W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru

Transkrypt

1 UWAGA: Zał. nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/24/2017 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru Pakiet nr 1 Produkty lecznicze, wyroby medyczne, suplementy diety Nazwa towaru j. m. Ilość LP 1 Acetazolamidum tabl 0,25g x 30 tabl Op. 5 2 Acethylocysteinum gran 200mg/3g x 20 saszetek Op Acetylsalicylic acid tabl rozpuszcz 300mg x 20 Op Aciclovir tabl 0,8g x 30 Op Aciclovirum maść do oczu 3%( 30mg/g) a 4,5g Op. 8 6 Aciclovirum tabl 400mg x 30 Op. 8 7 Adenozine inj 6mg/2ml x 6 amp Op. 7 8 Aethylum chloratum aer 70g Op Alax x 20 drag Op Albendazolum tabl(do gryzienia i żucia) 0,4g x 1 tabl Op Alklometazone maść( 0,5mg/g ) a 20g op Allantoin maść a 30g Op Allantoin zasypka 100g Op Allopurinolum 0,1g x 50 tabl Op Alteplaze inj 0,01g fiolka Alteplaze inj 0,02g fiolka 110 Cena Jednostek Netto Cena Jednostek Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto

2 17 Alteplaze inj 0,05g fiolka Aluminium acetate 1g x 6 tabl Op Aluminium phosphate zawiesina 250g Op Amantadinum kaps 100mg x 50 Op Amantadinum r-r infuz 200mg/500ml x 10 sztuk Op Ambenonium chloridum tabl 0,01g x 50 Op Ambroxol płyn do inhalacji 7,5mg/ml a 100ml op Ambroxol syrop 30mg/5ml a 150ml Op Ambroxolum tabl 0,03g x 20 Op Amfoterycyna B proszek do sprzadzania r-ru do infuzji 0,05g fiolka Amikacinum inj 0,25g /2ml fiolka Amikacinum inj 0,5g /2ml fiolka Amikacinum inj 1,0g/4ml fiolka Amiloridum+Hydrochlorothiazidum tabl 2,5mg+25mg x 50 Op Amiloridum+Hydrochlorothiazidum tabl 5mg+50mg x 50 Op Amiodaronum tabl 200mg x 60 Op Amitriptyline 0,01g x 60 tabl Op Amitriptyline 0,025g x 60 tabl Op Amoxicillinum tabl 1g x 16 Op Ampicillin inj 0,5g fiolka Ampicillin inj 1g fiolka Ampicillin+Sulbactam 1,5g fiolka Antytoksyna tężcowa ludzka 250j /1ml( typu Igantet) fiolka Aqua pro inj 10ml x 100 amp Op Ascofer x 50 tabl Op Ascorbic acid+macrogol +Potasium 1 zestaw ( 2saszetki A + 2 saszetki B) op Atenololuml 0,025g x 60 tabl Op Atorvastatynin tabl 20mg x 30 Op. 350

3 45 Atropine krople 1% a 5ml Op Azathioprinum tabl 0,05g x 50 Op Azitromycinum inj 0,5g x 5 fiolek Op Baclofenum 0,01g x 50 tabl Op Bactigras opatrunek parafinowy, jałowy 10 x 10cm x 10 sztuk op Bactigras opatrunek parafinowy, jałowy 15 x 100cm sztuk Bactigras opatrunek parafinowy, jałowy 15 x 20cm x 10 sztuk op Barium sulfuricum zawiesina a 200ml Op Bellapan 0,25mg x 20 tabl Op Benzylpenicillinum inj 3mln j.m fiolka Benzylpenicillinum inj 5mln j.m fiolka Berodual N aerozol 200 dawek a 10ml Op Betahistinum tabl 24mg x 30 Op Biperiden inj 5mg/1ml x 5 amp Op Biperiden tabl 2mg x 50 Op Bisacodyl 0,005g tabl dojelitowe x 30 Op Bisacodyl 0,01g czopki x 5 Op Bromhexinum syrop 4mg/5ml a 120ml Op Bromhexinum tabl 8mg x 40 Op Bromocriptinum tabl 2,5mg x 30 Op Budesonidum do nebulizacji 0,5mg/ml a 2ml x 20 pojem * Op Budesonidum aerozol wziewny 200 dawek(200mcg/dawek) Op Budesonidum nebuliz 500mcg/2ml x 20 sztuk Op Calcitoninum inj 100j.m/1ml x 5 amp Op Calcium carbonate tabl 0,5g x 200 Op Calcium carbonate tabl 1g x 30 Op Calcium gluconate inj 10% 1g/10ml x 10 amp* Op Calcium panthothenicum tabl 0,1g x 50 Op Calcium tabl musujące x 16 Op. 50

4 74 Captoprilum tabl 12,5mg x 30 Op Captoprilum tabl 25mg x 30 Op Carbamazepinum retard tabl 200mg x 50 Op Carbamazepinum retard tabl 400mg x 30 Op Carbo medicinalis tabl 0,2g x 20 Op Cardiol C krople a 40g Op Cefazolinum inj 1g fiolka Cefotaximum inj 1g fiolka Ceftriaksonum inj 1g fiolka Cefuroxim granulat do sporządzania zawiesiny 250mg/5ml a 50ml Op Cerutin tabl x 125 Op Chloramfenicolum maść 1%(10mg/g) a 5g Op Chloramfenicolum maść 2%(20mg/g) a 5g Op Chlorhexidum digluconate 20% a 500g Op Chloroprocainum h/chloridum 10mg/ml a 5ml 1% x 10amp Op Cisatracurium inj 0,002g/1ml a 5ml x 5 ampułek Op Citalopramum tabl 10mg x 28 Op Clemastinum tabl 0,001g x 30 Op Clindamycinum kaps 0,3g x 16 Op Clindamycinum kaps 150mg x 16 Op Clomethiazolum kaps 0,3g x 100 lub Distraneurin 192mg x 100 Op Clotrimazolum krem 1%(10mg/g) a 20g Op Clotrimazolum tabl dopochwowe 0,1g x 6 Op Co-Trimoxazolum inj 480mg/5ml x 10 amp Op Co-Trimoxazolum tabl 0,48g x 20 Op Colchicinum tabl 0,5mg x 20 tabl Op Colecalciferolum krople a 10ml Op Colistinum inj 1mln j.m x 20 fiolek op Crotamiton maść 10% a 40g Op. 5

5 103 Cyprofloksacyna krople do uszu 0,25ml x 15 amp (2mg/ml) Op Dabigatranum tabl 110mg x 180 op Dabigatranum tabl 150mg x 180 op Dekstometorfanum syrop(3,75mg-7,5mg/5ml) a 100ml Op Delacet płyn a 100ml op Denotivir krem 3% 30mg/g a 3g Op Depakine Chronosphere 500 granulat x 30 saszetek op Desmopressin 0,06mg x 30 tabl Op Desmopressin inj 4mcg/1ml x 10 amp Op Dexamethasonum aer a 55ml (32,5g) op Dexamethasonum tabl 0,001g x 20 Op Dexamethazonum sodium phosphate inj 4mg/1ml x 10 Op Dexamethazonum sodium phosphate inj 8mg/2ml x 10 Op Dexmedetomidyna amp a 2ml x 5 amp Op Diclofenac tabl 50mg x 20 Op Dicortineff zawiesina a 5ml op Digoxinum inj 05mg/2ml x 5 amp Op Digoxinum tabl 0,1mg x 30 op Digoxinum tabl 0,25mg x 30 op Diltiazemum tabl 60mg x 60 Op Dimeticon kaps 0,05g x 100 lub Symetykon kaps 0,04g x 100 Op Dimeticonum aer 205,6mg/ml a 100ml Op Dimeticonum krople a 5g Op Distigminum bromidum tabl 5mg x 20 Op Distigminum bromiduminj 0,5mg/1ml x 25 amp op Doxepinum tabl 0,01g x 30 op Doxepinum tabl 0,25g x 50 Op Doxycyclinum inj 100mg/5ml x 10 amp Op Doxycyclinum tabl 0,1g x 10 Op. 60

6 132 Drotaverinum inj 40mg/2ml x 5 amp Op Drotaverinum tabl 40mg x 20 Op Enalaprilum tabl 10mg x 30 Op Enalaprilum tabl 5mg x 30 Op Erythromycinum inj 0,3g fiolka Escin 0,02g x 30 tabl Op Esomeprasolum inj 0,04g x 10 fiolek Op Etamsylatum inj 12,5% 0,25g/2ml x 50 amp Op Etamsylatum tabl 0,25g x 30 Op Ethacridinum tabl 100mg x 5 sztuk Op Ethambutol tabl 0,25g x 250 op Etomidate-Lipuro inj 20mg/10ml x 10 amp Op Fenoterolum 100mcg/dawka aerozol 200 dawek a 10ml Op Ferrum inj i.m 100mg/2ml x 50 amp Op Ferrum prolongatum draż 105mg Fe2+ x 30 Op Filgrastim inj 30mln j.m x 1 ampułko -strzykawka sztuk Filgrastim inj 48mln j.m x 1 ampułko -strzykawka sztuk Flucinar 0,025%(0,25mg/g) maść 15g Op Flucinar N maść 15g Op Fluconazolum r-r 2mg/1ml a 100ml * flakon Fluconazolum syrop 50mg/10ml a 150ml Op Fluconazolum tabl 0,1g x 28 Op Flumazenil inj 0,5mg/5ml x 5 amp Op Flumetazoni pivalas+acid.salicylicum (0,2mg+30mg)/g a 15g Op Flumetazoni pivalas+kliochinol (0,2mg+30mg)/g a 15g Op Fluticasonum maść 0,005% a15g Op Folic acid 0,005g x 30 tabl Op Folic acid 0,015g x 30 tabl Op. 90

7 160 Formaldehydum r-r buforowany 4% a 1 kg Op Furaginum tabl 50mg x 30 Op Furosemidum tabl 40mg x 30 Op Gabapentin tabl 0,1g x 100 tabl op Gabapentin tabl 0,3g x 100 tabl Op Garamycyna gąbka 10x10x0,5cm x 1 sztuka * Op Gastrolit saszetki 4,15g x 15 sztuk Op Gentamicinum krople 0,3% a 5ml Op Glucagen inj 1mg Fiolka Glucosum inj 0,2g/1ml 20% x 50 amp Op Glucosum inj 0,4g/1ml 40% x 50 amp Op Glyceril trinitrate inj 10mg/10ml x 10 amp Op Glyceryl trinitrate aer (0,4mg/dawkę) a 11g (200 doz) Op Gutte stomachice krople a 35g Op Gynalgin tabl dopochw 0,5g x 10 Op Haloperidol krople 0,2% (2mg/1ml) a 10ml Op Haloperidol tabl 1mg x 40 Op Haloperidolum inj 5mg/1ml x 10 amp Op Hemorol czopki x 12 Op Heparinum krem 300 j.m/1g a 20g Op Hydrochlorothiazidum tabl 25mg x 30 Op Hydrocortisonum inj 100mg x 5 fiolek Op Hydrocortisonum inj 25mg x 5 fiolek op Hydrocortisonum krem 0,5%- 1% a 15g Op Hydrocortisonum tabl 20mg x 20 Op Hydrocortizon+Oxytetracyklina aerozol (3,1mg+9,3mg)/g 55ml(32,25g) Op Hydrocortizon+Oxytetracyklina maść oczna (10mg+10mg)/g a 3g Op Hydrocortizonum+Oxytetraciclinum maść (10mg+30mg)/g a 10g Op Hydroxizinum inj 100mg/2ml x 5 amp Op. 330

8 189 Hydroxyzinum syrop (1,6mg-2mg/ml) a 250g Op Hydroxyzinum tabl 10mg x 30 Op Hydroxyzinum tabl 25mg x 30 Op Hyoscinum inj 20mg/1ml x 10 amp Op Ibuprofenum 0,4g x 20 tabletek op Ibuprofenum czopki 125mg x 10 op Ibuprofenum zawiesina (20mg/ml) a 100ml Op Indometacinum tabl 75mg x 25 Op Intimel żel do higieny intymnej a 30g Op Ipratroprium bromide aerozol 200 dawek a 10ml Op Ipratroprium bromide płyn do inhalacji a 20ml Op Ipratroprium bromide r-r do nebulizacji 250µg/1ml x 20 amp Op Isosorbide mononitrate tabl 100mg x 30 Op Isosorbide mononitrate tabl 10mg x 60 Op Isosorbide mononitrate tabl 20mg x 50 Op Isosorbide mononitrate tabl 40mg x 30 Op Isosorbide mononitrate tabl retard 60mg x 30 Op Itopridum h/chloridum tabl 0,05g x 100 Op Itraconazolum tabl 100mg x 28 Op Kalipoz prolongatum tabl 391mgK x 60 tabl Op Komora inhalacyjna Babyhaler Sztuk Komora inhalacyjna Volumatic Sztuk Kompletna dieta pod względem odżywczym, bezresztkowa, bezglutenowa proszek a 430g Op Krople miętowe a 35g Op Lacidofilum kaps x 60 Op Lactulosum syrop 2,5g/5ml a 150ml Op Lakcid x 50 amp Op Lamotriginum tabl 50mg x 30 Op. 4

9 217 Lerkanidypina tabl 10mg x 28 Op Lerkanidypina tabl 20mg x 28 Op Levetiracetamum tabl 0,5g x 50 Op Levodopa + Benzerazide hydrochloride 50mg + 12,5mg x 100 kapsułek Op Levodopa + Benzerazide hydrochloride 50mg + 12,5mg x 100 tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej op Levodopa + Benzerazide hydrochloride tabl 200mg +50mg x 100 tabletek NIE ZAMIENIAĆ NA KAPSUŁKI! Op Levodopa +Benzerazide hydrochloride tabl 100mg + 25mg x 100 tabletek do sporządzania zawiesiny doustnej op Levodopa+ Benzerazide hydrochloride HBS 100mg + 25mg x 100 kapsułek Op Levodropropizyna syrop 60mg/10ml a 120ml Op Levothyroxinum sodium tabl 100mcg x 50 Op Levothyroxinum sodium tabl 50mcg x 50 Op Levothyroxinum tabl 25mcg x 100 Op Lidocainum aerozol 10% a 38g Op Lidocainum inj 2% a 50ml x 5 fiolek Op Lignocainum h/chlor żel 2%(20mg/g) typ A x 30g Op Lignocainum h/chlor żel 2%(20mg/g) typ U x 30g Op Linezolidum inj 0,6g/300ml worek Linomag maść 20% a 30g Op Loperamidum tabl 2mg x 30 Op Loratadyna 10mg x 60 tabl Op Magnesium + Vit B6 tabl x 50 Op Mefenamic acid tabl 250mg x 30 Op Mesalazine 0,5g x 100 tabletek dojelitowych op Mesalazine czopki 0,5g x 30 Op Metforminum tabl 0,5g x 60 Op Metforminum tabl 0,85g x 60 Op Methyldopa tabl 0,25g x 50 op 80

10 244 Methylprednisolonum acetas inj 0,04g/1ml x 1 fiolka Op Methylprednisolonum tabl 16mg x 30 Op Methylprednisolonum tabl 4mg x 30 Op Metoprololoum inj 5mg/5ml x 5 amp Op Metoprololum tabl 50mg x 30 Op Metronidazolum tabl 0,25g x 20 Op Milgamma N inj 2ml x 5 amp Op Mivacurium inj 0,01g/5ml x 5 ampułek Op Molsidominum tabl 2mg x 30 Op Molsidominum tabl 4mg x 30 Op Mupirocynum maść 2% a 8g Op Mupirocynum maść 2%(20mg/g) a 15g Op Naproxen czopki 0,5g x 10 Op Naproxen tabl 0,25g x 50 Op Naproxen tabl 0,5g x 20 Op Natr. Chloratum inj 10% a 10ml x 100 amp Op Natrii picosulfas + Magnesii oxidum leve + Acidum citricum anhydricum ( 0,01g+3,5g+10,97g ) proszek do sporządzania r-ru x saszetek Op Natrii valproas +Acidum valproicum tabl 0,3g x 30 Op Natrii valproas +Acidum valproicum tabl 0,5g x 30 Op Natrium bicarbonicum inj 8,4% a 20ml x 10 amp Op Neomycinum aerozl a 32g(55ml) Op Neomycinum maść oczna ( 5mg/g) 0,5% a 3g Op Neostigminum inj 0,5mg/1ml x 10 amp Op Nicergolinum tabl 10mg x 30 Op Nifuroxazidum tabl 100mg x 24 Op Nimodipinum inj 10mg/50ml fiolka Nimodipinum tabl 30mg x 100 Op Nitrendypinum tabl 10mg x 30 Op. 110

11 272 Nitrendypinum tabl 20mg x 30 Op Nystatinum tabl dojelitowe j.m x 16 Op Nystatinum zawiesina 2,4mln j.m/24ml Op Octreotidum inj 0,1mg/1ml x 5 amp Op Ofloksacyna maść do oczu 0,3% 3mg/1g a 3g Op Ofloxacinum krople( 3mg/ml) do oczu a 5ml Op Ofloxacinum maść do oczu 3mg/g a 3g Op Ofloxacinum tabl 0,2g x 10 op Ofloxacyna kriple do oczu 3mg/1ml a 5ml Op Oliwka dla dzieci i niemowląt a 150ml Op Ondansetron inj 0,004g/2ml x 5 amp Op Ornithinum inj 5g/10ml x 10 amp op Ornithinum tabl 0,15g x 30 Op Oseltamivir phosphate kaps 75mg x 10 Op Osłonka na głowicę sztuk Oxymetazolinum 0,01% krople a 5ml Op Oxytetraciclinum+Polimiksyna B+hydrocortisonum zawiesina do oczu i uszu (5mg+10000j+15mg)/1ml a 5ml Op Oxytocinum inj 5j.m/1ml x 10 amp Op Paracetamolum czopki 125mg x 10 Op Paracetamolum czopki 250mg x 10 Op Paracetamolum czopki 500mg x 10 Op Paracetamolum czopki 50mg x 10 Op Paracetamolum r-r infuz 10mg/1ml a 100ml x 10 fiol op Paracetamolum tabl 500mg x 20 sztuk Op Paracetamolum zaw 2,4% (120mg/5ml) a 150g Op Paski nasączone fluoresceiną BIO GLO x 100 sztuk op Patyczki higieniczne x 160 sztuk Op Pentoxifyllinum tabl prolong 400mg x 20 Op. 5

12 300 Perazinum tabl 100mg x 30 Op Perazinum tabl 25mg x 20 Op Phenylbutazonum 5% maść( 50mg/g) a 30g Op Phenylbutazonum czopki 0,25g x 5 Op Pigmentum castellani płyn a 50g Op Piroxicam tabl 10mg x 20 Op Piroxicam tabl 20mg x 20 Op Polidocanolum inj 2%( 20mg/ml) x 5 amp Op Potassium effervescens sasz 3g x 20 sztuk Op Potassium hypermanganatum tabl 0,1g x 30 Op Povidone-iodine maść 10%(100mg/g) a 20g Op Povidone-iodine r-r na skórę 10%(100mg/g) a 1000ml Op Prednisonum tabl 20mg x 20 Op Prednisonum tabl 5mg x 100 Op Prilocaium h/chloridum 20mg/ml a 5ml 2% x 10 amp Op Promethazinum syrop 5mg/5ml a 150ml op Promethazinum tabl 0,01g x 20 op Propafenonum inj 70mg/20ml x 5 amp Op Propafenonum tabl 150mg x 20 Op Propranololum inj 1mg/1ml x 10 amp Op Propranololum tabl 10mg x 50 Op Propranololum tabl 40mg x 50 Op Protaminum sulfuricum inj 50mg/5ml (1%) a 5ml Fiolka Proxymetacainum krople oczne 0,5% a 15ml Op Pseudovac szczepionka a 1ml x 5amp op Pyrantelum tabl 250mg x 3 op Pyrazinamidum tabl 500mg x 250 sztuk Op Resonium A proszek 454g Op Rifampicinum kaps 300mg x 100 Op. 5

13 329 Rifampicinum+Izoniazidum kaps (150mg +100mg) x 100 Op Rifampicinum+Izoniazidum kaps (300mg+150mg) x 100 Op Rifaximinum tabl 0,2g x 28 Op Risperidonum tabl 2mg x 20 Op Rivaroxabanum tabl 15mg x 100 Op Rivaroxabanum tabl 20mg x 100 Op Ropinirolum tabl 4mg x 28 Op Ropivacaina inj 0,05g/10ml x 5 ampułek op Ropivacaina inj 0,2% 2mg/ml x 5 amp op Ropivacaina inj 1% 10mg/ml x 5 amp op Rovamycinum tabl 3mln j.m x 10 Op Salbutamol inj 0,5mg/1ml x 10 amp Op Salbutamolum aerozol 0,1mg/dawkę a ml Op Salbutamolum płyn do nebulizacji 0,1% 2,5mg/2,5ml x 20 Op Salbutamolum płyn do nebulizacji 0,2% 5mg/2,5ml x 20 Op Silver Sulfatthiazole krem a 40g Op Skin protect płyn a 120ml Op Smecta proszek x 30 saszetek Op Sodium phosphate płyn doodbytniczy a 150ml x 50 Op Sotalolum 0,04g x 20 tabl Op Spasmalgon inj 5ml x 10 amp Op Spironolacton tabl 100mg x 20 Op Spironolacton tabl 25mg x 100 Op Spironolactone inj 0,2g/10ml x 10 amp Op Spirytus salicylowy 2% a 800g Op Streptomycinum inj 1g fiolka Sudolan krem a 75g Op Sugammadex inj 0,2g/2ml x 10 amp op Sulfacetamidum krople 10% HEC 2x5ml Op. 5

14 358 Sulfacetamidum Natr krople 10% 0,5ml x 12 sztuk Op Sulodexidum inj 600j.LS x 10 amp Op Sulpiridum kaps 100mg x 24 Op Sulpiridum kaps 50mg x 24 Op Sumatryptanum spray do nosa (20mg/0,1ml) 2 dawki Op Sumatryptanum tabl a 50mg x 2 Op Surowica przeciw jadom węży i żmij 500j a 5ml fiolka Suxamethonium chloride fiolka 200mg x 10 Op Syntarpen inj 1g fiolka Szczepionka p/wzw-b 20mcg/1ml fiolka Szczepionka przeciw tężcowa adsorb T a 0,5ml fiolka Szczepionka tężcowo-błonicza TD 0,5ml fiolka Tampony higieniczne normal x 8 sztuk op Terbinafinum krem 1% (10mg/g )a 15g Op Terlipressin inj 1mg/8,5ml r-r do inj x 5 amp Op Test ciążowy pasek lub płytka sztuk Test do wykrywania narkotyków w moczu x 1 sztuka Op Theophylinum inj 20mg/ml a 10ml x 5 ampułek Op Theophylinum tabl 100mg x 30 op Theophyllinum tabl o przedł uwalnianiu 300mg x 50 Op Thiamazolum tabl 5mg x 50 Op Thiocodin tabl x 20 Op Tiapridum tabl 0,1g x 20 Op Ticlopidine 0,25g x 60 tabl Op Tizanidyna tabl 2mg x30 Op Tobramycinum krople do oczu 0,3% a 5ml Op Tobramycinum maść do oczu 0,3% 3,5g Op Tobramycyna amp do nebul 300mg/4ml x 56 sztuk Op Tolperisonum tabl 50mg x 30 Op. 20

15 387 Torasemide inj 20mg/4ml x 5 amp op Tormentiol maść 20g Op Trimebutinum zawiesina a 250ml Op Trombina inj 400j.m x 5 amp Op Tropicamidum krople 1% 2x5ml Op Tuberculosis Vaccine- dopęcherzowa 100mg x 1 fiola Op Tuberkulin RT23 2j.m/0,1ml x 10 fiolek op Urapidil inj 25mg/5ml x 5 amp Op Ursodeoxycholic acid tabl 250mg x 50 Op Valproic acid inj 0,4g/4ml x 4 fiolki Op Verapamil tabl 40mg x 20 Op Vit B1 inj 25mg/1ml x 10 amp Op Vit B1 tabl 3mg x 50 tabl Op Vit B2 tabl 3mg x 50 Op Vit B6 inj 50mg/2ml x 5 amp Op Vit B6 tabl 50mg x 50 Op Vit C inj 500mg/5ml x 10 amp Op Vit C tabl 100mg x 50 Op Vorikonazolum proszek do sporządzania r-ru do infuzji 0,2g sztuk Wapno sodowane granulowane a 4,5kg Op Wysokobiałkowy dodatek do pokarmów, bezglutenowy o neutralnym smaku proszek a 225g op Wysokoenergetyczny dodatek do pokarmów, bezglutenowy proszek a 400g op Xylometazolinum krople 0,1% a 10ml Op Zofenopril tabl 30mg x 28 op Zofenopril tabl 7,5mg x 28 op 20 RAZEM:

16 W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru *Poz 71 zamawiający dopuszcza opakowania po 50 ampułek w ilości 12 opakowań *Poz 151 zamawiający dopuszcza opakowania po 10 flakonów z odpowiednim przeliczeniem ilości *Poz 165 Zamawiający wymaga aby produkt posiadał rejestrację jako produkt leczniczy... (podpis osoby-osób uprawnionych do składnia oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną)