OSWIADCZENIE MAJ1\TKOWE

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OSWIADCZENIE MAJ1\TKOWE"

Aleksandra Morawska
5 lat temu
Przeglądów:

1 1 n'l.i\d MIASTA RZESZOWA W"iJ!I~\t URGANIZACYJNO AOMINISTRACYJNY Data '. f"juu..... L. elz..... Podllis.... OSWIADCZENIE MAJ1\TKOWE MIW ') 4. ' j.. wajts, zsst~pey 'i\'ajto, selifetofzo gminy, slmrbnil.,o gmiry, kierownika jednostki organizacyjnej grniny, osoby OllgAHU iiult!~'td~llj'leego gmioo'l osobft b d'. d. d.. t.... "t I prawn'! oroz sse YwY oj'!ee:jeeyzje a minis Foeyjne Vi ImleRIH ''''OJ tl Rzeszow, dnia (miejscowosc) Uwaga: 1. Osoba skladaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest do zgodnego z prawd~, starannego i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduj~ w konkretnyrn przypadku zastosowania, nalezy wpisac "". 3. Osoba skladaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnikow rnaj~tkowych, dochodow i zobowi~zan do rnaj~tku odr~bnego i rnaj~tku obj~tego rnalzensk~ wspolnosci~ rnaj~tkow~. 4. Oswiadczenie rnaj~tkowe dotyczy rnaj~tku w kraju i za granic~. 5. Oswiadczenie rnaj~tkowe obejrnuje rowniez wierzytelnosci pieni~zne. 6. W cz~sci A oswiadczenia zawarte s~ inforrnacje jawne, w cz~sci B zas inforrnacje niejawne dotycz~ce adresu zarnieszkania skladaj~cego oswiadczenie oraz rniejsca polozenia nieruchornosci. CZF;SC A la, niiej podpisany(a), Barbara, Zofia Kolodziej nazwisko rod owe- Czajka urodzony(a) w Lancucie miejsce zatrudnienia - Przedszkole Publiczne Nr 23 w Rzeszowie stanowisko lub funkcja - dyrektor przedszkola po zapoznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. 0 ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej przez osoby pelniqce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorzqdzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ie posiadam wchodzqce w sklad matienskiej wsp61nosci majqtkowej lub stanowiqce m6j majqtek odr~bny:

2 I. Zasoby pieni~zne: - srodki pieni~zne zgromadzone w walucie polskiej: zl - srodki pieni~zne zgromadzone w walucie obcej - papiery wartosciowe na kwot~: II. 1. Dom 0 powierzchni:200. m 2, 0 wartosci: zl tytul prawny mahenska wsp61nosc maj'ltkowa 2. Mieszkanie 0 powierzchni: 2 '.... m,0 wartoscl:... tytul prawny: Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: rodzinne, sadownictwo, powierzchnia: 84 ar6w o wartosci: , 00 zl rodzaj zabudowy: zabudowa gospodarska tytul prawny: maj<ttek odr~bny m~za Z tego tytulu osi<tgn<tlem(~lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: 3000 zl 4. Inne nieruchomosci: Dzialka na kt6rej stoi dom powierzchnia:: 26 ar6w, 0 wartosci: zl tytul prawny: malienska wsp61nosc maj<ttkowa grunty orne - lasy, powierzchnia 71 ar6w o wartosci : ,00 zl tytul prawny : wlasciciel III. Posiadam udzialy w sp6lkach handlowych - naleiy podac liczb~ i emitenta udzial6w: udziaty te stanowi<t pakiet wi~kszy niz 10% udzial6w w sp6lce: Z tego tytulu osi<tgn<tlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: IV. Posiadam akcje w sp61kach handlowych - na[ezy podac [iczb~ i emitenta akcji:

3 akcje te stanowi~ pakiet wi~kszy niz 10% akcji w sp6lce: Z tego tytulu osi~n~lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: V. Nabylem(am) (nabyl m6j malzonek, z wyl~czeniem mienia przynaleznego do jego maj~tku odr~bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz~du terytorialnego, ich zwi~zk6w lub od komunalnej osoby prawnej nast~puj~ce mienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i dat~ nabycia, od kogo: VI. I. Prowadz~ dzialalnosc gospodarcz~2 (nalezy podac form~ prawn~ i przedmiot dzialalnosci): - osobiscie : - wsp61nie z innymi osobami Z tego tytulu osi~n~lem(~lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: 2. Zarz~dzam dzialalnosci~ gospodarcz<t lub jestem przedstawiciejem pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form~ prawn~ i przedmiot dzialalnosci): - osobiscie - wsp61nie z innymi osobami: Z tego tytulu osi~n<tlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci : VII. I. W sp61kach handlowych (nazwa, siedziba sp61ki): - jestem czlonkiem zarz<tdu (od kiedy): - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osi~n~lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: 2. W sp61dzielniach:

4 - jestem czlonkiem zarz&.du (od kiedy): - jestem czlonkiem rady nadzorcze/ (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osi&.gn&.lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: 3. W fundacjach prowadz&.cych dzialalnosc gospodarcz&.: - jestem czlonkiem zarz&.du (od kiedy): - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytulu osi&.gn&.lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: VIII. Inne dochody osi&.gane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj~c, z podaniem kwot uzyskiwanych z katdego tytulu: wynagrodzenie ze stosunku pracy wraz z m~zem ,81 IX. Skladniki mienia ruchomego 0 wartosci powyzej zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac mark~, model i rok produkcji ): Pegot X. Zobowi&.zania pieni~zne 0 wartosci powyzej zlotych, w tym zaci&.gni~te kredyty i pozyczki oraz warunki, najakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwi&.zku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):

5 Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 I Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci. Rzeszow, (miejscowosc, data) ~~~ (podpis) I Niew1asciwe skreslic. 2 dzialalnosci wytworczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierz~cej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 rad nadzorczych spotdzielni mieszkaniowych.

6 Wytqczenie jawnosci na podstawie art. 5 ust. 2 ustawy z dnia 6 wrzesnia 2001 r. o dost~pie do informacji publicznej (Dz. U. z 2001 r. Nr 112, poz z p6zn. zm.); Zakres wytqczenia: strona 2,3, 4 Jawnosc wytqczyt: Artur Kondrat dyrektor Wydziatu Organizacyjno Administracyjnego

Podobne dokumenty

... Lornianki, dnia 10 stycznia 2011 r. (miejscowosc)

... Lornianki, dnia 10 stycznia 2011 r. (miejscowosc) wojta, zast~pcy wojta, sekretarza grniny, skarbnika grniny, kierownika jednostki organizacyjnej grniny, osoby zarz~dzaj~cej i czlonka organu zarz~dzaj~cego grninn~ osob~ prawn~ oraz osoby wydaj~cej decyzje