UCHWAŁA NR 70/12 ZARZĄDU POWIATU W STASZOWIE z dni 11 wrześni 2012 r. w sprwie określeni oowiązującego w roku 2012, punktowego systemu oceny merytorycznej wniosków w rmch progrmu Aktywny Smorząd orz wyznczeni minimlnego progu punktowego umożliwijącego ieżące udzielnie dofinnsowni osoom niepełnosprwnym w rmch poszczególnych oszrów progrmu N podstwie rt. 4 ust 1 pkt., rt. 32 ust.1 ustwy z dni czerwc 1998 roku o smorządzie powitowym (tekst jednolity: Dz.U. z 2001r. Nr 142 poz. 192; z 2002r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 8, Nr 113, poz. 984, Nr 13, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688, Nr 214, poz. 1806, z 2003r. Nr 162, poz. 168, z 2004r. Nr 2, poz., Nr 167, poz. 179, z 2007r. Nr 173, poz. 1218, z 2008r. nr 180, poz. 1111, Nr 223 poz. 148, z 2009r. Nr 92, poz. 73, Nr 17, poz. 1241, z 20r. Nr 28, poz. 142 i 146, Nr 40 poz. 230, Nr 6, poz. 67, z 2011r. Nr 21, poz. 113, Nr 149, poz. 887, Nr 217, poz. 1281, Nr 149, poz. 887, Nr 217, poz. 1281); ust.12 pkt 3 lit. Kierunków dziłń orz wrunków rzegowych oowiązujących reliztorów pilotżowego progrmu Aktywny Smorząd w 2012 roku, stnowiących złącznik do uchwły nr 69/2012 Zrządu PFRON z dni 17 mj 2012r. Zrząd Powitu uchwl co nstępuje: 1. Określ się punktowy system oceny merytorycznej wniosków oowiązujący w 2012 roku w rmch nstępujących oszrów progrmu Aktywny Smorząd, tj.: 1) oszr A pomoc w zkupie i montżu oprzyrządowni do posidnego smochodu, zgodnie z wzorem określonym w złączniku nr 1 do niniejszej uchwły, 2) oszr B1 pomoc w zkupie specjlistycznego sprzętu komputerowego wrz z oprogrmowniem, zgodnie z wzorem określonym w złączniku nr 2 do niniejszej uchwły, 3) oszr B2 pomoc w zkupie urządzeń lektorskich, zgodnie z wzorem określonym w złączniku nr 3 do niniejszej uchwły, 4) oszr B3 pomoc w zkupie urządzeń rjlowskich, zgodnie z wzorem określonym w złączniku nr 4 do niniejszej uchwły, ) oszr C pomoc w zkupie wózk inwlidzkiego o npędzie elektrycznym, zgodnie z wzorem określonym w złączniku nr do niniejszej uchwły, 6) oszr D pomoc w utrzymniu sprwności technicznej posidnego wózk inwlidzkiego o npędzie elektrycznym, zgodnie z wzorem określonym w złączniku nr 6 do niniejszej uchwły, 7) oszr E pomoc w uzyskniu prw jzdy ktegorii B, zgodnie z wzorem określonym w złączniku nr 7 do niniejszej uchwły, 8) oszr F pomoc w utrzymniu ktywności zwodowej poprzez zpewnienie opieki dl osoy zleżnej, zgodnie z wzorem określonym w złączniku nr 8 do niniejszej uchwły, 2. Przyjmuje się minimlny próg punktowy umożliwijący ieżące udzielnie dofinnsowni osoom niepełnosprwnym w rmch poszczególnych oszrów progrmu, tj. : 1) dl oszru A 120 pkt, 2) dl oszru B1 0 pkt, 3) dl oszru B2 0 pkt, 4) dl oszru B3 9 pkt, ) dl oszru C 0 pkt, 6) dl oszru D 90 pkt, 7) dl oszru E 120 pkt, Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 1
8) dl oszr F 1 pkt. 3. Wykonnie uchwły powierz się Przewodniczącemu Zrządu Powitu w Stszowie. 4. Uchwł wchodzi w życie z dniem podjęci. Zrząd Powitu w Stszowie Przewodniczący Zrządu: Andrzej Kruzel Wicestrost: Michł Skotnicki Członkowie Zrządu: Jnusz Bąk Stnisłw Błżejewsk Grzegorz Rjc Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 2
Złącznik nr 1 do Uchwły nr 70/12 Zrządu Powitu w Stszowie z dni 11 wrześni 2012 roku Punktowy system oceny merytorycznej wniosku w rmch progrmu Aktywny Smorząd Oszr A pomoc w zkupie i montżu oprzyrządowni do posidnego smochodu imię i nzwisko Wnioskodwcy :.. miejsce zmieszkni: dt złożeni wniosku: nr rejestrcyjny wniosku:. Punktcj oceny merytorycznej wniosku licz KRYTERIA PREFERENCYJNE - punktcj stł punktów 1 Orzeczenie o niepelnosprwności: stopień znczny lu orzeczenie równowżne 1 stopień umirkowny lu orzeczenie równowżne 2 Zkres dysfunkcji nrządu ruchu: wnioskodwc z dysfunkcją czterech kończyn lu z rkiem ou kończyn górnych lu rkiem ou kończyn dolnych lu 1 jednoczesnym rkiem jednej kończyny górnej i dolnej oso z dysfunkcją ou kończyn dolnych i jednej kończyny górnej lu dysfunkcją ou kończyn górnych i jednej kończyny dolnej lu ze zncznym niedowłdem ou kończyn górnych lu ze zncznym niedowłdem ou kończyn dolnych c oso poruszjąc się n wózku inwlidzkim 1 d występuje niepełnosprwność sprzężon (więcej niż jedn przyczyn niepełnosprwności wynikjąc z posidnego orzeczeni) 3 Aktywność zwodow: oso studiując lu ucząc się w szkołch pondgimnzjlnych oso ztrudnion n podstwie umowy o prcę, powołni, wyoru, minowni, spółdzielczej umowy o prcę, innych umów cywilnoprwnych lu prowdząc dziłlność gospodrczą lo rolniczą 20 punktcj wniosku uwgi Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 3
oso zrejestrown w PUP jko ezrootn lu poszukując prcy i nie c pozostjąc w ztrudnieniu 4 Miejsce zmieszkni: oszr wiejski 20 oszr miejski Posidne wyksztłcenie wyższe średnie 6 Struktur gospodrstw domowego smodzielne gospodrstwo domowe wspólne gospodrstwo domowe z innymi osomi wśród których są niepełnosprwne Przeciętny miesięczny dochód netto w rozumieniu przepisów o świdczenich 7 rodzinnych w przypdku osoy smotnie gospodrującej: - do 477,00 zł 1 pkt - od 477,01 zł do 94,00 zł pkt - od 94,01 zł i więcej pkt w przypdku osoy prowdzącej wspólne gospodrstwo domowe: - do 31,00 zł 1 pkt - od 31,01 zł do 702,00 zł pkt - od 702,01 zł i więcej pkt 8 Inne kryteri: wnioskodwc nie otrzymł dotąd dofinnsowni ze środków PFRON n zkup przedmiotu dofinnsowni ojętego wnioskiem występują szczególne utrudnieni określone w ust. 3 pkt 8 lu pkt 6 wniosku. RAZEM OCENA MERYTORYCZNA WNIOSKU dt, pieczątk imienn i podpis prcownik Reliztor progrmu dokonującego oceny merytorycznej wniosku Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 4
Złącznik nr 2 do Uchwły nr 70/12 Zrządu Powitu w Stszowie z dni 11 wrześni 2012 roku Punktowy system oceny merytorycznej wniosku w rmch progrmu Aktywny Smorząd oszr B1 pomoc w zkupie specjlistycznego sprzętu komputerowego wrz z oprogrmowniem imię i nzwisko Wnioskodwcy :.. miejsce zmieszkni: dt złożeni wniosku: nr rejestrcyjny wniosku:. Punktcj oceny merytorycznej wniosku KRYTERIA PREFERENCYJNE - punktcj stł 1 Zkres dysfunkcji nrządu ruchu i wzroku: licz punktów osoy głuchoniewidome 20 osoy niewidome 1 c osoy niedowidzące d rk ou kończyn górnych 20 e zncznie oniżon sprwność ruchow w zkresie ou kończyn górnych 2 Aktywność zwodow: oso studiując lu ucząc się w szkołch pondgimnzjlnych 20 oso ztrudnion n podstwie umowy o prcę, powołni, wyoru, minowni, spółdzielczej umowy o prcę, innych umów cywilnoprwnych lu prowdząc dziłlność gospodrczą lo rolniczą oso zrejestrown w PUP jko ezrootn lu poszukując prcy i nie c pozostjąc w ztrudnieniu 3 Miejsce zmieszkni: oszr wiejski 20 oszr miejski 4 Posidne wyksztłcenie wyższe średnie punktcj wniosku uwgi Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron
Struktur gospodrstw domowego smodzielne gospodrstwo domowe wspólne gospodrstwo domowe z innymi osomi wśród których są niepełnosprwne Przeciętny miesięczny dochód netto w rozumieniu przepisów o świdczenich 6 rodzinnych w przypdku osoy smotnie gospodrującej: - do 477,00 zł 1 pkt - od 477,01 zł do 94,00 zł pkt - od 94,01 zł i więcej pkt w przypdku osoy prowdzącej wspólne gospodrstwo domowe: - do 31,00 zł 1 pkt - od 31,01 zł do 702,00 zł pkt - od 702,01 zł i więcej pkt 7 Inne kryteri: wnioskodwc nie otrzymł dotąd dofinnsowni ze środków PFRON n zkup przedmiotu dofinnsowni ojętego wnioskiem występują szczególne utrudnieni określone w ust. 3 pkt 8 lu pkt 6 wniosku. RAZEM OCENA MERYTORYCZNA WNIOSKU dt, pieczątk imienn i podpis prcownik Reliztor progrmu dokonującego oceny merytorycznej wniosku Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 6
Złącznik nr 3 do Uchwły nr 70/12 Zrządu Powitu w Stszowie z dni 11 wrześni 2012 roku Punktowy system oceny merytorycznej wniosku w rmch progrmu Aktywny Smorząd oszr B2 pomoc w zkupie urządzeń lektorskich imię i nzwisko Wnioskodwcy :.. miejsce zmieszkni: dt złożeni wniosku: nr rejestrcyjny wniosku:. Punktcj oceny merytorycznej wniosku KRYTERIA PREFERENCYJNE - punktcj stł 1 Zkres dysfunkcji nrządu wzroku: licz punktów osoy głuchoniewidome 20 osoy niewidome 1 c osoy niedowidzące 2 Aktywność zwodow: oso studiując lu ucząc się w szkołch pondgimnzjlnych 20 oso ztrudnion n podstwie umowy o prcę, powołni, wyoru, minowni, spółdzielczej umowy o prcę, innych umów cywilnoprwnych lu prowdząc dziłlność gospodrczą lo rolniczą oso zrejestrown w PUP jko ezrootn lu poszukując prcy i nie c pozostjąc w ztrudnieniu 3 Miejsce zmieszkni: oszr wiejski 20 oszr miejski 4 Posidne wyksztłcenie wyższe średnie Struktur gospodrstw domowego smodzielne gospodrstwo domowe wspólne gospodrstwo domowe z innymi osomi wśród których są niepełnosprwne punktcj wniosku uwgi Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 7
Przeciętny miesięczny dochód netto w rozumieniu przepisów o świdczenich 6 rodzinnych w przypdku osoy smotnie gospodrującej: - do 477,00 zł 1 pkt - od 477,01 zł do 94,00 zł pkt - od 94,01 zł i więcej pkt w przypdku osoy prowdzącej wspólne gospodrstwo domowe: - do 31,00 zł 1 pkt - od 31,01 zł do 702,00 zł pkt - od 702,01 zł i więcej pkt 7 Inne kryteri: wnioskodwc nie otrzymł dotąd dofinnsowni ze środków PFRON n zkup przedmiotu dofinnsowni ojętego wnioskiem występują szczególne utrudnieni określone w ust. 3 pkt 8 lu pkt 6 wniosku. RAZEM OCENA MERYTORYCZNA WNIOSKU dt, pieczątk imienn i podpis prcownik Reliztor progrmu dokonującego oceny merytorycznej wniosku Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 8
Złącznik nr 4 do Uchwły nr 70/12 Zrządu Powitu w Stszowie z dni 11 wrześni 2012 roku Punktowy system oceny merytorycznej wniosku w rmch progrmu Aktywny Smorząd oszr B3 pomoc w zkupie urządzeń rjlowskich imię i nzwisko Wnioskodwcy :.. miejsce zmieszkni: dt złożeni wniosku: nr rejestrcyjny wniosku:. Punktcj oceny merytorycznej wniosku KRYTERIA PREFERENCYJNE - punktcj stł 1 Zkres dysfunkcji nrządu wzroku: licz punktów osoy głuchoniewidome 20 osoy niewidome 1 c osoy niedowidzące 2 Aktywność zwodow: oso studiując lu ucząc się w szkołch pondgimnzjlnych 20 oso ztrudnion n podstwie umowy o prcę, powołni, wyoru, minowni, spółdzielczej umowy o prcę, innych umów cywilnoprwnych lu prowdząc dziłlność gospodrczą lo rolniczą oso zrejestrown w PUP jko ezrootn lu poszukując prcy i nie c pozostjąc w ztrudnieniu 3 Miejsce zmieszkni: oszr wiejski 20 oszr miejski 4 Posidne wyksztłcenie wyższe średnie Struktur gospodrstw domowego smodzielne gospodrstwo domowe wspólne gospodrstwo domowe z innymi osomi wśród których są niepełnosprwne punktcj wniosku uwgi Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 9
Przeciętny miesięczny dochód netto w rozumieniu przepisów o świdczenich 6 rodzinnych w przypdku osoy smotnie gospodrującej: - do 477,00 zł 1 pkt - od 477,01 zł do 94,00 zł pkt - od 94,01 zł i więcej pkt w przypdku osoy prowdzącej wspólne gospodrstwo domowe: - do 31,00 zł 1 pkt - od 31,01 zł do 702,00 zł pkt - od 702,01 zł i więcej pkt 7 Inne kryteri: wnioskodwc nie otrzymł dotąd dofinnsowni ze środków PFRON n zkup przedmiotu dofinnsowni ojętego wnioskiem występują szczególne utrudnieni określone w ust. 3 pkt 8 lu pkt 6 wniosku. RAZEM OCENA MERYTORYCZNA WNIOSKU dt, pieczątk imienn i podpis prcownik Reliztor progrmu dokonującego oceny merytorycznej wniosku Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron
Złącznik nr do Uchwły nr 70/12 Zrządu Powitu w Stszowie z dni 11 wrześni 2012 roku Punktowy system oceny merytorycznej wniosku w rmch progrmu Aktywny Smorząd oszr C pomoc w zkupie wózk inwlidzkiego o npędzie elektrycznym imię i nzwisko Wnioskodwcy :.. miejsce zmieszkni: dt złożeni wniosku: nr rejestrcyjny wniosku:. Punktcj oceny merytorycznej wniosku KRYTERIA PREFERENCYJNE - punktcj stł 1 Zkres dysfunkcji nrządu ruchu: wnioskodwc z dysfunkcją czterech kończyn lu z rkiem ou kończyn górnych lu rkiem ou kończyn dolnych lu jednoczesnym rkiem jednej kończyny górnej i dolnej licz punktów 1 punktcj wniosku uwgi c oso z dysfunkcją ou kończyn dolnych i jednej kończyny górnej lu dysfunkcją ou kończyn górnych i jednej kończyny dolnej lu ze zncznym niedowłdem ou kończyn górnych lu ze zncznym niedowłdem ou kończyn dolnych występuje niepełnosprwność sprzężon (więcej niż jedn przyczyn niepełnosprwności wynikjąc z posidnego orzeczeni) 2 Aktywność zwodow: oso studiując lu ucząc się w szkołch pondgimnzjlnych 20 oso ztrudnion n podstwie umowy o prcę, powołni, wyoru, minowni, spółdzielczej umowy o prcę, innych umów cywilnoprwnych lu prowdząc dziłlność gospodrczą lo rolniczą oso zrejestrown w PUP jko ezrootn lu poszukując prcy i nie c pozostjąc w ztrudnieniu 3 Miejsce zmieszkni: oszr wiejski 20 Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 11
oszr miejski 4 Posidne wyksztłcenie wyższe średnie Struktur gospodrstw domowego smodzielne gospodrstwo domowe wspólne gospodrstwo domowe z innymi osomi wśród których są niepełnosprwne Przeciętny miesięczny dochód netto w rozumieniu przepisów o świdczenich 6 rodzinnych w przypdku osoy smotnie gospodrującej: - do 477,00 zł 1 pkt - od 477,01 zł do 94,00 zł pkt - od 94,01 zł i więcej pkt w przypdku osoy prowdzącej wspólne gospodrstwo domowe: - do 31,00 zł 1 pkt - od 31,01 zł do 702,00 zł pkt - od 702,01 zł i więcej pkt 7 Inne kryteri: wnioskodwc nie otrzymł dotąd dofinnsowni ze środków PFRON n zkup przedmiotu dofinnsowni ojętego wnioskiem występują szczególne utrudnieni określone w ust. 3 pkt 8 lu pkt 6 wniosku. c RAZEM OCENA MERYTORYCZNA WNIOSKU dt, pieczątk imienn i podpis prcownik Reliztor progrmu dokonującego oceny merytorycznej wniosku Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 12
Złącznik nr 6 do Uchwły nr 70/12 Zrządu Powitu w Stszowie z dni 11 wrześni 2012 roku Punktowy system oceny merytorycznej wniosku w rmch progrmu Aktywny Smorząd oszr D pomoc w utrzymniu sprwności technicznej posidnego wózk inwlidzkiego o npędzie elektrycznym imię i nzwisko Wnioskodwcy :.. miejsce zmieszkni: dt złożeni wniosku: nr rejestrcyjny wniosku:. Punktcj oceny merytorycznej wniosku KRYTERIA PREFERENCYJNE - punktcj stł 1 Zkres dysfunkcji : występuje niepełnosprwność sprzężon (więcej niż jedn przyczyn niepełnosprwności wynikjąc z posidnego orzeczeni) 2 Aktywność zwodow: licz punktów oso studiując lu ucząc się w szkołch pondgimnzjlnych 20 oso ztrudnion n podstwie umowy o prcę, powołni, wyoru, minowni, spółdzielczej umowy o prcę, innych umów cywilnoprwnych lu prowdząc dziłlność gospodrczą lo rolniczą oso zrejestrown w PUP jko ezrootn lu poszukując prcy i nie c pozostjąc w ztrudnieniu 3 Miejsce zmieszkni: oszr wiejski 20 oszr miejski 4 Posidne wyksztłcenie wyższe średnie Struktur gospodrstw domowego smodzielne gospodrstwo domowe wspólne gospodrstwo domowe z innymi osomi wśród których są niepełnosprwne punktcj wniosku uwgi Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 13
Przeciętny miesięczny dochód netto w rozumieniu przepisów o świdczenich 6 rodzinnych w przypdku osoy smotnie gospodrującej: - do 477,00 zł 1 pkt - od 477,01 zł do 94,00 zł pkt - od 94,01 zł i więcej pkt w przypdku osoy prowdzącej wspólne gospodrstwo domowe: - do 31,00 zł 1 pkt - od 31,01 zł do 702,00 zł pkt - od 702,01 zł i więcej pkt 7 Inne kryteri: wnioskodwc nie otrzymł dotąd dofinnsowni ze środków PFRON n zkup przedmiotu dofinnsowni ojętego wnioskiem występują szczególne utrudnieni określone w ust. 3 pkt 8 lu pkt 6 wniosku. RAZEM OCENA MERYTORYCZNA WNIOSKU dt, pieczątk imienn i podpis prcownik Reliztor progrmu dokonującego oceny merytorycznej wniosku Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 14
Złącznik nr 7 do Uchwły nr 70/12 Zrządu Powitu w Stszowie z dni 11 wrześni 2012 roku Punktowy system oceny merytorycznej wniosku w rmch progrmu Aktywny Smorząd oszr E pomoc w uzyskniu prw jzdy ktegorii B imię i nzwisko Wnioskodwcy :.. miejsce zmieszkni: dt złożeni wniosku: nr rejestrcyjny wniosku:. Punktcj oceny merytorycznej wniosku licz KRYTERIA PREFERENCYJNE - punktcj stł punktów 1 Orzeczenie o niepelnosprwności: stopień znczny lu orzeczenie równowżne 1 stopień umirkowny lu orzeczenie równowżne 2 Zkres dysfunkcji nrządu ruchu: wnioskodwc z dysfunkcją czterech kończyn lu z rkiem ou kończyn górnych lu rkiem ou kończyn dolnych lu 1 jednoczesnym rkiem jednej kończyny górnej i dolnej oso z dysfunkcją ou kończyn dolnych i jednej kończyny górnej lu dysfunkcją ou kończyn górnych i jednej kończyny dolnej lu ze zncznym niedowłdem ou kończyn górnych lu ze zncznym niedowłdem ou kończyn dolnych c oso poruszjąc się n wózku inwlidzkim 1 d występuje niepełnosprwność sprzężon (więcej niż jedn przyczyn niepełnosprwności wynikjąc z posidnego orzeczeni) 3 Aktywność zwodow: oso studiując lu ucząc się w szkołch pondgimnzjlnych oso ztrudnion n podstwie umowy o prcę, powołni, wyoru, minowni, spółdzielczej umowy o prcę, innych umów cywilnoprwnych lu prowdząc dziłlność gospodrczą lo rolniczą 20 punktcj wniosku uwgi Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 1
oso zrejestrown w PUP jko ezrootn lu poszukując prcy i nie c pozostjąc w ztrudnieniu 4 Miejsce zmieszkni: oszr wiejski 20 oszr miejski Posidne wyksztłcenie wyższe średnie 6 Struktur gospodrstw domowego smodzielne gospodrstwo domowe wspólne gospodrstwo domowe z innymi osomi wśród których są niepełnosprwne Przeciętny miesięczny dochód netto w rozumieniu przepisów o świdczenich 7 rodzinnych w przypdku osoy smotnie gospodrującej: - do 477,00 zł 1 pkt - od 477,01 zł do 94,00 zł pkt - od 94,01 zł i więcej pkt w przypdku osoy prowdzącej wspólne gospodrstwo domowe: - do 31,00 zł 1 pkt - od 31,01 zł do 702,00 zł pkt - od 702,01 zł i więcej pkt 8 Inne kryteri: wnioskodwc nie otrzymł dotąd dofinnsowni ze środków PFRON n zkup przedmiotu dofinnsowni ojętego wnioskiem występują szczególne utrudnieni określone w ust. 3 pkt 8 wniosku. RAZEM OCENA MERYTORYCZNA WNIOSKU dt, pieczątk imienn i podpis prcownik Reliztor progrmu dokonującego oceny merytorycznej wniosku Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 16
Złącznik nr 8 do Uchwły nr 70/12 Zrządu Powitu w Stszowie z dni 11 wrześni 2012 roku Punktowy system oceny merytorycznej wniosku w rmch progrmu Aktywny Smorząd F pomoc w utrzymniu ktywności zwodowej poprzez zpewnienie opieki dl osoy zleżnej imię i nzwisko Wnioskodwcy :.. miejsce zmieszkni: dt złożeni wniosku: nr rejestrcyjny wniosku:. Punktcj oceny merytorycznej wniosku licz KRYTERIA PREFERENCYJNE - punktcj stł punktów 1 Orzeczenie o niepelnosprwności: stopień znczny lu orzeczenie równowżne 1 stopień umirkowny lu orzeczenie równowżne 2 Zkres dysfunkcji nrządu ruchu: oso poruszjąc się n wózku inwlidzkim 1 występuje niepełnosprwność sprzężon (więcej niż jedn przyczyn niepełnosprwności wynikjąc z posidnego orzeczeni) 3 Aktywność zwodow: oso ztrudnion n podstwie umowy o prcę, powołni, wyoru, minowni, spółdzielczej umowy o prcę, innych umów 20 cywilnoprwnych lu prowdząc dziłlność gospodrczą lo rolniczą oso studiując lu ucząc się w szkołch pondgimnzjlnych oso zrejestrown w PUP jko ezrootn lu poszukując prcy i nie c pozostjąc w ztrudnieniu 4 Miejsce zmieszkni: oszr wiejski 20 oszr miejski Posidne wyksztłcenie wyższe punktcj wniosku uwgi Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 17
średnie 6 Struktur gospodrstw domowego smodzielne gospodrstwo domowe wspólne gospodrstwo domowe z innymi osomi wśród których są niepełnosprwne Przeciętny miesięczny dochód netto w rozumieniu przepisów o świdczenich 7 rodzinnych w przypdku osoy smotnie gospodrującej: - do 477,00 zł 1 pkt - od 477,01 zł do 94,00 zł pkt - od 94,01 zł i więcej pkt w przypdku osoy prowdzącej wspólne gospodrstwo domowe: - do 31,00 zł 1 pkt - od 31,01 zł do 702,00 zł pkt - od 702,01 zł i więcej pkt 8 Inne kryteri: wnioskodwc nie otrzymł dotąd dofinnsowni ze środków PFRON n zkup przedmiotu dofinnsowni ojętego wnioskiem występują szczególne utrudnieni określone w ust. 3 pkt 8 wniosku. RAZEM OCENA MERYTORYCZNA WNIOSKU dt, pieczątk imienn i podpis prcownik Reliztor progrmu dokonującego oceny merytorycznej wniosku Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 18
Uzsdnienie N podstwie umowy nr ASM/000013/13/D z dni 23.08.2012r. zwrtej pomiędzy Powitem Stszowskim orz Pństwowym Funduszem Rehilitcji Osó niepełnosprwnych, smorządowi powitowemu powierzono relizcję progrmu pn. Aktywny Smorząd. Zgodnie z ust.12 pkt 3 lit. Kierunków dziłń orz wrunków rzegowych oowiązujących reliztorów pilotżowego progrmu Aktywny Smorząd w 2012 roku, stnowiących złącznik do uchwły nr 69/2012 Zrządu PFRON z dni 17 mj 2012r., ocen merytoryczn wniosków skłdnych przez osoy niepełnosprwne przeprowdzn jest w celu wyłonieni wniosków, które mją njwiększe sznse n relizcję celów progrmu. W związku z tym reliztor progrmu jest zoowiązny stosowć punktowy system oceny wniosków orz wyznczć minimlny próg punktowy umożliwijący ieżące udzielnie dofinnsowni. Udzielenie dofinnsowni wnioskodwcom, których wnioski uzyskją ocenę poniżej ustlonego przez reliztor progrmu minimlnego progu punktowego, uzleżnione ędzie od możliwości wynikjących z wysokości osttecznej puli środków PFRON przekznych reliztorowi n relizcję progrmu. Uchwł przewiduje określenie punktowego systemu oceny wniosków oowiązującego w 2012 roku w rmch poszczególnych oszrów progrmu orz wyznczeni minimlnego progu punktowego umożliwijącego ieżące udzielnie dofinnsowni osoom niepełnosprwnym. Id: FFB68C0C-02AB-42D3-A0B3-7BC38CC0A9B3. Uchwlony Stron 1