Karta zgłoszenia dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Karta zgłoszenia dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu"

Transkrypt

1 Karta zgłoszenia dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu (Kartę wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka) 1. Dane osobowe kandydata 1. imiona nazwisko 3. data i miejsce urodzenia 4. nr PESEL* 5. adres zamieszkania * W przypadku braku numeru PESEL proszę podać serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość. 2. Sytuacja rodzinna dziecka: (właściwe podkreślić ) rodzina pełna rodzina niepełna rodzina zastępcza 3. Dane osobowe rodziców/ prawnych opiekunów kandydata 1. imię matki/prawnej opiekunki 2. nazwisko matki/prawnej opiekunki 3. adres zamieszkania 4. nr telefonu 5. adres poczty elektronicznej 6. miejsce pracy, adres 1. imię ojca/prawnego opiekuna 2. nazwisko ojca/prawnego opiekuna 3. adres zamieszkania 4. nr telefonu 5. adres poczty elektronicznej 6. miejsce pracy, adres 4. Dodatkowe informacje Stan zdrowia kandydata (choroba przewlekła, wady rozwojowe): Czy dziecko znajduje się pod opieką poradni specjalistycznej ( właściwe podkreślić ) TAK, jakiej. NIE Czy dziecko posiada ( właściwe podkreślić ): Orzeczenie o niepełnosprawności TAK NIE Orzeczenie o kształceniu specjalnym TAK NIE Opinię o wczesnym wspomaganiu TAK NIE

2 1. Rodzice ( prawni opiekunowie ) zobowiązują się do: przestrzegania postanowień statutu szkoły, podawania do wiadomości wychowawcy zmian w podanych wyżej informacjach, przyprowadzania i odbierania dziecka ze szkoły osobiście lub przez upoważnioną osobę dorosłą, przyprowadzania do szkoły tylko zdrowego dziecka, uczestnictwa w zebraniach z rodzicami. Oświadczam, że przedłożone informacje w niniejszej karcie są zgodne z prawdą. Wyrażamy zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie w/w danych w celach pedagogicznych i edukacyjnych. Grodziec, dnia... czytelne podpisy rodziców/prawnych opiekunów

3 Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu (Wniosek wypełnia ją rodzice lub prawni opiekunowie dziecka) 1. Dane osobowe kandydata 1. imiona nazwisko 3. data i miejsce urodzenia 4. nr PESEL* 5. adres zamieszkania * W przypadku braku numeru PESEL proszę podać serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość. 2. Sytuacja rodzinna dziecka: (właściwe podkreślić ) rodzina pełna rodzina niepełna rodzina zastępcza 3. Dane osobowe rodziców/ prawnych opiekunów kandydata 1. imię matki/prawnej opiekunki 2. nazwisko matki/prawnej opiekunki 3. adres zamieszkania 4. nr telefonu 5. adres poczty elektronicznej 6. miejsce pracy, adres 1. imię ojca/prawnego opiekuna 2. nazwisko ojca/prawnego opiekuna 3. adres zamieszkania 4. nr telefonu 5. adres poczty elektronicznej 6. miejsce pracy, adres 4. Dodatkowe informacje Stan zdrowia kandydata (choroba przewlekła, wady rozwojowe): Czy dziecko znajduje się pod opieką poradni specjalistycznej ( właściwe podkreślić ) TAK, jakiej. NIE Czy dziecko posiada ( właściwe podkreślić ): Orzeczenie o niepełnosprawności TAK NIE Orzeczenie o kształceniu specjalnym TAK NIE Opinię o wczesnym wspomaganiu TAK NIE

4 Rodzeństwo : imię nazwisko miejsce spełniania obowiązku szkolnego lub realizacja wychowania przedszkolnego czy posiada orzeczenie o niepełnosprawności Czy któryś z rodziców lub prawnych opiekunów kandydata jest osobą niepełnosprawną (właściwe podkreślić ): TAK, oboje rodzice/prawni opiekunowie TAK, jedno z rodziców/prawnych opiekunów NIE W obwodzie szkoły zamieszkują krewni dziecka (babcia, dziadek wspierający rodziców/ opiekunów prawnych) w zapewnieniu mu należytej opieki (właściwe podkreślić): TAK NIE 5.Rodzice ( prawni opiekunowie ) zobowiązują się do: przestrzegania postanowień statutu szkoły, podawania do wiadomości wychowawcy zmian w podanych wyżej informacjach, przyprowadzania i odbierania dziecka ze szkoły osobiście lub przez upoważnioną osobę dorosłą, przyprowadzania do szkoły tylko zdrowego dziecka, uczestnictwa w zebraniach z rodzicami. Oświadczamy, że przedłożone informacje w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. Wyrażamy zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie w/w danych w celach pedagogicznych i edukacyjnych. Do wniosku dołączamy (właściwe podkreślić): oświadczenie o wielodzietności rodziny kandydata; orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne; prawomocny wyrok sądu rodzinnego orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu oraz oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem; dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą Grodziec, dnia... czytelne podpisy rodziców/ prawnych opiekunów

5 Upoważnienie imiona i nazwiska rodziców/prawnych opiekunów dziecka Jako rodzice/ prawni opiekunowie.. imię, nazwisko, data urodzenia dziecka oświadczamy, że dziecko może być odbierane ze Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu wyłącznie przez ojca, matkę lub upoważnione niżej osoby dorosłe: 1. osoba upoważniona adres zamieszkania stopień pokrewieństwa lub jego brak wyrażam zgodę. czytelny podpis osoby upoważnionej do opieki nad dzieckiem 2. osoba upoważniona adres zamieszkania stopień pokrewieństwa lub jego brak wyrażam zgodę. czytelny podpis osoby upoważnionej do opieki nad dzieckiem Oświadczamy, że inne osoby nie mają prawa odbierać dziecka ze szkoły. Bierzemy na siebie pełną odpowiedzialność prawną za bezpieczeństwo odebranego dziecka od momentu jego odbioru przez wskazaną powyżej, upoważnioną przez nas osobę. Grodziec, dnia... czytelne podpisy rodziców/prawnych opiekunów

6 Upoważnienie imiona i nazwiska rodziców/prawnych opiekunów dziecka Jako rodzice/ prawni opiekunowie.. imię, nazwisko, data urodzenia dziecka oświadczamy, że dziecko może być odbierane ze Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu wyłącznie przez ojca, matkę lub upoważnione niżej osoby dorosłe: 1. osoba upoważniona adres zamieszkania stopień pokrewieństwa lub jego brak wyrażam zgodę. czytelny podpis osoby upoważnionej do opieki nad dzieckiem 2. osoba upoważniona adres zamieszkania stopień pokrewieństwa lub jego brak wyrażam zgodę. czytelny podpis osoby upoważnionej do opieki nad dzieckiem Oświadczamy, że inne osoby nie mają prawa odbierać dziecka ze szkoły. Bierzemy na siebie pełną odpowiedzialność prawną za bezpieczeństwo odebranego dziecka od momentu jego odbioru przez wskazaną powyżej, upoważnioną przez nas osobę. Grodziec, dnia... czytelne podpisy rodziców/prawnych opiekunów

7 DEKLARACJA RODZICÓW/ PRAWNYCH OPIEKUNÓW Będąc odpowiedzialnymi za wychowanie naszego syna/naszej córki imię nazwisko dziecka wyrażamy zgodę na uczestnictwo w zajęciach z przedmiotu RELIGIA Grodziec, dnia.... podpisy rodziców/prawnych opiekunów Nazwisko i imię, adres rodzica... Grodziec, dn... Dyrektor Zespołu Szkół w Grodźcu Zwracam się z prośbą o umożliwienie korzystania w roku szkolnym 2016/17 ze świetlicy szkolnej uczniowi/uczennicy.. z klasy.. Prośbę swą motywuję tym, że Moje dziecko będzie korzystało z zajęć: (proszę określić czas pobytu w świetlicy) Podpis rodzica

8 Załącznik nr 10 do polityki bezpieczeństwa i instrukcji zarządzania systemem informatycznym OŚWIADCZENIE zgody na przetwarzanie danych osobowych Dotyczy: Wyrażam zgodę na zbieranie, przetwarzanie i wykorzystywanie; danych osobowych mojego dziecka oraz moich jako rodzica (opiekuna prawnego), wizerunku mojego dziecka oraz mojego jako rodzica przez Szkołę Podstawową w Grodźcu w zakresie rekrutacji oraz działalności dydaktyczno-wychowawczo-opiekuńczej zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. z 1997 r. nr 133, poz. 883 z późniejszymi zmianami), Rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 19 lutego 2002 r. w sprawie prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i placówki dokumentacji przebiegu nauczania, działalności wychowawczej i opiekuńczej oraz rodzajów tej dokumentacji (Dz. U nr 23 poz. 225) oraz Ustawą o systemie oświaty z dnia 7 września 1991 r. (Dz. U nr 95 poz. 425 z późniejszymi zmianami).. miejscowość, data. podpis rodzica (opiekuna prawnego)

Karta zgłoszenia dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu

Karta zgłoszenia dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu Karta zgłoszenia dziecka do klasy I Szkoły Podstawowej im. Marii Dąbrowskiej w Grodźcu (Kartę wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka) 1. Dane osobowe kandydata 1. imię/imiona 1. 2. 2. nazwisko

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Samorządowego Przedszkola w Radomicach. matki. kod pocztowy. miejscowość. numer domu /numer mieszkania

Wniosek o przyjęcie dziecka do Samorządowego Przedszkola w Radomicach. matki. kod pocztowy. miejscowość. numer domu /numer mieszkania Imiona i nazwisko rodziców kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Zespołu Szkół w Radomicach Wniosek o przyjęcie dziecka do Samorządowego Przedszkola w Radomicach I- Dane osobowe

Bardziej szczegółowo

Data wpływu:. KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W Szkole Podstawowej nr... w Tomaszowie Mazowieckim przy ulicy...

Data wpływu:. KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W Szkole Podstawowej nr... w Tomaszowie Mazowieckim przy ulicy... ( pieczęć szkoły podstawowej ) Uwaga: Kartę wypełniają Rodzice (Prawni Opiekunowie) Data wpływu:. KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W Szkole Podstawowej nr... w Tomaszowie Mazowieckim

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Publicznej Szkoły Podstawowej w Czarnej Wodzie

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Publicznej Szkoły Podstawowej w Czarnej Wodzie Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Publicznej Szkoły Podstawowej w Czarnej Wodzie Podstawa prawna: 1. Ustawa o systemie oświaty z dn. 7 września 1991 r. (tj. Dz. U. z 2004r. Nr 256, poz. 2572 z późn.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej im. Janusza Kusocińskiego w Kołodziejewie na rok szkolny 2016/2017

Wniosek o przyjęcie do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej im. Janusza Kusocińskiego w Kołodziejewie na rok szkolny 2016/2017 .. Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna Załącznik nr 1 Adres do korespondencji Dyrektor Szkoły Podstawowej im. J. Kusocińskiego w Kołodziejewie I. Dane osobowe dziecka Wniosek o przyjęcie do oddziału

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO NR 2 W LUBARTOWIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO NR 2 W LUBARTOWIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 Wypełnia przedszkole Data złożenia wniosku...... (imię i nazwisko wnioskodawcy - rodzica /opiekuna dziecka)..... (adres do korespondencji w sprawach rekrutacji) WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji na rok szkolny 2015/2016 w Szkole Podstawowej nr 2 w Ustce

Regulamin rekrutacji na rok szkolny 2015/2016 w Szkole Podstawowej nr 2 w Ustce Regulamin rekrutacji na rok szkolny 2015/2016 w Szkole Podstawowej nr 2 w Ustce Podstawa prawna: Ustawa o Systemie Oświaty z dnia 7 września 1991 r. ze zmianami wynikającymi z ustawy z dnia 06.12. 2013r.

Bardziej szczegółowo

Informacje Matka/prawna opiekunka Ojciec/prawny opiekun

Informacje Matka/prawna opiekunka Ojciec/prawny opiekun Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji Formularz zgłoszeniowy dziecka do AKADEMII TALENTÓW Przedszkola Publicznego w Nekli na rok szkolny 2015/2016 I. Informacje o dziecku: Imię (imiona) i nazwisko Data

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA. Dyrektor Przedszkola Nr 2 Miś w Słupcy

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA. Dyrektor Przedszkola Nr 2 Miś w Słupcy data wpływu wniosku -podpis osoby przyjmującej WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA Dyrektor Przedszkola Nr 2 Miś w Słupcy Proszę o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 2 Miś w Słupcy od dnia.. 1.

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 20/WOK/2016 BURMISTRZA MIASTA SIERPC

ZARZĄDZENIE NR 20/WOK/2016 BURMISTRZA MIASTA SIERPC ZARZĄDZENIE NR 20/WOK/2016 BURMISTRZA MIASTA SIERPC z dnia 15lutego 2016r. w sprawie określenia wzorów wniosków o przyjęcie kandydata do przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej oraz szkoły

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko dziecka:... Adres zamieszkania dziecka:...

Imię i nazwisko dziecka:... Adres zamieszkania dziecka:... KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ODDZIAŁU FILIALNEGO W MOGILNIE DUŻYM PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W DOBRONIU Proszę o przyjęcie do oddziału w Mogilnie Dużym: Imię i nazwisko dziecka:... PESEL dziecka:... Data i

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 24/2015 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 25 lutego 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr 24/2015 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 25 lutego 2015 r. ZARZĄDZENIE Nr 24/2015 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 25 lutego 2015 r. w sprawie wprowadzenia jednolitego wzoru dokumentów składanych w postępowaniu rekrutacyjnym dzieci do gminnych przedszkoli i oddziałów

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 21 /2016 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 29 stycznia 2016 roku

ZARZĄDZENIE Nr 21 /2016 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 29 stycznia 2016 roku ZARZĄDZENIE Nr 21 /2016 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 29 stycznia 2016 roku w sprawie wprowadzenia jednolitego wzoru dokumentów składanych w postępowaniu rekrutacyjnym dzieci do gminnych przedszkoli i oddziałów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK (art. 20za w związku z art.20t ustawy z dnia 7 września 1991 o systemie oświaty (t.j. Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 ze zm.

WNIOSEK (art. 20za w związku z art.20t ustawy z dnia 7 września 1991 o systemie oświaty (t.j. Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 ze zm. Załącznik nr do Harmonogramu rekrutacji Tę część wypełnia szkoła: Data wpływu Numer w rejestrze Podpis przyjmującego Tę część wypełnia rodzic/ opiekun prawny * WNIOSEK (art. 20za w związku z art.20t ustawy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY PIERWSZEJ PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ PRZEZ MIASTO ŁÓDŹ W ROKU SZKOLNYM 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY PIERWSZEJ PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ PRZEZ MIASTO ŁÓDŹ W ROKU SZKOLNYM 2014/2015 Nr wniosku WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO KLASY PIERWSZEJ PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ PROWADZONEJ PRZEZ MIASTO ŁÓDŹ W ROKU SZKOLNYM 2014/2015 (dotyczy KANDYDATÓW ZAMIESZKAŁYCH POZA OBWODEM SZKOŁY)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 W NIEMODLINIE

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 W NIEMODLINIE . Imię i nazwisko Wnioskodawcy rodzica. Adres zamieszkania. Dyrektor Publicznej Szkoły Podstawowej nr 1 w Niemodlinie WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 W NIEMODLINIE 1.

Bardziej szczegółowo

aktywność zawodowa obojga rodziców kandydata (oboje rodzice pracujący) INNE INFORMACJE O DZIECKU

aktywność zawodowa obojga rodziców kandydata (oboje rodzice pracujący) INNE INFORMACJE O DZIECKU załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NR. w GRÓJCU NA ROK SZKOLNY 2015/2016 (Wniosek wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka. Wniosek o przyjęcie

Bardziej szczegółowo

ZESPÓŁ SZKÓŁ W ZAWOI CENTRUM SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 GIMNAZJUM NR 1

ZESPÓŁ SZKÓŁ W ZAWOI CENTRUM SZKOŁA PODSTAWOWA NR 1 GIMNAZJUM NR 1 I. Dane o dziecku ZESPÓŁ SZKÓŁ W ZAWOI CENTRUM ZGŁOSZENIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO Przy Szkole Podstawowej nr 1 w Zawoi Centrum Imię pierwsze... Imię drugie... Nazwisko... Data urodzenia... Miejsce

Bardziej szczegółowo

Wniosek zgłoszenia dziecka do przedszkola publicznego Mali Einsteini w Nekli, ul. Wierzbowa 17 na rok szkolny 2015/2016

Wniosek zgłoszenia dziecka do przedszkola publicznego Mali Einsteini w Nekli, ul. Wierzbowa 17 na rok szkolny 2015/2016 Wniosek zgłoszenia dziecka do przedszkola publicznego Mali Einsteini w Nekli, ul. Wierzbowa 17 na rok szkolny 2015/2016 I. Dane o dziecku Imię i nazwisko dziecka. Adres zamieszkania......... Data i miejsce

Bardziej szczegółowo

Z e s p ó ł S z k ó ł i m. P o l s k i c h N o b l i s t ó w w W i e l i c h o w i e ul. Kościelna 7a, 64-050 Wielichowo tel/fax: ( 0-61 ) 44 33 016

Z e s p ó ł S z k ó ł i m. P o l s k i c h N o b l i s t ó w w W i e l i c h o w i e ul. Kościelna 7a, 64-050 Wielichowo tel/fax: ( 0-61 ) 44 33 016 Z e s p ó ł S z k ó ł i m. P o l s k i c h N o b l i s t ó w w W i e l i c h o w i e ul. Kościelna 7a, 64-050 Wielichowo tel/fax: ( 0-61 ) 44 33 016 KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA 5-LETNIEGO do oddziału przedszkolnego

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. gen. Józefa Gizy w Wielogłowach na rok szkolny 2015/2016.

Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. gen. Józefa Gizy w Wielogłowach na rok szkolny 2015/2016. Regulamin rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. gen. Józefa Gizy w Wielogłowach na rok szkolny 2015/2016. Podstawa prawna: 1. Ustawa o systemie oświaty z dnia 7 września 1991r. (tj. Dz.

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/ publicznego oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej na rok szkolny

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola/ publicznego oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej na rok szkolny / Imię i Nazwisko wnioskodawcy- rodzica /. /Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji/ Dyrektor.. /nazwa jednostki, do której składany jest wniosek/. /adres jednostki, do której składany jest wniosek/

Bardziej szczegółowo

Projekt Blisko do przedszkola, bliżej do Europy współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Projekt Blisko do przedszkola, bliżej do Europy współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO GMINNEGO PRZEDSZKOLA W DOMIECHOWICACH FILIA W KURNOSIE DRUGIM Proszę o przyjęcie do przedszkola: Imię i nazwisko dziecka:... PESEL dziecka:... Data i miejsce urodzenia dziecka:...

Bardziej szczegółowo

... Tarnogród, dnia... Imię i nazwisko wnioskodawcy Rodzica Kandydata... Adres do korespondencji

... Tarnogród, dnia... Imię i nazwisko wnioskodawcy Rodzica Kandydata... Adres do korespondencji ... Tarnogród, dnia... Imię i nazwisko wnioskodawcy Rodzica Kandydata...... Adres do korespondencji Pani/Pan... Dyrektor...... nazwa i adres placówki Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego

Bardziej szczegółowo

PESEL Imię, imiona Nazwisko. kod pocztowy miejscowość gmina. kod pocztowy miejscowość gmina

PESEL Imię, imiona Nazwisko. kod pocztowy miejscowość gmina. kod pocztowy miejscowość gmina Data wpływu wniosku.. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego przy Szkole Podstawowej im. Marii Konopnickiej w Piasecznie Proszę o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego przy Szkole

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie do klasy pierwszej dziecka zamieszkałego poza obwodem szkoły. do klasy I w roku szkolnym 2017/2018 (od 1 września 2017 r.).

Wniosek o przyjęcie do klasy pierwszej dziecka zamieszkałego poza obwodem szkoły. do klasy I w roku szkolnym 2017/2018 (od 1 września 2017 r.). Nazwisko i imię rodzica/prawnego opiekuna Kostrzyn nad Odrą, dnia.. Adres zamieszkania do korespondencji.. Numer telefonu Do Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 1 w Kostrzynie nad Odrą Wniosek o przyjęcie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły podstawowej

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły podstawowej Imiona i nazwiska wnioskodawców rodziców/prawnych opiekunów kandydata... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor... Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek.. Wniosek o przyjęcie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego w Tułowicach, ul. H. Sawickiej 7, tel. 77 4600165, www.przedszkole.tulowice.

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego w Tułowicach, ul. H. Sawickiej 7, tel. 77 4600165, www.przedszkole.tulowice. Imię i Nazwisko wnioskodawcy-rodzica/prawnego opiekuna Data przyjęcia wniosku Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego w Tułowicach, ul. H. Sawickiej

Bardziej szczegółowo

Kostrzyn nad Odrą, dnia Nazwisko i imię rodzica/prawnego opiekuna. Wniosek o przyjęcie do klasy pierwszej dziecka zamieszkałego poza obwodem szkoły

Kostrzyn nad Odrą, dnia Nazwisko i imię rodzica/prawnego opiekuna. Wniosek o przyjęcie do klasy pierwszej dziecka zamieszkałego poza obwodem szkoły Kostrzyn nad Odrą, dnia Nazwisko i imię rodzica/prawnego opiekuna.. Adres zamieszkania do korespondencji.. Numer telefonu Do Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 4 w Kostrzynie nad Odrą Wniosek o przyjęcie

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA Nr 2 w BYTOWIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA Nr 2 w BYTOWIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015 KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA Nr 2 w BYTOWIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015 Nazwisko i imię dziecka... Pesel Data urodzenia Miejsce urodzenia Godziny pobytu dziecka w przedszkolu: od... do... adres

Bardziej szczegółowo

KARTA ZAPISU DZIECKA do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Brzeźnicy na rok szkolny 2016/2017

KARTA ZAPISU DZIECKA do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Brzeźnicy na rok szkolny 2016/2017 KARTA ZAPISU DZIECKA do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Brzeźnicy na rok szkolny 2016/2017 Proszę o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Brzeźnicy w roku szkolnym

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 10/2017 Wójta Gminy Serokomla z dnia 31 stycznia 2017r.

Zarządzenie Nr 10/2017 Wójta Gminy Serokomla z dnia 31 stycznia 2017r. Zarządzenie Nr 10/2017 Wójta Gminy Serokomla z dnia 31 stycznia 2017r. w sprawie ustalenia harmonogramu czynności w postępowaniu rekrutacyjnym oraz postępowaniu uzupełniającym do Przedszkola Publicznego

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego. Matki/opiekunka prawna Ojca/opiekun prawny Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer mieszkania

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego. Matki/opiekunka prawna Ojca/opiekun prawny Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer mieszkania Imiona i Nazwiska rodziców/opiekunów prawnych Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor. Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego

Bardziej szczegółowo

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego 1. Deklaruję, że moja/mój córka/syn Imię i Nazwisko dziecka

Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego 1. Deklaruję, że moja/mój córka/syn Imię i Nazwisko dziecka Imię i Nazwisko rodzica Adres do korespondencji Dyrektor Zespołu Szkół w Mętowie Deklaracja o kontynuowaniu wychowania przedszkolnego 1 Deklaruję, że moja/mój córka/syn Imię i Nazwisko dziecka w roku szkolnym

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola Integracyjnego w Skwierzynie na rok szkolny 2014/2015. Dane osobowe dziecka

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola Integracyjnego w Skwierzynie na rok szkolny 2014/2015. Dane osobowe dziecka Załącznik nr 1 Data:. Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola Integracyjnego w Skwierzynie na rok szkolny 2014/2015 Dane osobowe dziecka PESEL Przy braku PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji dzieci do oddziałów przedszkolnych w Szkole Podstawowej im. Jana Pawła II w Zbuczynie na rok szkolny 2017/2018

Regulamin rekrutacji dzieci do oddziałów przedszkolnych w Szkole Podstawowej im. Jana Pawła II w Zbuczynie na rok szkolny 2017/2018 Regulamin rekrutacji dzieci do oddziałów przedszkolnych w Szkole Podstawowej im. Jana Pawła II w Zbuczynie na rok szkolny 2017/2018 Podstawa prawna: 1) Ustawa z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ. im. Stanisława Staszica w Dankowicach. w roku szkolnym 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ. im. Stanisława Staszica w Dankowicach. w roku szkolnym 2015/2016 Miejscowość, data WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ im. Stanisława Staszica w Dankowicach w roku szkolnym 205/206 I.DANE OSOBOWE DZIECKA.Imię (drugie imię) dziecka.. 2. Nazwisko dziecka.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ * NA ROK SZKOLNY..

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ * NA ROK SZKOLNY.. .. imiona i nazwiska rodziców / opiekunów prawnych Dyrektor Załącznik do Zarządzenia nr 37 / 2015 Wójta Gminy Niemce z dnia 13 marca 2015 r. Wypełnia przedszkole/szkoła Data wpływu Nr ewidencyjny... nazwa

Bardziej szczegółowo

UWAGA! ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ DOKONUJĄ RODZICE DZIECKA MIESZKAJĄCEGO W REJONIE SZKOŁY

UWAGA! ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ DOKONUJĄ RODZICE DZIECKA MIESZKAJĄCEGO W REJONIE SZKOŁY UWAGA! ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ DOKONUJĄ RODZICE DZIECKA MIESZKAJĄCEGO W REJONIE SZKOŁY WNIOSKI O PRZYJĘCIE SKŁADAJĄ WSZYSCY RODZICE KANDYDATÓW DO ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH I RODZICE KANDYDATÓW

Bardziej szczegółowo

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole podstawowej ......,... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Miejscowość, data... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji... Dyrektor... Nazwa i adres przedszkola/szkoły podstawowej z... oddziałami przedszkolnymi,

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola / oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej na rok szkolny.../...

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola / oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej na rok szkolny.../... Załącznik do Zarządzenia Nr 25/2015 Burmistrza Miasta i Gminy Staszów z dnia 26 lutego 2015r. Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola / oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej na rok szkolny.../...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZADOWEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO ZORGANIZOWANEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ. Imię (imiona) i nazwisko.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZADOWEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO ZORGANIZOWANEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ. Imię (imiona) i nazwisko. Załącznik do Zarządzenia Nr 388/17 Burmistrza Miasta Kościana z dnia 17 marca 017 r. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZADOWEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO ZORGANIZOWANEGO Proszę o przyjęcie

Bardziej szczegółowo

DANE PLACÓWKI Placówka pierwszego wyboru 1. Placówki kolejnego wyboru PODSTAWOWE DANE DZIECKA Dane osobowe dziecka. Miejsce urodzenia:

DANE PLACÓWKI Placówka pierwszego wyboru 1. Placówki kolejnego wyboru PODSTAWOWE DANE DZIECKA Dane osobowe dziecka. Miejsce urodzenia: TRĄBKI WIELKIE WNIOSEK o przyjęcie dziecka do innych form wychowania przedszkolnego, publicznego przedszkola oraz oddziałów przedszkolnych prowadzonych w szkołach podstawowych, dla których organem prowadzącym

Bardziej szczegółowo

* - należy oznaczyć X przy szkole, do dyrektora której kierowany jest niniejszy wniosek. D A N E I D E N T Y F I K A C Y J N E D Z I E C K A

* - należy oznaczyć X przy szkole, do dyrektora której kierowany jest niniejszy wniosek. D A N E I D E N T Y F I K A C Y J N E D Z I E C K A WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 11 Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI W DĘBICY DO ODDZIAŁU INTEGRACYJNEGO DLA KANDYDATA Z ORZECZENIEM O POTRZEBIE KSZTAŁCENIA SPECJALNEGO na rok szkolny

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Zespole Szkół nr 5 im. Orląt Lwowskich w Krasnymstawie

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Zespole Szkół nr 5 im. Orląt Lwowskich w Krasnymstawie Załącznik nr 1 Wniosek o przyjęcie do oddziału przedszkolnego w Zespole Szkół nr 5 im. Orląt Lwowskich w Krasnymstawie 1. Imię i nazwisko 2. Data i miejsce urodzenia 3. PESEL w przypadku braku PESEL serię

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA* / ODDZIAŁU ZEROWEGO W SP* W TYKOCINIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 ( * niewłaściwe przekreślić)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA* / ODDZIAŁU ZEROWEGO W SP* W TYKOCINIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 ( * niewłaściwe przekreślić) 1 Rekrutacja. Tykocin, dnia... (data złożenia, pieczęć placówki) / wypełnia sekretariat WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA* / ODDZIAŁU ZEROWEGO W SP* W TYKOCINIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016 ( * niewłaściwe

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KORNELA MAKUSZYŃSKIEGO W KRÓLIKOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KORNELA MAKUSZYŃSKIEGO W KRÓLIKOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KORNELA MAKUSZYŃSKIEGO W KRÓLIKOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017 DLA DZIECI 3-4 LETNICH (URODZONYCH W LATACH 2012/2013) Proszę o przyjęcie

Bardziej szczegółowo

DYREKTOR ZESPOŁU SZKOLNO- PRZEDSZKOLNEGO W STANICY WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W STANICY NA ROK SZKOLNY 2015/2016

DYREKTOR ZESPOŁU SZKOLNO- PRZEDSZKOLNEGO W STANICY WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W STANICY NA ROK SZKOLNY 2015/2016 DYREKTOR ZESPOŁU SZKOLNO- PRZEDSZKOLNEGO W STANICY WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W STANICY NA ROK SZKOLNY 2015/2016 WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI I. DANE DZIECKA imię/imiona nazwisko

Bardziej szczegółowo

Dyrektor Gminnego Przedszkola Samorządowego w Krzywiniu

Dyrektor Gminnego Przedszkola Samorządowego w Krzywiniu ... Nazwisko i imię wnioskodawcy. Adres zamieszkania wnioskodawcy Dyrektor Gminnego Przedszkola Samorządowego w Krzywiniu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO GMINNEGO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W KRZYWINIU ODDZIAŁU

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 2

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 2 (Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica ). ( Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji) Dyrektor Przedszkola nr im. Jana Brzechwy w Stalowej Woli Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr I. Dane

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KORNELA MAKUSZYŃSKIEGO W KRÓLIKOWIE NA ROK SZKOLNY 2017/2018 DLA DZIECI 6-LETNICH

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KORNELA MAKUSZYŃSKIEGO W KRÓLIKOWIE NA ROK SZKOLNY 2017/2018 DLA DZIECI 6-LETNICH WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. KORNELA MAKUSZYŃSKIEGO W KRÓLIKOWIE NA ROK SZKOLNY 2017/2018 DLA DZIECI 6-LETNICH Proszę o przyjęcie dziecka do przedszkola w Szkole

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2017/2018

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2017/2018 .. Nazwisko i imię wnioskodawcy.. Adres zamieszkania wnioskodawcy Dyrektor Zespołu Szkół i Placówek Oświatowych w Bieżyniu Przedszkole Samorządowe w Bieżyniu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

Bardziej szczegółowo

II. Informacja o złożeniu wniosku, o przyjęcie kandydata do publicznych jednostek prowadzących wychowanie przedszkolne.

II. Informacja o złożeniu wniosku, o przyjęcie kandydata do publicznych jednostek prowadzących wychowanie przedszkolne. 1 Imię i Nazwisko wnioskodawcy - rodzica (opiekuna) Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Gminnego Zespołu Szkół w Czerwińsku nad Wisłą Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka na rok szkolny 2017/2018 do Przedszkola nr w... Hajnówce. Matki Ojca

Wniosek o przyjęcie dziecka na rok szkolny 2017/2018 do Przedszkola nr w... Hajnówce. Matki Ojca Do Dyrektora Przedszkola Nr... w Hajnówce ul. 17-200 Hajnówka Wniosek o przyjęcie dziecka na rok szkolny 2017/2018 do Przedszkola nr w... Hajnówce I. Dane osobowe kandydata i rodziców/prawnych opiekunów

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 32 BURMISTRZA MIROSŁAWCA. z dnia 31 marca 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR 32 BURMISTRZA MIROSŁAWCA. z dnia 31 marca 2017 r. ZARZĄDZENIE NR 32 BURMISTRZA MIROSŁAWCA z dnia 31 marca 2017 r. w sprawie ustalenia harmonogramu oraz szczegółowych terminów dokonywania czynności w postępowaniu rekrutacyjnym oraz w postępowaniu uzupełniającym

Bardziej szczegółowo

ul. Regucka 3, 05-430 Celestynów www.celestynow.pl Dyrektor Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego

ul. Regucka 3, 05-430 Celestynów www.celestynow.pl Dyrektor Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego Załącznik nr 1 Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica/opiekuna prawnego kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 W KOSTRZYNIE NAD ODRĄ

ZGŁOSZENIE DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 W KOSTRZYNIE NAD ODRĄ ZGŁOSZENIE DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 1 W KOSTRZYNIE NAD ODRĄ DANE DZIECKA Nazwisko Imię Drugie imię PESEL Data urodzenia Miejsce urodzenia Płeć Adres zamieszkania dziecka Kod Miejscowość

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZĄDOWEGO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 1 W SANOKU NA ROK SZKOLNY 2017/2018

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZĄDOWEGO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 1 W SANOKU NA ROK SZKOLNY 2017/2018 Załącznik Nr 2 do Regulaminu Rekrutacji Dzieci do Samorządowego Przedszkola Publicznego Nr 1 w Sanoku WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SAMORZĄDOWEGO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 1 W SANOKU NA ROK SZKOLNY 2017/2018

Bardziej szczegółowo

Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata

Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 40 w Gdyni Wniosek o przyjęcie do pierwszej klasy Szkoły Podstawowej

Bardziej szczegółowo

Dokumenty dotyczące rekrutacji 1. Dokumenty składane przez rodziców do oddziałów przedszkolnych to:

Dokumenty dotyczące rekrutacji 1. Dokumenty składane przez rodziców do oddziałów przedszkolnych to: Załącznik nr2 Regulamin rekrutacji dzieci do oddziału przedszkolnego w Publicznej Szkole Podstawowej nr1 im. Jana Pawła II w Rudniku nad Sanem obowiązujący od roku szkolnego 2014/15 Podstawa prawna: 1.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Policach na rok szkolny 2014/2015

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Policach na rok szkolny 2014/2015 Data przyjęcia wniosku: Termin złożenia wniosku: od 1 do 31 marca 2014 r. WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego Szkoły Podstawowej nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Policach 1. Dane dziecka:

Bardziej szczegółowo

na rok szkolny 2015/16

na rok szkolny 2015/16 WNIOSEK ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W LATOSZY na rok szkolny 2015/16 Imię i nazwisko dziecka... Pesel Adres zameldowania: miejscowość nr domu.. kod.. gmina. powiat. Adres zamieszkania:

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego. przy Szkole Podstawowej nr 12 w Elblągu 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego. przy Szkole Podstawowej nr 12 w Elblągu 1 .. Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica/ opiekuna prawnego kandydata.... Adres do korespondencji Elbląg,. Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 12 im. Michała Kajki ul. Zajchowskiego 12, 82-300 Elbląg Wniosek

Bardziej szczegółowo

UWAGA! ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ DOKONUJĄ RODZICE DZIECKA MIESZKAJĄCEGO W REJONIE SZKOŁY

UWAGA! ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ DOKONUJĄ RODZICE DZIECKA MIESZKAJĄCEGO W REJONIE SZKOŁY UWAGA! ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ DOKONUJĄ RODZICE DZIECKA MIESZKAJĄCEGO W REJONIE SZKOŁY WNIOSKI O PRZYJĘCIE SKŁADAJĄ WSZYSCY RODZICE KANDYDATÓW DO ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH I RODZICE KANDYDATÓW

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do Publicznego Przedszkola Nr 2 z Oddziałami Integracyjnymi, im. Jana Pawła II w Świebodzicach prowadzonego przez Gminę Świebodzice na rok szkolny 2015/16 Wypełniony wniosek

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO Proszę o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Gustawa Eugeniusza Potworowskiego w Goli od 1 września 2017 r. 1. Dane osobowe dziecka PESEL Imię Nazwisko Data urodzenia

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Gminnego... w roku szkolnym 2017/2018

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Gminnego... w roku szkolnym 2017/2018 DATA PRZYJĘCIA WNIOSKU.. Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Gminnego... w roku szkolnym 2017/2018 1. Dane dziecka Imię i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL dziecka 1 Adres zameldowania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK 1 O PRZYJĘCIE DZIECKA OD DNIA 1 WRZEŚNIA 2016 r.

WNIOSEK 1 O PRZYJĘCIE DZIECKA OD DNIA 1 WRZEŚNIA 2016 r. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA OD DNIA WRZEŚNIA 206 r. DO KATOLICKIEGO ZESPOŁU EDUKACYJNEGO- PRZEDSZKOLA NR SIÓSTR RODZINY MARYI W O S T R O W C U Ś W I Ę T O K R Z Y S K I M U L. GRAB O W I E C K A 5 NA

Bardziej szczegółowo

Karta zgłoszenia dziecka do przedszkola na rok szkolny 2017/2018

Karta zgłoszenia dziecka do przedszkola na rok szkolny 2017/2018 Karta zgłoszenia dziecka do przedszkola na rok szkolny 2017/2018 załącznik nr 2 Proszę o przyjęcie (imię i nazwisko dziecka, nr PESEL) ur.... w. ( nazwa miejscowości) do Przedszkola w Zespole Szkolno-

Bardziej szczegółowo

GMINA CELESTYNÓW ul. Regucka 3, 05-430 Celestynów www.celestynow.pl. Matki/opiekunki prawnej Ojca/opiekuna prawnego Kod pocztowy

GMINA CELESTYNÓW ul. Regucka 3, 05-430 Celestynów www.celestynow.pl. Matki/opiekunki prawnej Ojca/opiekuna prawnego Kod pocztowy Imiona i nazwiska rodziców/opiekunów prawnych.. Miejscowość i data Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek WNIOSEK o przyjęcie dziecka

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Proszę o przyjęcie dziecka do klasy/oddziału* (słownie) Szkoły Podstawowej im. H. CH. Andersena w Jawidzu, 21-077 Spiczyn.

WNIOSEK. Proszę o przyjęcie dziecka do klasy/oddziału* (słownie) Szkoły Podstawowej im. H. CH. Andersena w Jawidzu, 21-077 Spiczyn. WNIOSEK Proszę o przyjęcie dziecka do klasy/oddziału* (słownie) Szkoły Podstawowej im. H. CH. Andersena w Jawidzu, 21077 Spiczyn Dane osobowe dziecka Dane dziecka PESEL PROSZĘ WYŁPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI

Bardziej szczegółowo

REKRUTACJA DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 IM. JANA BRZECHWY W BARCINIE

REKRUTACJA DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 IM. JANA BRZECHWY W BARCINIE REKRUTACJA DZIECI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 IM. JANA BRZECHWY W BARCI W miesiącu marcu rozpoczynają się zapisy dzieci do klas pierwszych na nowy rok szkolny. Od września 2016 obowiązkiem

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2016/2017

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2016/2017 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2016/2017 I. WYPEŁNIA RODZIC / OPIEKUN PRAWNY PODSTAWOWE DANE O DZIECKU Nazwisko i imię: Drugie imię: Data i miejsce urodzenia: Nr PESEL: w przypadku

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2016/2017

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W BIEŻYNIU W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 .. Nazwisko i imię wnioskodawcy.. Adres zamieszkania wnioskodawcy Dyrektor Przedszkola Samorządowego w Bieżyniu, wchodzącego w skład Zespołu Szkół i Placówek Oświatowych w Bieżyniu WNIOSEK O PRZYJĘCIE

Bardziej szczegółowo

o przyjęcie dziecka do Przedszkola przy Szkole Podstawowej w Kobylanach na rok szkolny 2017/ Imię i nazwisko Data urodzenia... r.

o przyjęcie dziecka do Przedszkola przy Szkole Podstawowej w Kobylanach na rok szkolny 2017/ Imię i nazwisko Data urodzenia... r. Wypełnia przedszkole: Data wpływu Numer w rejestrze Podpis przyjmującego Wypełnia rodzic: WNIOSEK (art. 30, art. 3 ust. do 7, art. 49 pkt oraz art. 50 ustawy z dnia 4 grudnia 206 r. Prawo oświatowe (Dz.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO... NA ROK SZKOLNY 2017/2018

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO... NA ROK SZKOLNY 2017/2018 Przed wypełnieniem proszę przeczytać całość wniosku (pieczęć przedszkola) Uwaga: Wniosek wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO... NA ROK SZKOLNY 2017/2018 nazwa przedszkola/oddziału

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NR 21 W JASTRZĘBIU-ZDROJU NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NR 21 W JASTRZĘBIU-ZDROJU NA ROK SZKOLNY 2015/2016 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NR 21 W JASTRZĘBIU-ZDROJU NA ROK SZKOLNY 2015/2016 I/ DANE DZIECKA: Imię Nazwisko.. Data urodzenia.. PESEL Adres miejsca zamieszkania dziecka Miejscowość

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 8 w Sopocie

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 8 w Sopocie Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 8 w Sopocie Proszę o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 8 w Sopocie od dnia... Dziecko będzie korzystać z usług przedszkola w godzinach od. do. oraz wyżywienia

Bardziej szczegółowo

Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica/prawnego opiekuna kandydata

Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica/prawnego opiekuna kandydata .. Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica/prawnego opiekuna. Adres do korespondencji Dyrektor Archidiecezjalnego Przedszkola w Olsztynie Wniosek o przyjęcie dziecka do Archidiecezjalnego Przedszkola w Olsztynie

Bardziej szczegółowo

1. Imiona i nazwisko dziecka... 2. Adres zamieszkania rodziców dziecka... 3. Adres zamieszkania dziecka:. 4. Data i miejsce urodzenia dziecka:..

1. Imiona i nazwisko dziecka... 2. Adres zamieszkania rodziców dziecka... 3. Adres zamieszkania dziecka:. 4. Data i miejsce urodzenia dziecka:.. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO: ) PRZEDSZKOLA NR W GRYFINIE, LUB 2) ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ... W.* przy ul.. na rok szkolny Data wpływu wniosku I DANE DZIECKA. Imiona i nazwisko dziecka...

Bardziej szczegółowo

I. Dane obowiązkowe (należy wypełnić wszystkie pola)

I. Dane obowiązkowe (należy wypełnić wszystkie pola) Załącznik nr 2 do Regulaminu rekrutacji dzieci do Przedszkola w Opaleniu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W OPALENIU na rok szkolny 2015/2016 I. Dane obowiązkowe (należy wypełnić wszystkie pola)

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o przyjęcie dziecka do pierwszej klasy ( dotyczy dzieci zamieszkałych poza obwodem szkoły)

WNIOSEK. o przyjęcie dziecka do pierwszej klasy ( dotyczy dzieci zamieszkałych poza obwodem szkoły) ... Imię i nazwisko wnioskodawcy - rodzica/opiekuna prawnego kandydata Załącznik nr 3 do procedury przyjmowania dziecka do klasy pierwszej.... Adres do korespondencji... Numer i seria dokumentu tożsamości

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ Załącznik nr 1 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ 1. Dane osobowe kandydata PESEL * kandydata do klasy I w roku szkolnym 2015/2016 Imię NAZWISKO Drugie imię Data urodzenia Miejsce urodzenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA data wpływu wniosku - podpis osoby przyjmującej Dyrektor Przedszkola Nr 2 Miś w Słupcy WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA I. Dane osobowe i rodziców 1. Imię/Imiona i Nazwisko 2. Data urodzenia

Bardziej szczegółowo

Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej ul. 20 Października Środa Wielkopolska

Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej ul. 20 Października Środa Wielkopolska Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji dzieci do oddziałów przedszkolnych przy Szkole Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 3 w Środzie Wielkopolskiej ul. 20 Października

Bardziej szczegółowo

1. Imię/imiona i nazwisko kandydata

1. Imię/imiona i nazwisko kandydata ( imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata) ( adres do korespondencji w sprawach rekrutacji) I- Dane osobowe kandydata i rodziców 1 1. Imię/imiona i nazwisko kandydata 2. Data i miejsce urodzenia

Bardziej szczegółowo

Gmina Opalenica ul. 3 Maja Opalenica

Gmina Opalenica ul. 3 Maja Opalenica ., dnia. Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 2 w Opalenicy. (PESEL).. (imię i nazwisko ojca/prawego opiekuna dziecka) (imię i nazwisko matki/prawnego opiekuna)... (adres zamieszkania dziecka)...

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE I WNIOSEK DO KL. I. ZGŁOSZENIE DZIECKA DO SZKOŁY ZAMIESZKAŁEGO W OBWODZIE SZKOŁY

ZGŁOSZENIE I WNIOSEK DO KL. I. ZGŁOSZENIE DZIECKA DO SZKOŁY ZAMIESZKAŁEGO W OBWODZIE SZKOŁY ZGŁOSZENIE I WNIOSEK DO KL. I. ZGŁOSZENIE DZIECKA DO SZKOŁY ZAMIESZKAŁEGO W OBWODZIE SZKOŁY KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO I KLASY Publicznej Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Lubieni w Zespole Szkolno-Przedszkolnym

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły podstawowej na rok szkolny 2017/2018

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły podstawowej na rok szkolny 2017/2018 Grodzisk Mazowiecki Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły podstawowej na rok szkolny 2017/2018 Podstawa prawna art. 133 ust. 2 w powiązaniu z art. 149 i 150 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. - Prawo oświatowe

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie nr 38 /2017 Wójta Gminy Niemce z dnia 31 marca 2017 r.

Zarządzenie nr 38 /2017 Wójta Gminy Niemce z dnia 31 marca 2017 r. Zarządzenie nr 38 /2017 Wójta Gminy Niemce z dnia 31 marca 2017 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola oraz oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej prowadzonych

Bardziej szczegółowo

Dyrektor Zespołu Szkolno Przedszkolnego w Bezledach

Dyrektor Zespołu Szkolno Przedszkolnego w Bezledach Data złożenia wniosku:..,.... () Imię i nazwisko wnioskodawcy (prawnego opiekuna) kandydata... Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji...... Dyrektor Zespołu Szkolno Przedszkolnego w Bezledach WNIOSEK

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE NR 23/2017 WÓJTA GMINY SIEDLEC. z dnia 4 kwietnia 2017 rok

ZARZĄDZENIE NR 23/2017 WÓJTA GMINY SIEDLEC. z dnia 4 kwietnia 2017 rok ZARZĄDZENIE NR 23/2017 WÓJTA GMINY SIEDLEC z dnia 4 kwietnia 2017 rok w sprawie: ustalenia harmonogramu czynności w postępowaniu rekrutacyjnym oraz postępowaniu uzupełniającym do publicznych przedszkoli

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 2016/2017

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 2016/2017 2..... Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica (opiekuna) kandydata miejscowość i data...... Adres do korespondencji WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w roku szkolnym 206/207 I. Dane

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO * NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO * NA ROK SZKOLNY 2015/2016 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO * NA ROK SZKOLNY 2015/2016 (Wniosek wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka. Wniosek o przyjęcie należy wypełnić

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w Bystrzycy: oddział w Bystrzycy, oddział zamiejscowy w Gaci */niepotrzebne skreślić/

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w Bystrzycy: oddział w Bystrzycy, oddział zamiejscowy w Gaci */niepotrzebne skreślić/ WNIOSEK o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w Bystrzycy: oddział w Bystrzycy, oddział zamiejscowy w Gaci */niepotrzebne skreślić/ I. Dane dziecka. 1. Imię/imiona i nazwisko dziecka 2. Data i

Bardziej szczegółowo

Przedszkolem pierwszego wyboru jest Publiczne Przedszkole Nr. w następnej kolejności Publiczne Przedszkole Nr. oraz Publiczne Przedszkole Nr..

Przedszkolem pierwszego wyboru jest Publiczne Przedszkole Nr. w następnej kolejności Publiczne Przedszkole Nr. oraz Publiczne Przedszkole Nr.. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NR W NOWEJ SOLI ROK SZKOLNY..../... Przedszkolem pierwszego wyboru jest Publiczne Przedszkole Nr. w następnej kolejności Publiczne Przedszkole Nr.

Bardziej szczegółowo

Szkoły Podstawowej nr 4 im. W. Broniewskiego ul. W. Broniewskiego 5 63-900 Rawicz

Szkoły Podstawowej nr 4 im. W. Broniewskiego ul. W. Broniewskiego 5 63-900 Rawicz Załącznik nr 3 do Zarządzenia Nr 4/2015 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 4 w Rawiczu z dn. 27.02.2015 r. Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica/opiekuna miejscowość, data.. Adres do korespondencji w sprawach

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły-oddziału przedszkolnego spoza obwodu

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły-oddziału przedszkolnego spoza obwodu Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły-oddziału przedszkolnego spoza obwodu Wniosek o przyjęcie dziecka do Zespołu Szkół w Widuchowej, Szkoła Podstawowa im. Władysława Szafera - oddział przedszkolny SP

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NIBYLANDIA W ROKITNICY NA ROK SZKOLNY /. Dane identyfikacyjne dziecka

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NIBYLANDIA W ROKITNICY NA ROK SZKOLNY /. Dane identyfikacyjne dziecka Data złożenia Wypełnia przedszkole WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NIBYLANDIA W ROKITNICY NA ROK SZKOLNY /. I. DANE DZIECKA Dane identyfikacyjne dziecka PESEL data urodzenia dzień

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 12

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 12 Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola,

Bardziej szczegółowo