UMOWA nr....... /FamOb/GD/CE w sprawie korzystania z usług niepublicznego żłobka prowadzonego przez Fundację Familijny Poznań w ramach projektu pt. Familijne Omnibusy, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego zawarta w dniu.................. pomiędzy: Fundacją Familijny Poznań, z siedzibą w Poznaniu przy ul. Staszica 15, 60-526 Poznań, zarejestrowaną w Sądzie Rejonowym Poznań Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000044866, nr NIP 778-13-95-875, zwaną dalej Fundacją, prowadzącą Familijny Żłobek w Gdańsku, ul. Cedrowa 27, zwany dalej żłobkiem, reprezentowaną przez Koordynatora Projektu Pana Pawła Ratajczaka, a Panią/Panem: (imię i nazwisko osoby składającej formularz zgłoszeniowy):., zamieszkałą/ym w, kod pocztowy.., ul./os...., legitymującym/ą się dowodem osobistym seria i numer:.., PESEL.. zwaną/ym dalej rodzicem/opiekunem prawnym, o treści następującej: 1 Przedmiotem umowy jest świadczenie przez żłobek usług opiekuńczowychowawczych i dydaktycznych na rzecz dziecka (imię i nazwisko) (data urodzenia).., zwanego dalej dzieckiem, oraz ustalenie zasad odpłatności za te usługi. 2 1. Umowa zawarta zostaje na czas określony od dnia (data zawarcia umowy). do 31.12.2014 r. 2. Dziecko zacznie uczęszczać do żłobka od dnia r. 3 1. Żłobek zobowiązuje się do zapewnienia dziecku: 1) warunków do harmonijnego i wszechstronnego rozwoju; 2) bezpieczeństwa w czasie jego przebywania na terenie żłobka; 3) wsparcia wychowawczej roli rodziców. 2. Żłobek umożliwia dziecku korzystanie z wyżywienia, które jest wliczone w opłatę, wskazaną w 5 ust. 1. 3. Szczegółowe zasady organizacji pracy żłobka określa Statut Żłobka, Regulamin Żłobka oraz Regulamin Uczestnictwa w Projekcie. 4 Rodzic/opiekun prawny oświadcza, że jego dziecko korzystać będzie z: 1) usług żłobka codziennie w godz. od do..; 1
2) wyżywienia w ilości 4 posiłków dziennie obejmujących: I śniadanie, II śniadanie, obiad, podwieczorek. 5 1. Całkowity koszt pobytu dziecka w żłobku wynosi 350,00 zł miesięcznie. 2. Koszt wyżywienia jest wliczony do kwoty opłaty, o której mowa w ust. 1. 3. Odpisy z tytułu nieobecności dziecka nie będą uwzględnianie. Opłata wskazana w ust.1 jest opłatą stałą. 4. Opłata za pobyt dziecka w pierwszym miesiącu korzystania z usług żłobka, bez względu na datę rozpoczęcia korzystania z usług żłobka, jest stała i wynosi 350 zł. 5. Opłaty ponoszone przez rodziców stanowią wkład finansowy do Projektu Familijne Omnibusy. 6 Rodzic/opiekun prawny zobowiązuje się do: 1) przestrzegania zasad funkcjonowania żłobka zawartych w Statucie Żłobka, Regulaminie Żłobka i Regulaminie Uczestnictwa w Projekcie; 2) współdziałania z żłobkiem w zakresie wszystkich spraw związanych z pobytem dziecka w żłobku; 3) przyprowadzania oraz odbierania dziecka ze żłobka osobiście lub przez pełnoletnią osobę upoważnioną do tego na piśmie, podpisanym przez rodzica/opiekuna prawnego w obecności Dyrektora Żłobka; 4) terminowego wnoszenia opłat ustalonych w niniejszej umowie; 5) natychmiastowego zawiadamiania żłobka w przypadku wystąpienia u dziecka choroby zakaźnej lub innej mogącej przenosić się na pozostałe dzieci korzystające z usług żłobka; 6) przyprowadzania do żłobka dziecka wyłącznie zdrowego; 7) bieżącego aktualizowania swoich danych oraz danych dziecka, w szczególności w zakresie miejsca zamieszkania; 8) wyposażenia dziecka w wyprawkę wskazaną w Regulaminie Żłobka; 9) systematycznego uzupełniania wyprawki dla dziecka. 7 1. Opłaty, o których mowa w 5 niniejszej umowy, wnoszone są z góry na podstawie faktury VAT z 7-dniowym terminem płatności od daty wystawienia faktury. 2. Opłaty za żłobek należy wpłacać na rachunek bankowy podany na fakturze VAT z tytułem płatności: numer faktury. 3. Każda nieobecność dziecka w żłobku musi być zgłoszona do godziny 07:20 w dniu, w którym dziecko będzie nieobecne, pod rygorem nieusprawiedliwienia nieobecności o której mowa w 10 ust.7 4. Nieobecność należy zgłosić wysyłając smsa na numer telefonu żłobka. 5. Każda nieobecność dziecka musi być pisemnie usprawiedliwiona przez rodzica/opiekuna prawnego. 8 Rodzic/opiekun prawny zobowiązany jest do okazania polisy ubezpieczeniowej potwierdzającej ubezpieczenie dziecka od NNW, najpóźniej w momencie przyprowadzenia pierwszy raz dziecka do żłobka. Koszt ubezpieczenia leży po stronie rodzica/opiekuna prawnego 9 W przypadku pozostawienia dziecka w żłobku w czasie wykraczającym poza czas pracy żłobka, rodzic/opiekun prawny zobowiązany jest do uiszczenia dodatkowej opłaty za każdą rozpoczętą godzinę w wysokości 50,00 zł (pięćdziesiąt zł 00/100), doliczaną do faktury. 2
10 1. Rodzic/opiekun prawny ma prawo do wypowiedzenia niniejszej umowy z zachowaniem 1-miesiecznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 2. Fundacja ma prawo wypowiedzieć umowę z zachowaniem 2-tygodniowego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 3. Fundacja może rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym, w przypadku: a) powtarzającego się nieprzestrzegania przez rodzica/opiekuna prawnego postanowień niniejszej umowy; b) zatajenia lub podania nieprawdziwych, ważnych informacji dotyczących dziecka, które zakłócają jego funkcjonowanie w grupie. c) zatajenia lub podania nieprawdziwych informacji dotyczących kryteriów kwalifikowalności rodzica/opiekuna prawnego, wynikających z Regulaminu Uczestnictwa w Projekcie. 4. Wypowiedzenie następuje po bezskutecznym upływie dodatkowego terminu 7 dni na usunięcie uchybień, który może być również wyznaczony przez Koordynatora Projektu, o ile uchybienie w ogóle jest usuwalne (np. nieusuwalne może być podanie nieprawdziwych, ważnych informacji dotyczących dziecka lub Uczestnika Projektu). 5. Umowa może zostać rozwiązana w każdym czasie za porozumieniem stron. 6. Umowa wygasa, bez konieczności jej odrębnego rozwiązania, na skutek nie uiszczenia przez jeden miesiąc należnych opłat. Wygaśnięcie następuje po bezskutecznym upływie dodatkowego terminu 7 dni na uiszczenie opłat, który może być również wyznaczony przez Koordynatora Projektu. 7. Fundacja ma prawo wypowiedzieć umowę w przypadku nieusprawiedliwienia nieobecności dziecka po siedmiu dniach od momentu zaprzestania przyprowadzania dziecka do żłobka. 8. Wypowiedzenie powinno nastąpić w formie pisemnej, zastrzeżonej pod rygorem nieważności. 11 1. Rodzic/opiekun prawny wyraża zgodę na umieszczanie zdjęć i filmów, zawierających wizerunek dziecka, zarejestrowany podczas realizacji: konkursów, uroczystości żłobkowych, w mediach: Internecie, prasie, gazetkach. 2. Wizerunek mojego dziecka będzie wykorzystywany tylko i wyłącznie w celu promocji i na potrzeby funkcjonowania żłobka. 12 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umowa mają zastosowanie Statut Żłobka, Regulamin Żłobka, Regulamin Uczestnictwa w Projekcie oraz przepisy Kodeksu Cywilnego. 2. Zmiana umowy wymaga formy pisemnej, zastrzeżonej pod rygorem nieważności. 3. Umowa sporządzona została w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 4. Ewentualne spory wynikające z niniejszej umowy, strony poddają pod rozstrzygniecie sądom powszechnym w Poznaniu. (podpis rodzica/opiekuna prawnego) (Fundacja Familijny Poznań) 3
Załącznik nr 1 do Umowy DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE I. Deklaracja zgody na wzięcie udziału w projekcie Ja niżej podpisana/y deklaruje zgodę na uczestniczenie w projekcie Familijne Omnibusy, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego z Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet I, Działanie 1.5 Wspieranie rozwiązań na rzecz godzenia życia zawodowego i rodzinnego. II. Oświadczenia dotyczące spełnienia kryteriów kwalifikowalności uprawniających do udziału w projekcie Ja niżej podpisana/y oświadczam, iż spełniam kryteria kwalifikowalności uprawniające do udziału w projekcie Familijne Omnibusy, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego z Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet I, Działanie 1.5 Wspieranie rozwiązań na rzecz godzenia życia zawodowego i rodzinnego ponieważ jestem rodzicem/opiekunem prawnym dziecka do lat 3 oraz zamieszkuję na obszarze realizacji projektu (gmina miasto Gdańsk) oraz jestem rodzicem/opiekunem prawnym powracającym na rynek pracy po urlopie macierzyńskim lub wychowawczym lub jestem rodzicem/opiekunem prawnym pozostającym bez zatrudnienia, zarejestrowanym w Powiatowym Urzędzie Pracy i planującym powrót na rynek pracy. III. Deklaracja powrotu do czynnego życia zawodowego Ja niżej podpisana/y deklaruję chęć powrotu do czynnego życia zawodowego po przerwie związanej z urodzeniem i/lub wychowywaniem dzieci do lat 3. IV. Potwierdzam prawdziwość podanych przeze mnie danych osobowych zawartych w Formularzu Zgłoszeniowym do projektu, jak również w innych dokumentach dotyczących Projektu. Jednocześnie jestem świadoma/y odpowiedzialności karnej wynikającej z przepisów z art. 233 1 Kodeksu Karnego za oświadczenie nieprawdy lub zatajenie prawdy, w związku z art. 75 2 Kodeksu Postępowania Administracyjnego.. MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS 4
Załącznik nr 2 do Umowy OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Familijne Omnibusy realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa; 2) podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art.. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity: Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz 926, ze zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Familijne Omnibusy, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej Ministerstwu Pracy i Polityki Społecznej, ul. Nowogrodzka 1/3/5, 00-513 Warszawa oraz beneficjentowi realizującemu projekt Fundacji Familijny Poznań, ul. Staszica 15, 60-526 Poznań oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione firmom badawczym realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL, Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta badania ewaluacyjnego w ramach POKL oraz specjalistycznym firmom realizującym na zlecenie Instytucji Zarządzającej POKL lub Instytucji Wdrażającej/Instytucji Pośredniczącej kontrole w ramach POKL; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.. MIEJSCOWOŚĆ I DATA CZYTELNY PODPIS 5