PN/30PL/08/2010 Specyfikacja asortymentowo-cenowa Załącznik nr 1. Cena jedn. netto zgodnie z jedn. wymaganą (PLN) Jednostka wymagana D E F G H I J 1

Transkrypt

1 Pakiet nr 1 wymaganą 1 Methadone hydrochloride syrop 0,1% 9100 op. a`1000 ml słownie:. słownie: Pakiet nr 2 wymaganą 1 Cefoperazone, Sulbactam fiolka a`2g słownie:. słownie: Pakiet nr 3 wymaganą 1 Zestaw do przezskórnej endoskopowej gastrostomii Flocare Peg Set CH 18 UWAGA! Nie zmieniać wielkości zestawu słownie:. słownie: 76 op. a`1 szt. strona 1 z 39

2 Pakiet nr 4 wymaganą 1 Nutrison standard pack w worku 455 worek a`1000 ml 2 Flocare przyrząd do Ŝyw. doj. grawitacyjny do op op. a`1 szt. miękkiego typu Pack 3 Nutrison energy Pack płyn worek 156 worek a`1000 ml 4 Protifar proszek 156 op. a`225 g 5 Nutrison energy płyn 65 butelka a`500 ml 6 Diason Pack płyn 1066 worek a`1000 ml 7 Poliuretanowy zgłębnik Flocare do Ŝywienia dojelitowego Ch 10/ op. a`1 szt. słownie:. słownie: Pakiet nr 5 wymaganą 1 SMOFlipid 130 op. a` 250 ml słownie:. słownie: strona 2 z 39

3 Pakiet nr 6 wymaganą 1 Pethidine hydrochloride 65 Inj 50mg/ml * 10 amp. a`2 ml słownie:. słownie: Pakiet nr 7 wymaganą 1 Glucosum inj 5% fl. a`500 ml 2 Glucosum inj 10% fl. a`500 ml 3 Glucosum inj 20 % fl. a`500 ml 4 Glucosum 5% et Natrium Chloratum 0,9% 2: fl. a`500 ml 5 5% Glucosum inj fl. a`500 ml 6 0.9% Natium chloratum fl. a`500 ml UWAGA! Dla poz. 1-4 jest butelka stojąca z dwoma niezaleŝnymi membranami. UWAGA! Dla poz. 5-6 flakon PE słownie:. słownie: Pakiet nr 8 wymaganą 1 Dekstran inj 10% fl. a`250 ml 2 Dekstran inj 10% 78 1 fl. a`500 ml 3 Dekstran inj 6% 21 1 fl. a`500 ml 4 Voluven inj 6% fl. a`250 ml 5 Voluven inj 6% fl. a`500 ml 6 Płyn wieloelektrolitowy fizj. izot.inj 16,900 1 fl. a`500 ml opakowania od 1 do 7 stojące z 2 portami Pakiet nr 8a wymaganą 1 Metronidazol solut 0.5 % 21,450 1 fl. a`100 ml słownie:. słownie: strona 3 z 39

4 Pakiet nr 9 wymaganą 1 Acidum salicylicum subst do recept 21 op. a`100 g 2 Aethylum chloratum aerozol 26 op. a`70 g 3 Aluminium acetotartrate - Ŝel 520 op. a`75 g 0,01g/g 4 Azathioprine 39 op. 50 szt. a`50 mg 5 Betahistine dihydrochloride 29 op.100szt. a`8 mg 6 Acidum ascorbicum 65 op. 1 fl. a` 30 ml, 100mg/1ml 7 Clorazepate dipotassium 13 op. 30 tabl. a`5 mg 8 Clorazepate dipotassium 13 op. 30 tabl. a`10 mg 9 Trimebutine 19 op. 30 szt. a`100 mg 10 Gliclazide 169 tabl.o zmodyfikowanym uwal 60 szt. a`30 mg 11 Midazolam maleate 52 op. 10 szt. a`7,5 mg 12 Euceryna apteczna 39 op. a`1 kg Ferric hydroxide syrop op. 50mg/5ml polymaltose complex a`100ml 14 Acarbose tabl. 39 op. 30 szt a` 50 mg 15 Acarbose tabl. 34 op. 30 szt. a 100 mg 16 Cilazapril tabl. 39 op. 28 szt. a` 2,5 mg 17 Cilazapril tabl. 39 op. 28 szt. a` 5 mg 18 Lidocaine aerozol 10% 78 op. a` 38g 19 Desmopressin acetate 39 op. 30 tabl. a` 0,1mg 20 Tetrazepam tabl. 130 op. 20 szt. a` 50mg 21 Diclofenac sodium 117 krople do oczu 1mg/ml, but a 5 ml 22 Diclofenac sodium Ŝel 130 op. a` 10mg/1g a` 60 g strona 4 z 39

5 23 Glyceryl trinitrate 26 aerozol op. a` 200 dawek * 400 mcg/dawkę Galantamine hydrobromide 78 op. a` 10 amp 0,005/1ml 26 Oleum cacao mielone 8 op. a` 100 g 27 Phenytoin tabletki 143 op. 60 szt. a` 100 mg 28 Tramadol hydrochloride 78 op. 30 tabl. a` 150 mg 29 Trimetazidine dihydrochloride 30 Perindopril erbumine tabl o zmodyfikowanym uwal op. 60 tabl. a` 35 mg op. 30 szt. a` 5 mg 31 Smecta saszetki 65 op. a`30 szt. Atorvastatine tabletki op. 14 szt powlekane a` 10 mg Verapamil hydrochloride op. 20 szt tabl. a` 40 mg op. 50 tabl. a 200 mg, 34 Carbamazepine 65 tabl o zmodyfikowanym uwalnianiu 35 Carbamazepine 78 op. 30 tabl. a` 400 mg, tabl o zmodyfikowanym uwalnianiu 36 Indapamide Tobramycin 16 op. 30 szt. a` 1,5 mg, tabletki o powolnym uwalnianiu krople do oczu 3mg/ml but. a` 5 ml słownie:. słownie: Pakiet nr 9a wymaganą op 10 fl. a`200 1 Amantadine 52 mg/500 ml słownie:. słownie: Pakiet nr 9b wymaganą 1 Hydrocortisone butyrate 26 emulsja 1mg/g, op a 30 g 2 Galantamine hydrobromide 78 op. a` 10 amp 0,0025g/1ml 3 Ticlopidine hydrochloride tabl. a`250 mg strona 5 z 39

6 słownie:. słownie: Pakiet nr 10 wymaganą 1 Viper antitoxin 34 inj dom - 1 amp. a` 500 J.A słownie:. słownie: strona 6 z 39

7 Pakiet nr 11 wymaganą 1 Haloperidol inj 5mg/ml * 10 op. 10 amp 47 amp a`0,005g/1ml 2 Retinol 39 płyn doustny j.m./ml, butelka a 10 ml 3 Atropinum sulfuricum inj 65 op. 10 amp a`1mg/1ml 4 Medazepam 26 op. 20 kaps a`10mg 5 Risperidone 26 op. 20 tabl. a` 1 mg 6 Dimenhydrinate 130 op. 5 tabl. a` 50 mg 7 Opipramol dichydrochloride 143 op. 20 tabl a` 50 mg 8 Nystatin Metronidazole Ipratropinum bromide 65 op. 16 tabl. a` j.m. op. 0,5 g * 10 tabl. vaginalnych aerosol wziewny,roztwór 20mcg/dawkę,200 dawek-10 ml 11 Yodine Ŝel 221 maść 10% a` 20 g 12 Maść ichtiolowa 130 op a` 20 g 13 Emla krem 5% 8 op. a` 30 g 14 Budesonide 26 zawiesina do inh.z nebuliz 250mcg/ml, opak 20 poj a 2 ml 15 Methylprednisolone hemisuccinate zestaw: proszek i rozp do przyg roztworu do wstrz a 40 mg 16 Ambroxol hydrochloride 21 syrop. a` 15mg/5ml a 120 ml 17 Paracetamol 21 op. 10 czopków a`0,15g 18 Dimetindene maleate 37 krople doustne 1mg/ml but. 20ml 19 Solcoseryl 39 Zel 10% tuba a 20 g 20 Solcoseryl 39 maść 5% tuba a`20g 21 Hydrochlorothiazidum 25mg Amiodarone hydrochloride 21 op. 30 tabl. a`0,0025g tabletki powlekane a 200 mg * 60 słownie:. słownie: strona 7 z 39

8 Pakiet nr 12 wymaganą 1 Nadroparin calcium 65 op. 10 ampułkostrzykawek a`2850 j.m./0,3ml słownie:. słownie: Pakiet nr 13 wymaganą 1 Interferon alfa 2a wstrzyknięć podskórnych 3 mlnj.m./0,5 ml, ampułkostrzykawka słownie:. słownie: Pakiet nr 14 wymaganą 1 Hepatitis B vaccine 2080 zawiesina do wstrzyknięć 1 ampułkostrzykawka a`20 mcg/1ml UWAGA - Szczepionka zarejestrowana do schematu szczepienia , wolna od tiomersalu. słownie:. słownie: strona 8 z 39

9 Pakiet nr 15 wymaganą 1 Szczepionka typu TT adsorb. zawiesina 0,5ml amp. a`0,5ml słownie:. słownie: Pakiet nr 16 wymaganą 1 Cefuroxime axetil 182 op. 10 tabl. a`0,5g słownie:. słownie: Pakiet nr 17 wymaganą 1 Aqua pro inj 260 op. 100 amp. a`5 ml 2 Natrium chloratum inj 0,9% 300 op. 100 amp. a`5 ml słownie:. słownie: Pakiet nr 18 wymaganą 1 Tuberculin PPD RT 23 SSI 1,5 ml 26 op. a`10 fiol. słownie:. słownie: strona 9 z 39

10 Pakiet nr 19 wymaganą 1 Cefepime dihydrochloride fiol. a` 2 g słownie:. słownie: Pakiet nr 20 wymaganą Tollwutglobulin op. 1 fiol. a` immunoglobulina przeciw 130 IE/2ml wściekliŝnie słownie:. słownie: Pakiet nr 21 wymaganą 1 Dentosept 78 op. a` 100ml 2 Dentosept A 78 op. a` 25 g słownie:. słownie: strona 10 z 39

11 Pakiet nr 22 wymaganą 1 Enoxaparin sodium 47 op. 10 ampułkostrzykawek a` 100mg/ml 2 Enoxaparin sodium 32 op. 10 ampułkostrzykawek 120mg/0,8 ml 3 Enoxaparin sodium 143 op.10 amp. a`20 mg/0,2 ml słownie:. słownie: Pakiet nr 23 wymaganą 1 Ampicillin inj 5460 op. 1 fiol. a`2g 2 Cloxacillin inj op. 1 fiol. a`1g słownie:. słownie: Pakiet nr 24 wymaganą 1 Cathejell z lidokainą 13 op. 25 tuba a`12,5g słownie:. słownie: strona 11 z 39

12 Pakiet nr 25 wymaganą 1 Buprenorphine 32 tabletki podjęzykowe a`0,2mg x 60 tabl. 2 Buprenorphine 52 3 Morphine sulfate 78 4 Fentanyl 32 tabletki podjęzykowe a`0,4mg x 30tabl. wstrzykiwań 20mg/ml x 10 ampułek a'1ml wstrzykiwań 50mcg/ml x 50 amp. a'10ml słownie:. słownie: Pakiet nr 26 wymaganą 1 Ketoprofen Ferrum Lek amp.i.m. 6 3 Glyceryl trinitrate 47 4 Benzylpencillin sodium 780 słownie:. słownie: wstrzykiwań, 100mg/2ml x 10 amp. 50mg Fe(III)/ml x 50 amp. 2ml tabletki podjęzykowe 0,5mg x 20 tabl. proszek do przyg roztworu do wstrz. dom, doŝ i do inf a 5mln j. m. x 10 fl. strona 12 z 39

13 Pakiet nr 27 wymaganą 1 Amikacin inj Amikacin inj słownie:. słownie: Pakiet nr 28 wstrzyknięć i infuzji 500mg/2ml x 1 fiolka strzyknięć i infuzji 1,0g/4ml x 1 fiolka wymaganą 1 20% Intralipid emulsja do infuzji 1560 worek a'250ml 2 Omegaven emulsja do infuzji 120 flakon a'100ml 3 Dipeptiven konc. do sporządzania r-ru do wlewów 40 flakon a'50ml 4 Vitalipid N Adult ml x 10 fiolek 5 Soluvit N - proszek do sporządzania r-u infuzji słownie:. słownie: Pakiet nr op. a`10 fiol wymaganą 1 Ciprofloxacin hydrochloride tabl. słownie:. słownie: mg x 10 tabl. powlekanych strona 13 z 39

14 Pakiet nr 30 wymaganą 1 Aqua pro inj fl Kabi Pac x 100 ml 2 5% Glucosum et 0,9% Natrium chlotarum (1:1) fl.kabi Pac x 250ml 3 5% Glucosum et 0,9% Natrium Chlotarum (1:1) fl Kabi Pac x 500ml 4 5% Glucosum fl Kabi Pac x 100ml 5 Hyper HAES 260 op. a` 250 ml 6 0.9% NaCl do płukania drenów (Ecotainer) ml 7 Sol. Ringeri r-r do infuzji 9400 flakon a'500ml słownie:. słownie: Pakiet nr 31 wymaganą 1 Przyrząd Flocare P/B do Ŝywienia dojelitowego w wersji do pompy do butelek słownie:. słownie: Pakiet nr wymaganą 1 Ceftriaxone fiol proszek do przygotowania roztw do wstrz doŝ i dom 1 fiol. 2g słownie:. słownie: strona 14 z 39

15 Pakiet nr 33 wymaganą 1 Amoxicillin, Clavulanic acid 390 tabletki powlekane 500mg mg x 21 słownie:. słownie: Pakiet nr 34 wymaganą 1 Captopril tabl mg x 30 tabl. 2 Aciclovir tabletki 520 tabletki powlekane 0,2g x % Magnesium Sulfuricum 2g/10 ml x amp. ampułek 4 Timolol krople do oczu 78 roztwór 2,5mg/ml a'5ml 5 Propafenone hydrochloride 78 tabletki powlekane 150mg x 20 6 Acetylosalicylic acid 600 tabletki a 0,3g x ,4% Natrium Bicarbonicum, r-r do wstrzykiwań doŝylnych mg/ml a'20ml x 10 amp. 8 Metamizole sodium ,5g x 10 tabl. Cocarboxylase proszek i 9 rozpuszczalnik do 50mg x 5amp.s.subst. 260 sporządzania roztworu do + rozp.2ml wstrzykiwań 10 Etamsylate 2080 Roztwór do wstrzykiwań 125mg/ml a'2ml x 5 amp. 11 Furosemide mg x 30 tabl. 12 Famotidine 26 tabletki powlekane 40mg x 30 tabl. 13 Famotidine 26 tabletki powlekane 20mg x 30 tabl. 14 Metronidazole 1430 tabletki doustne 250mg x Metoclopramide tabletki a 10mg x hydrochloride 16 Metoclopramide 2860 wstrzyknięć 5mg/ml x hydrochloride 5amp. a' 2ml tabletki powlekane o 17 Diclofenac sodium 312 przedłuŝonym uwalnianiu 100 mg a Metoprolol 624 tabletki 50mg x Metoprolol 32 tabletki a 100mg x 30 strona 15 z 39

16 20 Diclofenac sodium Pentoxyfiline Pentoxyfiline Pentoxyfiline Ranitidine Tramadoli hydrochloride Tramadoli hydrochloride Tramadoli hydrochloride % Inj.Natrii chlorati 390 słownie:. tabletki powlekane dojelitowe 50mg x 20 tabletki powlekane o przedłuŝonym uwalnianiu 400mg x 20 tabl. wstrzykiwań 20mg/ml x 5amp. a' 5ml wstrzykiwań 20mg/ml x 5amp. a' 15ml tabletki powlekane a150mg * 60 kapsułki a 50mg x 20 wstrzykiwań 50mg/ml x 5 amp. a'1ml wstrzykiwań 100mg/2ml x 5amp. a'2ml 100mg/ml a'10ml x 100 amp. słownie: Pakiet nr 34a wymaganą 1 Piracetam 117 tabletki powlekane a 1,2g x 60 2 Piracetam 117 0,4g x 60 słownie:. słownie: strona 16 z 39

17 Pakiet nr 35 wymaganą 1 Filgrastim 494 wstrzykiwań 300mcg/0,5 ml x 1 amp.-strzyk. 0,5ml słownie:. słownie: Pakiet nr 36 wymaganą 1 Acidum Boricum FP VI proszek - subst. do receptury 21 1op. 1kg 2 Fenoterol hydrobromide 78 3 Amikacin Bisacodyl 78 5 Co -trimoxazole Chlorquinaldol, Metronidazole 34 aerosol wziewny, roztwór 0.1mg/dawka x 200 dawek, 10 ml krople oczne, 3mg/ml butelka a' 5ml tabletki dojelitowe 5mg x 30 infuzji 480mg/5 ml x 10 amp.a 5 ml tabletki dopochwowe 250/100mg x 10 7 Carbo medicinalis tabl mg x 20 tabl. 8 Clemastine 260 wstrzyknięć 2mg/2ml x 5 amp 9 Clobetasol propionate 312 krem 0,5mg/g tuba 25g 10 Etamsylate 1014 tabletki a 250mg x Glyceroli suppositoria 832 czopki doodbytnicze a 2g x Delacet płyn 130 opakowanie a' 100g Fludrocortisone acetate, zawiesina do oczu i Gramicidin, Neomycin uszu but a' 5ml 14 Promethazine 32 wstrzyknięć 0,05g/2ml x 10 amp 15 Promethazine 32 tabletki draŝowane 0,01g x Insulin injection neutral Levothyroxine sodium 26 wstrzyknięć 100 j.m./ml a' 10ml fiolka tabletki 25 mcg x 100 strona 17 z 39

18 18 Levothyroxine sodium Levothyroxine sodium Chlorpromazine hydrochloride Prednisolone sodium tetrahydrophthalate Formaldehydum 40% FP IV r-r 23 Gentamycin tabletki 50 mcg x 100 tabletki 100 mcg x 100 wstrzyknięć i.m. 25mg/5ml x 5amp. a' 5ml liofilizat do przygotowania roztworu do wstrz 25mg x 10 fiolek 11 opakowanie a' 1000ml krople do oczu, 3mg/ml butelka a'5ml 24 Lanolina bezwodna 122 opakowanie a'1kg 25 Lorazepam 76 draŝetki 2,5mg x Metildigoxin 26 tabletki 0,1mg x Mianserin hydrochloride 156 tabletki 10mg x Desmopressin acetate Natrii hydrogenocarbonas FP V - sub. do receptury 30 Neomycin Paracetamolum Antazoline Propranolol hydrochloride 338 wstrzyknięć 4mcg/ml x 10 amp.a 1 ml 32 opakowanie a'1000g maść do oczu 5mg/g tuba 3 g czopki 250mg x 10 wstrzyknięć 0,1g/2ml x 10 amp. tabletki 10mg x Rapacholin C draŝ. 260 opakowanie a'30 draŝ. 35 Salmeterol 26 aerozol wziewny 25 mcg/dawkę x 120 dawek 36 Spironolactone 390 tabletki 100mg x Sulfacetamidum sodium 780 krople do oczu z hydroksyetylocelulozą 100mg/ml, 2 but a 5 ml 38 Cloxacillin 468 tabletki powlekane 500 mg x Thietylperazine malate 130 wstrzyknięć 6,5mg/1ml x 5 amp. 40 Tormentiol maść 104 opakowanie a'20g 41 Thiamine 390 tabletki 25mg x Pyridoxine 260 wstrzyknięć 25mg/ml a'2ml x 5amp. 43 Vaselinum flavum 130 opakowanie a' 1kg strona 18 z 39

19 44 Lidocaine hydrochloride 130 wstrzyknięć 20mg/ml, 5fiolek a 50 ml 45 Opłatki skrobiowe nr 4 6 op. x 500 kompl. 46 Opłatki skrobiowe nr 3 6 op. x 500 kompl. Laktoza jednowodna FP VI - 47 subst. do receptury 6 op. a` 100g 48 Polodina -R* mg/g x opakowanie 100ml Zincum oxyd. - sub. do 49 recep. 6 opakowanie a 1kg 50 Parafina ciekła 39 1op x 800g 51 Ofloxacin 200 tabl ,2g x 10 tabl. 52 2% Alantan maść 1872 maść a' 30g 53 Vaselinum album 32 opakowanie a'1kg 54 Paracetamolum 546 syrop a 120mg/5ml butelka 150g 55 Metamizole sodium 130 czopki doodbytnicze 750mg x 10 Glukoza bezwodna FP VI 56 proszek* 52 1 op x 75g Glukoza bezwodna FP VI 57 proszek* 52 1 op x 50g *-UWAGA nie zamieniać wielkości opakowania słownie:. słownie: Pakiet nr 36a wymaganą tabletki 100mg x 50 1 Allopurinol 130 słownie:. słownie: strona 19 z 39

20 Pakiet nr 37 wymaganą kapsułki 20 mg * 28 1 Omeprazole 5460 słownie:. słownie: Pakiet nr 38 wymaganą 1 Hydroxyzine hydrochloride 364 wstrzyknięć 0,1g/2ml * 5 amp słownie:. słownie: Pakiet nr 39 wymaganą tabletki powlekane 25 1 Eplerenone 1040 mg * 20 słownie:. słownie: Pakiet nr 40 wymaganą 1 Acetylocysteine 7800 tabl. musujące a 200 mg * 20 2 Acetylocysteine 2080 iniekcje do wstrzyknięć 5 fiol.a 300mg/3ml słownie:. słownie: strona 20 z 39

21 Pakiet nr 41 wymaganą 1 Canrenoate potassium 182 wstrzykiwań200mg/10 ml x 10 amp. 2 Sulfathiazole silver 338 krem 20mg/g pojemnik a 400g 3 Fluoxetine 39 tabletki a 10 mg x % Glucosum inj ml x 10 amp. 5 Hydrocortisone butyrate 156 krem 1mg/g tuba x 15 g 6 Lidocaine hydrochloride 234 wstrzyknięć 20mg/ml x 10 amp a 2 ml. 7 Methocarbamol 156 tabletki500 mg a 50 8 Neomycin 130 tabletki a 250mg x 16 9 Paracetamolum 52 czopki a 125 mg x Tetabulin S/D amp.-strzyk j.m./ml x 1 amp.strzyk. 11 Perazine dimaleate 52 tabletki a 25 mg x Opłatki skrobiowe nr 5 78 op'500 kompletów 13 Potassium chloride 170 kapsułki o przedłuŝonym uwalnianiu 315 mg potasu a Clonazepam 78 tabletki a 2mg x Hydrocortisone, Oxytetracycline 16 Timonacic 312 słownie:. słownie: 156 aerozol do stosowania na skórę, pojemnik 32,25 g tabletki a 100mg x 100 strona 21 z 39

22 Pakiet nr 42 wymaganą Immunoglobulins human 10g/200ml x 1 flakon 1 typu Octagam 195 a' 200ml (nieswoiste) UWAGA! MoŜliwość zamiany na mniejsze dawki słownie:. słownie: Pakiet nr 43 - IMPORT DOCELOWY wymaganą tabletki powlekane 1 Praziquantel mg x 6 2 Dapsone 21 tabletki 100mg/200mg x Brulamycin inj mg/2ml x 10 fiol. słownie:. słownie: Pakiet nr 44 - IMPORT DOCELOWY wymaganą 1 Amphotericin B 780 fiolki a 50 mgsubstancja sucha * 1 a słownie:. słownie: strona 22 z 39

23 Pakiet nr 45 wymaganą 1 Cefuroxime axetil 130 tabletki powlekane a 250mg x 10 2 Cefuroxime axetil 260 granulat do przygotowania zaw doustnej 125mg/5ml a'100ml 3 Aciclovir 182 maść do oczu 30mg/g tuba a'4,5g słownie:. słownie: Pakiet nr 45a wymaganą tabletki 0,2g x 2 1 Albendazole 7800 i słownie:. słownie: Pakiet nr 46 wymaganą 1 Amoxicillin + Clavulanic acid 5980 słownie:. słownie: Pakiet nr 47 proszek do przygotowania roztworu do wstrzyknięć doŝylnych i wlewu doŝ 1g+0,2g op a 1 fiolka wymaganą 1 fiol. s. subst Vaccinum febris flavae 2600 amp.-strzyk. z rozp. vivum 0,5ml słownie:. słownie: strona 23 z 39

24 strona 24 z 39

25 Pakiet nr 48 wymaganą Calcium Pliva inj 10% opakowanie a ml*10 amp ampułek * 5 ml słownie:. słownie: Pakiet nr 49 wymaganą 1 Ciprofloxacinum 780 infuzji - 2mg/1ml, zawieszone w NaCl a 100 ml 2 Ciprofloxacinum 1040 infuzji - 2mg/1ml, zawieszone w NaCl a 200 ml słownie:. słownie: Pakiet nr 50 wymaganą 250mg x 5 fiol.s. 1 Aciclovir inj subst. słownie:. słownie: Pakiet nr 51 wymaganą proszek i rozpuszczalnik do 1 Anidulafungin 390 sporządzania konc roztworu do infuzji 100 mg słownie:. słownie: strona 25 z 39

26 Pakiet nr 52 wymaganą 1 Snake Venom Antiserum 34 op. 1 amp. a` 500 J.A w 5 ml słownie:. słownie: Pakiet nr 53 wymaganą 1 Tetanus Vaccine 7020 słownie:. słownie: Pakiet nr 54 szczepionka adsorbowana, zawiesina do wstrzyknięć s.c. 1 dawka nie mniej niŝ 40 j.m. toksoidu tęŝcowego i nie więcej niŝ 0,7 mg glinu -0,5 ml * 1 a wymaganą Alkohol etylowy 95% z litr akcyzą słownie:. słownie: Pakiet nr 55 Producent wymaganą 1 Doripenem 520 fiolki a` 500mg słownie:. słownie: strona 26 z 39

27 Pakiet nr 56 wymaganą 1 Teicoplanin 260 amp. a`400mg słownie:. słownie: Pakiet nr 57 wymaganą Elastyczna siatka opakowanie a 25 1 opatrunkowa R 3a typu 884 metrów Codofix Elastyczna siatka opatrunkowa R 4a typu Codofix Elastyczna siatka opatrunkowa R 5a typu Codofix Elastyczna siatka opatrunkowa R 6a typu Codofix słownie:. słownie: Pakiet nr opakowanie a 25 metrów opakowanie a 25 metrów opakowanie a 25 metrów wymaganą proszek do 1 Vancomycin 9100 sporządzania roztworu do infuzji 1g * 1 fiolka słownie:. słownie: strona 27 z 39

28 Pakiet nr 59 wymaganą 1 Dalteparin sodium 39 ampułkostrzykawki a 2500 j.m. a.xa/0,2ml x 10 amp 2 Dalteparin sodium 65 ampułkostrzykawki a 5000 j. m. a.xa/0,2ml x 10 amp. 3 Dalteparin sodium 39 ampułkostrzykawki a 7500 j.m.a.xa/0,3ml * 10 amp słownie:. słownie: Pakiet nr 60 wymaganą 1 Buprenorphine 8 system transdermalny op. 10 plastrów a 35mcg/h 2 Buprenorphine 8 system transdermalny 10 plastrów a 70 mcg/h słownie:. słownie: strona 28 z 39

29 Pakiet nr 61 wymaganą 1 Fentanyl 8 system trandermalny 5 plastrów a 25mcg/h z Fentanylem 2 Fentanyl 8 system trandermalny 5 plastrów a 50mcg/h z Fentanylem 3 Fentanyl 8 system trandermalny 5 plastrów a 100mcg/h z Fentanylem słownie:. słownie: Pakiet nr 62 wymaganą 1 Tygecyline 52 słownie:. słownie: Pakiet nr 63 - IMPORT DOCELOWY proszek do sporządzania roztworu do infuzji 50 mg - 10 fiolek a 5 ml wymaganą 1 Rabies Vaccine 260 fiolka a 2,5 j.m inaktywowanego wirusa wścieklizny słownie:. słownie: strona 29 z 39

30 Pakiet nr 64 wymaganą 1 Cholera Vaccine 26 2 fiolki a`3mln j.m.szczepionka inaktywowana doustna słownie:. słownie: Pakiet nr 65 - do aparatu PRISMAFLEX PA wymaganą 1 Zestaw do technik ciagłych nerkozastępczych (filtr) (pow. hemofiltra 0,9 m 2) 52 zestaw 2 Zestaw do technik ciagłych nerkozastępczych (filtr) (pow. hemofiltra 1,5 m 2) 260 zestaw 3 Zestaw do plazmaferezy 78 zestaw 4 Płyn dializacyjny (op. 2 worki a' 5 l) 1300 zestaw 5 Cewnik dwuświatłowy do hemofiltracji 13 Fr 130 szt. słownie:. słownie: Pakiet nr 66 wymaganą 1 FSME Immun 832 zawiesina 2.4 mcg/ 0.5 ml słownie:. słownie: strona 30 z 39

31 Pakiet nr 67 Producent wymaganą 1 Glucosum 5% 5200 opakowanie typu worek a` 50 ml 2 Natrium chloratum 0,9% 5200 opakowanie typu worek a` 50 ml słownie:. słownie: Pakiet nr 68 - IMPORT DOCELOWY wymaganą 1 Mycobutin kaps 150 mg 104 op. a' 30 kapsułek słownie:. słownie: Pakiet nr 69 wymaganą 1 Interferon pegylowany alfa 2b z rybawiryną * * łącznie 728 opakowań rybawiryny po 140 kapsułek a`200mg 3640 ampułko-strzykawka 80 mcg + 28 kapsułek rybawiryny a' 200 mg SUMA (słownie):. (słownie): Pakiet nr 70 - IMPORT DOCELOWY wymaganą 1 Primaquine a 7,5 mg 13 op. a'100 tabletek SUMA (słownie):. (słownie): strona 31 z 39

32 Pakiet nr 71 wymaganą Neomycyna 165 tys j.m.+ puder do rozpylania Bacytracyna 12,5 tys j.m na skórę 150 ml słownie:. słownie: Pakiet nr 72 - IMPORT DOCELOWY wymaganą 1 Sulfadoxine i pirymetamine 1300 tabletki podzielne a 500 mg + 25 mg, op. a`3 i 2 Pentamidine 156 fiolki a 300 mg izetionianu pentamidyny a 5 3 Sulfadiazine 78 4 Quinine chlorhydrate Quinimax 520 słownie:. tabletki a 500 mg, op. a`100 tabletki a 500 mg, op. a`20 wstrzyknięć 500mg/4ml, op. a` 3 ampułki słownie: strona 32 z 39

33 Pakiet nr 73 wymaganą 1 Cienki opatrunek hydrokoloidowy wykonany z masy hydrokoloidowej, z trzech rodzajów róŝnych hydrokoloidów: karboksymetylocelulozy sodowej, pektyny i Ŝelatyny, posiada poliuretanową błonę pokrywającą. Półprzezroczysty, cienki, elastyczny, samoprzylepny 10 rozmiar 10 cm x 10 cm, opakowanie a 5 2 Cienki opatrunek hydrokoloidowy wykonany z masy hydrokoloidowej, z trzech rodzajów róŝnych hydrokoloidów:karboksymet ylocelulozy sodowej, pektyny i Ŝelatyny, posiada poliuretanową błonę pokrywającą Półprzezroczysty, cienki, elastyczny, samoprzylepny 10 rozmiar 15 cm x 15 cm, opakowanie a 5 3 Opatrunek hydrokoloidowy składający się z 3 rodzajów róŝnych hydrokoloidów, wykonany w 45% z masy hydrokoloidowej: karboksymetlocelozy sodowej, pektyny, Ŝelatyny, masa hydrokoloidowa opatrunku ma postać plastra miodu. 5 rozmiar 10 cm x 10 cm, opakowanie a 10 4 Opatrunek hydrokoloidowy składający się z 3 rodzajów róŝnych hydrokoloidów, wykonany w 45% z masy hydrokoloidowej: karboksymetlocelozy sodowej, pektyny, Ŝelatyny, masa hydrokoloidowa opatrunku ma postać plastra miodu. 5 rozmiar 15 cm x 15 cm, opakowanie a 10 strona 33 z 39

34 5 Opatrunek hydrokoloidowy składający się z 3 rodzajów róŝnych hydrokoloidów, wykonany w 45% z masy hydrokoloidowej: karboksymetlocelozy sodowej, pektyny, Ŝelatyny, masa hydrokoloidowa opatrunku ma postać plastra miodu. 5 rozmiar 15 cm x 20 cm, opakowanie a 10 6 Opatrunek hydrokoloidowy, wykonany z trzech róŝnych hydrokoloidów: karboksymetylocelulozy sodowej, pektyny, Ŝelatyny, zawieszonych w macierzy polimerowej, półprzezroczysty posiadający pocienione brzegi, sygnalizator zmiany. 10 rozmiar 10 cm x 10 cm, opakowanie a 5 7 Opatrunek hydrokoloidowy wykonany z trzech róŝnych hydrokoloidów: karboksymetylocelulozy sodowej, pektyny, Ŝelatyny, zawieszonych w macierzy polimerowej, półprzezroczysty posiadający pocienione brzegi, sygnalizator zmiany. 10 rozmiar 14 cm x 14 cm, opakowanie a 5 8 Opatrunek hydrokoloidowy wykonany z trzech róŝnych hydrokoloidów: karboksymetylocelulozy sodowej, pektyny, Ŝelatyny, zawieszonych w macierzy polimerowej, półprzezroczysty posiadający pocienione brzegi, sygnalizator zmiany. 10 rozmiar 18,5 cm x 19,5 cm na piętę, opakowanie a 5 9 Opatrunek hydrokoloidowy wykonany z trzech róŝnych hydrokoloidów: karboksymetylocelulozy sodowej, pektyny, Ŝelatyny, zawieszonych w macierzy polimerowej, półprzezroczysty posiadający pocienione brzegi, sygnalizator zmiany. 10 rozmiar 20 cm x 22,5 cm na kość krzyŝową, opakowanie a 5 strona 34 z 39

35 10 Opatrunek hydrokoloidowy składający się z błony poliuretanowej, pianki poliuretanowej masy hydrokoloidowej zbudowanej z trzech róŝnych hydrokoloidów: karboksymetylocelulozy sodowej, pektyny, Ŝelatyny. Masa hydrokoloidowa posiada strukturę plastra miodu. Opatrunek ma rozszerzoną warstwę pokrywającą z samoprzylepnym brzegiem. Przeznaczony do stosowania na rany naraŝone na tarcie. 10 rozmiar 10 cm x 10 cm, opakowanie a 5 11 Opatrunek hydrokoloidowy składający się z błony poliuretanowej,pianki poliuretanowej masy hydrokoloidowej zbudowanej z trzech róŝnych hydrokoloidów:karboksymet ylocelulozy sodowej, pektyny, Ŝelatyny. Masa hydrokoloidowa posiada strukturę plastra miodu. Opatrunek ma rozszerzoną warstwę pokrywającą z samoprzylepnym brzegiem. Przeznaczony do stosowania na rany naraŝone na tarcie. 10 rozmiar 15 cm x 15 cm, opakowanie a 5 12 Opatrunek hydrokoloidowy w formie pasty, składający się z trzech róŝnych rodzajów hydrokoloidów: karboksymetylocelulozy sodowej, Ŝelatyny, pektyny. 50 tuba a 30 g 13 Opatrunek hydrowłóknisty w postaci płytek produkowany technologią Hydrofiber, składający się w 100 % z karboksymetylocelulozy sodowej o wysokich właściwościach absorpcyjnych i sekwestracji bakterii. 10 rozmiar 10 cm x 10 cm, opakowanie a 10 strona 35 z 39

36 14 Opatrunek hydrowłóknisty w postaci płytek produkowany technologią Hydrofiber, składający się w 100 % z karboksymetylocelulozy sodowej o wysokich właściwościach absorpcyjnych i sekwestracji bakterii. 10 rozmiar 15 cm x 15 cm, opakowanie a 5 15 Opatrunek hydrowłóknisty w postaci płytek produkowany technologią Hydrofiber, wyprodukowany z nietkanych włókien karboksymetylocelulozy sodowej o wysokich włściwościach absorpcyjnych i sekwestracji bakterii, w swojej strukturze posiada jony srebra 1,2 % wagi opatrunku. Szerokie spektrum działania antydrobnoustrojowego. 5 rozmiar 10 cm x 10 cm, opakowanie a Opatrunek hydrowłóknisty w postaci płytek produkowany technologią Hydrofiber, wyprodukowany z nietkanych włókien karboksymetylocelulozy sodowej o wysokich właściwościach absorpcyjnych i sekwestracji bakterii, w swojej strukturze posiada jony srebra 1,2 % wagi opatrunku. Szerokie spektrum działania antydrobnoustrojowego 10 rozmiar 15 cm x 15 cm, opakowanie a 5 17 Opatrunek hydroŝelowy w postaci Ŝelu składający się w 80% z wody, 15% glikolu propylenowego, 5% pektyny i karboksymetylocelulozy sodu. Silnie nawadniający, utrzymujący wilgoć i wchłaniający płyny. Sprzyja autolitycznemu rozpadowi tkanki martwej. 50 tuba a 15 g strona 36 z 39

37 18 Opatrunek alginian sodowowapniowy, stosowany w leczeniu ran umiarkowanie krwawiących. W ranach przewlekłych, utrzymuje wilgotne środowisko gojenia, w kontakcie z wysiękiem tworzy Ŝel. 5 rozmiar 7,5 cm x 12 cm, opakowanie a Opatrunek alginian sodowowapniowy, stosowany w leczeniu ran umiarkowanie krwawiących. W ranach przewlekłych, utrzymuje wilgotne środowisko gojenia, w kontakcie z wysiękiem tworzy Ŝel. 5 rozmiar 10 cm x 20 cm, opakowanie a śelujący opatrunek piankowy przeznaczony do stosowania na rany płaskie z wysiękiem, niezakaŝone. Posiada bardzo dobre właściwości chłonne. Opatrunek wyprodukowany jest w technologii Hydrofiber, zbudowany jest z włókien karboksymetylocelulozy sodowej, pianki i błony poliuretanowej, oraz hydrokoloidów betahisiv. 5 nieprzylepny: rozmiar 11cm x 11 cm, opakowanie a śelujący opatrunek piankowy przeznaczony do stosowania na rany płaskie z wysiękiem, niezakaŝone. Posiada bardzo dobre właściwości chłonne. Opatrunek wyprodukowany jest w technologii Hydrofiber, zbudowany jest z włókien karboksymetylocelulozy sodowej, pianki i błony poliuretanowej, oraz hydrokoloidów betahisiv. 10 nieprzylepny: rozmiar 15cm x 15 cm, opakowanie a 5 22 śelujący opatrunek piankowy przeznaczony do stosowania na rany płaskie z wysiękiem, niezakaŝone. Posiada bardzo dobre właściwości chłonne. Opatrunek wyprodukowany jest w technologii Hydrofiber, zbudowany jest z włókien karboksymetylocelulozy sodowej, pianki i błony poliuretanowej, oraz hydrokoloidów betahisiv. 5 przylepny: rozmiar 10 cm x 10 cm, opakowanie a 10. strona 37 z 39

38 23 śelujący opatrunek piankowy przeznaczony do stosowania na rany płaskie z wysiękiem, niezakaŝone. Posiada bardzo dobre właściwości chłonne. Opatrunek wyprodukowany jest w technologii Hydrofiber, zbudowany z włókien karboksymetylocelulozy sodowej, pianki i błony poliuretanowej, oraz hydrokoloidów betahisiv. 5 przylepny: rozmiar 14 cm x 14 cm, opakowanie a śelujący opatrunek piankowy przeznaczony do stosowania na rany płaskie z wysiękiem, niezakaŝone. Posiada bardzo dobre właściwości chłonne. Opatrunek wyprodukowany jest w technologii Hydrofiber, zbudowany z włókien karboksymetylocelulozy sodowej, pianki i błony poliuretanowej, oraz hydrokoloidów betahisiv. 10 przylepny: rozmiar 18,5 cm x 20 5 cm na piętę, opakowanie a 5 25 śelujący opatrunek piankowy przeznaczony do stosowania na rany płaskie z wysiękiem, niezakaŝone. Posiada bardzo dobre właściwości chłonne. Opatrunek wyprodukowany jest w technologii Hydrofiber, zbudowany z włókien karboksymetylocelulozy sodowej, pianki i błony poliuretanowej, oraz hydrokoloidów betahisiv. 10 przylepny: rozmiar 21 cm x 25 cm, na kość krzyŝową, opakowanie a 5 słownie:. słownie: strona 38 z 39

39 Pakiet nr 74 J.m. Cena jednostkowa netto zgodnie z j.m. F G H I J K L Pudełka na maści 1 plastikowe z nakrętką 156 op. a`100 ml Pudełka na maści 2 plastikowe z nakrętką 156 op. a`200 ml Pudełka na maści 3 plastikowe z nakrętką 520 op. a`500 ml (słownie):. (słownie):.. strona 39 z 39

40 PN/30PL/08/2010 Załącznik nr 2 OFERTA W związku z ogłoszeniem postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawy produktów leczniczych i wyrobów medycznych informujemy, iŝ: 1. Oferujemy wykonanie dostaw zgodnie z formularzem Specyfikacja asortymentowo-cenowa (zał. nr 1) za kwotę brutto: Pakiet nr 1 Pakiet nr 2 Pakiet nr 3 Pakiet nr 4 Pakiet nr 5 Pakiet nr 6 Pakiet nr 7 Pakiet nr 8 Pakiet nr 8a Pakiet nr 9 Pakiet nr 9a Pakiet nr 9b Pakiet nr 10. Pakiet nr 11 Pakiet nr 12 Pakiet nr 13 Pakiet nr 14 1

41 Pakiet nr 15 Pakiet nr 16 Pakiet nr 17 Pakiet nr 18 Pakiet nr 19 Pakiet nr 20 Pakiet nr 21 Pakiet nr 22 Pakiet nr 23 Pakiet nr 24 Pakiet nr 25 Pakiet nr 26 Pakiet nr 27 Pakiet nr 28 Pakiet nr 29 Pakiet nr 30 Pakiet nr 31 Pakiet nr 32 Pakiet nr 33 Pakiet nr 34 Pakiet nr 34a 2

42 Pakiet nr 35 Pakiet nr 36 Pakiet nr 36a Pakiet nr 37 Pakiet nr 38 Pakiet nr 39 Pakiet nr 40 Pakiet nr 41 Pakiet nr 42.. Pakiet nr 43.. Pakiet nr 44 Pakiet nr 45 Pakiet nr 45a Pakiet nr 46 Pakiet nr 47 Pakiet nr 48 Pakiet nr 49 Pakiet nr 50 Pakiet nr 51 Pakiet nr 52 Pakiet nr 53 3

43 Pakiet nr 54 Pakiet nr 55 Pakiet nr 56 Pakiet nr 57 Pakiet nr 58 Pakiet nr 59 Pakiet nr 60 Pakiet nr 61 Pakiet nr 62 Pakiet nr 63 Pakiet nr 64 Pakiet nr 65 Pakiet nr 66 Pakiet nr 67 Pakiet nr 68 Pakiet nr 69 Pakiet nr 70 Pakiet nr 71 Pakiet nr 72 Pakiet nr 73 Pakiet nr 74 4

44 2. Termin płatności: 30 dni. 3. Zapoznaliśmy się z SIWZ i nie wnosimy do niej uwag. 4. Spełniamy wszystkie wymagania postawione przez Zamawiającego w SIWZ. 5. UwaŜamy się związani niniejszą ofertą przez 60 dni, licząc od dnia, w którym upływa termin składania ofert. 6. W przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy przedłoŝonej przez Szpital. 7. W przypadku wybrania naszej oferty osobami reprezentującymi firmę w umowie są: W przypadku wybrania naszej oferty podajemy nazwę banku oraz numer rachunku bankowego, który naleŝy wpisać do umowy: Zwrotu wadium proszę dokonać na konto: Osobą upowaŝnioną do kontaktów z Zamawiającym w związku z postępowaniem o zamówienie publiczne jest: nr telefonu :... nr faksu : Oferta zawiera... stron. 12. Załącznikami do oferty są: miejscowość i data pieczątka i podpis 5