WARSZAWSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dzieci^cego Kierownik Kliniki: prof, dr hab. med. Marek Kulus 02-091 Warszawa, ul. Zwirki i Wigury 63 A Warszawa 14.02.2017r MAZOWIECKI URZfi^O WOJEWODZKI w WarszawiG KANCELARIA wpl. dnia 201? "02-2 0 11 Sz. P. Zdzislaw Sipiera Wojewoda Mazowiecki RPU/62629/2ei7 P Data:2017-02-20 PI. Bankowy 3/5 00-950 Warszawa Zgodnie z art.l4 ust. 2 ustawy z dnia 6.11.2008 o konsultantach w ochronie zdrowia w zal^czeniu przesylam raport konsultanta wojewddzkiego w dziedzinie alergologii za rok 2016. 2^ ^ledzinlealergotogii ^Jfew6D2nVAMAZOWtECKIEGO ul. 2wirki i Wigury 63A. 02-091 Warszawa tel.: 022 317 94 19, fax.: 022 317 95 42 e-mdil:.ale[^oiogia@spdsk. edu.pl www.wum.edu.pl
Marek Kulus imi^ i nazwisko konsultanta Warszawa 14.02.2017 miejscowosc, data Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dzieci^cego. Warszawski Uniwersytet Medyczny 02-091 Warszawaul. Zwirki i Wigury 63a nazwa i adres zakladu pracy marek.kulusfg).wum.edu.pl, Tel 22-3179419, tel., faks, e-mail Raport Konsultanta Wojewodzkiego w dziedzinie Alergologia zarok2016 Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w reprezentowanej dziedzinie: L.p. Zagadnienie < Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego 1. Dost^pnosc swiadczen zdrowotnych - rozmieszczenie - opis: a. lecznictwb szpitalne Dost^pnosc do swiadczen zdrowotnych w zakresie alergologii w wojewodztwie mazowieckim nie ulegta zmianie w stosunku do lat poprzednich. Nie naplyn^ly zewn^trzne sygnajy o niewystarczaj^cej dost^pnosci do swiadbzeh w dziedzinie alergologii. Rozmieszczenie podmiotow udzielaj^cych swiadczen w zakresie alergologii jest niejednorodne, ale pomimo tego, ze najwi^cej placowek znajduje si? w Warszawie i okolicach, terminy wizyt w placowkach s^_ bardzo zroznicowane. Korzystne byioby bardziej rownomieme xozlozenie swiadczen na terenie wojewodztwa, ale ze wzgl^du na specyfik? specjalnosci jest to trudne do zrealizowania a punktu widzenia dost^pnosci oraz bezpieczenstwa pacjentow nie odgrywa zasadniczej roli. dobra, (uzasadnienie): Nie odnotowano przypadkow braku dost^pu do szpitala w przypadkach nagiych. Czas oczekiwania na diagnostyk? doroslych - od 48 (Wotoska) do 139 dni (Banacha),
czas oczekiwania na diagnostyk? u dzieci od 0 (Niektanska) do 91 dni (Zwirki i Wigury). b. lecznictwo ambulatory]'ne dostateczna (uzasadnienie): Pomimo nie zglaszania zastrzezen i braku informacji o zazaleniach na dlugie terminy oczekiwania na wizyty alergologiczne, w wi^kszosci przypadkow okres oczekiwania wynosi ponad 6 mies. Jednoczesnie istniej^poradnie o ^,0" czasie oczekiwania (Radom, Pionki, Puttusk). Czas oczekiwania w najwi^kszych poradniach na pocz^tku roku wynosit do 10 mies. Korzystne byloby skrocenie sredniego czasu oczekiwania do 3 mies., c. diagnostyka dostateczna (uzasadnienie): ze wzgl^du na wycen? procedur diagnostycznych, wydluzeniu ulega diagnostyka, co moze wptywac na wydluzanie si? okresu oczekiwania na wizyt?. Korzystne byloby zwi^kszenie wyceny procedur diagnostycznych. d. apteki dobra, (uzasadnienie): brak informacji niedostatecznym zaopatrzeniii w leki e. inne-jakie b. dobra, dobra, dostateczna (uzasadnienie):... 2. Zasoby kadrowe - opis a. specjalisci dobra, (uzasadnienie): Wojewodztwo mazowieckie posiada najwi^ksz^ liczb? specjalistow w dziedzinie alergologii w Polsce, a nasycenie na liczb? ludnosci rowmez jest powyzej sredniej krajowej. \ liczba brakuj^cych: uzupetniana na biez^co w wyniku rekrutacji do specjalizacji - ok. 4-8 na rok b. piel^gniarki. dostateczna (uzasadnienie): Trudnosci kadrowe, szczegolnie z wyspecjalizowanym personelem :piel?gniarskim s^ obserwowane zarowno w lecznictwie otwartym jak i zamkni^tym, szczegolnie w aglomeracji Warszawskiej. liczba brakuj^cych: oceniam braki nakilkadziesi^t piel^gniarek. c. inne-jakie b. dobra, dobra, dostateczna (uzasadnienie):... liczba brakuj^cych: Nadzor nad szkolenient kadr medycznych: L.p. Zagadnienie -r- T Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego Plany ksztalcenia podyplomow:ego w zakresie alergologii s^. realizowane zgodnie z 1. Potrzeby szkoleniowe - opis: ;; zalozeniami ksztalcenia w tej specjalnosci na t^enie kraju. Wojewodztwo ii-. mazowieckie a. zainteresowanie specjalizacjq.: duze - systeraatycznie przydzielane s^ miejsca specjl^izacyjne. Nie bylo sytuacji nadmiaiii wolnych miejsc. Liczba ch^tnych do specjal^cji zazwyczaj o okolo 30% przekracza liczb? dost^pnych miejsc. :f b. utworzenie miejsc szkoleniowych: ile: Nie" utworzono nowych miejsc szkoleniowyck.; Formalnie, w zwi^zku z
przeniesieniem szpitala dzieci?cego z ul. DziaWowskiej i ul. Marszaikowskiej, miejsca specjalizacyjne znajduj^ si? obecnie w szpitalu przy ul. Zwirki i Wigury 63a, w ktorym posadowiono jednostki z w/w szpitali. c. zwi^kszenie liczby osob specjalizuj^cych si?: ilu: 8, w tym rezydentow: 1, Przeprowadzanie kontroli. podmiotow wykaz kontrolowanych jednostek: udzielaj^cych swiadczeri zdrowotnych dotycz^cej 1. Nie bylo realizacji ksztalcenia i doskonalenia zawodowego 2.. lekarzy, lekarzy. dentystow, piel^gniarek, 3. 2. potoznych, farmaceutow oraz osob wykonuj^cych inne zawody medyczne lub inne zawody.maj^ce zastosowanie w ochronie zdrowia, w zakresie wynikaj^cym z programow ksztatcenia: Opiniowanie wnioskow jednostek ubiegaj^cych liczba zaopiniowanych wnioskow: 0;.uwagi: si? 0 wpisanie ich na prowadzon^ przez ministra 3; wtasciwego do spraw zdrowia list? jednostek organizacyjnych uprawnionych do prowadzenia specjalizacji: 4. Wydawanie, na podstawie kontroli, opinii 0 speinianiu przez jednostk? uprawnionq. warunkow do prowadzenia stazu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystow, piel^gniarek, poioznych, farmaceutow oraz osob wykonuj^cych inne zawody medyczne, a takze opinii dotycz^cej sposobu realizacji. stazu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanyeh swiadczen zdrowotnych przez osoby wykonuj^ce zawod medyczny zatrudnione w tym podmiocie leczniczym: liczba wydanych opinii: 1, uwagi, propozycje zmian: Opinia dla konsultanta krajowego na temat zmian w prpgramie specjalizacji w dziedzinie alergologii. Kbntrola podmiotow wykonujqcych dzialalnosc lecznicz^:
L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego 1. Przeprowadzenie kontroli - liczba: 0 Nazwa i adres kontrolowanych podmiotow: 2. Przeprowadzenie wizytacji - liczba: 0 Nazwa i adres wizytowanych podmiotow: Ocena kontrolowanych/wizytowanych ocena dost^pnosci do swiadczen: 3. podmiotow (z. podkresleniem ocena zabezpieczenia w sprz^t medyczny i diagnostyczny: jednostek, w ktorych wyst^ily ocena poziomu udzielanych swiadczen: powazne uchybienia), w tym: ocena kwalifikacji personelu medycznego: 4. 5. Informowanie organow administracji rz^dowej, podmiotow, ktore utworzyly podmioty lecznicze, oddziaiow wojewodzkich Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Rzecznika Praw Pacjenta 0 uchybieniach stwierdzonych w wyniku kontroli: Wyst^powanie z wnioskiem do okr?gowych rad wlasciwych samorz^dow zawodowych 0 przeprowadzenie kontroli jakosci udzielanych swiadczen zdrowotnych przez osoby wykonuj^ce dany zawod medyczny: Udzielone opinie i konsultacje: wykaz informowanych podmiotow, rodzaj stwierdzonych uchybieh: 1. nie bylo liczba wnioskow: 0; uwagi: nie bylo L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego 1. Wydawanie opinii dotycz^cych: a. spelniania przez podmiot wykonuj^c> liczba opinii: 0, dzialalnosc lecznicz^ warunkow r do udzielania swiadczen zdrowotnych w danej dziedzinie medycyny: b. stosowanego post^powanis t liczba i rodzaj opinii: 1: diagnostycznego, leczniczegc Opinia dla konsultanta krajowego na temat dost^pnosci odczulania metod^ podj^zykowq.. Ze
c. i piei?gnacyjnego w zakresie jego zgodnosci z aktualnym stanem wiedzy, z uwzgl?dnieniem dost?pnosci metod i srodkow: wyrobow medycznych, wyposazenia wyrobow medycznych, aktywnych wyrobow medycznych do implantacji: wzgl?du na zaprzestanie dystrybucji lekow w Polsce (Europie) przez jednego z producentow szczepionka do terapii podj?zykowej dla znacznej grupy pacjentow przestala bye dost?pna. Zespol powolany przez konsultanta krajowego zaopiniowai sposob mozliwosci post?powania w tym przypadku. liczba opinii: Rozpatrzono kilkanascie wnioskow dotycz^cych lekow dost?pnych w ramach importu docelowego w wi?kszosci popieraj^c wniosek specjalistow wystawiajq.cych wniosek - przede wszystkim dotycz^cych preparatow do testow diagnostycznych lub leczenia pokrzywki przewlekiej. d. innych: liczba opinii: 0; Konsultacj e przypadkow liczba konsultacji:, uwagi: 2. problemowych: Skonsultowano kilkadziesi^t przypadkow dotycz^cych alergii u dzieci. Kilka przypadkow dotycz^cych alergii u doroslych skierowano do osrodkow referencyjnych. Udzielono konsultacji i utworzono miejsce do udzielania swiadczen dla dzieci choruj^cych na wrodzony obrz?k naczynioruchowy po zaprzestaniu swiadczen udzielanych przez inny osrodek specjalistyczny. I. Prognozowanie potrzeb zdrowotnych populacji: W czasie najblizszych lat prognozuje si? dalsze narastanie wyst?powania chorob alergicznych. Dost?pnosc do poradni alergologicznych i w zakresie hospitalizacji na terenie wojewodztwa mazowieckiego, w porownaniu do sytuacji na terenie kraju, mimo znacz^cej migracji ludnosci szczegolnie do stolicy, jest stosunkowo dobra. Konieczne jest utrzymanie co najmniej aktualnej hczby miejsc szkoleniowych dla zapewnienia kadr dla sprostania zwi?kszaj^cemu si? corocznie zapotrzebowaniu na porady i leczenie w dziedzinie alergologii. II. Podsumowanie og61nej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, plel^gniarstwa, innej dziedziny maj^cej zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie wojewodztwa: 1; Wnioski z calorocznej dzialalnosci konsultanta do ewentualnego wykorzystania przy planowaniu zabezpieczenia swiadczen opieki zdrowotnej: Utrzymanie aktualnej liczby miejsc szkoleniowych. Poprawienie wyceny niektorych swiadczen diagnostycznych w alergologii pomogloby skrocic czas oczekiwania na wizyt?.
2. Problemy do rozwi^zahia: Zwi^kszenie liczby piel^gniarek w oddziatach szpitalnych. 3. Efekty dzialania konsultanta w reprezentowanej dziedzinie: Brak negatywnych uwag o udzielaniu swiadczen w zakresie alergologii. Dziaiania konsultacyjne realizowane sq. na biez^co. to. DB oykmd-jmek muss- WpZtEDZINIE ALERGOLOGII WpJ^WoDZrWA MA20WIECKIEG0 pieczqtka ipodpis