Podział anestetyków. Anestetyki lokalne to substancje, których działanie znieczulające jest. ograniczone do obszaru ciała

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Podział anestetyków. Anestetyki lokalne to substancje, których działanie znieczulające jest. ograniczone do obszaru ciała"

Roman Kruk
8 lat temu
Przeglądów:

1 Pdział anestetyków Anestetyki lkalne t substancje, których działanie znieczulające jest graniczne d bszaru ciała taczająceg miejsce aplikacji. Zwykle nie pwdują zahamwania aktywnści śrdkweg układu nerwweg. Anestetyki systemwe, ddziaływają depresyjnie na śrdkwy układ nerwwy. Ich działanie jest zdecydwanie silniejsze, szybciej indukwane i szybciej ustaje niż działanie leków uspkajających. Anestetyki systemwe pwdują stan utraty świadmści i amnezji, analgezji, znszą napięcie mięśniwe i hamują druchy nerwwe.

Anestetyki systemwe, ddziaływają depresyjnie na śrdkwy układ nerwwy.

2 Mechanizmy działania anestetyków lkalnych Blkwanie kanałów sdwych (benzkaina) Blkwanie ATPazy Na + K + (MS- 222?)

3 Mechanizm działania anestetyków systemwych Interakcja z białkami błny kmórkwej neurnu i zmiana knfrmacji przestrzennej kanałów sdwych

4 Mechanizm działania anestetyków systemwych Zwiększanie wrażliwści receptrów GABA A na działanie kwasu gammaamin-masłweg (GABA)(Fld i Kraswski 2000, Belelli i wsp. 2003, Lia i wsp. 2005). GABA pełni funkcję główneg neur-przekaźnika działaniu hamującym w całym układzie nerwwym. GABA dpwiada za zmniejszenie pbudliwści nerwwej i napięcia mięśniweg. Pdając substancje zwiększające wrażliwść receptra GABA A uzyskujemy efekt pdbny d zwiększenia pzimu GABA w rganizmie lub pdania agnistów GABA.

GABA pełni funkcję główneg neur-przekaźnika działaniu hamującym w całym układzie nerwwym.

5 Przebieg znieczulenia gólneg u ryb Stadia znieczulenia gólneg u ryb: Znajmść przebiegu znieczulenia I. Uspkjenie (sedacja) gólneg u kreślneg gatunku pzwala kntrlwać głębkść znieczulenia i zapbiegać przedawkwaniu leku. II. III. IV. Pdniecenie Znieczulenie gólne a. płytkie b. chirurgiczne Zapaść

Uspkjenie (sedacja) gólneg u kreślneg gatunku pzwala kntrlwać głębkść

6 Przebieg znieczulenia gólneg u ryb I. Stadium uspkjenia. zazwyczaj krótktrwałe, pełna zdlnść d reakcji na bdźce zewnętrzne, graniczna aktywnść ruchwa.

7 Przebieg znieczulenia gólneg u ryb II. Stadium pdniecenia (stadium excitatinis) niepkój, wzrst pbudliwści nerwwej, wzrst aktywnści ruchwej, przyspieszenie ruchów wentylacyjnych wieczka skrzelweg, Pdrażnienie chemiczne jest wynikiem pdrażnienia tkanki skrzelwej, charakteryzuje się ptrząsaniem głwą na bki, szerkim dchyleniem pkryw skrzelwych, wypluwającymi ruchami aparatu gębweg. Zazwyczaj jest wynikiem zbyt wyskieg stężenia rztwru znieczulająceg lub zbyt niskim ph

ruchów wentylacyjnych wieczka skrzelweg, Pdrażnienie chemiczne jest wynikiem pdrażnienia tkanki skrzelwej,

8 Przebieg znieczulenia gólneg u ryb III Stadium znieczulenia gólneg (stadium anesthesiae) a) Płytkie znieczulenie gólne. ryby stpniw uspkajają się, częsttliwść ruchów wentylacyjnych bniża się, następuje utrata zmysłu równwagi, przemieszczanie ryb staje się pwlne i nieskrdynwane, stpniw ustaje aktywnść ruchwa, ryby padają na dn zbirnika i pzstają w bezruchu.

ryby stpniw uspkajają się, częsttliwść ruchów wentylacyjnych bniża się, następuje utrata

9 Przebieg znieczulenia gólneg u ryb III Stadium znieczulenia gólneg (stadium anesthesiae) b) Znieczulenie chirurgiczne. ruchy wieczka skrzelweg są pwlne i regularne, duże partie mięśniwe ulegają zwitczeniu, ryby tracą zdlnść pruszania się, nie reagują na bdźce bólwe, zanika również druch akustyczny, gałki czne reagują na ruch ciała.

ruchy wieczka skrzelweg są pwlne i regularne, duże partie mięśniwe ulegają

10 Przebieg znieczulenia gólneg u ryb IV. Zapaść (medullare claps, stadium asphyxiae). rzpczyna się nierównmiernymi, przerywanymi ruchami wieczek skrzelwych ddechy stają się craz płytsze aż d całkwiteg zaniku. częst dchdzi d wydalania dchdów lub żółt zielnkaweg gęsteg płynu druch gałek cznych utrzymuje się czasami przez dłuższy czas p zatrzymaniu ddychania dłuższe pzstawanie ryb w rztwrze śrdka znieczulająceg prwadzi d zatrzymania akcji serca, rzszerzenia naczyń krwinśnych i śmierci na skutek niedtlenienia tkanek.

częst dchdzi d wydalania dchdów lub żółt zielnkaweg gęsteg płynu druch gałek cznych utrzymuje się czasami przez dłuższy czas p

11 Przebieg znieczulenia gólneg u ryb Pjawienie się symptmów wskazujących na IV stadium znieczulenia gólneg jest wskazaniem d natychmiastweg przerwania zabiegu lub, jeśli t niemżliwe, zapewnienia przepływu dbrze natleninej wdy przez jamę skrzelwą.

wskazaniem d natychmiastweg przerwania zabiegu lub, jeśli t

12 Wybudzanie P zakńczeniu zabiegu i przeniesieniu ryb d wdy wlnej d anestetyku bserwujemy cfanie się bjawów znieczulenia. pierwsze pwracają ruchy wentylacyjne, następnie tnus mięśniwy i zdlnść pruszania się, a później zmysł równwagi. na kniec ryby pdejmują aktywne pływanie.

pierwsze pwracają ruchy wentylacyjne, następnie tnus mięśniwy i

13 Wpływ temperatury na przebieg znieczulenia gólneg Rycina 1. Wpływ temperatury na czas występwania wybranych faz znieczulenia wywłaneg Diprivanem 1,0ml/l (10mg/l prpflu) Rycina 2. Wpływ temperatury na czas występwania wybranych faz znieczulenia wywłaneg Diprivanem 0,5 ml/l (5 mg/l prpflu) czas (s) 600 czas (s) C 17 C 22 C 0 10 C 17 C 22 C utrata równwagi anestezja

14 Wpływ temperatury na przebieg znieczulenia gólneg czas (s) Rycina 3. Wpływ temperatury na czas występwania wybranych faz wybudzania p znieczuleniu wywłanym Diprivanem 1,0ml/l (10 mg/l prpflu) C 17 C 22 C utrata równwagi anestezja Mhler (2003) stwierdził, że czas wybudzania ze znieczulenia gólneg indukwaneg u jesitra atlantyckieg Acipenser xyrinchus ptymalnymi stężeniami anestetyków (metmidatu, MS-222 i lejku gździkweg) jest uzależniny d masy ryb. U ryb masie 6-7 kg czas wybudzania jest według teg autra 2-3 razy dłuższy niż u ryb masie g.

22 C utrata równwagi anestezja Mhler (2003) stwierdził, że czas wybudzania ze znieczulenia gólneg indukwaneg u jesitra atlantyckieg Acipenser

15 Kryteria wybru substancji znieczulającej Według Marking i Meyer (1982) Stadium IIIb w czasie d 3 min. Wybudzanie d 10 min p 15 minutwej ekspzycji Brak śmiertelnści p 48 gdz. d ekspzycji Wartści akceptwalne Stadium IIIb w czasie d 5 min Wybudzanie d 20 min p 15 min. ekspzycji Brak śmiertelnści p 48 gdz. d ekspzycji

Wybudzanie d 10 min p 15 minutwej ekspzycji Brak śmiertelnści p 48 gdz.

16 Jeżeli czas indukcji znieczulenia chirurgiczneg jest krótszy niż 2 minuty należy pdejrzewać, że stężenie rztwru znieczulająceg jest zbyt wyskie (Bell 1964).

Podobne dokumenty

Definicja. Znieczulenie ogólne (anestezja) to odwracalne obniżenie aktywności. sensorycznych ośrodków w mózgu i rdzeniu kręgowym prowadzące do

Definicja. Znieczulenie ogólne (anestezja) to odwracalne obniżenie aktywności. sensorycznych ośrodków w mózgu i rdzeniu kręgowym prowadzące do Definicja Znieczulenie ogólne (anestezja) to odwracalne obniżenie aktywności sensorycznych ośrodków w mózgu i rdzeniu kręgowym prowadzące do zahamowania odruchów nerwowych. Znieczulenie ogólne zwykle wywoływane