WOJEWÓDZKI URZĄD PRACY w Białymstoku

Podobne dokumenty
Nazwa Ubezpieczyciela:...

OGÓŁEM: Składam oświadczenie, że jestem związany niniejsza ofertą przez okres 30 dni od dnia, w którym upływa termin składania ofert

Specyfikacja warunków konkursu ofert na ubezpieczenie majątku i odpowiedzialności cywilnej Spółdzielni Mieszkaniowej "Sympatyczna" Łódź, ul.

1. Warunki wymagane (obligatoryjne) ogólne mające zastosowanie do całości zamówienia: ZADANIE I ZAMÓWIENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE. Pomorski Ośrodek Ruchu Drogowego w Gdańsku zwraca się zapytaniem ofertowym na ubezpieczenia komunikacyjne.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 6/ZWS/ZO/I/2014

AR.272.ZP Białobrzegi, r.

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na ubezpieczenie mienia Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi

WZÓR UMOWY UBEZPIECZENIA MAJĄTKOWEGO

II. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA

Ujednolicony tekst uwzględniający zmianę SIWZ nr 1 z dnia r. Dokonane zmiany wyróżniono pogrubioną kursywą

Zapytanie ofertowe. Zaproszenie do złożenia oferty cenowej

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

1.1. Budynki i budowle ,91 PLN.. PLN Obiekty inż. Lądowej ,73 PLN.. PLN Kotły i maszyny ,83 PLN..

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA

pomiędzy nym w dalszej części umowy Wykonawcą, wpisanym do KRS nr., NIP..., REGON... reprezentowanym przez:

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ WIDOK

Samodzielny Publiczny Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach Moja Przychodnia ul. PCK 1, Katowice

Poniżej podajemy nr polis obowiązujących w od do r.

` MIASTO ŁAŃCUT ul. Plac Sobieskiego 18 Łańcut, dnia 9 grudnia 2015 r ŁAŃCUT

ZAPYTANIE OFERTOWE. Boguchwała, dn r.

Wzór Umowy Generalnej

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU USŁUGĘ UBEZPIECZENIA DLA PK SP. Z O.O.

a) Część I: ubezpieczenie mienia od zdarzeń losowych,

Zapytanie ofertowe. Polskie Wydawnictwo Muzyczne zwraca się z prośbą o przedstawienie oferty na poniżej opisany przedmiot zamówienia.

ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY

Imię i nazwisko zdającego PESEL. Adres zam. W N I O S E K

INFORMACJE MAJĄCE WPŁYW NA OCENĘ RYZYKA

Znak sprawy ZP/3/PN/11 Załącznik Nr 2 do SWIZ ... FORMULARZ OFERTOWY

PAKIET CONCORDIA AGRO EKSPERT. Lidia Kisiel Odział Wrocław

Ubezpieczenie majątku oraz interesu majątkowego Zakładu Gospodarki Odpadami Sp. z o.o. w Jarocinie.

G M I N A B R O J C E ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

INFORMACJE MAJĄCE WPŁYW NA OCENĘ RYZYKA

ZAŁOŻENIA DO POSZCZEGÓLNYCH RODZAJÓW UBEZPIECZEŃ:

OFERTA USŁUGA UBEZPIECZENIA DLA PRZEDSIĘBIORSTWA KOMUNALNEGO SPÓŁKA Z O.O. W RACIBORZU ... tel... fax... REGON... NIP...

Wybór właściwego zakresu pozwoli w przyszłości uniknąć rozczarowania zakupionym produktem ubezpieczeniowym.

Zapytanie ofertowe. Znak sprawy: ZO/12/2013

I N A NS O W A E DO F

2) budowle Grupa 2 KŚT (wartość księgowa brutto) wg załącznika: ,40 PLN, ,09 PLN, razem: ,49 PLN,

.*. * *. _.* Łagiewniki, dnia 8 stycznia 2014 r.

FORMULARZ OFERTOWY. Miasto Szczecinek Pl. Wolności Szczecinek. Załącznik D do SIWZ

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

Opis przedmiotu zamówienia część I

Znak sprawy ZP/1/ PN/11/08 Załącznik Nr 2 do SWIZ. ... Pieczęć Wykonawcy miejscowość i data FORMULARZ OFERTOWY

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 4/POIG /2012 Ubezpieczenie sprzętu komputerowego w ramach projektu pn. Równe szanse einclusion w Sulejówku

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO

Ubezpieczenie domku letniskowego: na co zwracać uwagę?

Imię i nazwisko zdającego PESEL. Adres zam. W N I O S E K

Załącznik nr 4 do siwz INFORMACJE O RYZYKU

Minimalne warunki dla umowy ubezpieczenia przechowywanego mienia od zdarzeń losowych oraz umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Przechowawcy

SPECYFIKACJA ZAMÓWIENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE. Szanowni Państwo,

ZAKRES UBEZPIECZENIA

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

ZAPYTANIE OFERTOWE. OKRES UBEZPIECZENIA: r r. tj.12 miesięcy I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA

UAKTUALNIENIE DANYCH DO UBEZPIECZENIA OC ORAZ MAJĄTKOWEGO W ROKU 2009

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA PAKIET I

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

ZAPYTANIE OFERTOWE I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika

zdarzeń powstałe wskutek Kradzieży z włamaniem, Rabunku oraz Dewastacji Odpowiedzialność cywilna w życiu prywatnym

Wyżej wymienione mienie winno zostać ubezpieczone w systemie sum stałych według załącznika numer 2 do SIWZ.

Radosław Koropis Broker Ubezpieczeniowy Nr zezwolenia 1292/03

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

FORMULARZ CENOWY. Dla części I - na ubezpieczenie majątku Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. System ubezpieczeni a.

Załącznik nr 3 a) do SIWZ DT-II Program Ubezpieczenia. System i zakres ubezpieczenia: 1) Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych

Opis przedmiotu ubezpieczenia. Załącznik nr 1.

A. Informacje ogólne jednostki organizacyjnej Urzędu Miasta Rybnika. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych.

Nie. Zapytanie 4. Prosimy o uzupełnienie przedstawionej szkodliwości o aktualnie założone rezerwy.

Uczestnicy postępowania

ZADANIE 1 ZAMÓWIENIA

Łódź, dnia 23 marca 2016 r.

INFORMACJE O ZAMAWIAJĄCYM. Świadczenia zdrowotne wg umów. Pracownicy ogółem 858 W tym: lekarze ogółem 115 W tym: pielęgniarki ogółem 272

Mosina, dnia r. Sprawa: IK Do wszystkich Wykonawców nr post.: IK

WOJEWÓDZKI URZĄD PRACY

MODYFIKACJA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

A. Informacje ogólne. B. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

ODPOWIEDZI NA PYTANIA / ZMIANY

wyburzania, + ubezpieczenie z tytułu prowadzenia

Mielnik dnia r. GBP/ZO -1/2016 ZAPYTANIE OFERTOWE - ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY. Ul. Zaszkoina Mielnik NIP

Następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów. Ubezpieczający - Bank, zawierający umowę ubezpieczenia na rzecz Ubezpieczonych

Odpowiedzi na pytania. Dotyczy: postępowania przetargowego ZP-URB-3/2018 na UBEZPIECZENIE MIENIA i OC działalności URBIS Sp. o.o. w Gnieźnie.

WYJAŚNIENIE I ZMIANA TREŚCI SIWZ

Program ubezpieczenia mieszkań i domów jednorodzinnych ze składką płatną miesięcznie dedykowany specjalnie dla Funkcjonariuszy i pracowników służb

ZAKRES I WARUNKI UBEZPIECZENIA. I. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych

WOJEWÓDZKI URZĄD PRACY

Specyfikacja techniczna na ubezpieczenie majątku oraz OC w zakresie zarządzania drogami

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA PAKIET I 1. OBOWIĄZKOWE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PODMIOTU WYKONUJACEGO DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ

Wyjaśnienia do treści SIWZ

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ SZPITAL UNIWERSYTECKI NR 2 IM. DR JANA BIZIELA W BYDGOSZCZY UL

ZAKŁAD LECZNICTWA ODWYKOWEGO DLA OSÓB UZALEŻNIONYCH OD ALKOHOLU W CZARNYM BORZE

Transkrypt:

WOJEWÓDZKI URZĄD PRACY w Białymstoku ul. Pogodna 22, 15-354 Białystok, tel. (085) 74 97 200, fax (085) 74 97 209 e-mail: sekretariat@wup.wrotapodlasia.pl, www.up.podlasie.pl DA.2032-35/13 Białystok, dnia 21.11.2013 r. WYKONAWCY Zaproszenie do ożenia oferty Zapraszam do ożenia oferty na ubezpieczenie prowadzenie zakładu, budynku, sprzętu elektronicznego, gotówki, wyposażenia, mebli, samochodów osobowych Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku zgodnie z Załącznikiem Nr 1 i 2. Ofertę należy sporządzić na załączonym formularzu ofertowym, którego wzór stanowią Załączniki Nr 1, 2, 3, umieścić w nieprzezroczystej, zamkniętej kopercie oznaczonej napisem Oferta ubezpieczenie majątku WUP nie otwierać przed 02.12.2013 r. do godz. 12 05. Termin składania ofert upływa 02 grudnia 2013 r. o godz. 12 00. Ofertę można ożyć osobiście w siedzibie Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku, ul. Pogodna 22, l5-354 Białystok, pokój nr 209, lub za pośrednictwem poczty. Warunkiem podpisania umowy (polis) będzie: 1. Spełnienie oczekiwań określonych w Załączniku Nr 1, 2. 2. Zaakceptowanie istotnych warunków umowy Załącznik Nr 3. Kryterium oceny ofert: cena 100%. Jarosław Sadowski Wicedyrektor ds. Rynku Pracy W załączeniu: 1. Formularz ofertowy, cenowy Załącznik Nr 1, 2, 2. Istotne postanowienia umowy Załącznik Nr 3, 3. Informacja o przedmiocie, przebiegu i zakresie ubezpieczenie mienia. Tel. kontaktowy: Jerzy Szotko 85 74 97 207 JS

DA.2032-35 /13 Załącznik Nr 1 Formularz ofertowy Nazwa Ubezpieczyciela:... Odpowiadając na zaproszenie do ożenia oferty na ubezpieczenie prowadzenia zakładu, budynku, sprzętu elektronicznego, gotówki, wyposażenia, mebli, samochodów Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku: I. Składam ofertę na wykonanie zamówienia: Lp. Nr Tabeli Składka brutto w (-wiersz razem z kolumny nr 4 Tabela Nr 1, 2, 3, 4, 5, 6 -wiersz razem z kolumny nr 5 Tabela Nr 7, 8, 9) 1 2 3 1. Tabela Nr 1 OT Suwałki ul. Przytorowa 9B 2. Tabela Nr 2 OT Łomża ul. Nowogrodzka 1 3. Tabela Nr 3 WUP Białystok ul Pogodna 63/1 pok. 102 4. Tabela Nr 4 BT FGŚP Białystok ul Pogodna 63/1 pok. 101, 103 5. Tabela Nr 5 BT FGŚP Białystok ul. Pogodna 22 (obce) 5. Tabela Nr 6 WUP Białystok ul. Pogodna 22 6. Tabela Nr 7 samochód HYUNDAI 7. Tabela Nr 8 samochód Skoda Octavia 8. Tabela Nr 9 Odpowiedzialność cywilna OGÓŁEM OGÓŁEM (słownie):...... II. III. Składam oświadczenie, że zapoznałem się zapoznałem się z ogólnym i szczegółowymi warunkami dotyczącymi przedmiotu, zakresu mienia Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku Składam oświadczenie, że jestem związany niniejsza ofertą przez okres 30 dni od dnia, w którym upływa termin składania ofert Miejscowość, data... Podpis i pieczęć imienna upoważnionego przedstawiciela Ubezpieczyciela... pieczęć Ubezpieczyciela... 1/11

DA.2032-35/13 Załącznik Nr 2 Tabela Nr 1 OT Suwałki ul. Przytorowa 9B Formularz cenowy Lp. Przedmiot Suma Składka brutto 1 2 3 4 I. Od pożaru i innych zdarzeń losowych w tym: 1. sprzęt elektroniczny (rok produkcji powyżej 5 lat) wg Wykazu Nr 1 do Tabeli Nr 1 125 513,60 2. Wyposażenie ( urządzenia) wg Wykazu Nr 2 do Tabeli Nr 1 11 644,89 3. Meble wg Wykazu Nr 3 do Tabeli Nr 1 44 310,58 II. Od kradzieży z włamaniem i rabunku: 1. sprzęt elektroniczny (rok produkcji powyżej 5 lat) dodatkowo z ubezpieczeniem w transporcie na wartość 125 513,60 10 000,00 wg Wykazu Nr 1 do Tabeli Nr 1 2. Wyposażenie ( urządzenia) wg Wykazu Nr 2 do Tabeli Nr 1 11 644,89 3. Meble wg Wykazu Nr 3 do Tabeli Nr 1 44 310,58 III. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego 1. sprzęt elektroniczny (rok produkcji mniejszy niż 5 lat) wg Wykazu Nr 4 do Tabeli Nr 1 IV. Ubezpieczenie danych i nośników danych 58 621,25 1. wg Wykazu Nr 5 do Tabeli Nr 1 4 392,02 Razem : Miejscowość, data... Podpis i pieczęć imienna upoważnionego przedstawiciela Ubezpieczyciela... pieczęć Ubezpieczyciela... 2/11

DA.2032-35/13 Załącznik Nr 2 Tabela nr 2 OT Łomża ul. Nowogrodzka 1 Formularz cenowy Lp. Przedmiot /zakres Suma Składka brutto 1 2 3 4 I. Od pożaru i innych zdarzeń losowych w tym: 1. Sprzęt elektroniczny (rok produkcji powyżej 5 lat) wg Wykazu Nr 6 do Tabeli Nr 2 46 801,61 2. Wyposażenie ( urządzenia) wg Wykazu Nr 7 do Tabeli Nr 2 9 061,01 3. Meble wg Wykazu Nr 8 do Tabeli Nr 2 35 431,56 II. Od kradzieży z włamaniem i rabunku: w tym: 1. Sprzęt elektroniczny (rok produkcji powyżej 5 lat) wg Wykazu Nr 6 do Tabeli Nr 2 dodatkowo z ubezpieczeniem w transporcie na wartość 10 000,00 46 801,61 2. Wyposażenie ( urządzenia) wg Wykazu Nr 7 do Tabeli Nr 2 9 061,01 3. Meble wg Wykazu Nr 8 do Tabeli Nr 2 35 431,56 III. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego w tym; 1. Sprzęt elektroniczny (rok produkcji mniejszy niż 5 lat) wg Wykazu Nr 9 do Tabeli Nr 2 66 530,61 Razem: Miejscowość, data... Podpis i pieczęć imienna upoważnionego przedstawiciela Ubezpieczyciela... pieczęć Ubezpieczyciela... 3/11

DA.2032-35/13 Załącznik Nr 2 Formularz cenowy Tabela Nr 3 WUP Białystok ul. Pogodna 63/1 pok. 102 Lp. Przedmiot Suma Składka brutto 1 2 3 4 I. Od pożaru i innych zdarzeń losowych w tym: 1. Wyposażenie ( urządzenia) wg Wykazu Nr 10 do Tabeli Nr 3 2 647,25 2. Meble wg Wykazu Nr 11 do Tabeli Nr 3 1 767,84 II. Od kradzieży z włamaniem i rabunku: 1. Wyposażenie ( urządzenia) wg Wykazu Nr 10 do Tabeli Nr 3 2 647,25 2. Meble wg Wykazu Nr 11 do Tabeli Nr 3 1 767,84 III. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego 1. sprzęt elektroniczny (rok produkcji mniejszy niż 5 lat) wg Wykazu Nr 12 do Tabeli Nr 3 Razem : 8 873,06 Miejscowość, data... Podpis i pieczęć imienna upoważnionego przedstawiciela Ubezpieczyciela... pieczęć Ubezpieczyciela... 4/11

DA.2032-35/13 Załącznik Nr 2 Formularz cenowy Tabela Nr 4 WUP Białystok BT FGŚP ul. Pogodna 63/1 pok. 101, 103 Lp. Przedmiot Suma Składka brutto 1 2 3 4 I. Od pożaru i innych zdarzeń losowych w tym; 1. Wyposażenie ( urządzenia) wg Wykazu Nr 13 do Tabeli Nr 4 12 948,97 2. Meble wg Wykazu Nr 14 do Tabeli Nr 5 4 946,53 II. Od kradzieży z włamaniem i rabunku:.. 1. Wyposażenie ( urządzenia) wg Wykazu Nr 13 do Tabeli Nr 4 12 948,97 2. Meble wg Wykazu Nr 14 do Tabeli Nr 4 4 946,53 III. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego 1. sprzęt elektroniczny (rok produkcji mniejszy niż 5 lat) wg Wykazu Nr 15 do Tabeli Nr 20 096,97 Razem : Miejscowość, data... Podpis i pieczęć imienna upoważnionego przedstawiciela Ubezpieczyciela... pieczęć Ubezpieczyciela... 5/11

DA.2032-35/13 Załącznik Nr 2 Formularz cenowy Tabela Nr 5 WUP Białystok BT FGŚP ul. Pogodna 22 (obce) Lp. Przedmiot /zakres Suma ubezpieczeni a Składka brutto 1 2 3 4 I. Od pożaru i innych zdarzeń losowych w tym: 1. Sprzęt elektroniczny (rok produkcji powyżej 5 lat) wg Wykazu Nr 16 do Tabeli Nr 5 84 264,61 2. Wyposażenie ( urządzenia) wg Wykazu Nr 17 do Tabeli Nr 5 5 166,28 3. Meble wg Wykazu Nr 18 do Tabeli Nr 5 32 701,44 II. Od kradzieży z włamaniem i rabunku: w tym: 1. Sprzęt elektroniczny (rok produkcji powyżej 5 lat) wg Wykazu Nr 16 do Tabeli Nr 5 84 264,61 2. Wyposażenie ( urządzenia) wg Wykazu Nr 17 do Tabeli Nr 5 5 166,28 3. Meble wg Wykazu Nr 18 do Tabeli Nr 5 32 701,44 III. Ubezpieczenie danych i nośników danych 1. Sprzęt elektroniczny (rok produkcji mniejszy niż 5 lat) wg Wykazu Nr 19 do Tabeli Nr 5 8 152,00 2. Dane i nośniki danych wg Wykazu Nr 20 do Tabeli Nr 5 18 225,00... Razem: Miejscowość, data... Podpis i pieczęć imienna upoważnionego przedstawiciela Ubezpieczyciela... pieczęć Ubezpieczyciela... 6/11

DA.2032-35/13 Załącznik Nr 2 Formularz cenowy Tabela Nr 6 WUP Białystok ul. Pogodna 22 Lp. Przedmiot /zakres Suma Składka brutto 1 2 3 4 I. Od pożaru i innych zdarzeń losowych w tym: 1. Budynek w Białymstoku przy ul. Pogodnej 22, 15-354 2 862 347,00 2. Sprzęt elektroniczny (rok produkcji powyżej 5 lat) wg Wykazu Nr 20 do Tabeli Nr 6 1 031 772,20 Wyposażenie ( urządzenia) 3. wg Wykazu Nr 21 do Tabeli Nr 6 338 413,07 4. Meble wg Wykazu Nr 22 do Tabeli Nr 6 363 584,25 5. Gotówka, czeki 2 500,00 II. Od kradzieży z włamaniem i rabunku: w tym: Sprzęt elektroniczny (rok produkcji powyżej 5 lat) 1. wg Wykazu Nr 20 do Tabeli Nr 6 dodatkowo z 1 031 772,20 ubezpieczeniem w transporcie na wartość 28 000,00 Wyposażenie ( urządzenia) 2. wg Wykazu Nr 21 do Tabeli Nr 6 338 413,07 3. Meble wg Wykazu Nr 22 do Tabeli Nr 6 363 584,25 4. Gotówka, czeki, dodatkowo z ubezpieczeniem w transporcie 2 500,00 III. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego w tym: 1. Sprzęt elektroniczny (rok produkcji mniejszy niż 5 lat) wg Wykazu Nr 23 do Tabeli Nr 6 401 068,44 IV. Ubezpieczenie danych i nośników danych 1. wg Wykazu Nr 24 do Tabeli Nr 6 296 845,86 Razem: Miejscowość, data... Podpis i pieczęć imienna upoważnionego przedstawiciela Ubezpieczyciela... pieczęć Ubezpieczyciela... 7/11

DA.2032-35/13 Załącznik Nr 2 Formularz cenowy Tabela Nr 7 WUP Białystok ul. Pogodna 22 Lp. Przedmiot Zakres Suma Składka brutto 1 2 3 4 5 1. Samochód osobowy HYUNDAI i30 OC Obowiązkowe nr rej. BI 3965F ubezpieczenie 2. AC Przewidywana wg IFO- EKSPERT 18.08.2014 r. 19 850,00 3. Auto szyba ok. 3 000,00 4. NW 10 000,00 RAZEM: Tabela Nr 8 WUP Białystok ul. Pogodna 22 Lp. Przedmiot Zakres Suma Składka brutto 1 2 3 4 5 1. Samochód osobowy Skoda Octavia OC Obowiązkowe Clasic nr rej. BI 66834 ubezpieczenie 2. AC Przewidywana wg INFO- EKSPERT na 27.01.2014 r. 13 550,00 3. Auto szyba ok. 3 000,00 4. NW 10 000,00 RAZEM: Tabela Nr 9 WUP Białystok ul. Pogodna 22 Lp. Przedmiot Zakres Suma Składka brutto 1 2 3 4 5 1. Prowadzenie działalności urząd odpowiedzialność pracy cywilna 100 000,00. RAZEM: Miejscowość, data... Podpis i pieczęć imienna upoważnionego przedstawiciela Ubezpieczyciela... pieczęć Ubezpieczyciela... 8/11

DA.2032-35/13 Załącznik Nr 3 Istotne postanowienia umowy które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy. Wykonawca może przedstawić inne ustalenia, które proponuje wprowadzić do zapisu w umowie nie kolidujące z niniejszymi zapisami. Zamawiający zastrzega sobie prawo do nie uwzględnienia zgłoszonych propozycji. Warunki ogólne dotyczące terminu płatności składek oraz przedmiotu i zakresu : I. Okres 1) Majątek Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku od 1.01.2014 r. do 31.12.2014 r. 2) samochód Skoda Octavia Clasic od 27.01.2014 r. do 26.01.2015 r., 3) samochód HYUNDAI i30 od 18.08.2014 r. do 17.08.2015 r. II. Termin płacenia składek 1. Składki za ubezpieczenie majątku WUP, płacone będą w ratach: a) Ubezpieczenie samochodu Octavia - składka płatna w jednej racie do 28 lutego 2014 r. b) Ubezpieczenie samochodu Hyundai składka płatna w jednej racie, do 30 sierpnia 2014r. c) Ubezpieczenie pozostałego majątku: - I rata składki płatna w wysokości 50 % do 31 maja 2014 r., - II rata pozostała część kwoty składki płatna do 30 sierpnia 2014 r. 2. Termin płatności wykazany w polisie nie może być krótszy niż 14 dni od daty otrzymania polisy przez Zamawiającego. III. Od pożaru i innych zdarzeń losowych ubezpieczane są: Przedmiot : 1) budynek w Białymstoku przy ul. Pogodnej 22 2) sprzęt elektroniczny (rok produkcji powyżej 5 lat), 3) wyposażenie, 4) meble, 5) gotówka, czeki - ubezpieczenie do wartości odtworzeniowej Zakres : 1) pożar 2) bezpośrednie uderzenie pioruna 3) eksplozja 4) upadek statku powietrznego dodatkowo: 5) huragan, deszcz nawalny 6) grad, lawina, napór śniegu lub lodu 7) trzęsienie ziemi, osuwanie i zapadanie się ziemi, 8) uderzenie pojazdu, huk ponaddźwiękowy, dym i sadze 9) szkoda wodociągowa, 10) upadek drzew, budynków lub budowli, 9/11

11) przepięcie spowodowane wyładowaniem atmosferycznym z wyłączeniem szkody nie przekraczającej równowartości w otych polskich 100 euro, według średniego kursu NBP z daty powstania szkody. IV. Od kradzieży z włamaniem i rabunku: Przedmiot : 1) sprzęt elektroniczny (rok produkcji - powyżej 5 lat), 2) wyposażenie, 3) meble, 4) gotówka, czeki - ubezpieczenie do wartości odtworzeniowej Zakres : 1) kradzieży z włamaniem dokonanej lub usiłowanej, 2) dokonanego lub usiłowanego rabunku dodatkowo: 3) ryzyko wandalizmu, za które uważa się rozmyślne zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego mienia, spowodowane przez osoby trzecie, które uzyskały do niego dostęp w wyniku kradzieży z włamaniem lub rabunku. 4) od rabunku podczas przenoszenia lub przewożenia (transportu) przez ubezpieczającego lub osoby u niego zatrudnione, które ubezpieczający wyznaczył do wykonywania transportu (dotyczy: gotówki, czeków, sprzętu elektronicznego ) z wyłączeniem szkody nie przekraczającej równowartości w otych polskich 100 USD, według średniego kursu NBP z daty powstania szkody. V. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego Przedmiot : 1) sprzęt elektroniczny (rok produkcji mniejszy niż 5 lat) - ubezpieczenie do wartości odtworzeniowej Zakres : 1) za wszelkie szkody materialne (fizyczne) polegające na utracie przedmiotu, jego uszkodzeniu lub zniszczeniu w skutek nieprzewidzianej i niezależnej od Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego przyczyny, a w szczególności spowodowane przez: a) działanie cowieka b) kradzież z włamaniem i rabunek c) działanie ognia d) działanie wody tj. zalania wodą z urządzeń wodno-kanalizacyjnych, burzy, powodzi, sztormu, wylewu wód podziemnych, deszczu nawalnego, wilgoci, pary wodnej i cieczy w innej postaci oraz mrozu, gradu, śniegu, e) działanie wiatru, lawiny, osunięcia się ziemi, f) wady produkcyjne, błędy konstrukcyjne, wady materiałowe, które ujawniły się dopiero po okresie gwarancji, g) zbyt wysokie lub zbyt niskie napięcia w sieci instalacji elektrycznej h) pośrednie działanie wyładowań atmosferycznych dodatkowo: 2) od rabunku podczas przenoszenia lub przewożenia (transportu) przez ubezpieczającego lub osoby u niego zatrudnione, które ubezpieczający wyznaczył do wykonywania transportu dotyczy sprzętu elektronicznego przenośnego. 10/11

VI. Ubezpieczenie danych i nośników danych Przedmiot : 1) dane, za które uważa się: - informacje zawarte w zbiorach danych, - licencjonowane systemy operacyjne, programy standardowe produkcji seryjnej oraz programy indywidualne. 2) wymienne nośniki danych tj. dyskietki wszystkich typów, dyski optyczne i magnetyczne, CD-ROM-y, taśmy magnetyczne itp. Zakres obejmuje: wszelkie szkody materialne (fizyczne) polegające na utracie przedmiotu, jego uszkodzeniu lub zniszczeniu przedmiotu w skutek nieprzewidzianej i niezależnej od Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego przyczyny, a mianowicie: a) uszkodzenie albo zniszczenie nośnika danych w sposób uniemożliwiający zapisanie lub odczytanie zgromadzonych na nim danych b) utrata nośnika danych wraz z zapisanymi danymi w wyniku kradzieży z włamaniem lub w skutek rabunku. VII. Ubezpieczenie samochodów osobowych Przedmiot : 1) Skoda Octavia Clasic przewidywana suma wg INFO-EKSPERT - 13 550,00 na 27.01.2014 r., 2) HYUNDAI i30 przewidywana suma wg INFO-EKSPERT 19 850,00 na 18.08.2014 r. Zakres : 1) OC ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych 2) AC ubezpieczenie pojazdów mechanicznych od utraty, zniszczenia lub uszkodzenia AUTOCASCO + Auto szyba 3) NW ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów pojazdu mechanicznego. VIII. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej Przedmiot i zakres : Przedmiotem jest odpowiedzialność cywilna osób objętych ubezpieczeniem za szkody na osobie lub w mieniu wyrządzone osobom trzecim w związku z prowadzeniem działalności gospodarczej. Zakresem objęte są szkody wyrządzone nieumyślnie, w tym rażącego niedbalstwa. IX. Wykonawcy z którym zostanie podpisana umowa (polisy) przekazane zostaną indywidualne wykazy ubezpieczanego mienia WUP, stanowiące integralną część umowy (polis). X. Przewiduje się możliwość doubezpieczania nowych składników majątkowych w 2014 roku. Akceptuję istotne postanowienia umowy: Miejscowość, data... Podpis i pieczęć imienna upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy... pieczęć Wykonawcy... 11/11

DA.2032-35/13 Informacja o przedmiocie, przebiegu i zakresie ubezpieczenie mienia Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku Dane dotyczące ubezpieczającego: Wojewódzki Urząd Pracy w Białymstoku, 15-354 Białystok, ul. Pogodna 22, REGON 050684933, samorządowa jednostka budżetowa PRZEBIEG UBEZPIECZENIA Przebieg z uwzględnieniem szkodowości jakie wystąpiły w Wojewódzkim Urzędzie Pracy w Białymstoku za okres trzech ostatnich lat. a) rok 2010 - szkoda zalaniowa- deszcz nawalny w budynku przy ul. Pogodnej 22 w Białymstoku, przyznano odszkodowanie w wys. 3 498,00 - szkoda AC samochodu Hyundai I30 - przyznano odszkodowanie w wys. 1 335,12. b) rok 2011 - szkoda z tytułu mienia od ognia i innych żywiołów przyznano odszkodowanie w wys. 2 545,72, - szkoda z tytułu AC+Auto szyba samochodu Skoda Oktawia Clasic wymiana szyby przedniej - szkoda AC samochodu Hyundai I30 - przyznano odszkodowanie w wys. 7 489,14. c) rok 2012 - szkoda z tytułu AC+Auto szyba samochodu Skoda Oktawia Clasic przyznano odszkodowanie w wysokości 1 244,86, - szkoda z tytułu mienia od ognia i innych żywiołów przyznano odszkodowanie w wys. 1 076,25 za usunięcie skutków zalania. d) rok 2013 samochód Hyundai szkoda komunikacyjna wypłacono ubezpieczenie z sprawcy w wysokości 3 229,77. Warunki ogólne dotyczące przedmiotu i zakresu oraz formy płatności składek: I. Okres : 1) Majątek Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku od 1.01.2014 r. do 31.12.2014 r. 1) samochód Skoda Octavia Clasic od 27.01.2014 r. do 26.01.2015 r., 2) samochód HYUNDAI i30 od 18.08.2014 r. do 17.08.2015 r. II. Od pożaru i innych zdarzeń losowych ubezpieczane są: Przedmiot : 1). budynek w Białymstoku przy ul. Pogodnej 22 2). sprzęt elektroniczny (rok produkcji powyżej 5 lat), 3). wyposażenie, 4) meble, 5). gotówka, czeki - ubezpieczenie do wartości odtworzeniowej Zakres : 1). pożar 2). bezpośrednie uderzenie pioruna 3). eksplozja

4). upadek statku powietrznego dodatkowo: 5). huragan, deszcz nawalny 6). grad, lawina, napór śniegu lub lodu 7). trzęsienie ziemi, osuwanie i zapadanie się ziemi, 8). uderzenie pojazdu, huk ponaddźwiękowy, dym i sadze 9). szkoda wodociągowa, 10). upadek drzew, budynków lub budowli, 11). przepięcie spowodowane wyładowaniem atmosferycznym z wyłączeniem szkody nie przekraczającej równowartości w otych polskich 100 euro, według średniego kursu NBP z daty powstania szkody. III. Od kradzieży z włamaniem i rabunku: Przedmiot : 1). sprzęt elektroniczny (rok produkcji - powyżej 5 lat), 2). wyposażenie, 3). meble, 4). gotówka, czeki - ubezpieczenie do wartości odtworzeniowej Zakres : 1). kradzieży z włamaniem dokonanej lub usiłowanej, 2). dokonanego lub usiłowanego rabunku dodatkowo: 3). ryzyko wandalizmu, za które uważa się rozmyślne zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego mienia, spowodowane przez osoby trzecie, które uzyskały do niego dostęp w wyniku kradzieży z włamaniem lub rabunku. 4). od rabunku podczas przenoszenia lub przewożenia (transportu) przez ubezpieczającego lub osoby u niego zatrudnione, które ubezpieczający wyznaczył do wykonywania transportu (dotyczy: gotówki, czeków, sprzętu elektronicznego ) z wyłączeniem szkody nie przekraczającej równowartości w otych polskich 100 USD, według średniego kursu NBP z daty powstania szkody. IV. Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego Przedmiot : 1). sprzęt elektroniczny (rok produkcji mniejszy niż 5 lat) - ubezpieczenie do wartości odtworzeniowej Zakres : 1). za wszelkie szkody materialne (fizyczne) polegające na utracie przedmiotu, jego uszkodzeniu lub zniszczeniu w skutek nieprzewidzianej i niezależnej od Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego przyczyny, a w szczególności spowodowane przez: a) działanie cowieka b) kradzież z włamaniem i rabunek c) działanie ognia d) działanie wody tj. zalania wodą z urządzeń wodno-kanalizacyjnych, burzy, powodzi, sztormu, wylewu wód podziemnych, deszczu nawalnego, wilgoci, pary wodnej i cieczy w innej postaci oraz mrozu, gradu, śniegu, e) działanie wiatru, lawiny, osunięcia się ziemi, f) wady produkcyjne, błędy konstrukcyjne, wady materiałowe, które ujawniły się dopiero po okresie gwarancji, g) zbyt wysokie lub zbyt niskie napięcia w sieci instalacji elektrycznej

h) pośrednie działanie wyładowań atmosferycznych dodatkowo: 2). od rabunku podczas przenoszenia lub przewożenia (transportu) przez ubezpieczającego lub osoby u niego zatrudnione, które ubezpieczający wyznaczył do wykonywania transportu dotyczy sprzętu elektronicznego przenośnego. V. Ubezpieczenie danych i nośników danych Przedmiot : 1). dane, za które uważa się: - informacje zawarte w zbiorach danych, - licencjonowane systemy operacyjne, programy standardowe produkcji seryjnej oraz programy indywidualne. 2) wymienne nośniki danych tj. dyskietki wszystkich typów, dyski optyczne i magnetyczne, CD-ROM-y, taśmy magnetyczne itp. Zakres : 1) za wszelkie szkody materialne (fizyczne) polegające na utracie przedmiotu, jego uszkodzeniu lub zniszczeniu przedmiotu w skutek nieprzewidzianej i niezależnej od Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego przyczyny, a mianowicie: a) uszkodzenie albo zniszczenie nośnika danych w sposób uniemożliwiający zapisanie lub odczytanie zgromadzonych na nim danych b) utrata nośnika danych wraz z zapisanymi danymi w wyniku kradzieży z włamaniem lub w skutek rabunku VI. Ubezpieczenie samochodów osobowych Przedmiot : 1) Skoda Octavia Clasic 2) HYUNDAI i30 Zakres : 1) OC ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych 2) AC ubezpieczenie pojazdów mechanicznych od utraty, zniszczenia lub uszkodzenia AUTOCASCO + Auto szyba 3) NW ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów pojazdu mechanicznego 4) Auto szyba VII. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej Przedmiot i zakres : Przedmiotem jest odpowiedzialność cywilna osób objętych ubezpieczeniem za szkody na osobie lub w mieniu wyrządzone osobom trzecim w związku z prowadzeniem działalności gospodarczej. Zakresem objęte są szkody wyrządzone nieumyślnie, w tym rażącego niedbalstwa VIII. Formy płatności składek 1. Składki za ubezpieczenie mienia Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku, płacone będą w ratach: a) ubezpieczenie samochodu Octavia składka płatna w jednej racie do 28 lutego 2014 r. b) ubezpieczenie samochodu Hyundai składka płatna w jednej racie do 30 sierpnia 2014 r.

c) ubezpieczenie pozostałego mienia urzędu: - I rata składki płatna w wysokości 50% do 31 maja 2014 r., - II rata pozostała część kwoty składki płatna do 30 sierpnia 2014 r. 2. Termin płatności wskazany w polisie nie może być krótszy niż 14 dni od daty otrzymania polisy przez Ubezpieczającego. Szczegółowe dane dotyczące przedmiotu i wartości Miejsce mienia: 1. Wojewódzki Urząd Pracy w Białymstoku Oddział Terenowy w Suwałkach, 16-400 Suwałki, ul. Przytorowa 9 B, - Wojewódzki Urząd Pracy w Białymstoku użytkuje część pomieszczeń w budynku w Suwałkach przy ul. Przytorowej 9 B na podstawie umowy użyczenia, - obiekt nie zamieszkały położony od najbliżej siedziby ludzkiej w odległości przekraczającej 100 m, - zabezpieczenie przeciwkradzieżowe: okna okratowane w piwnicy, drzwi o zwiększonej odporności na włamanie potwierdzone stosownym atestem, brak dozoru, - zabezpieczenie przeciwpożarowe: gaśnice proszkowe. - budynek jest podłączony do lokalnego systemu alarmowego w obiekcie przez stałą rejestrację sygnałów przesyłanych i przetwarzanych w elektronicznych urządzeniach i systemach alarmowych, - maksymalny dojazd grupy interwencyjnej do obiektu od chwili uzyskania przez centrum operacyjne sygnału alarmowego w ciągu dnia do 10 minut, w ciagu godzin nocnych do 6 minut. Opis budynku: - budynek jednopiętrowy, rok budowy 1984, pow. użytkowa 585 m 2, kubatura 2300 m 3, - konstrukcja: budynek murowany, ściany warstwowe z gazobetonu, stropy wielokanałowe, żelbetowe, dach- stropodach, pokryty papą, stolarka okienna plastykowa. 2. Wojewódzki Urząd Pracy w Białymstoku Oddział Terenowy w Łomży, 18-400 Łomża, ul. Nowogrodzka 1, - trwały zarząd w budynku w Łomży przy ul. Nowogrodzkiej 1 sprawuje Wojewódzki Urząd Pracy w Białymstoku w części 3480/11998 i Powiatowy Urząd Pracy w Łomży w części 8518/11998, - obiekt nie zamieszkały położony w odległości nie większej niż 100 m od budynków stale zamieszkałych, - zabezpieczenie przeciwkradzieżowe: trzy drzwi wejściowe, zamykane na dwa zamki, okna w podpiwniczeniu okratowane, obiekt posiada instalację alarmową podłączoną - torem telefoniczno-komutowanym z firmą ochraniającą obiekt, czas dojazdu 8 min. w godz. 22 00-6 00, 10 min. w godz. 6 00-22 00. - zabezpieczenie przeciwpożarowe - gaśnice proszkowe, hydrant ppoż. Opis obiektu: - budynek trzy piętrowy, rok budowy 1963, - powierzchnia użytkowa 1316 m 2, kubatura części naziemnej 5218,2 m 3, - ściany naziemne murowane z cegły pełnej gr. 29 i 45 cm, - stropy strop gęstożebrowy DZ-4 gr. 27,5 cm, - stropodach pełny niewentylowany, jednospadowy, kryty papą, - w 1996 r. wymieniono stolarkę okienna na plastikowa i odnowiono elewację. 3. Wojewódzki Urząd Pracy w Białymstoku, ul. Pogodna 63/1 - Wojewódzki Urząd Pracy w Białymstoku użytkuje pomieszczenie nr 101, 102, 103 w budynku w Białymstoku przy ul. Pogodnej 63/1 na podstawie umowy najmu,

- obiekt nie zamieszkały położony w odległości nie większej niż 100 m od budynków stale zamieszkałych, - budynek murowany, 5 kondygnacyjny, - obiekt posiada całodobowy nadzór sprawowany przez portiera. Korytarz, przy którym znajduje się wynajmowane pomieszczenie biurowe nr 101, 102, 103 posiada zainstalowaną kamerę monitorującą. 4. Wojewódzki Urząd Pracy w Białymstoku, 15-354 Białystok, ul. Pogodna 22 - wartość budynku 2 862 347,00, - obiekt nie zamieszkały położony w odległości nie większej niż 100 m od budynków stale zamieszkałych, - zabezpieczenie przeciwkradzieżowe: dwoje drzwi zamykanych na dwa zamki, okna w podpiwniczeniu okratowane, obiekt posiada instalację alarmową podłączoną torem radiowym i torem telekomunikacyjno komutowanym z firmą ochraniającą obiekt, czas dojazdu 5 min., - zabezpieczenie przeciwpożarowe gaśnice proszkowe, hydrant ppoż. Opis obiektu: - budynek o czterech kondygnacjach, wybudowany w latach 1967-1969 i 2006 - powierzchnia użytkowa 1 359,00 m 2, kubatura 5 661,0 m 3, - ściany murowane z cegły, stropy z płyt żelbetowych, kanałowych, - stropodach jednospadowy przykryty płytami korytkowymi, - w latach 2004 2005 wykonano remont kapitalny budynku (wymiana stolarki okiennej, wymiana instalacji elektrycznej i sanitarnej, co, ocieplenie budynku, wymiana pokrycia dachowego) - w 2006 r. dobudowano budynek z klatką schodową, windą, pokojami biurowymi. UBEZPIECZENIE GOTÓWKI Miejsce : Wojewódzki Urząd Pracy w Białymstoku, 15-354 Białystok, ul. Pogodna 22 Gotówka i czeki przechowywane są w sejfie MS 10 elektroniczny zamek, transport odbywa się samochodem osobowym na terenie miasta Białystok. Ogólna wartość wszystkich transportów w okresie 2 500,00. Okres : - od 1 stycznia 2014 r. do 31 grudnia 2014 r. UBEZPIECZENIE SAMOCHODU OSOBOWEGO 1. Dane dotyczące samochodu nr rejestracyjny BI 66834 nr podwozia TMBDP41U958785326: - marka Skoda Octavia Clasic - rok produkcji 2004, I rejestracja 2005 r. pojemność 1,9 TDI, - szkody w 2011 r. z AC Auto szyba wymiana szyby przedniej, - szkody w 2012 r. z AC przyznano odszkodowanie w wys. 1 244,86, - przewidywany przebieg samochodu na dzień 27.01.2014 r. 267 500 km, - przewidywana suma wg INFO-EKSPERT 13 550,00 na dzień 27.01.2014 r. - samochód wyposażony jest w alarm. 2. Dane dotyczące samochodu nr rejestracyjny BI 3965F: - marka Hyundai i30, nr identyfikacyjny KMHDC51CP8U112729 - rok produkcji/rejestracji 2008, pojemność 1,4, - szkody 2010 r. przyznano z AC odszkodowanie na kwotę 1 335,12, - szkody 2011 r. przyznano z AC odszkodowanie na kwotę 7 489,14., - szkody 2013 r. przyznano z sprawcy kwotę 3 229,77. - przewidywany przebieg samochodu na dzień 18.08.2014 r. ok. 166 000 km, - przewidywana suma wg INFO-EKSPERT 19 850,00 na dzień 18.08.2014 r.

- samochód wyposażony jest w alarm. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Z TYTUŁU PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ LUB UŻYTKOWANIA MIENIA 1. Siedziba Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku (rodzaj działalności PKD 7513Z) mieści się w budynku przy ul. Pogodna 22 w Białymstoku. W urzędzie przy ul. Pogodnej 22 zatrudnionych jest 123 osób. 2. W budynku przy ul. Pogodnej 61/1 zatrudnionych jest 14 pracowników. 3. Siedziba Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku Oddział Terenowy w Suwałkach (rodzaj działalności PKD 7513Z) mieści się w budynku przy ul. Przytorowej 9 B w Suwałkach. W Oddziale zatrudnionych jest 7 osób. 4. Siedziba Wojewódzkiego Urzędu Pracy w Białymstoku Oddział Terenowy w Łomży (rodzaj działalności PKD 7513Z) mieści się w budynku przy ul. Nowogrodzkiej 1 w Łomży. W Oddziale zatrudnionych jest 6 osób. Okres : - od 1 stycznia 2014 r. do 31 grudnia 2014 r.