SYLABUS Nazwa modułu/przedmiotu : Wydział: Kierunek studiów: Część A - Opis przedmiotu kształcenia. Ortopedia dziecięca Kod modułu LK.3.F.012 II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym lekarski Specjalności: Poziom studiów: I (licencjackie) II (magisterskie) Rodzaj studiów: Rok studiów: Typ modułu/ przedmiotu: Rodzaj modułu/ przedmiotu: Język wykładowy: Forma kształcenia stacjonarne I II III IV V VI obowiązkowy polski Wykład 5 Seminarium Ćwiczenia 25 Laboratorium E-learning Zajęcia praktyczne Praktyki zawodowe inne Cele kształcenia: RAZEM 30 Godziny Semestr studiów: 10 kierunkowy/profilowy Celem kształcenia jest zaznajomienie studentów z ortopedią dziecięcą: zapoznanie z najczęstszymi schorzeniami narządu ruchu u dzieci, metodami diagnostyki, postępowaniem profilaktycznym i leczniczym. Przybliżenie procesu leczenia bezoperacyjnego i operacyjnego. Macierz efektów kształcenia dla modułu /przedmiotu w odniesieniu do metod weryfikacji zamierzonych efektów kształcenia oraz formy realizacji zajęć. Numer efektu kształcenia Student, który zaliczy moduł ( przedmiot) wie/umie/potrafi: Metody weryfikacji osiągnięcia zamierzonych efektów kształcenia: Forma zajęć dydaktycznych * wpisz symbol 1
W01 zna i rozumie przyczyny, objawy, zasady diagnozowania oraz postępowania terapeutycznego w odniesieniu do najczęstszych chorób wymagających interwencji chirurgicznej, z uwzględnieniem odrębności wieku dziecięcego, w tym szczególności: Zaliczenie testowe W, Ć wrodzonych i nabytych wad narządu ruchu oraz złamań kości i urazów u dzieci U01 asystuje przy typowym zabiegu operacyjnym, przygotowuje pole operacyjne i znieczula miejscowo okolicę operowaną umiejętności K01 Jest wrażliwy na cierpienie dziecka i rozumie niepokój rodziców K02 Aktywnie uczestniczy w zajęciach praktycznych. K03 Potrafi współpracować w grupie. * W- wykład; S- seminarium; Ć- ćwiczenia; L- laboratorium; EL- e-learning; ZP- zajęcia praktyczne; PZ- praktyka zawodowa; Proszę oznaczyć krzyżykami w skali 1-3 jak powyższe efekty lokują państwa zajęcia w działach: przekaz wiedzy, umiejętności czy kształtowanie postaw np.: Wiedza + + + Umiejętności + + Postawy + + Nakład pracy (bilans punktów ECTS) Forma nakładu pracy Obciążenie (h) (udział w zajęciach, aktywność, przygotowanie sprawdzenie, itp.) 1. Godziny kontaktowe 30 2. Czas pracy własnej 30 Sumaryczne obciążenie pracy 60 Punkty ECTS za moduł/przedmiotu 2 Uwagi 2
Treść zajęć: ( proszę wpisać hasłowo tematykę poszczególnych zajęć, pamiętając, aby przekładała się ona na zamierzone efekty kształcenia) WYKŁADY Wykłady dla studentów Wydziału Lekarskiego (semestr zimowy) 1. Współczesna ortopedia dziecięca. 2. Fizjologia i patologia rośnięcia kości. Rola unaczynienia stref rosnących. Wartość badań obrazowych. 3. Rozwojowa i patologiczna zmienność osi kończyn dolnych. Różnicowanie. Możliwości leczenia. 4. Jałowe martwice kości. Diagnostyka, różnicowanie, leczenie 5. Młodzieńcze złuszczenie i martwica aseptyczna głowy kości udowej. Etiopatomechanizm, obraz kliniczny i sposoby leczenia. Wykłady dla studentów Wydziału Lekarskiego (semestr letni) ĆWICZENIA 6. Anatomia stawu biodrowego. Rola badania sonograficznego w profilaktyce rozwojowej dysplazji i zwichnięcia biodra. Wczesne leczenie (wyciąg over head ). 7. Leczenie operacyjne rozwojowego zwichnięcia stawu biodrowego. Wskazania, metody, powikłania. Badania eksperymentalne nad wartością metod operacyjnych. 8. Wady postawy. Wczesnodziecięce deformacje kręgosłupa i klatki piersiowej. Metody leczenia etapowego. Uszkodzenia urazowe kręgosłupa 9. Skoliozy idiopatyczne. Metody klasyfikacji i leczenia 10. Urazowe uszkodzenia stawu łokciowego. Rozpoznawanie i leczenie. 11. Ubytki kostne, zmiany osteolityczne i torbielowate. Współczesne leczenie z użyciem biomateriałów. 12. Zastosowanie nowych biotechnologii w ortopedii dziecięcej. Stymulacja biologiczna odbudowy i przebudowy tkanek. 13. Patologia stawu biodrowego u dzieci z mózgowym porażeniem. Etiologia. Sposoby profilaktyki. Wskazania do leczenia operacyjnego. 14. Wczesna diagnostyka i leczenie mózgowego porażenia dziecięcego. 15. Sprawdzian podstawowych wiadomości z ortopedii dziecięcej (obowiązuje wiedza zdobyta w czasie seminariów, ćwiczeń i wykładów). Forma: wolna dyskusja moderowana przez wykładowcę. Ćwiczenia dla studentów Wydziału Lekarskiego (semestr zimowy i letni) Ćwiczenie 1.Technika badania ortopedycznego u dzieci (kończyna górna, dolna, kręgosłup). Wywiad, oglądanie, ocena zmian morfologicznych. Badanie dotykiem, wrażliwość tkanek, blizny wewnętrzne, zmiany konturów, ocena bólu. Pomiary zakresu ruchów stawów. Technika badania funkcjonalnego- określenie zakresu ruchów w stawach kończyn i kręgosłupa. Anatomia układu kostno-stawowo-mięśniowego. Anatomiczne i biomechaniczne odrębności mięśni i stawów u dzieci. Nazewnictwo ortopedyczne. Ćwiczenie 2. Badania sprawności mięśni, zasady testowania kończyn górnych i dolnych wg Lovetta (ocena niedowładów wiotkich). Ocena sprawności statycznych i kinetycznych narządów ruchu. Objaw Trendelenburga i Duchenne'a, objaw Barlowa i Ortolaniego. Ocena mechanizmu chodu. Chód fizjologiczny i patologiczny. Interpretacja zdjęć rentgenowskich układu kostno-stawowego wieku rozwojowego. Zasady leczenia chorego ortopedycznego: redresje, wyciągi, opatrunki gipsowe, szyny i opatrunki ustalające. Aparaty ortopedyczne. Ćwiczenie 3. Staw biodrowy. Wady wrodzone (dysplazja i zwichnięcie). Badania i rozpoznawanie wady u noworodków i niemowląt. Wykrywanie niestabilności stawu. Dysplazja w zespole przykurczów, dysplazja bioder wiotkich. Ultrasonografia w profilaktyce dysplazji bioder. Interpretacja objawów radiologicznych. Różnice w obrazie klinicznym i rentgenowskim dysplazji, podwichnięcia i zwichnięcia. Sposób badania noworodka i niemowlęcia. Ćwiczenie 4. Metody profilaktyki i leczenia wrodzonej dysplazji biodra. Profilaktyka okołoporodowa i poporodowa zwichnięcia. Sposoby repozycji zwichnięcia, profilaktyka zaburzeń odżywczych. Unaczynienie głowy kości udowej, martwica głowy kości udowej. Omówienie właściwej pielęgnacji dziecka i zasad stosowania zaopatrzenia ortopedycznego. Pieluchy odwodzące (baby chic), majteczki Weickerta, szelki Pavlika, majtki Grafa, pieluszka Frejki, rozwórka Koszli, aparat odwodzący Jordana-Hohmanna, klin odwodzący, gipsowe opatrunki odwodzące. Błędy i powikłania w leczeniu dysplazji. Praktyczne wskazówki pielęgnacji noworodków i niemowląt. Ćwiczenie 5. Wrodzone zwichnięcie stawów biodrowych u starszych niemowląt i małych dzieci. Objawy kliniczne i radiologiczne wady u dzieci. Zasady leczenia wyciągowego over-head. Sposoby repozycji bezoperacyjnej i 3
operacyjnej. Zaopatrzenie gipsowe i aparatowe. Trudności i powikłania leczenia. Ocena radiologiczna biodra zwichniętego. Wartość badań sonograficznych biodra niemowlęcego. Ćwiczenie 6. Wrodzone zwichnięcie stawów biodrowych u dzieci powyżej 2-go roku życia. Przyczyny opóźnień i zaniedbań. Objawy kliniczne i radiologiczne. Wskazania do leczenia operacyjnego. Informacja o metodach operacyjnych i przegląd radiogramów dzieci operowanych. Społeczne i ekonomiczne skutki opóźnień rozpoznania wady. Nieprawidłowości leczenia z winy lekarzy, rodziców, znachorów. Sytuacja epidemiologiczna w XXI wieku. Ćwiczenie 7. Wrodzona stopa końsko-szpotawa. Patomorfologia wady. Ocena kliniczna i radiologiczna. Kąty Kite'a. Wczesne leczenie redresyjno-gipsowe. Aparatowanie. Wskazania do leczenia bezoperacyjnego i operacyjnego. Powikłania leczenia. Stopa płasko-koślawa statyczna oraz wskutek skrócenia Achillesa. Przewężenie amniotyczne. Wrodzone amputacje części i całej stopy oraz kończyn dolnych. Nierówność kończyn dolnych. Sposoby wyrównania. Wady wrodzone kończyny górnej: ubytki, nadliczbowość, syndaktylia prosta, złożona, przerosty, rozszczepy, braki - amelia, fokomelia, peromelia, ectromelia. Ćwiczenie 8. Boczne skrzywienia kręgosłupa i wady wrodzone klatki piersiowej. Skrzywienia wrodzone (analiza radiogramów). Leczenie bezoperacyjne i operacyjne dzieci ze skoliozą. Badania radiologiczne, pomiary katów skrzywienia. Młodzieńcza kifoza (choroba Scheuermanna). Wady postawy. Kręcz szyi - różnicowanie, badanie, aktualne sposoby leczenia bezoperacyjnego. Leczenie operacyjne. Ćwiczenie 9. Mózgowe porażenie dziecięce. Postacie kliniczne. Rokowanie w zależności od postaci choroby. Sposoby redresji i zapobiegania przykurczom. Usprawnianie ruchowe. Wskazania do leczenia operacyjnego Profilaktyka zniekształceń. Ćwiczenie 10. Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej. Patomechanizm i typy złuszczeń. Objawy kliniczne i radiologiczne. Wskazania do leczenia operacyjnego. Martwica aseptyczna głowy kości udowej (choroba Perthesa). Objawy kliniczne. Okresy radiologiczne choroby. Leczenia kliniczne i ambulatoryjne. Uszkodzenia urazowe nerwów obwodowych. Spina bifida. Przykłady deformacji porażennych kończyn dolnych i górnych. Okołoporodowe uszkodzenie splotu ramiennego. Ćwiczenie 11. Zniekształcenia osi kończyn. Różnicowanie zniekształceń goleni. Leczenie bezoperacyjne i wskazania do leczenia operacyjnego. Koślawość kolan fizjologiczna i patologiczna. Zniekształcenia pourazowe narządów ruchu, Odmienność uszkodzeń stawu łokciowego u dzieci. Zmiany guzopodobne. Nowotwory kości niezłośliwe i złośliwe. Ćwiczenie 12. Traumatologia narządu ruchu u dzieci. Odmienność złamań wieku dziecięcego. Najczęstsze typu urazów. Diagnostyka. Wybór metod leczenia. Postępowanie rehabilitacyjne po urazach. Literatura podstawowa i uzupełniająca, inne pomoce dydaktyczne: 1. Ortopedia Dziecięca P. Pizzutillo, red. nauk. prof. A. Gregosiewicz 2. "Ortopedia traumatologia i rehabilitacja narządów ruchu" pod redakcją S. Piątkowskiego 3. "Wiktora Degi Ortopedia i rehabilitacja" pod redakcją W. Marciniak, A. Szulc 4. Rehabilitacja pod redakcją. W. Degi i K. Milanowskiej 5. Ortopedia Pediatryczna J.P. Dormans red nauk. W. Marczyński 6. Traumatologia wieku rozwojowego K. Okłot Wymagania dotyczące pomocy dydaktycznych 1. Zestaw do prezentacji multimedialnych: laptop i projektor 2. Symulatory (fantomy) do badania stawu biodrowego u noworodków i niemowląt diagnostyka chorób wieku dziecięcego Warunki uzyskania zaliczenia przedmiotu: 1. Zaliczenie wszystkich ćwiczeń w semestrze jest warunkiem zaliczenia poszczególnych semestrów i dopuszczenia do testu końcowego. 2. Zaliczenie ćwiczeń oznacza obecność na zajęciach. 3. Dopuszczalna jest jedna nieobecność podczas ćwiczeń w semestrze jednak należy ćwiczenia odrobić z inną grupą lub zaliczyć u asystenta odpowiedzialnego za dany temat. 4. Nieobecność usprawiedliwiona zwolnieniem lekarskim lub rektorskim oznacza zaliczenie ćwiczeń. 5. W przypadku niezrozumienia zagadnień związanych z tematami poruszanymi na ćwiczeniach student może przyjść na konsultacje do asystentów celem wyjaśnienia wątpliwości oraz utrwalenia wiedzy i umiejętności. 6. Semestr zalicza się studentowi który uzyskał potwierdzenie obecności na wszystkich zajęciach, wykazał się 4
zdobyciem wszystkich umiejętności oraz reprezentował właściwe postawy. 7. Zaliczenie przedmiotu oznacza zdanie testu końcowego, zdobycie wszystkich wymaganych umiejętności oraz reprezentowanie właściwych postaw przez. 8. Test końcowy: a/ składa się z 30 pytań jednokrotnego wyboru. Zakres pytań obejmuje wiedzę z ćwiczeń i wykładów b/ trwa 45 minut i jest pisany podczas ostatniego ćwiczenia w semestrze letnim c/ kryterium oceniania testu końcowego przedstawiono w tabeli: Ilość punktów ocena 30 29 5 28 27 4,5 27 25 4 24 23 3,5 22 20 3 19 0 2 Nazwa i adres jednostki prowadzącej moduł/przedmiot, kontakt (tel./email) Katedra Ortopedii Dziecięcej UM Klinika Ortopedii Dziecięcej (817185551) and.gregosiewicz@gmail.com Klinika Ortopedii i Rehabilitacji Dziecięcej (817185570) gkandzierski@dsk.lublin.pl Nazwisko osoby prowadzącej/osób prowadzących zajęcia prof. dr hab. n. med. Andrzej Gregosiewicz dr hab. n. med. Grzegorz Kandzierski, prof. UM dr hab. n. med. Michał Latalski dr n. med. Jacek Karski dr n. med. Tomasz Raganowicz dr n. med. Łukasz Matuszewski dr n. med. Marek Okoński dr n. med. Marek Fatyga dr n. med. Jarosław Kałakucki lek. med. Paweł Jakubowski (doktorant) Podpis Kierownik jednostki prowadzącej zajęcia Podpis Dziekana...... Data sporządzenia sylabusa 5