zadania Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 1000 mg+200 mg * 5 fiol.

Załącznik Nr 1 Formularz cenowy, zadania Zadanie Lp Asortyment Nazwa międzynarodowa J.m llość Cena jednostkowa netto Vat% Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość brutto 1 1 0,15 KCL w 0,9% NaCl a 500 0 0,00 0% 0,00 1 2 0,3 KCL w 0,9% NaCl a 500 0 0,00 0% 0,00 2 1 Acard 75 mg tabl.powl.* 60 tabl. Acetylosalicylic acid 0 0,00 0% 0,00 2 2 Acard 150 mg tabl.powl.* 60 tabl. Acetylosalicylic acid 50 0,00 0% 0,00 3 1 Acenocumarol 4 mg tabl.*60 Acenocumarol 0,00 0% 0,00 4 1 Acenol forte tabl.* Paracetamol 1000 0,00 0% 0,00 5 1 Acidum Folicum 15 mg tabl.* Folic acid 100 0,00 0% 0,00 6 1 Adrenalinum inj.1mg/1 *10 amp. Epinepherine 100 0,00 0% 0,00 7 1 Aflegan inj.7,5mg/ 2 * 10 amp. Ambroxol 0 0,00 0% 0,00 8 1 Aldacton amp.*10 amp. Kalii Canrenoas 10 0,00 0% 0,00 9 1 Allertec tabl.10 mg * Cetirizine 0 0,00 0% 0,00 10 1 Altacet tabl.* 6 tabl. Aluminium acetotartrace 0 0,00 0% 0,00 11 1 Amaryl tabl.1 mg * Glimepiride 10 0,00 0% 0,00 11 2 Amaryl tabl.2 mg * Glimepiride 15 0,00 0% 0,00 11 3 Amaryl tabl.3 mg * Glimepiride 10 0,00 0% 0,00 11 4 Amaryl tabl.4 mg * Glimepiride 15 0,00 0% 0,00 12 1 AmbroHexal amp.15 mg*5 amp. Ambroxol 250 0,00 0% 0,00 13 1 Ambrosan tabl. mg * Ambroxol 150 0,00 0% 0,00 14 1 Amikacin 0,5g/2 * 1 fiol. Amikacin 600 0,00 0% 0,00 14 2 Amikacin 1g/4 * 1 fiol. Amikacin 50 0,00 0% 0,00 15 1 Amizepin 0 mg tabl.*50 Carbamazepin 50 0,00 0% 0,00 16 1 Ain 10 mg tabl.* Aodipin 40 0,00 0% 0,00 16 2 Ain 5 mg tabl.* Aodipin 80 0,00 0% 0,00 17 1 17 2 17 3 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 1000 mg+0 mg * 5 fiol. Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 500 mg+125 mg * 14 tabl. Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 600 mg+100 mg * 5 fiol. Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 1000 mg+0 mg * 5 fiol. Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 500 mg+125 mg * 14 tabl. Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 600 mg+100 mg * 5 fiol. 20 40 600 18 1 Anesteloc mg rabl.*28 Pantrazol 400 0,00 0% 0,00 18 2 Anesteloc 40 mg rabl.*28 Pantrazol 250 0,00 0% 0,00 19 1 Argosulfan krem 2% a 40 g Silver sulfathiazole 100 0,00 0% 0,00 1 Atarax syr 2mg/ 0 Hydroxyzini h/chlor. 100 0,00 0% 0,00 21 1 Atenolol tabl.25 mg * 60 Atenolol 5 0,00 0% 0,00 22 1 Atram tabl.12,5 mg * Carvedilolum 0,00 0% 0,00 22 2 Atram tabl.25 mg * Carvedilolum 10 0,00 0% 0,00 22 3 Atram tabl.6,25 mg * Carvedilolum 150 0,00 0% 0,00 23 1 Atrinum sulfuricum 0,5mg/1,inj.* 10 amp. Atrine sulphate 80 0,00 0% 0,00 23 2 Atrinum sulfuricum 1mg/1 * 10 amp. Atrine sulphate 150 0,00 0% 0,00 24 1 Atrovent roztwór di inhalacji Ipratrii bromidum 100 0,00 0% 0,00 25 1 Avedol tabl.powl.12,5 mg * Carvedilolum 10 0,00 0% 0,00 25 2 Avedol tabl.powl.25 mg * Carvedilolum 10 0,00 0% 0,00 25 3 Avedol tabl.powl.6,25 mg * Carvedilolum 0,00 0% 0,00 26 1 Aviomarin tabl.* 5 Dimenhydramina 10 0,00 0% 0,00 27 1 Baclofen tabl.10 mg *50 Baclofenum 1 0,00 0% 0,00 27 2 Baclofen tabl.25 mg *50 Baclofenum 15 0,00 0% 0,00 28 1 Berodual roztwór do inhalacji Fenoteroli hydrobromide+ipratrinum bromide 29 1 Betaloc 5 mg/5 * 5 amp. Metrolol 0,00 0% 0,00 29 2 Betaloc ZOK 50 tabl.50 mg *28 Metrolol 100 0,00 0% 0,00 29 3 Beto ZK 50 tabl.*28 Metrolol 50 0,00 0% 0,00 1 Biosotal tabl.40 mg * 60 Sotalol 10 0,00 0% 0,00 2 Biosotal tabl.80 mg * Sotalol 10 0,00 0% 0,00 31 1 Biseptol 960 tabl.*10 CO-Trimoxazole 50 0,00 0% 0,00 31 2 Biseptol inj.i.v.0,48g/5 * 10 amp. CO-Trimoxazole 70 0,00 0% 0,00 32 1 Bisocard 2,5 mg tabl.* Bisrolol fumurate 0 0,00 0% 0,00 32 2 Bisocard 5 mg tabl.* Bisrolol fumurate 0 0,00 0% 0,00 33 1 Boldaloin tabl.* 0 0,00 0% 0,00 34 1 Bupivacaine h/chlor.0,5% 10 inj.* 10 amp. Bupivacaine 80 0,00 0% 0,00 34 2 Bupivacaine Spinal 0,5% Heavy 4 inj.* 5 amp. Bupivacaine 10 0,00 0% 0,00 35 1 Butapirazol maść 5% g Phenylbutazone 40 0,00 0% 0,00 36 1 Carbo medicinalis 0 mg tabl.* 0 0,00 0% 0,00 37 1 Chlorsuccillin inj.0,2 g * 10 fiolek Suxamethasonum chloride 50 0,00 0% 0,00 38 1 Cipronex 2 mg/ roztw.do infuzji 100 Ciprofloxacinum 00 0,00 0% 0,00 38 2 Cipronex 2 mg/ roztw.do infuzji 0 Ciprofloxacinum 10 0,00 0% 0,00 38 3 Cipronex 2 mg/ roztw.do infuzji 50 Ciprofloxacinum 500 0,00 0% 0,00 38 4 Cipronex 500 mg tabl.powl.*10 tabl. Ciprofloxacinum 150 0,00 0% 0,00 39 1 Clexane inj. mg/0,2 * 10 amp. Enoxaparinum natricum 0,00 0% 0,00 39 2 Clexane inj.40 mg/0,4 * 10 amp. Enoxaparinum natricum 600 0,00 0% 0,00 39 3 Clexane inj.60 mg/0,6 * 10 amp. Enoxaparinum natricum 500 0,00 0% 0,00 39 4 Clexane inj.80 mg/0,8 * 10 amp. Enoxaparinum natricum 100 0,00 0% 0,00 39 5 Clexane multi 0 mg/ 3 * 1 fiol.+ wyposażenie Enoxaparinum natricum 0,00 0% 0,00 40 1 Clotrimazol krem 1% g Clotrimazolum 70 0,00 0% 0,00 41 1 Coaxil tabl.12,5 mg * 90 Tianeptine 0,00 0% 0,00 42 1 Cocarboxylasum inj.50 mg/2 * 5 amp. Cocarboxylasi chloridum 0 0,00 0% 0,00 43 1 Controloc inj.40 mg * 1 fiol. Pantrazol 00 0,00 0% 0,00 44 1 Cordarone inj.150 mg/3 * 6 amp. Amiodarone 100 0,00 0% 0,00 45 1 Corhydron inj.100 mg * 5 amp. Hydrocortisone 1000 0,00 0% 0,00 45 2 Corhydron inj.25 mg * 5 amp. Hydrocortisone 100 0,00 0% 0,00 46 1 Cyclonamine inj.12,5% 0,25/2 * 5 amp. Etamsylate 10 0,00 0% 0,00 46 2 Cyclonamine tabl.250 mg * Etamsylate 1 0,00 0% 0,00 47 1 Depakine amp.0,4 g + rozp.* 4 kompl. Natri valproas+acidum 70 valproicum 47 2 Depakine Chrono tabl.0 mg * Natri valproas+acidum 15 valproicum 47 3 Depakine Chrono tabl.500 mg * Natri valproas+acidum 40 valproicum 48 1 Depo Medrol inj.0,04g/1 * 1 fiol. Methylprednisoloni acetas 100 0,00 0% 0,00 49 1 Dexapolcort aerosol 55 Dexamethasone 0,00 0% 0,00 49 2 Dexapolcort N aerosol Dexamethasone+Neomycini sulfas 50 1 Dexaven inj.4 mg /1 * 10 amp.a 1 Dexamethasone sodium 1000 phosphate Strona 1

50 2 Dexaven inj.8 mg/2 * 10 amp.a 2 Dexamethasone sodium 250 phosphate 51 1 Diaprel MR tabl.60 mg * 60 Gliclazide 60 0,00 0% 0,00 52 1 Diclac amp.25 mg/1 * 10 amp. Diclofenac 0 0,00 0% 0,00 52 2 Diclac amp.25 mg/1 * 5 amp. Diclofenac 800 0,00 0% 0,00 53 1 Diclofenac czek 100 mg * 10 Diclofenac 5 0,00 0% 0,00 54 1 Spironol tabl.25 mg * 100 tabl. Spironolacton 50 0,00 0% 0,00 54 2 Spironol tabl.100 mg * tabl. Spironolacton 80 0,00 0% 0,00 55 1 Diprhos inj.7 mg/1 * 5 Bethametazone 100 0,00 0% 0,00 56 1 Diuresin SR tabl.powl. 1,5 mg * Indapamid 50 0,00 0% 0,00 57 1 Dobutamine 250 mg inj.* 1 fiol. Dobutamin 0 0,00 0% 0,00 58 1 Daminu h/chlor.1% 50 mg/5 inj.* 10 amp. Daminum 5 0,00 0% 0,00 58 2 Daminum h/chlor.4% 0 mg/5 inj.*10 amp. Daminum 60 0,00 0% 0,00 59 1 Doxanorm tabl.2 mg * Doxazosin 10 0,00 0% 0,00 59 2 Doxanorm tabl.4 mg * Doxazosin 5 0,00 0% 0,00 60 1 Doxepin kaps.10 mg * Doxepin 150 0,00 0% 0,00 60 2 Doxepin kaps.25 mg * Doxepin 70 0,00 0% 0,00 61 1 Ebrantil 25 25mg/5 inj.*5 amp. Urapidil 0,00 0% 0,00 62 1 Enarenal tabl.10 mg * Enalapril maleas 5 0,00 0% 0,00 62 2 Enarenal tabl. mg * Enalapril maleas 5 0,00 0% 0,00 62 3 Enarenal tabl.5 mg * Enalapril maleas 5 0,00 0% 0,00 63 1 Encorton tabl.1 mg * Prednisone 5 0,00 0% 0,00 63 2 Encorton tabl.10 mg * Prednisone 10 0,00 0% 0,00 63 3 Encorton tabl. mg * Prednisone 10 0,00 0% 0,00 63 4 Encorton tabl.5 mg * 100 Prednisone 0,00 0% 0,00 64 1 Enterol 250 mg * 10 saszetek Saccharomyces Boulardii 1 0,00 0% 0,00 64 2 Enterol kaps.250 mg * 10 Saccharomyces Boulardii 10 0,00 0% 0,00 65 1 Espumisan kaps. * 100/blistry/ Simethicon 100 0,00 0% 0,00 66 1 Essentiale Forte kaps.0 mg * 50 Phospholipidum Essentiale 10 0,00 0% 0,00 67 1 Etomide 10 * 10 amp. Etomidate 10 0,00 0% 0,00 68 1 Exacyl 100 mg/1 inj.* 5 amp. Tranexamic Acid 0 0,00 0% 0,00 69 1 Ferrum Lek amp.i.m. 2 * 50 amp. Ferrum 0,00 0% 0,00 70 1 Flegamina syr 1 100 0,00 0% 0,00 70 2 Flegamina tabl.8 mg * 40 Bromhexine 160 0,00 0% 0,00 71 1 Flumycon kaps. 50 mg * 14 Fluconazole 10 0,00 0% 0,00 71 2 Flumycon kaps.100 mg * 28 Fluconazole 0,00 0% 0,00 72 1 Fortrans 74 g proszek do przygotowania roztworu * 50 15 saszetek 73 1 Furagin tabl.50 mg * Furazidin 0 0,00 0% 0,00 74 1 Furosemid inj.mg/2 * 50 amp. 600 0,00 0% 0,00 74 2 Furosemid tabl.0,04 g * Furosemide 250 0,00 0% 0,00 75 1 No-spa tabl.0,04g * Drotaverina 150 0,00 0% 0,00 76 1 Gelatum Alum.Phosphorici 4,5% zaw.250 g Alumini Phosphatis 250 0,00 0% 0,00 77 1 Gentamycin 0,3% krle do oczu 5 Gentamycinum 10 0,00 0% 0,00 77 2 Gentamycin 40 mg/1 inj. dom/doż.(i.m./i.v)amp.*10 Gentamycinum 100 77 3 Gentamycin 80 mg/1 inj. dom/doż.(i.m./i.v)amp.*10 Gentamycinum 1 78 1 Glucosum inj.% amp.a 10 * 50 amp. Glucosum 15 0,00 0% 0,00 78 2 Glucosum inj.40% amp. A 10 * 50 amp. Gliucosum 15 0,00 0% 0,00 79 1 Helicid inj.40 mg * 1 Omeprazole 700 0,00 0% 0,00 79 2 Helicid kaps.10 mg * 28 Omeprazole 0,00 0% 0,00 79 3 Helicid kaps. mg * 28 Omeprazole 50 0,00 0% 0,00 80 1 Heminevrin kaps.0 mg * 100 Clomethiazole 0,00 0% 0,00 81 1 Hemofer prol.draż.* Ferrosi sulfas 1 0,00 0% 0,00 82 1 Heparinum inj.25000j.m./5 * 10 amp. Heparin 10 0,00 0% 0,00 82 2 Heparinum krem g 100 0,00 0% 0,00 83 1 Hepatil tabl.0,15g *40 0 0,00 0% 0,00 84 1 Hydroxyzinum inj.0,1g/2 * 5 amp. Hydrohyzine 0 0,00 0% 0,00 84 2 Hydroxyzinum tabl.10 mg * Hydroxyzine 0 0,00 0% 0,00 84 3 Hydroxyzinum tabl.25 mg * Hydroxyzine 400 0,00 0% 0,00 84 4 Hydroxyzinum syr 0 Hydroxyzine 700 0,00 0% 0,00 85 1 Kalipoz prol. tabl.* 60 tabl. Kalii chloridum 350 0,00 0% 0,00 86 1 Kalium chloratum inj.15% amp.a 10 * 50 amp. Kalii chloridum 250 0,00 0% 0,00 87 1 Ketonal 50 mg kaps.* Ketrofen 0 0,00 0% 0,00 87 2 Ketonal amp.50 mg/1 * 10 amp. Ketrofen 1800 0,00 0% 0,00 87 3 Ketonal forte tabl.0,1* Ketrofen 0 0,00 0% 0,00 88 1 Lacimax kaps.* 60 250 0,00 0% 0,00 89 1 Lactulosum syr 7,5g/15 150 Lactulosum Liquidum 500 0,00 0% 0,00 90 1 Levonor 1 mg/1 inj.*10 amp. Noradrenalinum 15 0,00 0% 0,00 90 2 Levonor 4 mg/4 inj.* 5 amp. Noradrenalinum 5 0,00 0% 0,00 91 1 Lignocainum 2% żel typ A g Lidocaine 0 0,00 0% 0,00 91 2 Lignocainum 2% żel typ U g Lidocaine 1 0,00 0% 0,00 91 3 Lignocainum h/chlor. 1%/2 * 10 Lidocaine 5 0,00 0% 0,00 91 4 Lignocainum h/chlor. 2% /2 *10 Lidocaine 5 0,00 0% 0,00 91 5 Lignocainum h/chlor.1% inj. * 5 fiolek Lidocaine 350 0,00 0% 0,00 92 1 Lokren tabl. mg * 28 Betaxolol 5 0,00 0% 0,00 93 1 Leramid tabl.2 mg * Leramide 180 0,00 0% 0,00 94 1 Losec amp.* 5 Omeprazole 100 0,00 0% 0,00 95 1 Magnesium sulfuricum % 10 inj.*10 amp. Magnesium Sulfuricum 0 0,00 0% 0,00 96 1 Majamil prolongatum tabl.100 mg * Diclofenac 5 0,00 0% 0,00 97 1 Marcaina Spinal 0,5% Heavy 4/1 inj.* 5 amp. Bupivacaine 5 0,00 0% 0,00 98 1 Memotril % inj.12g/60 Piracetam 10 0,00 0% 0,00 98 2 Memotril % inj.1g/5 * 12 amp Piracetam 0,00 0% 0,00 98 3 Memotril tabl.10 mg * 60 Piracetam 0,00 0% 0,00 98 4 Memotril tabl.800 mg *60 Piracetam 10 0,00 0% 0,00 99 1 Metformax tabl. 500 mg * Metformin 60 0,00 0% 0,00 99 2 Metformax tabl.850 mg * Metformin 80 0,00 0% 0,00 100 1 Metizol tabl.5 mg * 50 Thiamazole 60 0,00 0% 0,00 101 1 Metocard tabl.50 mg * Metrolol 150 0,00 0% 0,00 102 1 Metoclramidum 0,5% inj.0,01g/2 * 5 amp. Metoclramide 800 0,00 0% 0,00 102 2 Metoclramidum tabl.0,01 * 50 Metoclramide 80 0,00 0% 0,00 103 1 Metronidazol tabl.250 mg * Metronidazole 1 0,00 0% 0,00 104 1 Mucosolvan roztwór do inhalacji 100 Ambroxol 10 0,00 0% 0,00 105 1 Mydocalm forte 150 mg tabl.* Tolperizone 70 0,00 0% 0,00 106 1 Naloxonum h/chlor.0,4mg/1 inj.* 10 amp. Naloxone 60 0,00 0% 0,00 107 1 Natrium bicarbonicum 8,4% inj.* 10 amp. Natrium Bicarbonicum 15 0,00 0% 0,00 108 1 Neomycinum 0,25 tabl.* 16 Neomycin 70 0,00 0% 0,00 108 2 Neomycinum aerosol 55 /32 g/ Neomycin 110 0,00 0% 0,00 108 3 Neomycinum maść oczna 3 g Neomycin 0,00 0% 0,00 109 1 Nifuroksazyd tabl.100 mg * 24 Nifuroxazide 3 0,00 0% 0,00 109 2 Nifuroksazyd zawiesina 4% 90 Nifuroxazide 70 0,00 0% 0,00 Strona 2

110 1 Nootril inj.1g/5 * 12 amp. Piracetam 0,00 0% 0,00 111 1 No-spa amp.a 2 * 5 amp. Drotaverina 10 0,00 0% 0,00 111 2 No-spa forte tabl.80 mg * Drotaverina 150 0,00 0% 0,00 111 3 No-spa tabl.40 mg * Drotaverina 150 0,00 0% 0,00 112 1 Nutriflex Lipid peri 1250 0 0,00 0% 0,00 112 2 Nutriflex Lipid peri 1875 100 0,00 0% 0,00 113 1 Nystatyna 2400000j.m./24 Nystatin 60 0,00 0% 0,00 113 2 Nystatyna 500000j tabl. * 16 Nystatin 40 0,00 0% 0,00 113 3 Nystatyna tabl.dochw.* 10 Nystatin 5 0,00 0% 0,00 114 1 Opacorden tabl.powl.0,2g * 60 Amiodarone 15 0,00 0% 0,00 115 1 Ornithine inj.0,5g/5 * 10 amp. Ornithine Aspartate 150 0,00 0% 0,00 116 1 Otinum % krle do uszu 10 g Choline Salicylate 0,00 0% 0,00 117 1 Papaverinum h/chlor.inj.40mg/2 *10 amp. Papaverine 100 0,00 0% 0,00 118 1 Paracetamol 10 mg/ a 100 * 10 fl. Paracetamol 0,00 0% 0,00 118 2 Paracetamol 10 mg/ a 50 * 10 fl. Paracetamol 70 0,00 0% 0,00 119 1 Paracetamol czek 125 mg *10 szt. Paracetamol 5 0,00 0% 0,00 119 2 Paracetamol czek 250 mg *10 szt. Paracetamol 5 0,00 0% 0,00 119 3 Paracetamol czek 50 mg *10 szt. Paracetamol 5 0,00 0% 0,00 119 4 Paracetamol czek 500 mg *10 szt. Paracetamol 5 0,00 0% 0,00 119 5 Paracetamol syr 150 g Paracetamol 50 0,00 0% 0,00 1 1 Paski testowe do oznaczania glukozy we krwi.*50 szt np.ixell Zamawiający wymaga dostarczenia nieodpłatnie Glucometrów w ilości sztuk do zaoferowanych testów paskowych na oddziały szpitalne. 1000 121 1 Perfalgan inj.0,5g/50 *10 Paracetamol 40 0,00 0% 0,00 122 1 Plavix tabl. 0 mg * Clidokrel 10 0,00 0% 0,00 122 2 Plavix tabl.75 mg * 84 Clobidokrel 50 0,00 0% 0,00 123 1 Plofed 1% 10 mg/ inj.doż.* 5 fiolek Profel 100 0,00 0% 0,00 124 1 Polfenon tabl.0,15 * Prafenone 160 0,00 0% 0,00 124 2 Polfenon tabl.0,3 * Prafenone 50 0,00 0% 0,00 125 1 Polfilin 400 mg tabl.* Pentoxifyllline 100 0,00 0% 0,00 125 2 Polfilin inj.100mg/5 * 5 amp. Pentoxifyllline 50 0,00 0% 0,00 125 3 Polfilin inj.0mg/15 * 10 amp. pentoxifyllline 0,00 0% 0,00 126 1 Poliryna S 0.3 g tabl.* Acetyl Salicylamid 70 0,00 0% 0,00 127 1 Polprazol inj.0,04 g * 1 fiolka Omeprazole fl. 10 0,00 0% 0,00 128 1 Polstygminum 0,5mg/1 inj.*10 amp. Neostigmine 400 0,00 0% 0,00 129 1 Poltram 50 mg kaps. * szt. Tramadol 450 0,00 0% 0,00 129 2 Poltram inj.100 mg/2 * 5 amp Tramadol szt 700 0,00 0% 0,00 129 3 Poltram inj.50 mg/1 * 5 amp Tramadol szt 450 0,00 0% 0,00 129 4 Poltram krle 100 mg/1 a 10 Tramadol 50 0,00 0% 0,00 129 5 Poltram retard 100 mg tabl.* szt. Tramadol 1 0,00 0% 0,00 1 1 Pramolan draż.50 mg * Opipramol 110 0,00 0% 0,00 131 1 Preductal MR tabl. 35 mg * 90 Trimetazidine 60 0,00 0% 0,00 132 1 Prestarium tabl.10 mg * 90 Perindril 10 0,00 0% 0,00 132 2 Prestarium tabl.5 mg * 90 Perindril 70 0,00 0% 0,00 133 1 Promazin draż.100 mg * 60 Promazine 0,00 0% 0,00 133 2 Promazin draż.25 mg * 60 Promazine 150 0,00 0% 0,00 133 3 Promazin draż.50 mg * 60 Promazine 70 0,00 0% 0,00 134 1 Profol Lipuro 1% * 5 amp. Profol 0 0,00 0% 0,00 135 1 Pulmicort (0,25 mg/) 2 zaw.do nebulizacji * Budesonide 50 pojemników 135 2 Pulmicort (0,5 mg/) 2 zaw.do nebulizacji * Budesonide 15 pojemników 136 1 Pyralgin inj.1g/2 * 5 amp. Metamizol 400 0,00 0% 0,00 136 2 Pyralgin inj.2,5g/5 * 5 amp. Metamizol 10 0,00 0% 0,00 136 3 Pyralgin tabl.0,5 g * 6 Metamizol 10 0,00 0% 0,00 137 1 Ranigast 0,5 mg/ fl 100 Ranitidine 4000 0,00 0% 0,00 137 2 Ranigast 150 mg tabl.*60 szt. Ranitidine 0 0,00 0% 0,00 138 1 Rivanol tabl.* 5 Ethacridine fiol. 0,00 0% 0,00 139 1 Rocuronium 10 * 10 fiol. Rocuronium Bromide fiol. 40 0,00 0% 0,00 139 2 Rocuronium 5 * 10 fiol. Rocuronium Bromide fiol. 10 0,00 0% 0,00 140 1 Rovamycin 1500000j.m tabl.powl.*16 Spiramycin 5 0,00 0% 0,00 140 2 Rovamycin 00000j.m tabl.powl.*10 Spiramycin 150 0,00 0% 0,00 141 1 Sevoflurane Baxter 250 /butelka z fabrycznie zamontowanym adapterem. W przypadku zaoferowania w/w leku lub zamiennika zobowiązuje się dostawcę do nieodpłatnego dostarczenia i zainstalowania parowników kompatybilnych do w/w preparatu i zapewnienie nieodpłatnego serwisu technicznego(naprawa,wymiana, kalibracja)w ilości 4 sztuki przez okres trwania umowy przetargowej. Sevoflurane 100 142 1 Simvacard tabl.10 mg * 28 Simvastatin 10 0,00 0% 0,00 142 2 Simvacard tabl. mg * 28 Simvastatin 100 0,00 0% 0,00 142 3 Simvacard tabl.40 mg * 28 Simvastatin 0,00 0% 0,00 143 1 Smecta saszetki 3,76 g * Diosmectite 50 0,00 0% 0,00 144 1 Solu Medrol 1000 mg inj.1 fiolka + 16 Methylrednisolone 5 rozpuszczalnika hemisucc. 145 1 Spasmalgon inj.5 * 10 amp. 0 0,00 0% 0,00 146 1 Spogostan Specjal gąbka (5x7x0,1 cm) * szt. 5 0,00 0% 0,00 146 2 Spongostan Standard gąbka (80x50x10 mm)* 10 szt. 10 147 1 Sulfarinol krle do nosa 100 0,00 0% 0,00 148 1 Sulfasalazin EN tabl.500 mg * 100/blistry/ Sulfasalazinum 35 0,00 0% 0,00 149 1 Szczepionka tężcowa adsorb.0,5 * 5 amp. 50 0,00 0% 0,00 150 1 Środek kontrastowy stosowany wyłącznie do diagnostyki w badaniach radiologicznych,w tym tomografi komputerowej układu pokarmowego,r-r do picia lub wlewu doodbytniczego,.100 /np.gastrografin/ Amdotrizoic Acid 50 150 2 Środki diagnostyczne niejonowe,niskoosmolarne 100 Iohexal fl 50 /np.omnipaque 0/ 150 3 Środki diagnostyczne niejonowe,niskoosmolarne 50 Iohexal fl 100 /np.omnipaque 0/ 150 4 Środki diagnostyczne niejonowe,niskoosmolarne 100 Iohexal fl 100 /np.omnipaque 350/ 150 5 Środki diagnostyczne niejonowe,niskoosmolarne 50 Iohexal fl 210 /np.omnipaque 350/ 151 1 Tertensif SR tabl.1,5 mg * 90 Indapamide 1 0,00 0% 0,00 152 1 Theovent tabl. 0 mg * 50 Thehylline 25 0,00 0% 0,00 152 2 Theovent tabl.100 mg * Thehylline 35 0,00 0% 0,00 Strona 3

153 1 Torecan 605 mg * 6 czków Thiethylperazine 10 0,00 0% 0,00 153 2 Torecan inj.605 mg/ * 5 amp. Thiethylperazine 600 0,00 0% 0,00 153 3 Torecan tabl.6.5 mg * 50 Thiethylperazine 0,00 0% 0,00 154 1 Torvacard tabl.10 mg * Atorvastatin 10 0,00 0% 0,00 154 2 Torvacard tabl. mg * Atorvastatin 50 0,00 0% 0,00 154 3 Torvacard tabl.40 mg * Atorvastatin 0,00 0% 0,00 155 1 Tritace tabl.10 mg * 28 Ramipryl 50 0,00 0% 0,00 155 2 Tritace tabl.2,5 mg * 28 Ramipryl 150 0,00 0% 0,00 155 3 Tritace tabl.5 mg * 28 Ramipryl 140 0,00 0% 0,00 156 1 Troxeratio kaps.0 mg * 50 Troxerutin 60 0,00 0% 0,00 157 1 Venofer 100 mg inj.5 * 5 amp. Ferrum 100 0,00 0% 0,00 158 1 Vinpocetine tabl. 5 nmg * 100 Vinpocetine 1 0,00 0% 0,00 159 1 Vitacon 10 mg tabl.powl.(vit.k) * tabl. Phytomenadionum 0,00 0% 0,00 159 2 Vitacon 10 mg/1 inj.dom.(vit.k) * 10 amp. Phytomenadionum 150 0,00 0% 0,00 160 1 Zafiron aerosol 12 mcg * 60 kaps. Formoterol 0 0,00 0% 0,00 161 1 Zaldiar tabl.* 0 0,00 0% 0,00 162 1 Zawiesina doustna i doodbytnicza do diagnostyki Barium sulfuricum 60 radiologicznej 0 np.barium Sulfuricum 163 1 Vit.C 100 mg tabl.*60 Acidum ascorbicum 0,00 0% 0,00 163 2 Vit.C 0 mg tabl.*60 Acidum ascorbicum 0,00 0% 0,00 163 3 Vit.C 500 mg tabl.*10 amp Acidum ascorbicum 1 0,00 0% 0,00 164 1 164 2 164 3 164 4 164 5 164 6 164 7 164 8 164 9 164 10 164 11 Dieta kompletna,normokaloryczna (1kcal/), bezresztkowa, bezglutenowa, wolna od laktozy, białko 38,0g, zawierająca tłuszcze MCT/LCT olej rybi, żródło polisacharydów, osmolarność 0 mosmol/l, worek 500 -np. Nutricomp Standard Dieta kompletna,normokaloryczna (1kcal/), bezresztkowa, bezglutenowa, wolna od laktozy, białko 38,0g, zawierająca tłuszcze MCT/LCT olej rybi, żródło polisacharydów, osmolarność 0 mosmol/l, worek 1000 np.nutricomp Standard Dieta hiperkaloryczna (1,5 kcal/), bogatobiałkowa,arta na białku kazeinowym 75,0g, zawierająca tłuszcze MCT (50%),LCT olej rybi, żródło polisacharydów, bezresztkowa,bezglutenowa, wolna od laktozy, osmolarność 345 mosmol/l, worek 500 -np. Nutricomp Energy Dieta hiperkaloryczna (1,5 kcal/), bogatobiałkowa,arta na białku kazeinowym 75,0g, zawierająca tłuszcze MCT (50%),LCT olej rybi, żródło polisacharydów, bezresztkowa,bezglutenowa, wolna od laktozy, osmolarność 345 mosmol/l, worek 1000 - Nutricomp Energy Dieta kompletna,normokaloryczna (1kcal/), bezglutenowa, wolna od laktozy, białko 38,0g, zawierająca tłuszcze MCT/LCT olej rybi, żródło polisacharydów, 15g błonnika (60% rozpuszczalnego, 40% nierozpuszczalnego), osmolarność 260 mosmol/l, worek 500 -np. Nutricomp Fibre Dieta kompletna,normokaloryczna (1kcal/), bezglutenowa, wolna od laktozy, białko 38,0g, zawierająca tłuszcze MCT/LCT olej rybi, żródło polisacharydów, 15g błonnika (60% rozpuszczalnego, 40% nierozpuszczalnego), osmolarność 260 mosmol/l, worek 1000 np.nutricomp Fibre Dieta kompletna,normokaloryczna (1kcal/), bezglutenowa, wolna od laktozy, białko 41,0g, zawierająca tłuszcze MCT/LCT olej rybi, żródło węglowodanów - skrobia, 1,5% błonnika (60% rozpuszczalnego, 40% nierozpuszczalnego), osmolarność 215 mosmol/l, worek 500 -np. Nutricomp Fibre D Dieta kompletna,normokaloryczna (1kcal/), bezglutenowa, wolna od laktozy, białko 41,0g, zawierająca tłuszcze MCT/LCT olej rybi, żródło węglowodanów - skrobia, 1,5% błonnika (60% rozpuszczalnego, 40% nierozpuszczalnego), osmolarność 215 mosmol/l, worek 1000 -np. Nutricomp Fibre D Dieta hiperkaloryczna (1,5 kcal/), bogatobiałkowa,arta na białku kazeinowym 75,0g, zawierająca tłuszcze MCT (50%),LCT olej rybi, żródło polisacharydów, g błonnika (60% rozpuszczalnego, 40% nierozpuszczalnego), osmolarność 440 mosmol/l, worek 500 -np. Nutricomp Energy Fibre Dieta hiperkaloryczna (1,5 kcal/), bogatobiałkowa,arta na białku kazeinowym 75,0g, zawierająca tłuszcze MCT (50%),LCT olej rybi, żródło polisacharydów, g błonnika (60% rozpuszczalnego, 40% nierozpuszczalnego), osmolarność 440 mosmol/l, worek 1000 -np. Nutricomp Energy Fibre Dieta oligeptydowa,normokaloryczna (1kcal/), bezresztkowa, bezglutenowa, wolna od laktozy, białko 38,0g, zawierająca tłuszcze MCT/LCT olej rybi, żródło polisacharydów, osmolarność 310 mosmol/l, worek 500 -np. Nutricomp Peptid Strona 4

164 12 Zestaw do podania diet grawitacyjnie (uniwersalny) - Nutrifix Universal Adapter. Karton * 25 szt 10 164 13 164 14 165 1 165 2 Zestaw do podania przez pompę(uniwersalny)- Enterort Plus Set Universal Adapter.Karton * 25 szt UWAGA zadania 164: Zamawiający wymaga użyczenia na czas trwania umowy 4 pompy do żywienia go kompatybilny z zaoferowanymi dietami i zestawem Kompletna dieta do żywienia go,standardowa,zawierająca białko kazeinowe i sojowe,tłuszcze LCT i omega-3 kwasy tłuszczowe,normokaloryczna 1 kcl/,bezresztkowa o osmolarności do 2 mosmol/l,o smaku neutralnym,w akowaniu EasyBag o objętości 500 /np.fresubin Original/ Kompletna dieta do żywienia go,standardowa,zawierająca białko kazeinowe i sojowe,tłuszcze LCT i omega-3 kwasy tłuszczowe,normokaloryczna 1 kcl/,bezresztkowa o osmolarności do 2 mosmol/l,o smaku neutralnym,w akowaniu EasyBag o objętości 1000 lnp./fresubin Original/ 10 4 165 3 Kompletna dieta do żywienia go,standardowa,o wysokiej zawartości błonnika-co najmniej 1,5g/100,zawierająca białko kazeinowe i sojowe,tłuszcze LCT i omega-3 kwasy tłuszczowe,normokaloryczna 1 kcal/,o osmolarności do 285 mosmol/l,w akowaniu EasyBag o objętości 500 /np.fresubin Original Fibre/ 165 4 165 5 165 6 Kompletna dieta do żywienia go,standardowa,o wysokiej zawartości błonnika-co najmniej 1,5g/100,zawierająca białko kazeinowe i sojowe,tłuszcze LCT i omega-3 kwasy tłuszczowe,normokaloryczna 1 kcal/,o osmolarności do 285 mosmol/l,w akowaniu EasyBag o objętości 1000 /np.fresubin Original Fibre/ Kompletna dieta do żywienia go,wysokokaloryczna 1,5 kczl/,bogatobiałkowa-co najmniej % energii białkowej,zawierająca białko kazeinowe i serwatkowe,tłuszcze MCT/LCT I omega-3 kwasy tłuszczowe,bezresztkowa.o osmolarności do 0 mosmol/l w akowaniu EasyBag o objętości 500 /np.fresubin HP Energy/ Kompletna dieta do żywienia go,wysokokaloryczna 1,5 kczl/,bogatobiałkowa-co najmniej % energii białkowej,zawierająca białko kazeinowe i serwatkowe,tłuszcze MCT/LCT I omega-3 kwasy tłuszczowe,bezresztkowa.o osmolarności do 0 mosmol/l w akowaniu EasyBag o objętości 1000 /np.fresubin HP Energy/ 165 7 165 8 Kompletna dieta do żywienia go,oligeptydowa,zawierająca hydrolizat serwatki,ponad 50% tłuszczy MCT i omega-3 kwasy tłuszczowe,normokaloryczna 1 kcal/,bezresztkowa.o osmolarności do 0 mosmol/l,w akowaniu EasyBag o objętości 500 /np.survimed OPD/ Kompletna dieta do żywienia go,wysokokaloryczna 1,5 kczl/,bogatobiałkowa-co najmniej % energii białkowej,zawierająca białko kazeinowe i serwatkowe,tłuszcze MCT/LCT I omega-3 kwasy tłuszczowe,bezresztkowa.o osmolarności do 0 mosmol/l w akowaniu EasyBag o objętości 1000 /NP..Survimed OPD/ 165 9 Kompletna dieta do żywienia go,przeznaczona dla pacjentów chorych na cukrzycę,w nietolerancji glukozy,o niskiej zawartości węglowodanów(skrobia i fruktoza)max.do 9,25g/100,o dużej zawartości błonnika 1,5g-2,4g/100,zawierająca białka eka i kazeinę,omega-3 kwasy tłuszczowe.normokaloryczna 1 kcal/,o osmolarności 240-345 mosmol/l,w okakowaniu EasyBag o ojętości 500 /np.diben/ 10 165 10 Kompletna dieta do żywienia go,przeznaczona dla pacjentów chorych na cukrzycę,w nietolerancji glukozy,o niskiej zawartości węglowodanów(skrobia i fruktoza)max.do 9,25g/100,o dużej zawartości błonnika 1,5g-2,4g/100,zawierająca białka eka i kazeinę,omega-3 kwasy tłuszczowe.normokaloryczna 1 kcal/,o osmolarności 240-345 mosmol/l,w okakowaniu EasyBag o ojętości 1000 /np.diben/ 165 11 165 12 Kompletna dieta do żywienia go,bogatobiałkowa co najmniej 22% energii białkowej,zawierająca białko kazeinowe i hydrolizat serwatki,z glutaminą i argininą,ponad 50% tłuszczy MCT,zawierająca omega-3 kwasy tłuszczowe,bezresztkowa,normokaloryczna 1 kcal/,o osmolarności do 270 mosmol/l,w akowaniu EasyBag o objętości 500 /np.reconvan/ Zestaw Applex gravitydo podawania diet dojelitowych w akowaniach typu Pack i EasyBag metoda grawitacyjną dlugości 180 cm z komorą krlową,zaciskiemrolkowym,zamykanym kranikiem do podawania leków,łącznikiem do zgłębnikiem typu n- Luer lock 0 Strona 5

165 13 UWAGA:Firma zobowiązuje się dostarczyć na czas trwania umowy pompy do żywienia go do szt w/w preparatów. 1 Aqua pro inj. butelka stojąca wyposażona w dwa 166 1 równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty 500 Aqua pro injectione 1500 Glucosa 10% - butelka stojąca wyposażona w dwa 167 1 równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty 500 Glucosum 150 Glucosa 5% - butelka stojąca wyposażona w dwa 167 2 równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty 250 Glucosum 0 Glucosa 5% - butelka stojąca wyposażona w dwa 167 3 równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty 500 Glucosum 5000 168 1 Glucosi Inj. 5% et Natrii chloratii 0,9% 1:1 500 1500 0,00 0% 0,00 168 2 Glucosi Inj. 5% et Natrii chloratii 0,9% 2:1 500 1000 0,00 0% 0,00 169 1 Hydroksyetyloskrobia 10%, 1/0,42 w fizjologicznym roztworze elektrolitów z jonami Ca 500 0 169 2 Hydroksyetyloskrobia 6%, 1/0,42 w fizjologicznym roztworze elektrolitów z jonami Ca 500 0 170 1 Mannitol % 100 worek Mannitoli 700 0,00 0% 0,00 170 2 Mannitol % 250 worek Mannitoli 0 0,00 0% 0,00 171 1 0,9% - butelka stojąca wyposażona w dwa równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty 1000 00 171 2 0,9% - butelka stojąca wyposażona w dwa równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty 100 100 171 3 0,9% - butelka stojąca wyposażona w dwa równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty 250 100 171 4 0,9% - butelka stojąca wyposażona w dwa równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty 500 000 171 5 0,9% do irygacji,butelka stojąca z wyłamywanym korkiem 100 50 171 6 0,9% do irygacji,butelka stojąca z wyłamywanym korkiem 250 50 171 7 0,9% do irygacji,butelka stojąca z wyłamywanym korkiem 500 50 172 1 Płyn wyrównawczy 250 600 0,00 0% 0,00 173 1 Roztwór Ringera butelka stojąca wyposażona w dwa równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty 500 700 Roztwór Ringera butelka sto jąca wyposażona w dwa 173 2 równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty 1000 700 Roztwór wieloelektrolitowy - buforowany octanami i 174 1 jabłczanami -butelka stojąca wyposażona w dwa równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty,1000 fl 3500 Roztwór wieloelektrolitowy - buforowany octanami i 174 2 jabłczanami -butelka stojąca wyposażona w dwa równej średnicy niezależnie zabezpieczone porty,500 fl 15000 175 1 Sukcynylowana żelatyna 4% w NaCl a 500 fl 50 0,00 0% 0,00 175 2 Sukcynylowana żelatyna 4% w r-rze zbilansowanym a 500 fl 50 176 1 0,9% 00 worek miękki fl 2500 0,00 0% 0,00 177 1 Thehyllinum Inj.doż. 250 Thehylline szt 00 0,00 0% 0,00 178 2 Gentamycin 80 mg/80 * 1 fl. Gentamycinum szt 00 0,00 0% 0,00 178 3 Lignocainum 2% amp. * 1 fiol. Lidocaine szt 400 0,00 0% 0,00 178 4 Metronidazol 0,5% fl. 100 flakon z dwoma równymi Metronidazole 6000 portami szt 178 5 Fluconazol/Diflucan/ 100 flakon z dwoma równymi Fluconazole portami szt 179 1 Albumina Human % fl. 50 Albumin szt 0 0,00 0% 0,00 179 2 Albumina Human % fl. 100 Albumin szt 0,00 0% 0,00 180 1 CLONAZEPAM 2 MG* tabl. CLONAZEPAM 0,00 0% 0,00 180 2 CLONAZEPAM 0,5 MG * tabl. CLONAZEPAM 5 0,00 0% 0,00 180 3 CLONAZEPAM AMP 0,01/1ML * 10 amp. CLONAZEPAM 7 0,00 0% 0,00 180 4 RELANIUM 2 MG * TABL. DIAZEPAM 70 0,00 0% 0,00 180 5 RELANIUM 5 MG * TABL. DIAZEPAM 140 0,00 0% 0,00 180 6 RELANIUM AMP.0,01/2 ML * 50 AMP. DIAZEPAM 50 0,00 0% 0,00 180 7 RELSED 5 MG/2,5 ML * 5 WLEWEK DIAZEPAM 5 0,00 0% 0,00 EPHEDRINUM HYDROCHLORICUM WZF INJ. 0,025 180 8 G/1 ML* 10 AMP. EPHEDRINE 65 180 9 ESTAZOLAM TZF TABL. 0,002 G * TABL. ESTAZOLAM 250 0,00 0% 0,00 180 10 LORAFEN TABL. 0,001 G * 25 TABL LORAZEPAM 60 0,00 0% 0,00 180 11 Lorafen, 2,5 mg, tabl.draż., 25 szt LORAZEPAM 10 0,00 0% 0,00 180 12 MEDAZEPAM KAPS. 0,01 G MEDAZEPAUM 10 0,00 0% 0,00 180 13 MIDANIUM INJ. 0,005 G/1 ML* 10 AMP. MIDAZOLAM 5 0,00 0% 0,00 180 14 MIDANIUM INJ. 0,005 G/5 ML * 10 AMP. MIDAZOLAM 0 0,00 0% 0,00 180 15 FENOBARBITAL SUBST. 5 G PHENOBARBITAL 1 0,00 0% 0,00 180 16 LUMINALUM CZOPKI 0,015 G * 10 PHENOBARBITAL 5 0,00 0% 0,00 180 17 LUMINALUM UNIA TABL. 0,015 G* 10 TABL. PHENOBARBITAL 5 0,00 0% 0,00 180 18 LUMINALUM UNIA TABL. 0,1 tabl.* 10 TABL. PHENOBARBITAL 5 0,00 0% 0,00 180 19 OXAZEPAM TABL.0,01 * TABL. OXAZEPAMUM 5 0,00 0% 0,00 181 1 Dolargan 0,1g /2 * 10 amp. Pethidine 40 0,00 0% 0,00 181 2 Dolcontral 0,05 g 1 * 10 amp. Pethidine 40 0,00 0% 0,00 181 3 Transtec 35 mg * 5 plastrów Buprenorphine 0,00 0% 0,00 181 4 Transtec 52,5 mg* 5 plastrów Buprenorphine 0,00 0% 0,00 181 5 Transtec 70 mcg * 5 plastrów Buprenorphine 0,00 0% 0,00 181 6 Fentanyl amp.0,1mg/2 * 50 amp. Fentanyl 80 0,00 0% 0,00 181 7 Matrifen 25 mcg * 5 plastrów Fentanyl 15 0,00 0% 0,00 181 8 Matrifen 50 mcg * 5 plastrów Fentanyl 15 0,00 0% 0,00 181 9 Matrifen 75 mcg * 5 plastrów Fentanyl 0,00 0% 0,00 181 10 Matrifen 100 mcg * 5 plastrów Fentanyl 5 0,00 0% 0,00 181 11 Morphinum sulfas 0,01 g/1 * 10 amp. Morphine 150 0,00 0% 0,00 Strona 6

181 12 Morphinum sulfas 0,02 g/1 * 10 amp. Morphine 1 0,00 0% 0,00 181 13 Morphinum h/chlor. subst.a 5 g Morphine 1 0,00 0% 0,00 181 14 MST Continus 10 mg* 60 tabl. Morphine 2 0,00 0% 0,00 181 15 MST Continus mg* 60 tabl. Morphine 2 0,00 0% 0,00 181 16 Sevredol.0,02 * 60 tabl. Morphine 2 0,00 0% 0,00 181 17 Oxycontin 5 mg * 60 tabl. Oxycodone hydrochloride 5 0,00 0% 0,00 181 18 Oxycontin 10 mg * 60 tabl. Oxycodone hydrochloride 10 0,00 0% 0,00 181 19 Oxycontin mg * 60 tabl. Oxycodone hydrochloride 15 0,00 0% 0,00 181 Pentazocinum 0,03 g/1 * 10 amp. Pentazocine 15 0,00 0% 0,00 182 1 Abactal amp.400 mg/5 * 10 Pefloxacin 3 0,00 0% 0,00 182 2 Ospamox 750 mg tabl.*16 Amoxyclinum 5 0,00 0% 0,00 182 3 Ospamox 1000 mg tabl.*16 Amoxyclinum 5 0,00 0% 0,00 182 4 Palin kaps.0 mg * Acidum pipemidicum 5 0,00 0% 0,00 182 5 Debecillinum 10000 j * 1 fiol. Benzathini benzylenicillini 0,00 0% 0,00 182 6 Penicillinum cryst.1000000 j* 1 fiol. Benzylpenicillinum kalicum 100 0,00 0% 0,00 182 7 Penicillinum cryst.00000 j* 1 fiol. Benzylpenicillinum kalicum 150 0,00 0% 0,00 182 8 Penicillinum cryst.5000000 j* 1 fiol. Benzylpenicillinum kalicum 50 0,00 0% 0,00 182 9 Penicillinum procain.10000 j* 1 fiol. Benzylpenicillinum procainicum 0 182 10 Penicillinum procain.2400000 j* 1 fiol. Benzylpenicillinum procainicum 250 182 11 Doxycyclinum kaps.100 mg*10 Doxycyclinum 60 0,00 0% 0,00 182 12 Nolicin 400 mg tabl.* Norfloxacinum 5 0,00 0% 0,00 182 13 Neloren 600 mg/2 amp.*10 Lincomycinum 40 0,00 0% 0,00 182 14 Atecortin zawiesina oczna a 5 Oxytetracyclini h/chlor.+polymyxini B sulfas+hydrocortisoni acetas 182 15 Dicortinef zawiesina do oczu i uszu 5 40 0,00 0% 0,00 182 16 Oxycort 3% maść 10 g 10 0,00 0% 0,00 182 17 Oxycort A maść 0,00 0% 0,00 182 18 Oxycort aerosol 55 /32,25 g/ 0,00 0% 0,00 182 19 Proxacin 0,3% krle do oczu 5 Ciprofloxacini 5 0,00 0% 0,00 182 Klacid 250mg /5 a 100 Klarytromycin 10 0,00 0% 0,00 182 21 Klacid 250mg tabl.* 14 tabl. Klarytromycin 10 0,00 0% 0,00 182 22 Klacid 500 mg inj * 1 fiolka Klarytromycin fiol. 10 0,00 0% 0,00 182 23 Streptomycin 1 g * 1 fiol. Streptomycin fiol. 0,00 0% 0,00 183 1 Dr Beta Anticubit balsam do ciała p/odleżynowy 110 150 183 2 Dr Beta Anticubit balsam do ciała p/odleżynowy 500 150 183 3 Lidocain aerosol 10%(100 mg/) Lidocaini 10 0,00 0% 0,00 183 4 Norcuron 4 mg inj.* 50 amp. Vecuroni bromide 5 0,00 0% 0,00 183 5 Perlinganit 10 mg/10 inj.*10 amp. Glyceroli trinitras 15 0,00 0% 0,00 183 6 Phenazolinum 100 mg/2 inj.*10 amp. Antazoline 0,00 0% 0,00 183 7 Solvertyl 50 mg/2 inj.* 5 amp. Ranitidinum 10 0,00 0% 0,00 Theospirex mg/1 roztwór do wstrz.10 * 5 183 8 amp. Thehylline 15 Ventolin 0,1% 2,5mg/2,5 płyn do nebulizacji * 183 9 amp. Salbutamol 60 Ventolin 0,2% 2,5mg/2,5 płyn do nebulizacji * 183 10 amp. Salbutamol 25 183 11 Warfin 3 mg tabl. * 100 szt. Warfarin 5 0,00 0% 0,00 183 12 Warfin 5 mg tabl. * 100 szt. Warfarin 5 0,00 0% 0,00 183 13 Balsolan maść g 10 0,00 0% 0,00 183 14 Aethylum chloratum (Chlorek etylu) aerosol 70 g Ethyl chloride 0,00 0% 0,00 183 15 Buscolysin mg/1 inj.* 10 amp. Hyoscine butylbromide 5 0,00 0% 0,00 183 16 Calcium Pliva(Polfa) 10% 10 inj.*10 amp. Calcium glubionate 40 0,00 0% 0,00 183 17 Calcium Pliva(Polfa) 10% 5 inj.*10 amp. Calcium glubionate 0,00 0% 0,00 183 18 0,9% amp.10 * 100 amp 80 0,00 0% 0,00 183 19 Pradaxa 150 mg * 180 kaps. Etaksylan dabigatramu 5 0,00 0% 0,00 183 Pradaxa 110 mg * 180 kaps. Etaksylan dabigatramu 5 0,00 0% 0,00 183 21 Megalia 40 mg/ supsp.240 Megestrol 0,00 0% 0,00 183 22 Rispolept 1 mg * tabl. Risperidone 25 0,00 0% 0,00 183 23 Urazym kaps.* 60 0,00 0% 0,00 183 24 Metypred 4 mg tabl.* Methylprednisolone 10 0,00 0% 0,00 183 25 Kwetaplex 25 mg tabl.* Quetapine 0,00 0% 0,00 183 26 Zolafren 5 mg * tabl. Olanzapine 6 0,00 0% 0,00 183 27 Staveran tabl 80 mg * Verapamil 15 0,00 0% 0,00 183 28 Staveran tabl. 40 mg * Verapamil 15 0,00 0% 0,00 183 29 Xarelto 15 mg * 100 tabl. Rivaroxabanum 10 0,00 0% 0,00 183 Xarelto mg * 100 tabl. Rivaroxabanum 10 0,00 0% 0,00 184 1 Aclotin 250 mg tabl.* Ticlidine h/chlor. 5 0,00 0% 0,00 184 2 Alantan 2% maść Allantoine 80 0,00 0% 0,00 184 3 Alantan zasypka 50 g Allantoine 6 0,00 0% 0,00 184 4 Alvesco 160 mg aerosol * 60 dawek Ciclosonide 5 0,00 0% 0,00 184 5 Ambrosol syr mg/ 5 1 Ambroxol 15 0,00 0% 0,00 184 6 Amitryptyllinum 25 mg tabl.*60 Amitryptylinum h/chlor. 5 0,00 0% 0,00 184 7 Amitryptyllinum 10 mg tabl.*60 Amitryptylinum h/chlor. 5 0,00 0% 0,00 184 8 Antotalgin gutte 10 g 50 0,00 0% 0,00 184 9 Aphtin płyn 10 g 0 0,00 0% 0,00 184 10 Aqua pro inj.10 * 100 amp./plastik/ Aqua 10 0,00 0% 0,00 184 11 Ascodan tabl.*10 0,00 0% 0,00 184 12 Aspargin tabl.*50 50 0,00 0% 0,00 184 13 Calcium syr 150 Calcium glubionatde 15 0,00 0% 0,00 184 14 Captril tabl.12,5 mg * Captril 70 0,00 0% 0,00 184 15 Captril tabl.25 mg * Captril 40 0,00 0% 0,00 184 16 Cerutin tabl.*125 80 0,00 0% 0,00 184 17 Cevikap krle doustne 100mg/ 15 0,00 0% 0,00 184 18 Rumianek fix.1,5g * saszetek Chamomillae 0,00 0% 0,00 184 19 Cinnarizinum 25 mg tabl.*50 Cinnarizine 10 0,00 0% 0,00 184 Citrepsin płyn 180 g 15 0,00 0% 0,00 184 21 Clemastin inj.1 mg/ amp.a 2 * 5 amp. Clemastine 700 0,00 0% 0,00 184 22 Clemastin syr 0,5 mg/5 a 100 Clemastine 0,00 0% 0,00 184 23 Clemastin 1 mg tabl.* Clemastine 70 0,00 0% 0,00 184 24 Bellergot draż.* 40 0,00 0% 0,00 184 25 Bemecor tabl.0,1 mg * Methyldigoxinum 5 0,00 0% 0,00 184 26 Berotec N 100 aerosol 100 mcg* 0 dawek Fenoterol 5 0,00 0% 0,00 184 27 Bisacodyl czek 0,01 g * 5 szt. Bisacodyl 0 0,00 0% 0,00 184 28 Bisacodyl tabl.powl.0,005 g * Bisacodyl 5 0,00 0% 0,00 184 29 Crotamiton maść 10% 40 g Crotamiton 5 0,00 0% 0,00 184 Crotamiton płyn 10% 100 g Crotamiton 5 0,00 0% 0,00 184 31 Czki glicerynowe 1 g * 10 szt. Suppositoria gliceroli 15 0,00 0% 0,00 Strona 7

184 32 Czki glicerynowe 2 g * 10 szt. Suppositoria gliceroli 0,00 0% 0,00 184 33 Delacet płyn 100 g Consolida regalis 5 0,00 0% 0,00 184 34 Devikap solutio/vit D3/ Colecalciferol 5 0,00 0% 0,00 184 35 Dexametason tabl.1 mg * Dexamethazone 10 0,00 0% 0,00 184 36 Dihydroergotaminum krle 15 g Dihydroergotaminum 5 0,00 0% 0,00 184 37 Dihydroergotoxinum krle 15 g Dihydroergotoxinum 5 0,00 0% 0,00 184 38 Digoxin inj.0,5 mg / 2 * 5 amp. Digoxin 60 0,00 0% 0,00 184 39 Digoxin tabl. 100 mg * Digoxin 100 0,00 0% 0,00 184 40 Digoxin tabl. 250 mg * Digoxin 0,00 0% 0,00 184 41 Dilzem tabl.60 mg * 100 Diltiazem 10 0,00 0% 0,00 184 42 Dilzem tabl.90 mg * Diltiazem 5 0,00 0% 0,00 184 43 Diphergan syr 150 Promethazine 10 0,00 0% 0,00 184 44 Doxepin kaps.10 mg * Doxepin 150 0,00 0% 0,00 184 45 Doxepin kaps.25 mg * Doxepin 70 0,00 0% 0,00 184 46 Enema płyn 150 70 0,00 0% 0,00 184 47 Euphyllinum long 0 mg kaps.o zmod.uwaln.* Thehyllinum 10 0,00 0% 0,00 184 48 Euphyllinum long 0 mg kaps.o zmod.uwaln.* Thehyllinum 10 0,00 0% 0,00 184 49 Fenistil żel 1 mg/g g Dimetindemi maleas 10 0,00 0% 0,00 184 50 Flunarizinum tabl.5 mg * Flunarizine 5 0,00 0% 0,00 184 51 Gastrolit saszetki 4,15g * 15 5 0,00 0% 0,00 184 52 Galpent tabl.100 mg * Pentaerithrityl tetranitrate 5 0,00 0% 0,00 184 53 Halidor tabl.* 60 Benzyclane 15 0,00 0% 0,00 184 54 Haleridol inj.5mg/1 * 10 amp. Haleridolum 10 0,00 0% 0,00 184 55 Haleridol krle 10 Haleridolum 110 0,00 0% 0,00 184 56 Haleridol tabl.1 mg * 40 Haleridolum 0,00 0% 0,00 184 57 Hemorectal czek * 10 szt. 10 0,00 0% 0,00 184 58 Hemorol czek * 12 szt. 10 0,00 0% 0,00 184 59 Hepa-Merz inj.5 g/10 * 10 amp. Ornithine Aspartate 10 0,00 0% 0,00 184 60 Heviran tabl.400 mg * Aciclovir 10 0,00 0% 0,00 184 61 Hydrochlorotiazidum tabl.12,5 mg * Hydrochlorothiazide 15 0,00 0% 0,00 184 62 Hydrochlorotiazidum tabl.25 mg * Hydrochlorothiazide 15 0,00 0% 0,00 184 63 Hydrocortisonum krem 1% 15 g Hydrocortisone 80 0,00 0% 0,00 184 64 Hydrocortisonum tabl. mg * Hydrocortisone 5 0,00 0% 0,00 184 65 Hygroton tabl.50 mg * Chlortalidone 5 0,00 0% 0,00 184 66 Iporel tabl.0,075 mg * 50 Clonidine 0,00 0% 0,00 184 67 Iruxol Mono maść g 0,00 0% 0,00 184 68 Istin SR tabl.powl.1 mg * 40 Verapamil 5 0,00 0% 0,00 184 69 Kalium hypermanganicum tabl.0,1 * Kalium hypermanganicum 35 0,00 0% 0,00 184 70 Ketotifen syr 0,2mg/1 100 Ketotifen 5 0,00 0% 0,00 184 71 Kreon 10000 j kaps.150 mg * 5 0,00 0% 0,00 184 72 Lerivon tabl.60 mg * Mianserin 5 0,00 0% 0,00 184 73 Letrox tabl.100 * 50 Levothyroxine 10 0,00 0% 0,00 184 74 Letrox tabl.50 * 50 Levothyroxine 40 0,00 0% 0,00 184 75 Linomag krem % g 10 0,00 0% 0,00 184 76 Linomag maść % g 5 0,00 0% 0,00 184 77 Lipancrea kaps.16000 * 10 0,00 0% 0,00 184 78 Lisinoratio tabl.10 mg * Lisinril 10 0,00 0% 0,00 184 79 Lisinoratio tabl.5 mg * Lisinril 10 0,00 0% 0,00 184 80 Lorista tabl.powl.50 mg * 28 Losartan 100 0,00 0% 0,00 184 81 Madar 62,5 * 100 tabl.rozp. Levodum,Benzerazidum 10 0,00 0% 0,00 184 82 Madar HBS 125 * 100 tabl.rozp. Levodum,Benzerazidum 10 0,00 0% 0,00 184 83 Maść witaminowa z vit.a g 80 0,00 0% 0,00 184 84 Maść witaminowa ochronna z vit.a 25 g 80 0,00 0% 0,00 184 85 Mentho-Praffinol płyn 125 g 5 0,00 0% 0,00 184 86 Metypred 16 mg tabl.* Methylrednisolone 5 0,00 0% 0,00 184 87 Miansec tabl.10 mg * Mianserin 50 0,00 0% 0,00 184 88 Miansagen tabl. mg * Mianserin 10 0,00 0% 0,00 184 89 Milurit tabl.0,1g * 50 Allurinol 60 0,00 0% 0,00 184 90 Milurit tabl.0,3 * 50 Allurinol 5 0,00 0% 0,00 184 91 Molsidominum tabl.2 mg * Molsidomine 50 0,00 0% 0,00 184 92 Molsidominum tabl.4 mg * Molsidomine 40 0,00 0% 0,00 184 93 Mucosolvan syr mg/5 a 100 Ambroxol 0,00 0% 0,00 184 94 Mucosolvan roztwór do inhalacji 100 Ambroxol 10 0,00 0% 0,00 184 95 Multivitaminum draż.* 50 10 0,00 0% 0,00 184 96 Mononit retard tabl.60 mg * Isosorbite Mononitrate 0,00 0% 0,00 184 97 Naproxen tabl.0,25 * 50 Naproxen 0,00 0% 0,00 184 98 Naproxen tabl.0,5 * Naproxen 0 0,00 0% 0,00 184 99 Naproxen żel 1,2% 50 g Naproxen 0 0,00 0% 0,00 184 100 inj.10% a 10 * 100 amp. 25 0,00 0% 0,00 184 101 Neo-Pancreatyna forte kaps.*50 10 0,00 0% 0,00 184 102 Neo-Pancreatyna tabl.* 5 0,00 0% 0,00 184 103 Neospasmina płyn 150 g 0,00 0% 0,00 184 104 Neupogen 0 mcg/0,5 * 1 amp.strz. Filgastrim 5 0,00 0% 0,00 184 105 Neupogen 480 mcg/0,5 * 1 amp.strz. Filgastrim 0,00 0% 0,00 184 106 Nitrendipina tabl.10 mg * Nitrendypine 60 0,00 0% 0,00 184 107 Nitrendipina tabl. mg * Nitrendypine 0,00 0% 0,00 184 108 Nitromint spray 0,4ug/doza 11 g/0 dawek/ Gliceryl trinitrate 10 0,00 0% 0,00 184 109 Nivalin inj.2,5 mg -1 * 10 amp. Galantamina 5 0,00 0% 0,00 184 110 Nivalin inj.5mg -1 * 10 amp. Galantamina 5 0,00 0% 0,00 184 111 Novoscabin płyn 150 g Benzyl benzoate 5 0,00 0% 0,00 184 112 Nurofen czek 60 mg * 10 Ibuprofen 5 0,00 0% 0,00 184 113 Nurofen czek 125 mg * 10 Ibuprofen 10 0,00 0% 0,00 184 114 Nurofen susp.100mg/5.a 100 Ibuprofen 0,00 0% 0,00 184 115 Oleum Ricini 100 g Oleum Ricini 25 0,00 0% 0,00 184 116 Oliwka Bambino 150 100 0,00 0% 0,00 184 117 OtoArgent gutte 15 5 0,00 0% 0,00 184 118 Pedicetamol 100 a Paracetamol 5 0,00 0% 0,00 184 119 Perazinum 0,025 tabl. Perazine 50 0,00 0% 0,00 184 1 Perazinum 0,1 tabl.* Perazine 15 0,00 0% 0,00 184 121 Peritol tabl.4 mg * Cyproheptadine 0,00 0% 0,00 184 122 Prranolol tabl.10 mg * 50 Prranolol 35 0,00 0% 0,00 184 123 Puder płynny 100 g 15 0,00 0% 0,00 184 124 Pyrantelum tabl.0,25 * 3 Pyrantel 5 0,00 0% 0,00 184 125 Pyrantelum zawiesina Pyrantel 5 0,00 0% 0,00 184 126 Rytmonorm 70 mg/ inj.* 5 amp. Prafenone 5 0,00 0% 0,00 184 127 Sal Ems tabl.*40 0,00 0% 0,00 184 128 Salbutamol inj.0,5 mg/1 * 10 amp. Salbutamol 5 0,00 0% 0,00 184 129 Scolan czek * 6 Butylscolaminum 4 0,00 0% 0,00 184 1 Scolan draż.* Butylscolaminum 10 0,00 0% 0,00 184 131 Sebidin tabl.do ssania * 100 0,00 0% 0,00 184 132 Sectral tabl.powl.0,2 g * Acebutolol 5 0,00 0% 0,00 184 133 Sorbifer Durules tabl.* 50 15 0,00 0% 0,00 Strona 8

184 134 Sorbonit tabl. 10 mg * 60 Isosorbite Dinitrate 10 0,00 0% 0,00 184 135 Spasticol czek * 10 szt. 5 0,00 0% 0,00 184 136 Spirytus salicylowy 2 % 100 Spirytus Salicylato 100 0,00 0% 0,00 184 137 Sulfacetamid 10% krle do oczu * 12 minimusów Sulfacetamide 50 0,00 0% 0,00 184 138 Sulpiryd kaps.100 mg * 24 Sulpiryde 5 0,00 0% 0,00 184 139 Sulpirid kaps. 50 mg * 24 Sulpiryde 5 0,00 0% 0,00 184 140 Syr Pini 125 g 0,00 0% 0,00 184 141 Thiocodin tabl.* 10 100 0,00 0% 0,00 184 142 Tialorid mite tabl.* 50 15 0,00 0% 0,00 184 143 Tialorid tabl.* 50 25 0,00 0% 0,00 184 144 Tormentiol maść g 60 0,00 0% 0,00 184 145 Triderm krem 15 g 5 0,00 0% 0,00 184 146 Tussicom 0 0 mg/5 g * saszetek Acetylocysteina 0,00 0% 0,00 184 147 Urosept draż.* 60 0,00 0% 0,00 184 148 Venescin draż.* 140 0,00 0% 0,00 184 149 Vit. A krle 50 000j.m/1 a 10 Retinol 5 0,00 0% 0,00 184 150 Vit.A+E kaps..* 10 0,00 0% 0,00 184 151 Vit.B comp.draż.* 50 40 0,00 0% 0,00 184 152 Vit.B 1 tabl.25 mg * 50 Thiamina 10 0,00 0% 0,00 184 153 Vit. B 12 inj.1000 gamma/2 * 5 amp. Cyanocobalamina 50 0,00 0% 0,00 184 154 Vit. B 6 tabl.50 mg * 50 Pyridoxina 60 0,00 0% 0,00 184 155 Woda utleniona 3% 100 g Woda utleniona 100 0,00 0% 0,00 184 156 Xartan tabl.50 mg * Losartan 0,00 0% 0,00 184 157 Xylometazolin 0,05% a 10 krle do nosa Xylometazolin 70 0,00 0% 0,00 184 158 Xylometazolin 0,1% a 10 krle do nosa Xylometazolin 60 0,00 0% 0,00 184 159 Vit. PP tabl.0 mg * Nicotinamidum 10 0,00 0% 0,00 184 160 Esputicon gutte 5 g Dimeticon 10 0,00 0% 0,00 184 161 Nasivin 0,01 gutte Oxymetazolin 10 0,00 0% 0,00 184 162 Nasivin 0,025 gutte Oxymetazolin 10 0,00 0% 0,00 184 163 Supremin syr Butamidat 0,00 0% 0,00 184 164 Levront syr Levodrrizina 10 0,00 0% 0,00 Niejonowy środek kontrastowy do diagnostyki Iramidum 184 165 rendgenowskiej 50 np.. Ultravist fl 0 Niejonowy środek kontrastowy do diagnostyki Iramidum 184 166 rendgenowskiej 100 np.. Ultravist fl 50 184 167 Visipac 270 a 100 * 10 fl 3 0,00 0% 0,00 184 168 Alcaina 0,5 gutte ht. 0,00 0% 0,00 184 169 Tricamid 0,5% gutt ht. 5 0,00 0% 0,00 184 170 Tricamid 0,5% gutt ht. 5 0,00 0% 0,00 Strona 9