Moduł Dane do sprawozdań MZ/GUS

Moduł Dane do sprawozdań MZ/GUS Wersja 4.0.5 20 lutego 2015

2 Spis treści Spis treści... 2 1. Wstęp... 3 2. Rozpoczęcie pracy z modułem Dane do sprawozdań MZ/GUS... 3 3. Generowanie sprawozdań MZ/GUS... 4 4. Wymagany zakres danych niezbędnych do prawidłowej generacji sprawozdań... 7 Sprawozdania do GUS... 7 1.1. ZD-3 - Sprawozdanie z ambulatoryjnej opieki zdrowotnej... 7 1.2. ZD-4 - Sprawozdanie z pomocy doraźnej i ratownictwa medycznego... 8 Sprawozdania do MZ... 8 1.3. MZ-19 Sprawozdanie z działalności zespołu/oddziału leczenia środowiskowego/domowego... 8 1.4. MZ-29A Sprawozdanie o działalności podmiotu wykonującego działalność leczniczą w zakresie długoterminowej, stacjonarnej opieki zdrowotnej... 9 1.5. MZ-13 Roczne sprawozdanie o leczonych w poradni gruźlicy i chorób płuc... 9 1.6. MZ-14 Roczne sprawozdanie o leczonych w poradni skórno wenerologicznej... 10 1.7. MZ-15 Sprawozdanie z działalności jednostki lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi osób uzależnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych... 10 1.8. MZ-11 Sprawozdanie z działalności i pracujących w podstawowej ambulatoryjnej opiece zdrowotnej... 11 1.9. MZ-12 Sprawozdanie z działalności i pracujących w ambulatoryjnej, specjalistycznej opiece zdrowotnej... 15 1.10. MZ-55 Sprawozdanie z działalności i pracujących w ambulatoryjnej, specjalistycznej opiece zdrowotnej.. 15

3 1. Wstęp W związku z nałożonym na świadczeniodawców obowiązkiem przekazywania danych statystycznych, wynikających z art. 30 pkt. 3 Ustawy z dnia 29 czerwca 1995r. o statystyce publicznej (Dz. U. z 2012 r. poz. 591, późn. zm.) oraz Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 9 listopada 2012 r. w sprawie programu badań statystycznych statystyki publicznej na rok 2013 (Dz. U. poz. 1391, z późn. zm.), udostępniamy Państwu zaktualizowany moduł "Dane do sprawozdań MZ/GUS". Konieczność wykonania sprawozdań przy wykorzystaniu tego modułu stanie się czynnością prostą i przyjemną dla użytkownika programu mmedica. W tym roku w module dostępne są następujące sprawozdania: ZD-3, ZD-4, MZ11,, MZ13, MZ14, MZ15, MZ-19, MZ-29A, MZ-55. Poniżej został opisany zakres danych możliwych do uzyskania automatycznie z aplikacji mmedica. Należy jednak pamiętać, że wiarygodność i dokładność prezentowanych w raportach danych zależy od rzetelności i zakresu danych wprowadzanych do aplikacji. Biorąc pod uwagę różnice, jakie występują pomiędzy świadczeniodawcami wykorzystującymi oprogramowanie mmedica do celów ewidencyjnych i sprawozdawczych, umożliwiliśmy edycję wygenerowanych już raportów tak, aby każdy użytkownik mógł je skorygować lub uzupełnić brakujące wartości na sprawozdaniu. 2. Rozpoczęcie pracy z modułem Dane do sprawozdań MZ/GUS Aby rozpocząć pracę z modułem Dane do sprawozdań MZ/GUS należy po zaczytaniu klucza aktywacyjnego: 1. Przejść do Zarządzanie > Konfiguracja > Konfigurator 2. Zaznaczyć opcję Podstawowe > Dodatkowe (po lewej stronie) 3. Wybrać ikonę Wartości dla stacji roboczej 4. Po prawej stronie zaznaczyć w sekcji Moduły dodatkowe punkt Dane do sprawozdań MZ/GUS 5. Zamknąć i ponownie uruchomić aplikację Inna metoda: 1. Przejść do Zarządzanie > Konfiguracja > Parametry Konfiguracyjne 2. Wpisać w filtrze: Kod Parametru wartość: %MOD 3. Wybrać przycisk Zastosuj 4. Dla parametru Moduły\Raporty_Roczne ustawić wartość =1 w dolnej części ekranu poprzez wybranie wartości ze słownika 5. Zamknąć i ponownie uruchomić aplikację Lokalizacja funkcjonalności: KSIĘGI I RAPORTY > Raporty/zestawienia > Sprawozdania MZ/GUS (dostępna jedynie po wykupieniu modułu dodatkowego).

4 UWAGA! Przed zastosowaniem raportów należy wykonać procedurę porządkowania bazy danych. W tym celu należy przejść do Zarządzanie > Operacje techniczne > Procedury serwisowe. Po lewej stronie w sekcji Procedury systemowe zaznaczyć procedurę Porządkowanie bazy danych. Po prawej stronie okna pojawi się opis tej procedury, z którym należy się zapoznać przed jej wykonaniem. W celu wykonania procedury należy wybrać przycisk Szukaj a następnie Wykonaj. Wydruki sprawozdań są zgodne z wzorami przedstawionymi przez Ministerstwo Zdrowia i Główny Urząd Statystyczny. 3. Generowanie sprawozdań MZ/GUS Mechanizm generowania sprawozdań MZ/GUS został umieszczony w Menu głównym aplikacji mmedica: Księgi i Raporty > Sprawozdania MZ/GUS. Na liście znajdują się wszystkie dostępne formularze sprawozdań MZ/GUS za ubiegły rok. W aplikacji są dostępne następujące sprawozdania: ZD-3 Sprawozdanie z ambulatoryjnej opieki zdrowotnej ZD-4 Sprawozdanie z pomocy doraźnej i ratownictwa medycznego MZ-11 Sprawozdanie o działalności i pracujących w podstawowej ambulatoryjnej opiece zdrowotnej MZ-13 Roczne sprawozdanie o leczonych w poradni gruźlicy i chorób płuc MZ-14 Roczne sprawozdanie o leczonych w poradni skórno-wenerologicznej MZ-15 Sprawozdanie z działalności jednostki lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi, osób uzależnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych MZ-19 Sprawozdanie z działalności zespołu/oddziału leczenia środowiskowego/domowego MZ-29A Sprawozdanie o działalności podmiotu wykonującego działalność leczniczą udzielającego stacjonarnych świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej i hospicyjnej Na sprawozdaniach zostaną wyliczone (wyświetlone) tylko te dane, które zostały wprowadzone do systemu. Dane, które nie zostały zaewidencjonowane w systemie nie pojawią się na sprawozdaniach. Dotyczy to również tych danych, których aktualnie system nie ewidencjonuje, np. o umowach zawartych z personelem realizującym. Te dane można uzupełnić po wygenerowaniu sprawozdania.

5 Aby uruchomić mechanizm generowania sprawozdania, należy wybrać z listy sprawozdanie i w dolnej części ekranu kliknąć przycisk Nowy\Generuj, w ten sposób zostanie uruchomiony automatyczny mechanizm pobierania danych do formularza. Na ekranie pojawi się pasek postępu niniejszej operacji. Po wyliczeniu wszystkich możliwych danych zostanie otwarte okno z formularzem i wyliczonymi wartościami. Pola, które pozostały puste można edytować a wyliczone dane zgodnie z własnym uznaniem modyfikować. W tym celu należy ustawić kursor w odpowiednim polu na sprawozdaniu i dokonać edycji. Po wprowadzeniu, ewentualnie poprawieniu wyliczonych danych (wprowadzane zmiany zapisywane są automatycznie) formularz można przeglądać, zapisać i wydrukować.

6 Po przejściu do podglądu wydruku (przycisk Podgląd (F8) ), możemy skorzystać z opcji ustawień wydruku dostępnych w górnej części okna po lewej stronie. Po zaznaczeniu kursorem myszki danej ikony, pojawi się opis jej działania. Przy samym dokumencie znajduje się narzędzie pozwalające dopasować marginesy.

7 Uwaga na drukowanie stron. Jeśli chcemy wydrukować strony, które są w oryginale formularza prezentowane w orientacji poziomej, trzeba przed wydrukiem zaznaczyć orientację poziomą, następnie wybrać w opcjach drukowania numery tych stron i wydrukować wybrane strony. Analogicznie należy postąpić w przypadku drukowania stron w orientacji pionowej. Sprawozdanie można wydrukować zarówno z formatki uzupełniania wybierając opcję Drukuj lub z poziomu podglądu wydruku (pierwsza ikonka w opcjach podglądu wydruku). Przydatna opcja przy podglądzie wydruku jest Włącz lub wyłącz nagłówki i stopki (Alt+E)". Każde sprawozdanie można zapisać w systemie i ponownie edytować. 4. Wymagany zakres danych niezbędnych do prawidłowej generacji sprawozdań Należy jednak pamiętać, że wiarygodność i dokładność prezentowanych w raportach danych zależy od rzetelności i zakresu danych wprowadzanych do aplikacji. Biorąc pod uwagę różnice, jakie występują pomiędzy świadczeniodawcami wykorzystującymi oprogramowanie mmedica do celów ewidencyjnych i sprawozdawczych, umożliwiliśmy edycję wygenerowanych już raportów tak, żeby każdy użytkownik mógł je skorygować lub uzupełnić brakujące wartości na sprawozdaniu. Sprawozdania do GUS 1.1. ZD-3 - Sprawozdanie z ambulatoryjnej opieki zdrowotnej Sprawozdanie składają wszystkie jednostki lecznicze udzielające świadczeń w zakresie pomocy ambulatoryjnej. Prezentowane dane dotyczą usług wykonanych przez lekarzy i lekarzy dentystów z podziałem na resortowe kody identyfikacyjne zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. (Dz. U. z 28 maja 2012 r. poz. 594). W sprawozdaniu ZD-3 analizowane są dane z wizyt zrealizowanych przez pracowników, którzy w "Rejestrze personelu" w polu "Rodzaj" mają ustawioną wartość "Lekarz" lub "Lekarz dentysta". Wyszukane wartości prezentowane są w sprawozdaniu z podziałem na dwa działy: Dział 2. Podstawowa opieka zdrowotna Ta część sprawozdania przedstawia wizyty zrealizowane w poradniach o kodzie resortowym części VIII równej 0010, 0011, 0012 i 0013. Liczba wykonanych porad prezentowana jest z uwzględnieniem wieku pacjenta i płci. Dodatkowo spośród wszystkich wizyt wyróżniono porady domowe, gdzie uwzględniony zostaje parametr "Kod świadczenia" równy jednej z wartości: 8.4, 8.5, 8.6, 8.8, 8.9, 8.11 lub 8.17. W oprogramowaniu nie przechowujemy informacji, która porada z podstawowej opieki zdrowotnej była wykonana dla kobiety w ciąży, dlatego takie dane użytkownik musi wprowadzić sam. Dział 3. Specjalistyczna opieka zdrowotna Porady ujęte w tej części sprawozdania uwzględniają kody resortowe części VIII z podziałem na wiek i z wyróżnieniem kobiet. Należy jednak zwrócić uwagę, że liczba porad ogółem nie będzie równa sumie porad w wyróżnionych grupach wiekowych, ponieważ ten podział nie uwzględnia grupy wiekowej 18-64 lat. W podsumowaniu dodano tabelę, w której należy wpisać oszacowany czas potrzebny na przygotowanie sprawozdania. Program mmedica nie uzupełnia tych danych automatycznie.

8 1.2. ZD-4 - Sprawozdanie z pomocy doraźnej i ratownictwa medycznego Sprawozdanie powstało na podstawie Ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz.U.06.191.1410) i zawiera dane dotyczące jednostki ratownictwa medycznego oraz świadczeń wykonanych przez niego. W sprawozdaniu ZD-4 ujęte są dane związane z ratowniczymi działaniami medycznymi, które prezentowane są w sześciu działach: Dział 2. Dane ogólne podmiotu wykonującego działalność leczniczą Informacje niezbędne do uzupełnienia danych w tym dziale nie są przechowywane w aplikacji, dlatego użytkownik musi je wprowadzić własnoręcznie. Dział 3. Medyczne działania ratownicze Dane tu prezentowane pobierane są z zaewidencjonowanych danych w wizycie, na zakładce "1.3 Ratownictwo medyczne". Możliwość wprowadzenia takich informacji do oprogramowania istnieje w przypadku, gdy w zakładce "Realizacja" w parametrze "Wizyta" jest ustawiona wartość "Ratownictwo". Na podstawie tych danych również generowana jest "Księga ratownictwa medycznego". Działy 4-7 Informacje niezbędne do uzupełnienia danych w tych działach nie są przechowywane w systemie mmedica, dlatego użytkownik musi je wprowadzić własnoręcznie. Sprawozdania do MZ 1.3. MZ-19 Sprawozdanie z działalności zespołu/oddziału leczenia środowiskowego/domowego Sprawozdanie prezentuje dane dotyczące rodzaju personelu pracującego w bezpośrednim kontakcie z pacjentem oraz rodzaje zawartych z tym personelem umów o zatrudnienie. W sprawozdaniu MZ-19 ujęto informacje, jakim personelem medycznym dysponuje dana jednostka i jakie usługi świadczy w ramach danej grupy specjalistów. Wartości prezentowane są z podziałem na pięć działów: Dział 2. Personel działalności podstawowej Dane przechowywane w oprogramowaniu pozwalają na uzupełnienie jedynie kolumny "Ogółem (w osobach)", pozostałe dane kadrowe należy wprowadzić własnoręcznie. Podział personelu na grupy zawodowe odbywa się na podstawie informacji umieszczonej w danych podstawowych personelu w oknie Rodzaj. Dodatkowo w celu określenia liczby pielęgniarek ze specjalizacją z psychiatrii, uwzględnia się kod specjalizacji 222216 (Pielęgniarka specjalista pielęgniarstwa psychiatrycznego). Jeżeli wartość podpowiadana nie jest zgodna, należy zmodyfikować dane wprowadzone w konfiguratorze w rejestrze personelu lub zmodyfikować wartość na sprawozdaniu ręcznie. Dział 3. Działalność zespołu Liczba wykonanych porad w danej jednostce jest prezentowana z uwzględnieniem parametru "Rodzaj", wprowadzanym w "Rejestrze personelu" oraz parametru "Kod świadczenia" w zaewidencjonowanych wizytach. Dział 4. Leczenie "Kody rozpoznań" wprowadzone podczas wizyty oraz wiek i płeć pacjentów są parametrami uwzględnianymi podczas sortowania danych w aplikacji. Dodatkowo należy pamiętać, że pacjent wliczany jest do ewidencji tylko raz, z uwzględnieniem ostatniego wprowadzonego rozpoznania w danym roku.

9 Dział 5. Okres sprawowania opieki nad pacjentem w ciągu roku W tym dziale zliczani są pacjenci korzystający z wizyt w roku sprawozdawczym z podziałem na liczbę miesięcy, w których korzystali z usług. 1.4. MZ-29A Sprawozdanie o działalności podmiotu wykonującego działalność leczniczą w zakresie długoterminowej, stacjonarnej opieki zdrowotnej Sprawozdanie wypełniają placówki zarejestrowane w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą z kodami: 5160, 5161, 5162, 5163, 5170, 5171, 5172, 5180, 5260, 5272, 5360. Podczas uzupełniania sprawozdania MZ-29A należy pamiętać o pominięciu tych danych w sprawozdaniach MZ-12, MZ-29 i MZ-30. W sprawozdaniu MZ-29A ujęte są dane dotyczące personelu i wykonanych usług, z podziałem na charakter opieki: stacjonarny, domowy i dzienny. Informacje prezentowane są z podziałem na 5 działów: Dział 2. Struktura wieku pacjentów przebywających w dniu 31 grudnia 2012 r. (dla wszystkich oddziałów łącznie) Pacjentów przebywających na oddziale w dniu 31 grudnia dzieli się na odpowiednie grupy wiekowe z uwzględnieniem płci. Podczas grupowania pod uwagę brane są też "Kody resortowe", dzięki którym można określić charakter opieki sprawowanej nad pacjentem. Dział 3. Opieka stacjonarna, Dział 4. Opieka domowa, Dział 5. Opieka dzienna W sprawozdaniu uwzględnione są komórki na podstawie odpowiedniego kodu resortowego części VIII, natomiast wprowadzone kody resortowe części IX wskazują na charakter sprawowanej opieki. Opieka stacjonarna wyznaczana jest w komórkach o kodzie HC.3.1 i HC.3.4, kod HC.3.3 przeznaczony jest dla opieki domowej, natomiast dla opieki dziennej mamy kod HC.3.2. Wszystkie dane prezentowane są z podziałem na liczbę osób w ostatnim dniu roku poprzedniego, liczbę osób objętych opieką w ciągu roku, liczbę osób, która zakończyła korzystanie z opieki i liczbę osobodni pobytu. 1.5. MZ-13 Roczne sprawozdanie o leczonych w poradni gruźlicy i chorób płuc Sprawozdanie wypełniane przez specjalistyczne poradnie zajmujące się leczeniem chorób płuc i gruźlicy. Dane wykazywane są na podstawie prowadzonego rejestru chorych i ich dokumentacji medycznej. Dział 1. Zarejestrowani w poradni/gabinecie specjalistycznym chorób płuc i gruźlicy Sprawozdanie uwzględnia poradnie: gruźlicy i chorób płuc (1270), gruźlicy i chorób płuc dla dzieci (1271), chorób płuc (1272), pulmonologiczną dla dzieci (1273). W wierszach wartości dzielą się ze względu na rozpoznania w wykonanych poradach w następujący sposób: W wierszu 01: A15, A15.0, A15.1, A15.7 W wierszu 02: A15.2 W wierszu 03: A16.0, A16.1, A16.2, A16.7 W wierszu 05: A15.4, A15.5, A15.6, A15.8, 19.9 W wierszu 06: A16.3, A16.4, A16.9 W wierszu 11: Z20.1 W wierszu 13: B90, B90.0, B90.1, B90.2, B90.8, B90.9 W wierszu 15: J44, J44.0, J44.1, J44.8, J44.9 W wierszu 16: J45, J45.0, J45.1, J45.8, J45.9 W wierszu 17: C34, C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C34.9

10 Wiersze 04, 08 i 18 są sumami wartości z wierszy wskazanych na druku sprawozdania. Natomiast brak danych w aplikacji uniemożliwia wyświetlenie danych w wierszach 09, 10 oraz w kolumnie 04 - użytkownik sam musi uzupełnić te dane na sprawozdaniu. 1.6. MZ-14 Roczne sprawozdanie o leczonych w poradni skórno wenerologicznej Sprawozdanie wypełniają podmioty wykonujące działalność leczniczą, udzielające ambulatoryjnych specjalistycznych świadczeń zdrowotnych w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową. Dział 1. Badania serologiczne i mikrobiologiczne, Dział 2. Dane uzupełniające Powyższe działy dotyczą szczegółowych danych, które nie są ewidencjonowane w aplikacji i trzeba je wprowadzić własnoręcznie. Dział 3. Leczeni po raz pierwszy i pozostający pod obserwacją W dziale tym dzielimy pacjentów ze względu na wiek i rozpoznanie w wizycie. Wiek zostaje określony na dzień udzielonego świadczenia z rozpoznaniem z zakresu wyszczególnionym w poszczególnych kolumnach tabeli. Rozpoznania w tabeli sprawozdania i w poradach ewidencjonowanych w mmedica są zgodne z Międzynarodowym Słownikiem Klasyfikacji Chorób ICD10. 1.7. MZ-15 Sprawozdanie z działalności jednostki lecznictwa ambulatoryjnego dla osób z zaburzeniami psychicznymi osób uzależnionych od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych Sprawozdanie wypełnia poradnia zdrowia psychicznego, poradnia zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży, poradnia odwykowa (alkoholowa), poradnia leczenia i rehabilitacji osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych oraz poradnia psychologiczna. W tabeli rodzaj poradni przy oznaczaniu poradni uwzględniane są filtry wybierane podczas generowania sprawozdania. Podział dla kolejnych wierszy tabeli dokonywany jest na podstawie kodów resortowych cz VIII komórek organizacyjnych: Poradnia zdrowia psychicznego: 1700, 1704, 1706, 1710, 1750, 1780 Poradnia zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży 1701, 1703, 1705, 1707, 1711, 1751 Poradnia odwykowa 1743, 1744, 1745, 1740, 1741 Poradnia profilaktyki, leczenia i rehabilitacji osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych 1742, 1746, 1747, 1740, 1741 Poradnia psychologiczna 1790, 1791 Dział 1. Informacje ogólne o działalności, Dział 2. Personel działalności podstawowej Powyższe działy dotyczą szczegółowych danych, które nie są ewidencjonowane w aplikacji i należy je wprowadzić własnoręcznie. Dział 3. Działalność poradni W Dziale 3 dane prezentowane są w trzech tabelach, z których uzupełniane są druga i trzecia. W tabeli drugiej uwzględniono porady zrealizowane w poradniach o kodzie resortowym równym jednej z wartości: 1700, 1701, 1703, 1704, 1705, 1706, 1707, 1710, 1711, 1740, 1741, 1742, 1743, 1744, 1745, 1746, 1747, 1750, 1751, 1780, 1790, 1791 z podziałem na personel realizujący. W tabeli trzeciej uzupełniane są tylko dwa wiersze:

11 Psychoterapia indywidualna wyliczana jest liczba pacjentów uczestniczących w indywidualnych sesjach psychoterapii w okresie sprawozdawczym. Pacjent liczony jest tylko raz. Psychoterapia grupowa/rodzinna wyliczana jest liczba pacjentów uczestniczących w sesjach psychoterapii grupowej w okresie sprawozdawczym. Pacjent liczony jest tylko raz. Dział 4. Leczeni Dział 4 składa się z trzech tabel. Tabela 1 odnosi się do pacjentów z zaburzeniami psychicznymi niezwiązanymi z uzależnieniami oraz do pacjentów pozostających pod obserwacją, tabela 2 do pacjentów uzależnionych od substancji psychoaktywnych, innych niż alkohol, natomiast tabela 3 do pacjentów uzależnionych od alkoholu. Chorego do ewidencji wlicza się jeden raz, niezależnie od liczby udzielonych mu porad i liczby rozpoznań w ciągu roku. Reguła ta nie dotyczy wierszy, w których wykazywane są osoby ze współuzależnieniami i współistniejącymi uzależnieniami. W wyliczeniu brane jest pod uwagę rozpoznanie główne z ostatniej wizyty, w podziale na wiek pacjenta określany na dzień udzielonego świadczenia. Z uwagi na małą precyzyjność rozpoznań ICD-10 zaewidencjonowanych świadczeń, które z punktu widzenia rozliczeń nie są istotne, nie można w prosty sposób uzyskać z systemu danych do wypełnienia tabeli nr 2. Dlatego też przygotowaliśmy dla Państwa raport wspomagający MZ-15P, który dostępny jest w module Raporty pomocnicze. Dane prezentowane w raporcie to takie dane, których nie da się jednoznacznie zinterpretować. 1.8. MZ-11 Sprawozdanie z działalności i pracujących w podstawowej ambulatoryjnej opiece zdrowotnej Obowiązek przedstawienia sprawozdania mają zakłady opieki zdrowotnej, indywidualne i grupowe praktyki lekarskie, które zawarły kontrakty z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, indywidualne i grupowe praktyki pielęgniarek i położnych, mające kontrakty w zakresie opieki profilaktycznej nad dziećmi do lat 3. W sprawozdaniu uwzględniamy wszystkie poradnie mające wprowadzone kody rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego z nr 3. W sprawozdawczości uwzględniane są wizyty realizowane w ramach kontraktu z NFZ (posiadające rozliczenie). Obowiązek przedstawienia sprawozdania mają zakłady opieki zdrowotnej, indywidualne i grupowe praktyki lekarskie, które zawarły kontrakty z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, indywidualne i grupowe praktyki pielęgniarek i położnych mające kontrakty w zakresie opieki profilaktycznej nad dziećmi do lat 3. W sprawozdaniu uwzględniamy wszystkie poradnie mające wprowadzone kody rodzaju działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego z nr 3. W sprawozdawczości uwzględniane są wizyty realizowane w ramach kontraktu z NFZ (posiadające rozliczenie). Część I Opieka profilaktyczna nad matką i dzieckiem Dział 1. Opieka profilaktyczna nad kobietą A. Badania cytodiagnostyczne Niniejszy dział dotyczy szczegółowych danych, które nie są ewidencjonowane w aplikacji i trzeba je wprowadzić własnoręcznie. B. Opieka profilaktyczna nad kobietą w ciąży W wykazie uwzględniane są pacjentki, które mają założoną kartę ciąży. W kolumnie 01- uwzględniane są wizyty we wszystkich poradniach z kodem 1450, 1451, 1452, gdzie realizującym był lekarz a data wizyty przypada na okres prowadzenia karty.

12 W kolumnie 02- daty umieszczone na karcie ciąży pozwalają na wskazanie, w którym tygodniu ciąży pacjentka zgłosiła się na pierwszą wizytę do poradni. Dział 2. Opieka profilaktyczna nad dziećmi i młodzieżą Dane wykazywane w tym dziale dotyczą dzieci, które w roku sprawozdawczym były objęte programem badań profilaktycznych. W celu wyznaczenia liczby osób podlegających profilaktyce, uwzględniamy wszystkich mających w systemie aktywną deklarację do lekarza POZ za okres sprawozdawczy, oraz spełniających warunek wieku. Podczas podziału pacjentów uwzględniamy wiek osiągnięty do końca roku sprawozdawczego i według tego wpisujemy dane do odpowiednich wierszy. A. Porady patronażowe oraz badania bilansowe w tym przesiewowe niemowląt (lekarskie) W sprawozdaniu uwzględniane są osoby, które w żądanym okresie wiekowym miały już założone karty oraz zrealizowaną przynajmniej jedną poradę spełniającą poniższe warunki. Uwzględniane są wyłącznie wizyty realizowane przez lekarza w poradni (gabinecie), lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, lekarza POZ dla dzieci, czyli w placówkach zarejestrowanych w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność leczniczą z kodami 0010, 0011, 0012. Dodatkowo spośród wszystkich wizyt wybieramy te, których kody funkcji ochrony zdrowia - kody świadczeń MZ - równe są: Porada patronażowa: 2.5; 8.5; 42.5; 43.5; 44.5; 46.5; 47.5; Bilans: 2.17; 8.17; 42.17; 43.17; 44.17; 46.17; 47.17; Badanie przesiewowe: 34.20; 42.20; 43.20; 44.20; 46.20; 47.20 Liczbę niemowląt karmionych należy uzupełnić ręcznie. B. Wizyty profilaktyczne położnych (pielęgniarek) u niemowląt (do 1 roku życia) Liczba noworodków zarejestrowanych w okresie sprawozdawczym (liczba noworodków, którym założono kartotekę/ wprowadzono do bazy w roku sprawozdawczym). Sprawozdanie uwzględnia wyłącznie wizyty, których osobą realizującą wizytę jest pielęgniarka lub położna zatrudniona w jednej z placówek posiadających kod resortowy równy 0030, 0032 lub 0034. Brany pod uwagę jest również kod świadczenia MZ, który może mieć postać 42.6; 43.6; 44.6; 46.6; 47.6 lub z kodem świadczenia 7.6; 8.6 i jednoczesnym rozpoznaniem Z00, Z00.0- Z00.3, Z00.8, Z23, Z24, Z25, Z26, Z27, Z29, Z29.8, Z29.9, Z38. C. Wizyty patronażowe oraz testy przesiewowe u niemowląt wykonane przez pielęgniarki. (do 1 roku życia) Osobą realizującą wizytę jest pielęgniarka lub położna zatrudniona w jednej z placówek posiadających kod resortowy równy 0030, 0032 lub 0034. Brany pod uwagę jest również kod świadczenia MZ, który może mieć postać: 7.7; 8.7; 42.7; 43.7; 44.7; 46.7; 47.7;34.20; 42.20; 43.20; 44.20; 46.20; 47.20. W kolumnie I sumowana jest liczba wizyt ogółem, natomiast kolumna 2, 3, 4 uwzględnia ten sam warunek z podziałem na wiek. D. Porady profilaktyczne udzielone dzieciom do lat 3 W kolumnie Liczba dzieci w wieku do lat 3 w dniu 31.12 wykazywane są wszystkie dzieci we wskazanym wyżej przedziale wiekowym, zaewidencjonowane w kartotece pacjentów, które w dniu 31.12 posiadały status aktywny. W pozostałych kolumnach wykazywane są wszystkie wizyty zrealizowane w komórkach o kodach 0010, 0011, lub 0012 gdzie osobą realizującą jest lekarz. Dodatkowo, spośród wszystkich wizyt wybieramy te, których kody funkcji ochrony zdrowia - kody świadczeń MZ - równe są 42.4; 43.4; 44.4; 46.4; 47.4 lub świadczenie 2.4, 4.4, 8.4 z jednoczesnym rozpoznaniem Z00, Z00.0, Z00.3, Z00.8, Z23, Z24, Z25, Z26, Z27, Z29, Z29.8, Z29.9, Z38,

13 E. Profilaktyczne badania lekarskie dzieci i młodzieży W tabeli wykazu z uwzględnieniem określonego podziału wiekowego wykazywane są badania wprowadzone w wizytach zrealizowanych w ramach komórek o kodach 0010, 0011, lub 0012, których realizującym jest lekarz. Dodatkowo spośród wszystkich wizyt wybieramy te, których kody funkcji ochrony zdrowia - kody świadczeń MZ są następujące: Porada patronażowa: 2.5; 8.5; 42.5; 43.5; 44.5; 46.5; 47.5 Bilans: 2.17; 8.17; 42.17; 43.17; 44.17; 46.17; 47.17 Badanie przesiewowe: 34.20; 42.20; 43.20; 44.20; 46.20; 47.20 Porada: 42.4; 43.4; 44.4; 46.4; 47.4 lub świadczenie 2.4, 4.4, 8.4 z jednoczesnym rozpoznaniem Z00, Z00.0- Z00.3, Z00.8, Z23, Z24, Z25, Z26, Z27, Z29, Z29.8, Z29.9, Z38, Dodatkowo uwzględniamy kody świadczeń: 45.4, 45.17, 45.19, 45.20, które są również wyznacznikiem dla kolumny 3. Część II Podstawowa opieka zdrowotna W tej części sprawozdania wykazywani są jedynie pacjenci zadeklarowani lub zaewidencjonowani w komórkach POZ o kodach 0010, 0011, lub 0012. Dział 3. Zadeklarowani do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej Wykazywane są wszystkie osoby posiadające aktywną deklarację dla lekarza POZ. Dział 4. Leczeni przez lekarzy POZ z powodu chorób przewlekłych wymagający opieki czynnej A. Dzieci i młodzieży w wieku 0 18 lat objęte opieką czynną. Liczba dzieci i młodzieży objętych opieką czynną Wykazywani są wszyscy pacjenci do 18 roku życia zaewidencjonowani w ramach wizyt w komórkach 0010, 0011 lub 0012, których realizującym jest lekarz POZ i poddani są opiece czynnej. Tabela 1. Pacjent musi posiadać co najmniej dwie wizyty w ciągu roku sprawozdawczego z rozpoznaniem wykazanym w tabeli 2. Jeżeli osoba ma dwie lub więcej chorób przewlekłych, wykazywana jest tylko raz. Tabela 2. Wykazywani są wszyscy pacjenci do 18 roku życia zaewidencjonowani w ramach wizyt w komórkach 0010, 0011, lub 0012, których realizującym jest lekarz POZ i poddani są opiece czynnej. Wykonujemy podział ze względu na rozpoznania i dana osoba może być wykazana w dwóch i więcej wierszach, jeżeli spełnia warunek co najmniej 2 wizyt. Wiersz 27 w tabeli należy uzupełnić ręcznie. B. Osoby w wieku 19 lat i więcej objęte opieką czynną. Liczba osób w wieku 19 lat i więcej objętych opieką czynną Wykazywani są wszyscy pacjenci zaewidencjonowani w ramach wizyt w komórkach 0010, 0011, lub 0012, których realizującym jest lekarz POZ. Pacjenci uwzględnieni w wyliczeniu mają w dniu wizyty nie mniej niż 19 lat i są

14 poddani opiece czynnej. Dana osoba może być ujęta w sprawozdaniu kilka razy tylko w przypadku, gdy wystąpiło u niej więcej niż jedno schorzenie lub posiada co najmniej 2 wizyty z różnymi rozpoznaniami. Wiersz 17 dotyczący innych schorzeń wymagających opieki czynnej nie jest wyznaczany i pozostaje do uzupełnienia ręcznego. W aplikacji mmedica w module Gabinet zostało przygotowane rozwiązanie, pozwalające oznaczyć rozpoznanie jako chorobę przewlekłą podlegającą opiece czynnej. Część III Stacje dializ działające w ramach przychodni specjalistycznej Niniejsza cześć dotyczy szczegółowych danych, które nie są ewidencjonowane w aplikacji i należy je wprowadzić własnoręcznie. Część IV Działalność różnych form opieki pozaszpitalnej Dane wykazywane są na podstawie kryteriów dla działu 3 MZ 12. Wykazywane dane dotyczą oddziałów funkcjonujących w ramach przychodni specjalistycznych, w podziale na kody resortowe wyszczególnione w tabeli. Część V Sprzęt medyczny (stan w dniu 31.12) Niniejsza cześć dotyczy szczegółowych danych, które nie są ewidencjonowane w aplikacji i należy je wprowadzić własnoręcznie. Część VI Pracujący w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej Dane wykazywane są na podstawie kryteriów dla działu 3 MZ 12. Na podstawie informacji zawartych w aplikacji uzupełniamy tylko pierwszą kolumnę. 01-personel aktywny, rodzaj lekarz 02-wiersz 01 dla personelu mającego wprowadzoną specjalizację 03-wiersz 01 dla osób personelu będących realizatorami wizyt w kom o kodzie 0010, 0011, lub 0012 04-wiersz 01 dla osób personelu mających wprowadzoną specjalizację 221236 05-wiersz 01 dla osób personelu mających wprowadzoną specjalizację 221254 06-personel aktywny, rodzaj lekarz dentysta 07-personel aktywny, rodzaj pielęgniarka 08-personel aktywny, rodzaj pielęgniarka. wizyty w kom. 2142, 2143, 2140, 2141

15 09-personel aktywny, rodzaj pielęgniarka. wizyty w kom. 0030, 0032, lub 0034 10, 11-brak 12-personel aktywny, rodzaj położna 13-personel aktywny, rodzaj położna, wizyty w kom. 0030, 0032, lub 0034 1.9. MZ-12 Sprawozdanie z działalności i pracujących w ambulatoryjnej, specjalistycznej opiece zdrowotnej W roku 2015 druk sprawozdania został wycofany, a jego dane częściowo przeniesione do raportu MZ-11. W aplikacji mmedica pozostaje jedynie możliwość podglądu sprawozdań utworzonych za lata poprzednie. W ubiegłych latach sprawozdanie uzupełniane było przez zakłady opieki zdrowotnej zbiorczo oraz mające kontrakt z NFZ indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskie, grupowe praktyki lekarskie udzielające świadczeń specjalistycznych, indywidualne i grupowe praktyki lekarzy dentystów, indywidualne praktyki pielęgniarek i położnych, indywidualne specjalistyczne praktyki pielęgniarek, położnych oraz podmioty świadczeń w zakresie domowej i dziennej opieki długoterminowej. 1.10. MZ-55 Sprawozdanie z działalności i pracujących w ambulatoryjnej, specjalistycznej opiece zdrowotnej Na formularzu MZ-55 znajdują się objaśnienia, co do kryteriów obowiązujących przy wykazywaniu rozpoznań grypy zgodnie z definicją przyjętą na potrzeby nadzoru nad chorobami zakaźnymi w krajach Unii Europejskiej. Sprawozdania MZ 55 wypełniają Zakłady Opieki Zdrowotnej, Praktyki Lekarskie. Obowiązuje częstotliwość sporządzania meldunków: Meldunki tygodniowe MZ-55 - cztery razy w miesiącu - za okresy sprawozdawcze 1-7, 8-15, 16-22 i 23-ostatni dzień miesiąca, Meldunki dzienne MZ-55 - w okresie wzrostu liczby zachorowań. Istnieje możliwość generacji sprawozdania w wyznaczonym zakresie dat oraz sprawozdań jednodniowych. Dział 1. Liczba zachorowań oraz podejrzeń zachorowań na grypę wg wieku chorych W kolumnie I uwzględniamy dane wizyt w zadanym okresie z podziałem na wiek na podstawie rozpoznań: J10, J10.0, J10.1, J10.8, J11, J11.0, J11.1, J11.8. Kolumnę II uzupełniamy, gdy wizyta została uwzględniona w kolumnie I i zostało na tej wizycie wystawione skierowanie do szpitala.