ZABURZENIA OSOBOWOŚCI



Podobne dokumenty
Zaburzenia osobowości

Oprac. A. Zalepa. Zaburzenia osobowości

P O Z N A Ń

Alkohol w rodzinie zaburzone więzi

Składa się on z czterech elementów:

Dostrzegalne zmiany u pacjenta na tym etapie terapii winny manifestować się tym, że pacjent :

Praca ze sprawcą przemocy

Medyczne przyczyny chwiejności emocjonalnej

PROGRAM SZKOLENIA: PSYCHOSPOŁECZNE UWARUNKOWANIA ROZWOJU DZIECI I MŁODZIEZY PSYCHOLOGIA ROZWOJOWA, KSZTAŁTOWANIE SIĘ OSOBOWOŚCI

Depresja a uzależnienia. Maciej Plichtowski Specjalista psychiatra Specjalista psychoterapii uzależnień

Kurs Być sobą warsztat

Od stresu do choroby Profilaktyka zaburzeń psychicznych, leczenie Poznań,

Psychologiczne skutki doświadczania przemocy w życiu dorosłym. Renata Kałucka

Zaburzenia depresyjne u dzieci i młodzieży ABC pierwszej pomocy Beata Birnbach Joanna Sylwester ROM-E Metis Katowice

Pewnym krokiem do szkoły, czyli wszystko, co trzeba wiedzieć na temat gotowości szkolnej.

Czym jest zaburzenie osobowości?

Uczniowie o specjalnych potrzebach edukacyjnych

Zaburzenia nastroju u dzieci i młodzieży

AD/HD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) Zespół Nadpobudliwości Psychoruchowej z Zaburzeniami Koncentracji Uwagi

Wybrane zaburzenia lękowe. Tomasz Tafliński

Mimo, że wszyscy oczekują, że przestanę pić i źle się czuję z tą presją to całkowicie akceptuje siebie i swoje decyzje

Zaburzenia nerwicowe pod postacią somatyczną

Osoba, która Ci przekazała tego ebooka, lubi Cię i chce, abyś poświęcał wiele uwagi swojemu rozwojowi osobistemu.

Żałoba i strata. Paulina Wróbel Instytut Psychologii UJ

KONSEKWENCJE NIEOBECNOŚCI RODZICÓW DLA PSYCHOSPOŁECZNEGO ROZWOJU DZIECKA

Zarządzanie emocjami

UPORCZYWE ZABURZENIA NASTROJU

1. Mam zwyczaj sadzić, że inni są lepsi ode mnie. tak nie 2. Często jestem podejrzliwy w stosunku do motywów działań innych ludzi. tak nie 3.

RADA SZKOLENIOWA. Temat: Dziecko z niską samooceną (z niskim poczuciem własnej wartości).

WOTUW w Czarnym Borze ogłasza nabór na psychoterapię dla Dorosłych Dzieci Alkoholików.

Ludzie młodzi zmagają się z brakiem poczucia wartości i atrakcyjności. Często czują się nielubiane, nieszanowane, gorsze od innych.

Depresja wyzwanie dla współczesnej medycyny

TRUDNOŚCI WYNIKAJĄCE ZE STANU ZDROWIA i KONDYCJI UCZNIA. analiza psychologiczna

DZIECKO Z DEPRESJĄ W SZKOLE I PRZEDSZKOLU INFORMACJE DLA RODZICÓW I OPIEKUNÓW

Patrycja Kurowska-Kowalczyk

Samouszkodzenia. Mgr Anna Garbowska. Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata

lek. psychiatra Dariusz Galanty Wypalenie zawodowe

TEST ASERTYWNOŚĆ. Poniższy test to kwestionariusz autopercepcji wg Anni Townend (publikacja Jak doskonalić asertywność ).

Specyfika pracy z osobami bezrobotnym perspektywa psychologiczna

Rozwój emocjonalny i społeczny. Paula Ulrych Beata Tokarewicz

GRAŻYNA KOWALCZYK. Zadanie finansowane ze środków Narodowego Programu Zdrowia na lata

Magda Augustyniak Gdynia

to umiejętność radzenia sobie z własnymi emocjami i zdolność rozumienia innych ludzi. Ma ona decydujące znaczenie w kwestii tworzenia dobrych relacji

Stany nagłe. Andrzej Wakarow Dariusz Maciej Myszka

Pacjent z chorobą nowotworową zwykle NIE JEST pacjentem psychosomatycznym.

UZALEŻNIENIE jako choroba całej rodziny

Przemoc seksualna w rodzinie zjawiskiem zagrożenia rozwoju dzieci i młodzieży. Elbląg,

FORMULARZ PYTAŃ Z ZAKRESU ZDOLNOŚCI DO DZIAŁANIA W OPARCIU O ZDROWIE PSYCHICZNE

Zaburzenia lękowe: Zaburzenia lękowe w postaci fobii: Agorafobia Fobie specyficzne Fobia społeczna. Zaburzenie lękowe z napadami lęku (lęk paniczny)

Niepatologiczne zaburzenie osobowości,

Problemy z zakresu zdrowia psychicznego uczniów gdańskich szkół z perspektywy pracy publicznych poradni psychologiczno-pedagogicznych

Podstawowe zasady leczenia zaburzeń psychicznych

Typ A (przemocowy), Typ B (uwodzący)

Kategoria zaburzeń Przykład Kod ICD-10. zaburzenia nastroju (afektywne) Depresja F30-F39

PRZEMOC SEKSUALNA WOBEC DZIECI I MŁODZIEŻY. Dr Ewa Dziewońska

Kompleksowa diagnostyka całościowych zaburzeń rozwoju

ZABURZENIA WIĘZI, DEPRESJA, - PSYCHOLOGICZNE SKUTKI KRZYWDZENIA DZIECKA

Zachowania dzieci z zaburzeniami życia uczuciowego. Irena Wojciechowska

Warto rozróŝnić 3 pojęcia:

LIDER w grupie spływowej

Jak postrzegasz samą siebie?

Szanse i ryzyka Psycholog - Edna Palm

Zaburzenia psychiczne w dzieciństwie. Iwona A. Trzebiatowska

Analiza zjawiska i aspekt prawny.

SCENARIUSZE POSTĘPOWAŃ DLA RODZINY

V. PLAN DZIAŁAŃ PROFILAKTYCZNYCH

ASERTYWNOŚĆ AGRESJA ULEGŁOŚĆ

Granice. w procesie wychowania. Iwona Janeczek

Łatwiej pomóc innym niż sobie

Style komunikacji w organizacji

Każda sytuacja utraty kontroli nad swoim zachowaniem może prowadzić do zachowań agresywnych.

I. PODSTAWY TEORETYCZNE WSPÓŁCZESNEJ PSYCHIATRII, PSYCHOPATOLOGII I DIAGNOSTYKI PSYCHIATRYCZNEJ... 15

Pięcioczynnikowy model osobowości Wielka Piątka

PROGRAM PROFILAKTYKI

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

BADANIE KLINICZNE PACJENTA Z ZABURZENIAMI PSYCHICZNYMI KONTAKT TERAPEUTYCZNY

Zmiana myślenia, zmiana praktyki, zmiana systemu. Mateusz Biernat r Wieliczka

PROGRAM ZAJĘĆ ROZWIJAJĄCYCH UMIEJĘTNOŚCI SPOŁECZNE DLA DZIECI W WIEKU 8-12 LAT: RAZEM LEPIEJ - realizowany w SP 209

Ekonomiczny Uniwersytet Dziecięcy

DEPRESJA U DZIECI I MŁODZIEŻY

Ekonomiczny Uniwersytet Dziecięcy

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH REALIZOWANYCH W WARUNKACH STACJONARNYCH LECZENIA UZALEŻNIEŃ ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI. Świadczenia szpitalne

POROZUMIENIE CZY KONFLIKT? O AKCEPTACJI CHOROBY. PSYCHOLOGICZNE ASPEKTY NF1 W KONTEKŚCIE RODZINNYM

akceptuję siebie, choć widzę też własne akceptuję innych, choć widzę ich wady jestem tak samo ważny jak inni ludzie Copyright by Danuta Anna

DOŚWIADCZENIE KRYZYSU PSYCHICZNEGO, A FUNKCJONOWANIE SZKOLNE DZIECI

Psychologiczne aspekty mediacji

MATERIAŁY Z KURSU KWALIFIKACYJNEGO

Opinia nauczyciela o uczniu zagrożonym niedostosowaniem społecznym/niedostosowanym społecznie *

DIAGNOZA I CO DALEJ? Hanna Wiśniewska-Śliwińska

Monika Szewczuk - Bogusławska

Ostre zatrucie spowodowane użyciem alkoholu. świadczeniu gwarantowanemu (ICD 10) nasennych (F13.3); (F10.4); lekarz specjalista w dziedzinie chorób

Zjazd I sesja wyjazdowa trening interpersonalny 57 h. Zjazd II sesja wyjazdowa trening intrapsychiczny 58 h

ZANIM POWSTAŁY PODŚWIADOME BLOKADY POZNAJ BŁOGIE PIĘKNO SWOJEJ SEKSUALNEJ NATURY

DROGOWSKAZY KRYZYS W TRAKCIE LECZENIA SCHIZOFRENII - JAK SOBIE RADZIĆ? Program psychoedukacji pacjentów i opiekunów osób chorych na schizofrenię

L.P. TEMAT OSIĄGNIĘCIA UCZNIA ŚCIEŻKI EDUKAC. zna WSO. zna zasady oceniania z zachowania

PATOLOGIA EMOCJI EMOCJE I ICH PATOLOGIE. Myślę, że tą część pracy warto rozpocząć od przytoczenia kilku definicji.

Akademia Pozytywnej Profilaktyki. Programy pozytywnego rozwoju dla uczniów kl. I-III SP 2015/2016

Wczesne wspomaganie rozwoju dziecka i jego rodziny

I EDYCJA HARMONOGRAM ZAJĘĆ TEORETYCZNYCH KURSU KWALIFIKACYJNEGO W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA PSYCHIATRYCZNEGO 13 stycznia kwietnia 2017

Transkrypt:

ZABURZENIA OSOBOWOŚCI

Rozpowszechnieni w populacji ogólnej ocenia się na 4-13% Wyższe wskaźniki wśród pacjentów lekarzy pierwszego kontaktu 10-30% Wśród pacjentów oddziałów psychiatrycznych dziennych 30-40%

Wśród pacjentów oddziałów stacjonarnych 40-50% U osób podejmujących próby s 40-80% U osób w zakładach karnych 50-80 %

Zab. osobowości rozpowszechnienie Uwagi Paranoiczne 0,5-2,5% M>K, niska pozycja społ-ekon., wśród krewnych chorych na schi. Schizoidalne 0,5-1,5% M>K, środ.przestępcze Schizotypalne 3% wśród krewnych chorych na schi Z pogranicza 2% Osoby młode, najcięższe objawy w 3 dekadzie życia, potem poprawa, częste uzależnienie od SPA, wsk. samobójstw 9%

Dyssocjalne 3% M. 1% K M>K, między 25-44 r.ż. Więzienia, często uzależnienie od SPA Histrioniczne 2-3% M=K Narcystyczne <1% M>K

Zależne 1-2% Unikające 1-5% M=K Obsesyjnokompulsyjne 1-2% M>K, rasa biała wyższe wykształcenie, zamożni, pracujący

Utrwalone wzorce rozumienia siebie i otoczenia oraz myślenia o sobie i otoczeniu zespół cech, określających zachowanie, myśli i emocje jednostki zespół względnie stałych dla danej jednostki cech psychicznych, warunkujących stałość jej zachowań i postaw zespół warunków wewnętrznych jednostki, wyznaczających jej organizację zachowania, psychiczną tożsamość, kierunki oraz sposoby adaptacji do otoczenia i jego przekształcania

1) Temperament zesp. stałych cech: tempo procesów psychicznych, pobudliwość, siła i szybkość reagowania 2) Inteligencja Zależy od: 3) Procesy poznawcze procesy zmierzające do poznania, wiedzy i orientacji (wrażenia, spostrzeżenia, myślenie i pamięć), interpretacja rzeczywistości oraz kształtowanie postaw 4) Procesy motywacyjne czynniki pobudzające do działania motywy i emocje (zakres, intensywność, adekwatność poziomu emocjonalnego, pobudliwość, reaktywność, uczuciowość) 5) Popędy zdolność do panowania nad nimi 6) Charakter zesp. cech, które określają zgodność (lub jej brak) między przekonaniami człowieka i sposobami realizacji jego dążeń a wymogami społecznymi)

Rozwój osobowości Predyspozycje genetyczne wczesny Niedojrzałość Rozwój: przedszkolny szkolny późny Dojrzałość

Wywiad od pacjenta dane dotyczące: pracy, nauki, związków z innymi osobami, konfliktów z prawem, życia seksualnego Informacje od rodziny Narzędzia samooceny: Wielowymiarowy inwentarz osobowości Minnesota ( MMPI) Kwestionariusz osobowości Eysencka (EPQ) Kliniczny wieloosiowy inwentarz Millona (MCMI)

Trwałe cechy osobowości, niepodatne na oddziaływania i niezmienne Trudności w przystosowaniu się i upośledzenie funkcjonowania cierpienie jednostki (z taką osobowością) lub/i cierpienie jej otoczenia Osobowość nieprawidłowa

F60. Specyficzne zaburzenia osobowości GI Potwierdzenie, że charakterystyka osoby oraz utrwalone wzorce jej przeżywania wewnętrznego i zachowania jako całość wyraźnie odbiegają od zakresu kulturowo oczekiwanego i akceptowanego. Taka odmienność pojawia się w więcej niż jednym z następujących obszarów:

(1) procesy poznawcze tj. sposoby poznawania i interpretowania rzeczy, ludzi i wydarzeń, formowanie postaw i wyobrażeń o sobie i o innych (2) uczuciowość (3) panowanie nad impulsami i nagradzanie potrzeb (4) sposoby odnoszenia się do innych i postępowania w sytuacjach międzyludzkich

Grupa A Homo homini lupus est brak bliskich związków z innymi, chłód emocjonalny, tendencje do nietypowego postrzegania rzeczywistości

Grupa B Carpe diem duża intensywność emocji, niski próg tolerancji frustracji, intensywne burzliwe związki z innymi

Grupa C Dubito ergo sum Lękliwość, unikanie sytuacji dyskomfortowych, wycofanie z relacji przy dużej potrzebie bliskości innych osób

` Grupa A Osobowość paranoiczna Osobowość schizoidalna Osobowość schizotypalna

Grupa B Osobowość antysocjalna Osobowość histrioniczna Osobowość z pogranicza Osobowość narcystyczna

Grupa C Osobowość anankastyczna Osobowość unikająca Osobowość zależna

A. Spełnione ogólne kryteria zaburzeń osobowości (F60) B. Występują co najmniej 4 z następujących: 1) Nadmierna wrażliwość na niepowodzenie i odrzucenie 2) Skłonność do długotrwałego przeżywania przykrości 3) Podejrzliwość, błędne odczytywanie obojętnych reakcji otoczenia jako działań wrogich czy pogardliwych

4) Sztywne poczucie własnych praw, niedostosowane do sytuacji 5) Nawracające nieuzasadnione podejrzenia dotyczące lojalności i wierności partnera 6) Pamiętliwość a zwłaszcza niewybaczanie zniewag, krzywd i lekceważenia 7) Utrwalone nastawienie ksobne 8) skoncentrowanie się na niepotwierdzonych spiskowych wyjaśnieniach wydarzeń dotyczących bezpośrednio danej osoby jak i całego świata

Przekonania kluczowe Przekonania pośredniczące Strategie behawioralne Emocje Typowe współwystępujące zaburzenia z osi I jestem człowiekiem o żelaznych zasadach, niewinnym, szlachetnym, stoję na straży prawa ludzie są konfliktowi, złośliwi, podli, wykorzystujący jeśli nie będę miał się na baczności zostanę wykorzystany jeśli ktoś jest miły to na pewno ma w tym ukryty cel czujność, nieustępliwość, atak to najlepsza obrona Złość, lęk Zaburzenia lękowe Zaburzenia afektywne ChAD i ChAJ Zaburzenia urojeniowe

Podejrzenia, że inni wykorzystują, krzywdzą, oszukują, wątpliwości co do wierności partnera, noszenie długo urazy sztywne poczucie własnych praw, procesowanie się

A. spełnione ogólne kryteria zaburzeń osobowości B. występują co najmniej 4 z następujących: 1) Mała aktywność w kierunku uzyskiwania przyjemności 2) Chłód emocjonalny, wycofanie się lub spłycenie uczuciowości 3) ograniczona zdolność wyrażania uczuć (przyjaznych i wrogich) 4) obojętność wobec pochwał i krytyki

5) Słabe zainteresowanie doświadczeniami seksualnymi 6) Skłonność do samotności 7) Silne pochłonięcie fantazjowaniem i introspekcją 8) Brak przyjaciół, bliskich związków i brak potrzeby ich posiadania 9) Niewrażliwość na obowiązujące normy i konwencje społeczne

Przekonania kluczowe Przekonania pośredniczące jestem samowystarczalny, człowiek jest w gruncie rzeczy sam, ważne żeby być wolnym ludzie są nudni, mała interesujący, narzucają się, kontakty z ludźmi są zabieraniem czasu jeśli się z kimś zwiążę zagrozi to mojej wolności Strategie behawioralne emocje Unikanie kontaktów z innymi Brak działań służących osiągnięciu przyjemności Smutek, lęk Typowe współwystępujące zaburzenia z osi I Rzadko zaburzenia lękowe, schizofrenia i zaburzenia urojeniowe

Chłód emocjonalny nie czerpie zadowolenia i nie potrzebuje bliskich relacji z ludźmi ani kontaktów seksualnych preferuje działania samotnicze obojętny wobec krytyki lub pochwał

Zachowania ekscentryczne Dziwaczne przekonania Myślenie magiczne Doznania zmysłowe ( wyczuwanie obecności innej osoby)

Nastawienie odnoszące Podejrzliwość Sądy urojeniowe Wypowiedzi niejasne lub dygresyjne Wycofanie społeczne

A. spełnione ogólne kryteria zaburzeń osobowości B. występują co najmniej 3 z następujących: 1) Nieliczenie się z uczuciami innych ludzi 2) Silna i utrwalona postawa lekceważenia społecznych norm, reguł i zobowiązań

3) Niezdolność do utrzymania trwałych związków z ludźmi przy braku kłopotów w nawiązywaniu kontaktów z ludźmi 4) Niska tolerancja frustracji i niski próg agresji 5) Niezdolność do przeżywania poczucia winy i wykorzystywania doświadczeń (nieskuteczność kar) 6) Skłonność do obwiniania innych ludzi

Przekonania kluczowe Przekonania pośredniczące Strategie behawioralne emocje Typowe współwystępujące zaburzenia z osi I musze sam się o siebie troszczyć jestem sprytniejszy od innych inni ludzie są słabi i zasługują na to żeby ich wykorzystywać jeśli ktoś jest na tyle głupi, żeby dać się wykorzystać sam jest sobie winien jeśli ja nie wykiwam innych, oni zrobią to ze mną jeśli ludzie nie potrafią o siebie zadbać to ich problem Cel uświęca środki, kłamstwa i oszustwa są OK dopóki nie dasz się złapać Złość Nadużywanie substancji Depresja

Powtarzające się zachowania agresywne lub niezgodne z prawem, kłamstwa, zuchwałość, brak wyrzutów sumienia lub poczucia winy w dzieciństwie zaburzenia zachowania

A. spełnione ogólne kryteria zaburzeń osobowości B. występują co najmniej 3 z następujących, przy czym jeden z nich jest 2): 1) Skłonność do działań impulsywnych bez uwzględniania ich konsekwencji 2) Kłótliwość i konfliktowość, zwłaszcza gdy działania impulsywne są krytykowane lub udaremniane

3) Łatwość wybuchów gniewu i przemocy oraz niezdolność do panowania nad zachowaniami gwałtownymi 4) Trudność utrzymania aktywności, która nie prowadzi do natychmiastowej gratyfikacji 5) Skłonność do zmian nastroju, kapryśność

A. spełnione ogólne kryteria zaburzeń osobowości B. występują co najmniej 3 z kryterium B dla F60.3 oraz dodatkowo co najmniej 2 z następujących 1) Niejasny, zaburzony obraz samego siebie, swoich celów i wewnętrznych preferencji 2) Stałe uczucie pustki wewnętrznej

3) Angażowanie się w intensywne i niestabilne związki prowadzące do kryzysów emocjonalnych 4) usilne działania zmierzające do uniknięcia przeżywania porzucenia 5) Powtarzające się samouszkodzenia i próby S (oraz grożenie nimi)

Przekonania kluczowe Przekonania pośredniczące Strategie behawioralne emocje Typowe współwystępujące zaburzenia z osi I zawsze będę sam, nikt mnie nie pokocha, nie zechce ze mną być gdy dowie się kim jestem, muszę podporządkować swoje potrzeby i pragnienia innym, jeśli tego nie zrobię opuszczą mnie lub skrzywdzą, muszę się bronić, nie mam nikogo kto dbałby o mnie, troszczył się, jestem zła i zasługuję na karę, jeśli nie będę kontrolować emocji stanie się coś strasznego Wchodzenie w bliskie związki, podporządkowanie innym, dramatyczne próby uniknięcia porzucenia- autoagresja, próby s Smutek, złość Depresja, nadużywanie substancji psychoaktywnych, zaburzenia somatyzacyjne Zaburzenia dysocjacyjne

Niestałe intensywne związki, niestały zmienny obraz samego siebie impulsywność (aktywność seksualna, napady żarłoczności, nadużywanie SPA) liczne próby s samouszkodzenia zmienność nastroju, dramatyczne próby uniknięcia porzucenia rzeczywistego lub wyobrażonego przemijające nastawienie urojeniowe lub objawy dysocjacyjne

A. spełnione ogólne kryteria zaburzeń osobowości B. występują co najmniej 4 z następujących: 1) Dramatyzowanie siebie, teatralność zachowań, przesadny wyraz emocjonalny 2) Powierzchowna, chwiejna uczuciowość 3) Sugestywność i podatność na wpływy osób lub zdarzeń

4) Skłonność do zachowań służących znalezieniu się w centrum uwagi 5) Uwodzicielskość (w wyglądzie i zachowaniu) 6) Nadmierna koncentracja na aktywności fizycznej

Przekonania kluczowe Przekonania pośredniczące Strategie behawioralne emocje Typowe współwystępujące zaburzenia z osi I jestem interesującą, fascynującą osoba, jestem słaba, ludzie są na świecie po to żeby mnie podziwiać jeśli nie zaabsorbuję ludzizauważą moją słabość, jeśli nie zdołam wywrzeć wrażenia na innych jestem nikim, to straszne jeśli ludzie mnie ignorują, ludzie zwrócą na mnie uwagę jeśli zachowam się w sposób ekstremalnie Uwodzenie, przesadna ekspresja emocji, prowokowanie seksualne Złość, lęk, smutek Zaburzenia somatyzacyjne Depresja Zaburzenia dysocjacyjne

Dramatyzowanie, teatralność, skupianie na sobie uwagi zachowania uwodzące zmienne i płytkie emocje

A. spełnione ogólne kryteria zaburzeń osobowości B. występują co najmniej 5 z następujących: 1) Przecenianie znaczenia własnej osoby 2) Na uwagi krytyczne reagowanie uczuciami złości, wstydu i upokorzenia 3) Wchodząc w związki z inną osobą wykorzystuje ją aby osiągnąć własne cele 4) Uważa własne sprawy za tak wyjątkowe, że mogą je zrozumieć tylko wybitni ludzie 5) Pochłonięty marzeniami o władzy, sukcesach, własnym znaczeniu lub idealnej miłości

6) Przekonany o szczególnych prawach oczekuje nadzwyczajnego traktowania 7) Oczekuje ciągłej uwagi i podziwu 8) Niezdolny do empatii 9) Łatwo ulega zawiści 10) Arogancki, poniża innych

Przekonania kluczowe Przekonania pośredniczące Strategie behawioralne emocje Typowe współwystępujące zaburzenia z osi I jestem bardzo szczególną osobą, jestem świetny wyjątkowy, inni ludzie są zawistni, w zasadzie gorsi, są po to żeby mi służyć i mnie podziwiać, tylko ludzie wybitni potrafią mnie zrozumieć jeśli ktoś mnie nie docenia tym gorzej dla niego, jeśli ktoś mnie krytykuje, znaczy że mi zazdrości, jeśli czegoś chcę należy mi się, bo jestem wyjątkowy Wyniosłość, arogancja, fantazjowanie, instrumentalny stosunek do innych Złość, nuda depresja Zaburzenia lękowe napady

Nadmierne poczucie znaczenia własnej osoby potrzeba bycia podziwianym

A. spełnione ogólne kryteria zaburzeń osobowości B. występują co najmniej 4 z następujących: 1) nadmierne przeżywanie wątpliwości i nadmierna ostrożność 2) Nadmierna sumienność i skrupulatność 3) Koncentrowanie się na szczegółach, regulaminach, schematach, porządkowaniu i inwentaryzowaniu

4) Perfekcjonizm utrudniający wykonywanie zadań 5) Nadmierna pedanteria i uległość wobec norm społecznych 6) Sztywność i upór 7) Obowiązkowość wykluczająca przyjemność i związki międzyludzkie 8) Zakładanie, że ludzie podporządkują swoje działania jego działaniom lub poglądom

Przekonania kluczowe Przekonania pośredniczące Strategie behawioralne emocje Typowe współwystępujące zaburzenia z osi I jestem w pełni odpowiedzialny za siebie i innych, jestem obliczalny, kompetentny, poważny, wymagający u innych osób zbyt dużo jest przypadku, są często nieodpowiedzialni, niekompetentni jeśli braknie mi struktury wszystko się rozpadnie, błąd lub niedopatrzenie mogą prowadzić do katastrofy, należy zawsze starać się sprostać najwyższym standardom, albo nic się nie uda, muszę w pełni kontrolować swoje emocje, jeśli nie zrobię tego perfekcyjnie przegram Perfekcjonizm, pedanteria, kontrola Złość, lęk, smutek Depresja Zaburzenia lękowe Zaburzenia somatyzacyjne, zaburzenia dysocjacyjne

Nadmierne zaangażowanie w utrzymanie porządku perfekcjonizm Kontrola poświęcenie się w pracy kosztem czasu wolnego Pedantyczność sztywność i upór nadmierna ostrożność

A. spełnione ogólne kryteria zaburzeń osobowości B. występują co najmniej 4 z następujących: 1) Ograniczona zdolność do podejmowania decyzji (bezustanne szukanie rad i instrukcji) 2) Zachęcanie innych do przejmowania odpowiedzialności i podejmowania decyzji 3) Podporządkowanie własnych potrzeb potrzebom innych osób oraz bezwzględne uleganie ich życzeniom

4) Niechęć do stawiania wymagań wobec osób od których się zależy 5) Nadmierna obawa przed niezdolnością do zatroszczenia się o siebie a w sytuacji osamotnienia poczucie bezradności i głębokiego dyskomfortu 6) Stała obawa przed pozostaniem bez opieki

Przekonania kluczowe Przekonania pośredniczące Strategie behawioralne emocje Typowe współwystępujące zaburzenia z osi I jestem słaby, zostawiony sam sobie jestem bezradny, nie jestem w stanie sam podejmować decyzji. Nie umiem sobie radzić tak jak inni ludzie inni są wspierający,kompetentni jeśli nie zwiążę się z kimś silniejszym czuję się samotny Przyleganie do innych, brak stawiania wymagań Lęk, smutek Zaburzenia lękowe zwłaszcza z napadami paniki i agorafobia Depresja Zaburzenia somatyzacyjne

Nadmierna potrzeba opieki ze strony innych ludzi uległość i zależność potrzeba żeby inni brali odpowiedzialność za ważne decyzje życiowe lęk przed separacją

A. spełnione ogólne kryteria zaburzeń osobowości B. występują co najmniej 4 z następujących: 1) Stałe uczucie napięcia i niepokoju 2) Przekonanie o własnym społecznym niedostosowaniu, nieatrakcyjności i niższości 3) Nadwrażliwość na krytykę i odrzucenie w sytuacjach społecznych

4) Niechęć do wchodzenia w bliższe związki z ludźmi 5) Unikanie kontaktów społecznych z powodu obawy przed krytyką lub odrzuceniem 6) Podporządkowanie sposobu życia potrzebie fizycznego bezpieczeństwa

Przekonania kluczowe Przekonania pośredniczące Przekonania instrumantalne Objawy / kryteria DSM IV Jestem niedostosowany Bezwartościowy Nieadekwatny Gorszy Inni ludzie zawsze mnie oceniają Dlatego, jeśli mam kogoś spotkać, to na pewno mnie odrzuci, albo poniży Dlatego jeśli za coś się zabieram, to raczej się nie uda Dlatego nigdy nie powinienem zadawać się z osobą co do której nie będę miał pewności, że mnie polubi i zaakceptuje Dlatego nie powinienem dopuścić żeby inni poznali moje prawdziwe Ja Dlatego nie powinienem brać się za nic nowego 6.Postrzega siebie jako osobę nieadekwatną, niepociągajacą, gorszą od innych 1. Unika czynności, które wymagają kontaktu z innymi,ze strachu przed dezaprobatą, krytyką i odrzuceniem 4.Jest zaniepokojony możliwością spotkania się z krytyką lub odrzuceniem 2.Niechętnie kontaktuje się z innymi zanim nie upewni się że jest lubiany 3. Wycofuje się z bliskich kontaktów z obawy przed zawstydzeniem lub ośmieszeniem 5.Jest zahamowany w sytuacjach społecznych z powodu poczucia nieadekwatności 7.Jest zazwyczaj oporny w podejmowaniu nowych działań lub ryzykownych aktywności z obawy że się ośmieszy

Leczenie zaburzeń osobowości

Skuteczność zależy m. in. od: stopnia utrwalenia zaburzeń wieku pacjenta motywacji do leczenia sytuacji społeczno-ekonomicznej pacjenta nasilenia poszczególnych cech

1. diagnoza wstępna oś I 2. diagnoza wstępna oś II 3. Konceptualizacja problemu 4. Motywacja do leczenia 5. Sformułowanie problemu przez pacjenta 6. Ustalenie celów terapii 7. Interwencje farmakologiczne 8. Zapobieganie nawrotom

Farmakoterapia odnosi się do objawów klinicznych zaburzenia OSI I. Jest to standardowa farmakoterapia depresji, zaburzeń lękowych z uwzględnieniem cech zaburzenia osobowości mogących wpływać na obraz kliniczny, ekspresję objawów, współpracę z lekarzem w leczeniu farmakologicznym

1.Leki stabilizujące nastrój- lit, karbamazepina w leczeniu zachowań agresywnych, impulsywnych, zmian nastroju

2. Leki przeciwpsychotyczne- np. małe dawki flupentyksolu w wygaszaniu tendencji s, zmniejszanie impulsywności, agresji, podniecenia. W objawach psychotycznych w schizotypowym lub granicznym zaburzeniu osobowości

3.Leki przciwdepresyjne- SSRI, jeśli występują objawy depresji, skuteczne w przypadku obsesji i kompulsji, zachowań impulsywnych i samouszkodzeń

4. Benzodiazepiny- z dużą ostrożnością, ryzyko uzależnienia, w celu złagodzenia ostrych objawów lękowych oraz do uspokojenia agresywnego pacjenta

ZABURZENIA OSOBOWOŚCI koniec