..................................................... Dane podatnika (nazwisko, imię/ nazwa 1), adres prowadzonej działalności, NIP) Dzień zakończenia prowadzenia ewidencji................ Numer rejestracyjny pojazdu samochodowego............... przebiegu pojazdu na dzień Dzień rozpoczęcia prowadzenia ewidencji................... zakończenia prowadzenia ewidencji..................... przebiegu pojazdu na dzień na dzień rozpoczęcia prowadzenia ewidencji........................ zakończenia prowadzenia ewidencji..................... EWIDENCJA PRZEBIEGU POJAZDU DLA CELÓW VAT za miesiąc / kwartał 1).............. roku...................... na początek miesiąca / kwartału 1)............. roku....... Nr Cel............... na koniec miesiąca / kwartału 1)............. roku....... Podpis podatnika...........................
Cel............... na koniec miesiąca / kwartału 1)............. roku....... Podpis podatnika...........................
Cel............... na koniec miesiąca / kwartału 1)............. roku....... Podpis podatnika...........................
Cel............... na koniec miesiąca / kwartału 1)............. roku....... Podpis podatnika...........................
Cel............... na koniec miesiąca / kwartału 1)............. roku....... Podpis podatnika...........................
Cel............... na koniec miesiąca / kwartału 1)............. roku....... Podpis podatnika...........................
Cel............... na koniec miesiąca / kwartału 1)............. roku....... Podpis podatnika...........................
Cel............... na koniec miesiąca / kwartału 1)............. roku....... Podpis podatnika...........................
Cel............... na koniec miesiąca / kwartału 1)............. roku....... Podpis podatnika...........................
Cel............... na koniec miesiąca / kwartału 1)............. roku....... Podpis podatnika...........................