Marta Faryna Zaldad Diagnostyki Laboratoryjnej Wydzialu Nauki o Zdrowiu Warszawski Uniwersytet Medyczny 02-097 Warszawa, ul. Banacha la Warszawa, 14 lutego 2017 roku RPU/62630/2ei7 P Data:2017-02-20 Tel. 22 599 24 05, fax. 22 599 21 04, marta.faryna@wum.edu.pl Raport Konsultanta Wojewodzkiego w dziedzinie diagnostyka laboratoryjna za rok 2016 I. Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w reprezentowanej dziedzinie: L.p. Zagadnienic Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego 1. Dost^pnosc swiadczen zdrowotnych - rozmieszczenie - opis: a. lecznictwo szpitalne Dost^pnosc do badan laboratoryjnych jest dobra b. lecznictwo ambulatoryjne Dost^pnosc do badan laboratoryjnych jest dobra c. diagnostyka d. apteki e. inne - jakie 2. Zasoby kadrowe - opis a. specjalisci Liczba specjalistow jest niewystarczajqca w stosunku do potrzeb, zwlaszcza w mnicjszych osrodkach i w niektorych laboratoriach, pracuj^cych na zasadzie outsourcingu. Liczba brakuj^cych specjalistow - trudna do okreslenia, ale mniej wi^cej okolo 100 osob b. piel^gniarki
c. inne - jakie Technicy analityki - ich liczba trudna do ustalenia II. Nadzor nad szkoleniem kadr medycznych: L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego 1. Potrzeby szkoleniowe - opis: Istnieje potrzeba ksztalcenia nowych specjalistow w dziedzinie laboratoryjnej diagnostyki medycznej. Nalezy dodac, ze w Polsce nie ma ch^tnych lekarzy do specjalizaeji z diagnostyki laboratoryjnej. Obecnie nie prowadzi si? ksztalcenia personelu sredniego (technikow analityki medycznej) dia medycznych laboratoriow diagnostycznych. a. zainteresowanie specjalizacj^: Duze b. utworzenie miejsc szkoleniowych: Istnieje potrzeba ut>vorzenia nowych miejsc szkoleniowych dla nast?pujj cych stazy kierunkowych (podano Uczb? potrzebnych miejsc): staz w oddziale dializ - 1 miejsce staz w izbie przyj^c - 1 miejsce staz w laboratorium toksykologicznym - 2 miejsca staz - badanie szpiku kostnego - 3 miejsca staz - podstawy cystometrii przeplywowej - 1 miejsce staz w oddziale intensywnego nadzoru kardiologicznego - 1 miejsce staz w oddziale intensywnej opieki medycznej/intensywnej terapii- 1 miejsce Mimo potrzeby ksztalcenia nowych specjalistow w dziedzinie laboratoryjnej c. zwi^kszenie liczby osob specjalizuj^cych si?: diagnostyki medycznej nie ma mozliwosci CTvi^kszenia liczby osob specjalizujgcych si? ze wzgl?du na zbyt mal^ liczb? miejsc szkoleniowych Przeprowadzanie kontroli podmiotow udzielajqcych swiadczen zdrowotnych dotycz^cej realizacji ksztalcenia i doskonalenia zawodowego 2. lekarzy, lekarzy dentystow, piei^gniarek, poloznych, farmaceutow oraz osob wykonujqcych inne zawody medyczne lub inne zawody maj^ce zastosowanie w ochronie zdrowia, w zakresie
J. wynikaj^cym z programow ksztatcenia: Opiniowanie wnioskow jednostek ubiegaj^cych si? 0 wpisanie ich na prowadzon^ przez ministra wlasciwego do spraw zdrowia list? jednostek organizacyjnych uprawnionych do prowadzenia specjalizacji: W ramach specjalizacji laboratoryjna diagnostyka medyczna nie istniejj) formalne wnioski dotycz^ce stazu podstawowego. W ciqgu roku dwukrotnie przekazano do Wydzialu Zdrowia Mazowieckiego Urz^du Wojewodzkiego aktualnq list^ laboratoriow, uprawnionych do przcprowadzania stazu podstawowego w ramach specjalizacji laboratoryjna diagnostyka medyczna. Zaopiniowano takze 31 wnioskow, dotyczqcych stazy kierunkowych w ramach specjalizacji laboratoryjna diagnostyka medyczna. 4. Wydawanie, na podstawie kontroli, opinii 0 spejnianiu przez jednostk? uprawnion^ warunkow do prowadzenia stazu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystow, piel?gniarek, potoznych, farmaceutow oraz osob wykonuj^cych inne zawody medyczne, a takze opinii dotyczqcej sposobu realizacji stazu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanych swiadczen zdrowotnych przez osoby wykonuj^ce zawod medyczny zatrudnione w tym podmiocie leczniczym: III. Kontrola podmiotow wykonuj^cych dzialalnosc lecznicz^: L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego 1. Przeprowadzenie kontroli - liczba:... Zaklad Diagnostyki Laboratoryjnej - Szpital Radom, 26-617 Radom ul. Aleksandrowicza 5 - jednostce organizacyjnej zakladu Icczniczego pn. Medyczne Laboratoria Diagnostycznc Rh+ 05-500 Piaseczno, ul MIynarska 39 2. Przeprowadzenie wizytacji - liczba:... Laboratoria Rh+, Wojewodzki Szpital Chirurgii Urazowej sw. Anny SPZOZ, 00-001 Warszawa, ul. Barska 16/20
3. 4. 5. IV. Ocena kontrolowanych/wizytowanych podmiotow (z podkresleniem jednostek, w ktorych wyst^pily powazne uchybienia), w tym: Informowanie organow administracji rz^dowej, podmiotow, ktore utworzyly podmioty lecznicze, oddziatow wojewodzkich Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Rzecznika Praw Pacjenta 0 uchybieniach stwierdzonych w wyniku kontroli: Wyst^powanie z wnioskiem do okr^gowych rad wtasciwych samorz^dow zawodowych 0 przeprowadzenie kontroli jakosci udzielanych swiadczeh zdrowotnych przez osoby wykonuj^ce dany zawod medyczny: Udzielone opinie i konsultacje: Dost^pnosc do swiadczen - wystarcza.jqca Zabezpieczenie w sprz^t medyczny i diagnostyczny - wystarczajijce Poziom udzielanych swiadczen - slaby Zbyt mala liczba diagnostow laboratoryjnych Krajowa Izba Diagnostow Laboratoryjnych z wlasnej inicjatyivy podj^la decyzje o przeprowadzeniu kontroli L.p. Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego 1. Wydawanie opinii dotycz^cych: spelniania przez podmiot wykonuj^cy Wydano w przypadku kontrolowancgo i wizytowanego podmiotu dzialalnosci leczniczej a. dziatalnosc lecznicz^ warunkow do udzielania swiadczen zdrowotnych w danej dziedzinie medycyny: stosowanego post^powania Wydano w przypadku kontrolowancgo i wizytowanego podmiotu dzialalnosci leczniczej b. diagnostycznego, leczniczego i piel^gnacyjnego w zakresie jego zgodnosci z aktualnym stanem wiedzy, z
uwzgl^dnieniem i srodkow: dost^pnosci metod wyrobow medycznych, wyposazenia wyrobow medycznych, aktywnych wyrobow medycznych do implantacji: innych: 1. Udzielanie opinii na temat spelniania warunkow do realizacji podstawowego stazu specjalizacyjnego w ramach specjalizacji laboratoryjna diagnostyka medyczna dla magistrow przez wybrane laboratoria w wojewodztwie mazowieckim 2. Opracowanie listy laboratoriow, spelniaj^cych warunki do odby>vania podstawowego stazu specjalizacyjnego w ramach specjalizacji z laboratoryjnej diagnostyki medycznej (dwukrotnie w roku sprawozdawczym) 3. Przekazanie Wydzialowi Zdrowia MUW propozycji rozdzialu wolnych miejsc szkolenio>vych dla lekarzy w sesji wiosennej i jesiennej 2016 r 4. Udzial w pracach Zespotu ds. realizacji Krajowego Programu Zapobiegania Zakazeniom HIV i Zwalczania AIDS 5. Udzial w posiedzeniu Krajowego Zespotu Konsultantow w dziedzinie Diagnostyki Laboratoryjnej 6. Udzial w ocenie prac w Konkursie Prac Magisterskich dla Analityki Medycznej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego 7. Przeprowadzenie post^powania >vyjasniajgcego w zakresie transportu materialu do badan w laboratoriach podmiotu leczniczego ALAB laboratoria Sp. z o.o. 8. Udzial w posiedzeniu Wojewodzkiej Rady do spraw potrzeb zdrowotnych Wojewodzt^va Mazowieckiego 9. Wspolpraca z Departamentem Zdrowia Najwyzszej Izby Kontroli w sprawie kontroli, okreslonej jako Dost?pnosc i finansowanie diagnostyki laboratoryjnej" 10. Udzial w panelu ekspertow poswi^conemu dost^pnosci i finansowaniu diagnostyki laboratoryjnej, zorganizowanym przez Najwyzszq Izb^ Kontroli 11. Udzial w ustaleniu liczby szpitali, w ktorych jest outsourcing laboratorium 2. Konsultacje problemowych: przypadkow
V. Prognozowanie potrzeb zdrowotnych populacji: VI. Podsumowanie ogolnej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, piel gniarst>va, innej dziedziny majqcej zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie wojewddztwa: 1. Wnioski z calorocznej dzialalnosci konsultanta do ewentualnego wykorzystania przy planowaniu zabezpieczenia swiadczen opieki zdrowotnej: 2. Problemy do rozwigzania: - ograniczenie outsourcingu" laboratoriow w szpitalach - ustalenie zasad dotyczqcych zatrudnienia w laboratoriach sieci", gdzie personel jest zatrudniony w laboratorium matce i przesuwany" mi^dzy laboratoriami w zaleznosci od potrzeby - zbyt duza liczba punktow pobrah materialu do badan, cz^sto daleko (nawet kilkadziesiqt kilometrow) oddalonych od laboratorium, co stwarza trudnosci w zachowaniu procedur przechowywania i transportu materialu, w tym w przestrzeganiu czasu od pobrania materialu do wykonania badania - wprowadzenie konkursow na kierownikow laboratoriow - wprowadzenie referencyjnosci laboratoriow - wprowadzenie obowi^ku informowania konsultanta o zmianach dotycz^cych statusu laboratoriow (np. outsourcingu" w szpitalach, powstawaniu i likwidowaniu laboratoriow). 3. Efekty dzialania konsultanta w reprezentowanej dziedzinie: - praca na rzecz ograniczenia outsourcingu" laboratoriow w szpitalach i z^vi^kszania jakosci w juz istniej^cych szpitalnych laboratoriach 'outsourcingowanych" - dzialanie na rzecz zwi^kszenia liczby miejsc do odbywania stazy kierunkowych ^ ^^^^^x (is.