A. Informacje ogólne nazwa jednostki Zepół Szkolno - Przedszkolny nr 4 adres jednostki 44-207 Rybnik, ul. Komisji Edukacji Narodowej 29 kierownik / dyrektor jednostki mgr Bożena Szymura nr telefonu 324246429 nr faksu 324246429 e-mail sekretariat_zsp4@op.pl NIP 6423147794 Regon 241807204 PKD/EKD 8550Z osoba wypełniajaca formularz ( + telefon kontaktowy) Magdalena Piekuś (32 42 46 429) inne lokalizacje / adresy Tabela nr 1 Rodzaj ubezpieczanego mienia Pełna wartość w PLN,posiadanego mienia wg stanu na 01 września 2012r. Ubezpieczenie według wartości: Grupa 1 KŚT 2955777,00 2955777,00 Brutto Grupa 2 KŚT 0,00 0,00 Brutto Grupa 3 KŚT 90544,00 90544,00 Brutto Grupa 4 KŚT (bez 491) 2520,00 2520,00 Brutto Grupa 4 KŚT gr 491 - Sprzęt elektroniczny, nie wykazany w części dotyczącej ubezpieczenia sprzętu elektronicznego w tabeli nr 2 B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych Wartość w PLN, mienia PRZEWIDZIANEGO do ubezpieczenia: 99828,00 99828,00 Brutto Grupa 5 KŚT 0,00 0,00 Brutto Grupa 6 KŚT 1990,00 1990,00 Brutto 1 z 5
Grupa 7 KŚT (bez 74 tj. pojazdów mechanicznych) 0,00 0,00 Brutto Grupa 8 KŚT+ mienie niskocenne 279021,00 279021,00 Brutto Gotówka, papiery wartościowe, itp.: 0,00 0,00 I ryzyko Nakłady inwestycyjne: 0,00 0,00 odtworzeniowa Mienie pracownicze: 0,00 0,00 I ryzyko Inne mienie np.: w leasingu, dzierżawie: 0,00 0,00 Brutto RAZEM: 3429680,00 3429680,00 Dodatkowe informacje do ubezpieczenia mienia od ognia i innych zdarzeń losowych dotyczace budynków i budowli. Nazwa budynku/budowli i lokalizacja Przeznaczenie budynku Czy budynek jest użytkowany? Rok budowy? Budynek szkoły i przedszkola / ul. Komisji Edukacji Narodowej 29, 44-207 Rybnik Placówka oświatowa Zespołu Szkolno - Przedszkolnego nr 4 Tak 1962 r. -zakończenie budowy szkoły, 1994 r. - rozbudowa nowej części, 2006 r. Ilość kondygnacji? 2 Czy budynek jest podpiwniczony? Nie Czy jest wyposażony w windę? Powierzchnia użytkowa w m 2 (metry kwadratowe): Materiały z jakich wykonane są mury? Nie 1839 cegła Materiały z jakich wykonane są stropy? Materiały z jakich wykonana jest konstrukcja dachu i rodzaj pokrycia dachu? Zabezpieczenia przeciwpożarowe: Istotne remonty i modernizacje: betonowy konstrukcja żelbetowa pokryta papą gaśnice, hydranty wewnętrzne, instalacja odgromowa roboty remontowe kominów, uzupełnienie tynków, malowanie. 2 z 5
rodzaj zdarzenia np. pożar, zalanie, wybuch, zapalenie się sadzy itp., wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: Brak. C. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego Tabela nr 2 - sprzęt wprowadzony na stan od 01.01.2008r. (nowy do 5 lat) Rodzaj ubezpieczanego mienia/ przedmiot/ producent, typ z podziałem na sprzęt stacjonarny, przenośny i oprogramowanie Nr inwentarzowy Pełna wartość w PLN, posiadanego mienia wg stanu na 01 września 2012 r. Wartość mienia PRZEWIDZIANEGO do ubezpieczenia: Ubezpieczenie według wartości: Centrala telefoniczna FONET Dz. VI B K 26 poz. 4 2 644,00 zł 2 644,00 zł brutto Projektor Benq Dz. III K 5 poz. 11 1 500,00 zł 1 500,00 zł brutto Notebook Packard Bell Dz. VI B K 30 poz. 23 1 900,00 zł 1 900,00 zł brutto 3 z 5
Zabezpieczenia (proszę wpisać poniżej posiadane przez Państwa zabezpieczenia) Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. kradzieżowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: Kraty w oknach, instalacja alarmowa Jakie są zabezpieczenia dodatkowe p. pożarowe lokalu/pokoju w którym znajduje się ubezpieczany sprzęt: brak Jakie są zabezpieczenia dodatkowe przeciw przepięciowe ubezpieczanego sprzętu: listwy zasilające ACAR Serwisowanie/konserwacja sprzętu elektronicznego (zgodnie z zalecenami producenta) : sprzęt jest konserwowany i serwisowany zgodnie z zaleceniami. Inne zabezpieczenia: brak rodzaj zdarzenia np.: przepięcie, dzialanie wilgoci, wandalizm, błędy w obsłudze, kradzież, włamanie itp., wysokość poniesionych strat, wysokość otrzymanego odszkodowania: Brak Tabela nr 3 D. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Czy jednostka prowadzi żywienie, dożywianie zbiorowe? (TAK/NIE) Proszę wymienić w punktach szczegółowy zakres prowadzonej przez Państwa działalności poczynając od najważniejszej, aż do tych mających znacznie marginalne: Tak Prowadzenie działalności oświatowo - wychowawczej. 4 z 5
Mienie w posiadaniu lub użytkowaniu: Boiska szkolne, plac zabaw, parkingi, ogród dendrologiczny. Liczba pracowników (umowa o pracę): 40 Liczba pracowników ( zlecenie, dzieło itp.) 0 Liczba uczniów/wychowanków/itp.: 274 Budżet za 2011r.: 2 131 787,95 zł rodzaj, wysokość roszczenia poszkodowanego i wysokość wypłaconego odszkodowania: Brak. data 10 września 2012 rok podpis.. 5 z 5