The stongest analgesic effect in the treatment groups were obtained by simultaneous use of both used in the work of physical factors. 2. In evaluating the quality of life with the usage of ion cyclotron resonance and physiotherapy is comparable to the simultaneous use of ion cyclotron resonance and acoustic wave. 3. The use of ion cyclotron resonance including kinesitherapy in a comparable way to each simultaneous application of the acoustic wave and an ion cyclotron resonance reduces the need for NSAIDs. 4. Simultaneous use of the acoustic wave and ion cyclotron resonance in the treatment of OA of the lumbar spine, combines the benefits of bringing the best therapeutic effects. 5

6 5. In patients rehabilitation with a form of hyperalgesia degenerative disease of the lumbar spine who can not use physiotherapy, the alternative may be the application of acoustic wave therapy and ion cyclotron resonance. 6

Podobne dokumenty

rozwojowi choroby w tym genetyczne i biomechaniczne. W kolejnych

rozwojowi choroby w tym genetyczne i biomechaniczne. W kolejnych dr hab. Magdalena Wilk-Frańczuk prof. nadzw. Recenzja rozprawy doktorskiej pt. "Skuteczność terapii falą akustyczną i polem magnetycznym z jonowym rezonansem cyklotronowym w chorobie zwyrodnieniowej lędźwiowego