WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Transkrypt

1 WOJEWODA ŁÓDZKI PS-VII Łódź, dnia 18 grudnia 2015 r. Pani lek. med. Joanna Beata Biernacka ZOZ ELMED Łódź, 1 Maja 24/26 WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 9 ust. 1 i 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (Dz. U. z 2000 r. Nr 79, poz. 898 ze zm.) oraz 10 ust. 1 i 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 3 listopada 2011 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wydanie albo posiadających licencję detektywa (Dz. U. z 2011 r. Nr 251, poz. 1511) Wydział Polityki Społecznej Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi w dniach od 2 do 5 listopada 2015 r. przeprowadził kontrolę lekarza Joanny Beaty Biernackiej upoważnionego do badań lekarskich osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń lub licencję detektywa, adres miejsca wykonywania badań: Łódź, ul. 1 Maja 24/26. Kontrolę przeprowadziła dr n. med. Sylwia Świderska-Kiełbik, lekarz upoważniony do badań lekarskich osób ubiegających się i posiadających pozwolenie na broń lub licencję detektywa, nr zaświadczenia wydanego przez Komendanta Wojewódzkiej Policji w Łodzi: 102/2003, na podstawie upoważnienia nr 182/2015 z r., wydanego z upoważnienia Wojewody Łódzkiego przez Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej (dowód: akta kontroli str. 5). Zakres kontroli: Wykonywanie i dokumentowanie badań lekarskich oraz wydawanych na ich podstawie orzeczeń dla osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń oraz osób ubiegających się o wydanie lub posiadających licencję detektywa przeprowadzonych w okresie od r. do r. Przeprowadzoną kontrolę wpisano do książki ewidencji kontroli pod nr 2/2015.

2 Ustalenia dokonane w trakcie kontroli: Lekarz Joanna Beata Biernacka jest zatrudniona w ZOZ ELMED, Łódź, 1 Maja 24/26 w oparciu o umowę o pracę. Zgodnie z zawartą umową z powyższą placówką przeprowadza badania oraz wydaje orzeczenia osobom ubiegającym się lub posiadającym pozwolenie na broń lub licencję detektywa. Pracodawca zapewnia odpowiednie warunki do przeprowadzania badań tj. udostępnia pomieszczenie, zapewnia wykonanie zleconych przez lekarza upoważnionego badań i konsultacji niezbędnych do całościowej oceny stanu zdrowia badanej osoby. Wizytowane w toku kontroli pomieszczenie, w którym przeprowadzane są badania lekarskie osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń lub licencję detektywa nie budzi zastrzeżeń w kwestii możliwości zapewnienia odpowiednich warunków do przeprowadzania tego rodzaju badań (dowód: akta kontroli str. 6). Kontrolowany lekarz posiada prawo wykonywania zawodu lekarza o nr wydane przez Okręgową Radę Lekarską w Łodzi (dowód: akta kontroli str. 7) oraz specjalizację z medycyny rodzinnej (dowód akta kontroli str. 8). W dniu roku, na podstawie art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. z 2012 r., poz. 576 j. t. ) oraz 6 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń lek. Joanna Beata Biernacka została wpisana do rejestru lekarzy upoważnionych do przeprowadzania badań lekarskich i wydawania orzeczeń lekarskich, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji, nr zaświadczenia wydanego przez Komendanta Wojewódzkiej Policji w Łodzi: 58/2002 (dowód: akta kontroli str. 9). Kontrolowany lekarz posługuje się pieczęcią zgodną ze wzorem zawartym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń. Na podstawie rejestru wydawanych orzeczeń osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń, kontroler ustalił, że w okresie objętym kontrolą lekarz przeprowadził 23 badania oraz wydał 23 orzeczenia osobom ubiegającym się lub posiadającym pozwolenie na broń, w analogicznym okresie nie przeprowadzano badań i nie wydawano orzeczeń osobom ubiegającym się o licencję detektywa. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń określa obowiązkowe konsultacje lekarzy specjalistów, które powinny zostać zlecone przez lekarza 2

3 przeprowadzającego ogólną ocenę stanu zdrowia (lekarza upoważnionego). Przedmiotowe konsultacje lekarzy specjalistów poszczególnych dziedzin medycyny były wykonywane w placówkach zewnętrznych, z którymi pracodawca zawarł umowę. Kontroler przeprowadził analizę 12 egzemplarzy dokumentacji medycznej osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń. Lp. Nr z rejestru/ nr Identyfikator badanego Data przeprowadzenia badania wydanego orzeczenia 1 1/2015 A. R /2014 H. B /2014 S. G /2014 W. K /2014 M. Z /2014 J. M /2014 R. K /2014 A. C /2014 M. P /2014 J. E /2014 P. N /2014 M. M Na podstawie analizy powyższej dokumentacji ustalono, co następuje: 1. Kontrolowany lekarz uwzględniał w przeprowadzanych badaniach: tytuł, z jakiego pacjent podlega badaniu lekarskiemu, informacje z wywiadu lekarskiego (badanie podmiotowe), informacje z badania lekarskiego (badanie przedmiotowe), ogólną ocenę stanu zdrowia, w tym: układu nerwowego, stanu psychicznego, stanu narządu wzroku, stanu słuchu i równowagi, sprawności układu ruchu. 2. Kontrolowany lekarz zlecał badania specjalistyczne i pomocnicze określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 22 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń, tj. badanie przez lekarza psychiatrę oraz badanie przez lekarza okulistę. 3. Kontrolowany lekarz nie zlecał konsultacji innych lekarzy specjalistów i badań pomocniczych, z analizy dokumentacji wynika, iż nie były one konieczne do całościowej oceny stanu zdrowia osoby badanej. 3

4 4. Kontrolowany lekarz nie przeprowadzał badań w trybie odwoławczym, wszystkie badania przeprowadzane były w trybie pierwszej instancji. 5. Wszystkie badane osoby otrzymały orzeczenia o braku przeciwwskazań zdrowotnych do dysponowania bronią palną. 6. Zarówno osoby ubiegające się lub posiadające pozwolenie na broń, jak i właściwy organ Policji nie odwoływali się od wydanych przez lekarza orzeczeń. 7. Karty badania lekarskiego w przeważającej części zawierały wszystkie informacje wynikające z obowiązujących w tym zakresie przepisów, tj.: dane identyfikacyjne osoby badanej, tytuł podlegania badaniu lekarskiemu, opis badania podmiotowego i przedmiotowego, opis konsultacji okulistycznej i psychiatrycznej, rozpoznanie lekarskie, adnotację o wydaniu orzeczenia, informację na temat trybu odwoławczego. Kopia orzeczenia przechowywana jest w dokumentacji lekarskiej. 8. W części konsultacji okulistycznych sposób oceny narządu wzroku osób badanych nie uwzględniał przeprowadzenia badania pola widzenia perymetrem oraz widzenia zmierzchowego. Konsultujący lekarz okulista opisywał badanie na kartkach, w opisie badania nie uwzględniał wszystkich elementów badania narządu wzroku określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń. Kontrolowany lekarz wyjaśnił, że okulista wykonuje badanie w pełnym zakresie określonym w rozporządzeniu, jednakże ze względu na brak dowodów potwierdzających przeprowadzenie pełnego zakresu badania w dokumentacji medycznej należy uznać, że nie zostało ono przeprowadzone. Wnioski W wyniku przeprowadzonej kontroli wykonywania i dokumentowania badań lekarskich osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń przez uprawnionego lekarza Joannę Beatę Biernacką ustalono, że w części przypadków ocena narządu wzroku była niepełna, a w konsekwencji niezgodna z obowiązującym sposobem oceny narządu wzroku osób badanych w celu stwierdzenia istnienia lub braku przeciwwskazań do posługiwania się bronią. W powyższych przypadkach konsultacje lekarza okulisty nie powinny być akceptowane przy wydaniu orzeczenia lekarskiego. Skutkiem powyższych nieprawidłowości może być błędna ocena stanu zdrowia badanej osoby skutkująca w efekcie wydaniem orzeczenia o braku 4

5 przeciwwskazań do dysponowania bronią osobie, która ze względu na stan narządu wzroku nie powinna dysponować bronią. W związku z powyższymi ustaleniami wykonywanie i dokumentowanie badań lekarskich osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń oraz wydawanie orzeczeń dla osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń oceniono pozytywnie z nieprawidłowościami. W związku ze stwierdzonymi uchybieniami dotyczącymi dokumentowania przeprowadzonych badań psychologicznych zalecam każdorazowo kierować osoby ubiegające się lub posiadające pozwolenie na broń na badanie przez lekarza okulistę. Ocena narządu wzroku powinna zawierać ocenę pola widzenia oraz widzenia zmierzchowego. Badanie okulistyczne winno być przeprowadzone przy użyciu perymetru, wynik konsultacji należy dokumentować poprzez wpis w karcie badania lekarskiego, zgodnie z 2 ust. 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (Dz. U ). Jednocześnie oczekuję informacji o sposobie wykonania zaleceń, wykorzystaniu wniosków lub przyczynach ich niewykorzystania w terminie 14 dni od otrzymania niniejszego wystąpienia pokontrolnego.... /miejsce, data/ Z up. WOJEWODY ŁÓDZKIEGO Agnieszka Łukomska -Dulaj Dyrektor Wydziału Polityki Społecznej Do wiadomości: Elżbieta Gwóźdź-Biernacka, ZOZ Elmed, ul. 1 Maja 28/6, Łódź. 5