Dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego WITAMINY I MINERAŁY DLA OSÓB DIALIZOWANYCH Zestaw witamin i składników mineralnych przygotowany w oparciu o doniesienia naukowe oraz przyjęte standardy i rekomendacje specjalistów*. * Mitch WE, Ikizler TA: Handbook of Nutrition and the Kidney. Sixth Edition. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2010.
Witaminy i minerały są ważne w diecie każdego człowieka. Szczególnego znaczenia nabierają w przypadku osób dializowanych. Warto wiedzieć, które witaminy i minerały trzeba wówczas przyjmować w postaci suplementów, a których należy unikać. CO TO SĄ WITAMINY I MINERAŁY? Witaminy i minerały to substancje, których organizm człowieka potrzebuje do sprawnego funkcjonowania uczestniczą one w procesach przemiany materii, procesach energetycznych i immunologicznych (odpornościowych). U osób dializowanych często występuje stan niedożywienia, ponieważ przebywają one na specjalnej, niskobiałkowej diecie. Ponadto osoby poddawane dializom są narażone na dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego i nierzadko skarżą się na brak apetytu. Choroby nerek i dializy negatywnie wpływają na gospodarkę witaminami i minerałami. Ten materiał dostarczy podstawowych informacji, co można zrobić w takiej sytuacji. Dla dobrego funkcjonowania osoby dializowanej szczególnie ważne są: WITAMINY MINERAŁY WITAMINA C WITAMINA D WITAMINY Z GRUPY B: B 1, B 2, B 6, B 12, KWAS PANTOTENOWY, KWAS FOLIOWY, NIACYNA, BIOTYNA CYNK ŻELAZO SELEN
CZY W CZASIE DIALIZ WYMAGANA JEST SPECJALNA DIETA? Dieta jest sprawą indywidualną i zależy od stanu zdrowia, stopnia zaawansowania choroby oraz stylu życia. W ułożeniu dobrej diety pomoże Ci dietetyk. Jeśli dostęp do niego jest utrudniony, można skorzystać z następujących ogólnych zasad: 1 2 3 4 5 tradycyjne 3 duże posiłki podziel na 5 6 posiłków, lecz o mniejszych porcjach; zmniejsz spożycie soli w diecie zamiast soli stosuj zioła i przyprawy, ocet i cytrynę; kontroluj objętość spożywanych płynów; w sklepie czytaj dokładnie etykiety z listy zakupowej usuń produkty o dużej zawartości fosforu (m.in. napoje gazowane typu cola i gotowe produkty z rodzaju żywności wygodnej gotowe zupy, sałatki, sosy, dania typu instant, mrożonki), potasu (np. awokado, kiwi, banany, pomidory i sosy pomidorowe, ziemniaki) oraz słone, np. przekąski typu chipsy i żywność w puszkach; na półce sklepowej szukaj produktów o niskiej zawartości soli (są one specjalnie oznaczone, np. bez dodatku soli albo produkt o niskiej zawartości soli ); ograniczaj spożywanie cukrów prostych cukru, słodyczy, ciast, soków owocowych, białego pieczywa, zastępując je węglowodanami złożonymi; porozmawiaj z lekarzem na temat dziennego spożycia białka.
CZY W CZASIE DIALIZ NALEŻY SUPLEMENTOWAĆ WITAMINY I MINERAŁY? W diecie zdrowego człowieka witaminy i minerały pochodzą ze spożywanej, różnorodnej żywności. W chorobach nerek ogranicza się spożycie niektórych grup produktowych, a dializy mogą zaburzać wydalanie niektórych składników. Dlatego osoby dializowane mogą wymagać codziennej suplementacji witamin i minerałów. Inne powody, dla których warto suplementować witaminy w chorobach nerek: Produkty przemiany materii, których chore nerki nie usuwają tak sprawnie jak zdrowe, mogą zaburzać przyswajanie witamin i minerałów oraz ich wykorzystywanie przez organizm. Niektóre z przyjmowanych leków mogą wpływać na przyswajanie i wykorzystywanie witamin i minerałów z diety. Przy braku apetytu chorzy jedzą mniej lub opuszczają posiłki, co prowadzi do zubożenia diety, która w efekcie nie dostarcza niezbędnych witamin i minerałów. Przewlekła choroba nerek wpływa niekorzystnie na metabolizm niektórych witamin.
KTÓRE WITAMINY I MINERAŁY WYMAGAJĄ SUPLEMENTACJI U OSÓB DIALIZOWANYCH? Suplementacja witamin u osób dializowanych dotyczy w pierwszej kolejności witamin z grupy B, kwasu foliowego oraz witaminy C. Aby zapobiec rozwojowi niedokrwistości, niezbędne jest podawanie preparatów żelaza. W czasie dializ organizm może również nadmiernie tracić cynk. Ponadto u osób dializowanych zaleca się także suplementację niacyny, biotyny i kwasu pantotenowego. Niekiedy konieczne jest również uzupełnianie witaminy D. DLACZEGO SUPLEMENTACJA TYCH WITAMIN JEST WAŻNA? Witaminy z grupy B, a wśród nich B 6, B 12 i kwas foliowy, odgrywają istotną rolę w procesie tworzenia się czerwonych krwinek, a przez to w zapobieganiu anemii. Dlatego ważne jest ich podanie wraz z żelazem. B Inne witaminy z grupy B: tiamina (wit. B 1 ), ryboflawina (wit. B 2 ), niacyna i kwas pantotenowy wspierają przemianę pożywienia w energię, którą wykorzystuje Twój organizm. Kwas foliowy reguluje wzrost i funkcjonowanie komórek, wpływając korzystnie na układ nerwowy i mózg oraz zapewniając dobre samopoczucie psychiczne. Ponadto usprawnia funkcjonowanie wątroby, żołądka i jelit. C Witamina C jest ważną witaminą wpływającą na metabolizm komórkowy i procesy odpornościowe. D Witamina D bierze udział w gospodarce wapniowo-fosforanowej, wpływając na stan kośćca i mięśni. Ma również korzystny wpływ na układ odpornościowy, działa pośrednio przeciwbakteryjnie i stymuluje regenerację wątroby.
CZY SĄ WITAMINY, KTÓRYCH NIE POWINNO SIĘ PODAWAĆ OSOBOM DIALIZOWANYM? Nie każdy preparat witaminowy jest dla Ciebie. Przyjmowanie niektórych witamin u osób dializowanych jest szkodliwe. Przede wszystkim nie powinieneś/powinnaś spożywać witamin rozpuszczalnych w tłuszczach zwłaszcza A, E i K. Zapytaj lekarza, jaki preparat jest dla Ciebie odpowiedni i wystrzegaj się popularnych preparatów wielowitaminowych. INNE ZALECENIA ZDROWOTNE DLA OSÓB DIALIZOWANYCH Właściwe odżywianie i suplementacja witamin i składników mineralnych to jeden ze sposobów na dbanie o nerki. Oto pozostałe: Kontroluj ciśnienie tętnicze krwi Dbaj o codzienną aktywność fizyczną Kontroluj temperaturę ciała Utrzymuj prawidłową masę ciała STOSUJ SIĘ DO WSZYSTKICH ZALECEŃ LEKARZA
Dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego to zestaw witamin i składników mineralnych przygotowany w oparciu o doniesienia naukowe oraz przyjęte standardy i rekomendacje specjalistów*. Jesteś w grupie pacjentów, która charakteryzuje się szczególnymi wymogami dietetycznymi. Jako osoba poddawana dializom jesteś znacznie bardziej narażony/narażona na niedobory składników odżywczych, w tym witamin. Najczęściej przyczyną niedoboru witamin rozpuszczalnych w wodzie jest uboga dieta. Dotyczy to zwłaszcza witaminy B 2 i kwasu foliowego. Poważne niedobory mogą u Ciebie wystąpić również z powodu nieprawidłowego metabolizmu. Pamiętaj, że nie wszystkie preparaty wielowitaminowe są dla Ciebie, ponieważ są takie witaminy, które mogą Ci zaszkodzić (np. A, E i K). * Mitch WE, Ikizler TA: Handbook of Nutrition and the Kidney. Sixth Edition. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2010.
Dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego OPAKOWANIE: Butelka zawierająca 90 tabletek powlekanych lub blister zawierający 30 tabletek powlekanych w tekturowym pudełku. WAŻNA INFORMACJA: NEPHROCOMPLEXD należy stosować pod nadzorem lekarza. Produkt przeznaczony dla osób dorosłych. Nie należy przekraczać zalecanej dziennej porcji do spożycia. Zrównoważony sposób żywienia i zdrowy tryb życia są ważne dla utrzymania prawidłowego stanu zdrowia. PRZEZNACZENIE: NEPHROCOMPLEXD stosuje się w celu uzupełnienia diety w witaminy i składniki mineralne u osób dorosłych poddawanych dializom. PRZECHOWYWANIE: NEPHROCOMPLEXD należy przechowywać w sposób niedostępny dla małych dzieci. Przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze pokojowej. Dystrybutor: Apotex Nederland B.V. Archimedesweg 2 2333 CN Leiden Holandia Informacji o produkcie udziela: Apotex Polska Sp. z o.o. ul. Ostrobramska 95, 04-118 Warszawa tel.: 22 311 20 00 www.apotex.pl, www.nephrocomplex.pl www.nephrocomplexd.pl