Charakterystyka okresów rozwojowych. Metody oceny rozwoju bilanse zdrowia. Dr hab.med. Anna Kucharska
Okresy rozwojowe w pediatrii Noworodkowy do 28dnia życia Niemowlęcy od 1 mies. do 1 roku życia Wczesne dzieciństwo 2 i 3 rok życia Przedszkolny 4-6 rok życia Szkolny 7-14 rok życia Młodzieńczy 15-18 rok życia
noworodkowy niemowlęcy wczesnego dzieciństwa przedszkolny 0-28 dni (WHO) do 1 roku życia 1-3 r.ż. 4-6 r.ż szkolny a) przedpokwitaniowy 7-10 rok życia b) dojrzewania 10/11-18 r.ż
Okres noworodkowy- adaptacja Fizjologiczne odrębności okresu noworodkowego i ich przyczyny: Fizjologiczny spadek masy ciała Zmiany w układzie czerwonokrwinkowym Żółtaczka fizjologiczna Biegunka fizjologiczna
Prawidłowy rozwój fizycznymetody oceny Ocena przyrostu masy ciała w pierwszych 3 miesiącach życia Przybywanie na wadze w okresie niemowlęcym Przyrost długości ciała w pierwszym roku życia Przyrosty obwodu głowy i klatki piersiowej
Dojrzewanie układu kostnego Ciemiona Wyrzynanie się zębów prawidłowa kolejność i wiek Ocena wieku kostnego
Rozwój psychoruchowy Wiek duża mała Narząd mowy poznawcze społecznoemocjonalne noworodek dodatni odruch Moro odruch podparcia zgięciowa pozycja ciała odruch chwytny odruchy szukania i ssania zwraca się w stronę dźwięku uśmiecha się w odpowiedzi na głos ogniskuje wzrok w odległości ok. 25 cm odwraca się w kierunku bodźców wzrokowych preferuje twarz ludzką (oczy), obiekty kontrastowe, kolorowe, wysoki głos płacze, kiedy płacze inne niemowlę (empatia)
Wiek duża mała Narząd mowy poznawcze społecznoemocjonalne 2 mies. unosi głowę do 45 w leżeniu na brzuchu trzyma włożoną do ręki grzechotkę nieartykułowan e, gardłowe dźwięki wodzi wzrokiem w poziomie dłuższe okresy czuwania w ciągu dnia
Wiek duża mała Narząd mowy poznawcze społecznoemocjonalne 4 mies. odruch toniczny szyjny asymetryczny unosi klatkę piersiową w leżeniu na brzuchu składa dłonie w linii pośrodkowej ciała leżąc na wznak, wyciąga proste ramiona w kierunku grzechotki sięga po grzechotkę, chwyta ją i trzyma gruchanie ogląda dłonie bada otoczenie, rozglądając się wokoło przewiduje czynności wykonywane o stałej porze rozgląda się w poszukiwani u opiekuna uspakaja się, gdy się do niego mówi lub bierze na ręce, gdy ssie lub patrzy cieszy się z kontaktu wzrokowego na twarzy wyraża radość, złość, smutek, niepokój, zaskoczenie samo uspakaja się przed snem
Wiek duża mała Narząd mowy poznawcze społecznoemocjonalne 6 mies. zanik prymitywnych odruchów podciąga się do siadu siedzi z podparciem rękami z tyłu potrząsa grzechotką trzyma klocek pomiędzy dłońmi, trzyma jeden klocek w każdej ręce patrzy w kierunku osoby, która mówi do niego wydaje dźwięki w odpowiedzi śmieje się uderza przedmiotami o siebie rozwiązuje problemy metodą prób i błędów szuka upuszczonego przedmiotu przewidywalny schemat działania uśmiecha się w celu zainicjowania kontaktu i odpowiedzi interakcja z drugą osobą poprzez wyraz twarzy i kontakt wzrokowy; podziela radość (radosny wygląd) preferuje znajome osoby wykazuje zainteresowanie innymi niemowlętami (empatia)
Wiek duża mała Narząd mowy poznawcze społecznoemocjonalne 9 mies. obecne odruchy posturalne przekręca się w obie strony siedzi stabilnie przenosi przedmioty, chwyt promieniowopalcowy (kciuk z 2. i 3. palcem, bez udziału dłoni) patrzy na znane przedmioty po ich nazwaniu, zatrzymuje działanie, gdy usłyszy nie wydaje dźwięki w celu zwrócenia na siebie uwagi trwałość przedmiotu bada twarz opiekuna szuka ukrytej zabawki dobrze rozwinięte przywiązanie do opiekuna
Wiek duża mała Narząd mowy poznawcze społecznoemocjonalne 12 mies. siada raczkuje podciąga się do pozycji stojącej chodzi trzymane za jedną rękę łapie toczącą się piłkę chwyt pęsetowy trzyma butelkę odwraca się wołane po imieniu, rozumie rutynowe polecenia celowo wokalizuje lub gestykuluje szuka przedmiotów ukrytych, badanie metodą prób i błędów zabawki uczące przyczyny i skutku naśladuje gesty typu kosi-kosi łapci zabawa w a-kuku daje przedmioty dzieciom (empatia) wspólne pole uwagi: daje lub pokazuje przedmiot, wyciągając rękę w celu uzyskania komentarza na jego temat
Rozwój mowy Mowa pierwotna 2-4. miesiąc Mowa właściwa 10-12. miesiąc Pełny rozwój mowy- 3 rok życia
Ocena dojrzewania Prawidłowe dojrzewanie Adrenarche Gonadarche Ramy czasowe, prawidłowa kolejność Ocena dojrzewania w skali Tannera (1-5) Skok wzrostowy
Metody oceny rozwoju Bilanse zdrowia w wieku 2, 4, 6, 10, 14 lat
Ocena bilansowa Ocena rozwoju fizycznego Ocena rozwoju psychoruchowego Ocena narządu wzroku (zez, ostrość widzenia) Ocena słuchu Ocena narządu ruchu (stawy biodrowe, postawa) Obecność jąder w mosznie Ciśnienie tętnicze