OSWIADCZENIE MAJATKOWE

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OSWIADCZENIE MAJATKOWE"

Aneta Kołodziej
5 lat temu
Przeglądów:

1 OSWIADCZENIE MAJATKOWE wojta, zast~pcy wojta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarz"dzaj"cej i czfonka organu zarz"dzaj"cego gminn" osob" ~rawn" oraz osoby wydaj"cej decyzje administracyjne w imieniu wojta Uwaga: Rzesz6w, dnia r. (miejscowosc) 1. Osoba sktadaj"ca oswiadczenie obowi"zana jest do zgodnego z prawd", starannego i zupetnego wypetnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduj" w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "". 3. Osoba sktadaj"ca oswiadczenie obowi"zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych sktadnik6w maj"tkowych, dochod6w i zobowi"zari do maj"tku odr~bnego i maj"tku obj~tego malzerisk" wsp6lnosci" maj"tkow". 4. Oswiadczenie maj"tkowe dotyczy maj"tku w kraju i za granic". 5. Oswiadczenie maj"tkowe obejmuje r6wniez wierzytelnosci pieni~zne. 6. W cz~sci A oswiadczenia zawarte s" informacje jawne, w cz~sci B zas informacje niejawne dotycz"ce adresu zamieszkania sktadaj"cego oswiadczenie oraz miejsca potozenia nieruchomosci. cz~sc A Ja, nizej podpisany(a), Roman Boguslaw Holzer, (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 18 lipca 1949 r. w Rzeszowie zatrudniony w Urz~dzie Miejskim w Rzeszowie jako Zast~pca Prezydenta Miasta Rzeszowa (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. 0 ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej przez osoby pelniqce funkcje publiczne (Oz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorzqdzie gminnym (Oz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzqce w sklad maiteriskiej wsp61nosci majqtkowej lub stanowiqce m6j majatek odr~bny: I. Zasoby pieni~zne: - srodki pieni~zne gromadzone w walucie polskiej: (osiemdziesiqt trzy tysiqce zl) - srodki pieni~zne gromadzone w walucie obcej: - papiery wartosciowe: na kwot~ : II. 1. Dom 0 powierzchni: 250 m 2, 0 wartosci: zl tytul prawny: jako malzeriska wsp61nosc majqtkowa 2. Mieszkanie 0 powierzchni: 63 m 2, 0 wartosci: zl tytul prawny: jako malzenska wsp61nosc majqtkowa,wykupione na wlasnosc od Rzeszowskiej Sp61dzielni Mieszkaniowej 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:, powierzchnia: o wartosci: rodzaj zabudowy nle dotyczy I UltZi\I) Mll\:,ll;A HlFSZOW<\ WYDZIAl OR GAH IZA q JNO.AOMitIIS T~CyjHY Dal8 wp/ywu...~~. 04, '(,o1?:>1.r tytul prawny nle dotyczy L.dz. '''''l\~' :.':'::~.'~: '': :: : : :: : F'Odpfs.,".~ <-- Z tego tytulu osiqgnqlem(~iam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: nie 0 YC~ ERO~~, ~i ~~~~... B Cf:lr' ~ f' A k a ' '~CL~ it let

2 4. Inne nieruchomosci: powierzchnia: dzialka budowlana 0 powierzchni 83 ary i dzialka budowlana 0 powierzchni 15 ar6w o wartosci: wartosc dzialki 0 pow. 83 ary = zl, wartosc dzialki 0 pow. 15 ar6w zl tytul prawny malzenska wsp61nosc majqtkowa III. Posiadam udzialy w sp61kach handlowych - podac liczb~ i emitenta udzial6w: udzialy te stanowiq pakiet wi~kszy niz 10% udzial6w w sp6lce: Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: IV. Posiadam akcje w handlowych podac i emitenta te stanowiq wi~kszy niz 10% akcji w Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: V. Nabylem(am) (nabyl malzonek, z wylqczeniem mienia do jego majqtku odr~bnego) od Skarbu innej panstwowej osoby prawnej, jednostek terytorialnego, ich zwiqzk6w lub od komunalnej osoby prawne] kt6re podlegalo zbyciu w przetargu - nalezy poda6 opis mienia i od kogo: VI. 1. Prowadz~ dzialalnosc gospodarczq2 (nalezy podac form~ prawnq i przedmiot dzialalnosci): Z osobiscie nie prowadz~ dzialalnosci gospodarczej wsp61nie z innymi osobami tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: 2. Zarzqdzam dzialalnosciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci VII. (nalezy podac osobiscie prawnq i przedmiot dzialalnosci): wsp61nie z innymi osobami Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: 1. W sp61kach handlowych siedziba czlonkiem (od kiedy): - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie 2. W soofdzlel czlonkiem (od kiedy): - jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):

3 Z tego tytulu osiqgnqlem(~am) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: 3. W fundacjach prowadzqcych dzialalnosc gospodarczq: - jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: VIII. Inne dochody osiqgane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj~c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu : moje dochody z tytulu stosunku pracy wyniosly w 2012 r. : ,76(slownie sto pi~cdziesiqt szesc tysi~cy szescset czterdziesci trzy 76/100) dochody mojej zony z tytulu stosunku pracy,emerytury i praw autorskich wyniosly w 2012 r.: ,24(slownie siedemdziesiqt jeden tysi~cy trzysta jeden 24/100) ,56,(slownie czterdziesci szesc tysi~cy czterysta pi~cdziesiqt pi~c 56/100) 7 583,84 ( slownie siedem tysi~cy pi~cset osiemdziesiqt trzy 84/100) Wg, zalqczonego PIT -37 IX. Skladniki mienia ruchomego 0 wartosci powyzej zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac mark~, model i rok produkcji): samoch6d CITROEN BERLINGO 1,6 diesel rok produkcji 2010 r. cena ok ( dwadziescia tysi~cy zl) jako skladnik malzer'tskiej wsp61nosci majqtkowej X. Zobowiqzania pieni~zne 0 wartosci powyzej zlotych, w tym zaciqgni~te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):

4 Powytsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), it na podstawie art Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. Rzesz6w 24 kwiecieri 2013 r. (miejscowos6, data) 1 Niewlasciwe skreslic. 2 Nie dotyczy dzialalnosci wytworczej w roln ictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierzeilcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni mieszkaniowych.

5 Wytqczenie jawnosci na podstawie art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 6 wrzesnia 2001 r. o dost~pie do informacji publicznej (Dz. U. z 2001 r. Nr 112, poz z pain. zm.); Zakres wytqczenia: strona 2, 3, 4 Jawnosc wytqczyt: Artur Kondrat dyrektor Wydziatu Drganizacyjno Administracyjnego

Podobne dokumenty

OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy

.. OSWIADCZENIE MAJATKOWE radnego gminy Chmielewo Wielkie, dnia 20.0.2016 r. (miejscowosc) Uwaga: 1. Osoba sktadaj,!ca oswiadczenie obowi'!zana jest do zgodnego z prawd,!, starannego i zupetnego wypejnienia