Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Podobne dokumenty
ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 mg tabl. 2 Accu - chek paski

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Arkusz1. Strona 1. Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto. Acenocumarol. 60 tabl. 2 4mg. Acidum folicum 0,4mg. 90 tabl.

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

pakiet 1 data wydruku

Butelka 500 ml Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml Plasmalyte worek 500 ml 1450

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

ODPOWIEDŹ NA ZAPYTANIA DO SIWZ (4)

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5]

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

cena netto /op Grupa

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

Załącznik Nr 2 do SIWZ

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op.

Ilość na okres 1 roku

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op.

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Zestawienie leków gotowych pakiet I. Przewidywalna ilość zużycia w ciągu 3 lat. Lp. Nazwa leku Jednostka Cena brutto

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV

Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach od 1 do 24. telefonu i faxu, godziny pracy z uwzględnieniem sobót, niedziel i dni swiątecznych.

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Ilość na okres 1,5 roku

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

FORMULARZ CENOWY ZADANIE NR 1 LEKI NARKOTYCZNE

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

LEKI Załącznik nr. 2 Przetarg Cena jednostkowa netto. Wartość netto. L.p Nazwa Ilość. % Vat Wartość brutto

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA ;

Leków, substancji recepturowych i wyrobów medycznych

A Przewód pokarmowy i metabolizm

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA

Załącznik nr 20 do SIWZ w przetargu nieograniczonym Pt. Dostawa leków do apteki szpitalnej nr 3/2010 Część XIII. Cena netto

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

GRUPA ASORTYMENTOWA 2

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

Leki dla Przychodni L.p. NAZWA LEKU J.m. Ilość

Wg rozdzielnika: do wszystkich zainteresowanych i uczestników postępowania o zamówienie publiczne.

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1)

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy

PL-Węgrów: Produkty farmaceutyczne 2013/S

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

Transkrypt:

ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum folicum 15 * 30 30 tabl 50 5 Adrenalinum amp. 0,001 30 6 Altacet 6 8 7 Atropinum 0,5 amp. 90 8 Atrovent liq 0,25/ml 1 butleka 110 9 Barium sulfuricum 200g 1 sztuka 4 10 Bisacodyl czopki * 5 5 czopków 35 11 Bisocard 10 x 30 tabl 30 4 12 Bisocard 5 x 30 tabl 30 40 13 Calcium gluconicum 500 50 5 14 Calcium Polfa amp. 10 % 1 Strona 1

15 Captopril 25 40 2 16 Bisocard 2,5 30 40 17 Cocarboxylaza amp. 60 18 Codipar 50 tabl 60 19 Corhydron 100 amp 150 20 Cyclonamina amp. 250 50 amp. 30 21 Cyclonamina 250 30 85 22 Dexamethason 1 20 120 23 Dexaven amp. 4 160 24 Dexaven amp. 8 170 25 Diclofenac 0,1 supp 10 sztuk 15 26 Digoxin 0,1 30 10 27 Digoxin 0,25 ml amp 2mlx5 amp 8 28 Digoxin- 0,25 30 10 29 Dopaminum h/chlor 4% 2 200/5ml x 10 30 Doxepin 10 x 30 tab 30 6 31 Doxepin 25 x 30 tabl 30 6 32 Enarenal 10 60 6 33 Enarenal 5 60 12 34 Encorton 20 tabl 20 30 Strona 2

35 Encorton 5. Tabl 100 30 36 Encorton 10. Tabl 20 15 37 Esputicon caps. 100 sztuk 15 38 Fenicort amp. 25. 100 39 Flegamina 8. 40 tabletek 10 40 Furagin 0,05 30 40 41 Furosemid amp. 20 50 amp. 38 42 Furosemid 40 30 60 43 Hemofer prol 30 85 44 Heparynum 20g krem 1 sztuka 10 45 Hepatil 0,15 x 40 40 tabl 5 46 Hydrochlorotiazid 12,5 30 30 47 Hydroxyzinum 10 30 10 48 Hydroxyzinum 25 tabl 30 tabl 15 49 Hydroxyzinum sir 250 g 1 butelka 35 50 Kalipoz prol 60 50 51 Kalium chloratum 50 amp. 15 15 % inj. 52 Ketokanazol 0,2 tabl 20 12 53 Ketonal amp. 100 /2ml 50 54 Ketonal tabl forte 20 100 55 Lidocain 10% 1 butelka 20 Strona 3

56 Lignocainum 2% gel Typ U 1 sztuka 5 57 Lignokaina 2% amp. 2Ml 25 58 Loperamid 2 30 30 59 25000 j/5 ml/ 10 Heparinum amp. amp. 5 60 Hydrochlorotiazid 25 30 tabl 2 61 Hydroxyzyna 0,1 0,1 g/2 ml/ g. 3 62 Magnesium sulf 20 % amp 70 63 Majamil 100 20 25 64 Majamil 50 20 tabl 20 65 Metocard 50 30 40 66 Metoklopramid 0,01 amp. 380 67 Metoklopramid 10 50 25 68 Metypred 16 30 10 69 Metypred 4 30 10 70 Milurit 300 30 tabl 12 71 Molsidomina 4 30 2 72 Morphini sulfas. 0,02 amp. 42 73 Mucosolvan płyn 1 butelka 15 74 do inh. 100 ml Neo-Capsiderm 1 sztuka 100 75 Nifuroksazyd 100 24 35 76 Nitrazepam 5 20 55 Strona 4

77 Nitrogliceryna 0,5 20 5 78 Nystatyna gran. do przygot. 1 butelka 80 79 zawiesiny 24 ml Optium paski xido 50 sztuk 14 80 Oxazepan 10 x 20 20 40 81 Polfilin 0,4 tabl 20 30 82 Tramal 100 amp. 50 83 Tramal 100 caps. 30 caps. 40 84 Tramal 50 caps. 20 caps. 80 85 Promazin 100 60 5 86 Promazin 25 tabl 60 20 87 Promazin 50 60 20 88 Pyralgin amp.2,5/5ml 90 89 Pyralgin 6 215 90 Relanium 2 20 10 91 Relanium 5 20 23 92 Relanium amp. 5 /ml 50 amp./2 ml 12 93 Rivanol 100 5 50 94 Rivel 5 gel 1 sztuka * 100 g 12 95 Spironol 100 20 10 96 Spironol 25 100 20 Strona 5

Theophyllinum 97 inj. 300 * 250 1 butelka 500 ml 98 10fiolek 12 Tuberculin Rt 23 99 Vitacon 10 30 60 100 Vitacon amp. 10 55 /1ml Vitamina C 101 amp.0,5 a 5 15 ml 102 Vitaminum B6 50 30 103 Xylocaina fiolki 5 fiolek 40 50 ml 2% 104 Altacet żel 75 g 1 sztuka 12 Lignokainum 105 H/chlor. Inj. 2 % 5 fiolek 15 20 ml. 106 Thiocodin 10 tabletek 100 Amoxiciline 16 tabletek/ 107 1000 205 kapsułek /kaps. 108 Biodacyna 0,5 1 ampułka 750 gr/2ml 109 Biseptol 0,960 10 tabletek 80 * 10 110 Biseptol 480 10 ampułek 170 amp. * Cefotoksym 1 gr 111 (Rantaxyn, Tarcefoxyn, 1 ampułka 1200 Biotaxym) Ceftazydym 1 gr 112 1 ampułka 30 (Biotum,Fortum) Strona 6

Ceftriakson 1 gr 113 (Biotraxon, Rocephin, 1 ampułka 1600 Tartiakson) Cefuroksym 1,5 114 gr (Tarsime, 1 ampułka 1100 Biofuroksym) 115 Ciprofloxacin 0,5 10 tabletek 380 * 10 Doxycilinum 20 116 20 /5ml/5amp 4. Doxycilinum 10 10 tabletek/ 117 40 kaps. kapsułek 118 Ethambutol 0,25 250 kapsułek 80 g * 250 kaps. Gentamycyna 119 0,08 g /2 ml * 10 10 ampułek 30 amp 120 Metronidazol lig 1 fiolka 540 0,5 % 100ml Lincomycyna inj 121 0,6/2ml * 10 10 ampułek 45 amp. (Neloren) 122 Pyrazynamidum 250 tabletek 65 * 250 123 Rifampicin 0,3 g 100 kapsułek 20 * 100 kaps. 124 Ciprofloxacinum2 200 ml. / 400. 800./ml. 125 Diaprel MR 60 tabletek 10 126 Diuresin SR 30 tabletek 60 127 128 Rifampicin 150 Nitrazid 100 x250 100 kapsułek 5 250 6 129 Refalin 100 100 170 130 Laktulosum syr 1 litr 6 131 Enema But. 150 ml 8 Strona 7

132 Steri Neb Salamol 5 5 *20 amp. 133 Prestarium 5 30 tabl 8 4 134 135 Ventolin aerozol Clemastinum2 /2 ml aerozol 6 4 136 137 Folic 0,4 90 2 138 0,05%/100 ml 5 139 Bisacodyl 30 tabl 15 140 Fenactil 4 % Krople 10 g 6 141 3 1 litr 2 142 Inhibace 1 30 tabletek 3 143 144 Phenazolin amp Ranigast sol.pro.inf Formaldehyd 40 % Neomycyna 55 ml Streptomycin TZF 1 g*1 fiol. 0,1/2 ml/ aerozol 6 25 fiolek 120 Strona 8