C z ł o w i e k n a j l e p s z a i n w e s t y c j a

Podobne dokumenty
Bim Bam Bom -przedszkole drugi dom

KARTA ZGŁOSZENIA. Do udziału w projekcie MAŁE SKRZATKI POKL /11. województwo:.. powiat: gmina:.. ulica: nr domu/lokalu:

Regulamin rekrutacji uczestników i uczestnictwa w projekcie

Karta zgłoszenia dziecka do oddziału przedszkolnego

projekcie Od super przedszkolaka do wzorowego uczniaka.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

REGULAMIN REKRUTACJI W PROJEKCIE Moje przedszkole z dnia 28 lipca 2010 r.

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE PN: SUPER PRZEDSZKOLE. I. Postanowienia ogólne

Regulamin uczestnictwa w projekcie pn: Magiczny angielski w szkole - Nr WND- Informacje o projekcie

KARTA ZGŁOSZENIA. PESEL dziecka

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE MATEMATYKA KRÓLOWĄ NAUK

Niepubliczne Przedszkole Koziołki ul. Piłsudskiego 28 Kanie Otrębusy

Regulamin rekrutacji uczestników i warunków uczestnictwa w projekcie Witajcie w przedszkolnej bajce! realizowanym w mieście Sokołów Podlaski

ANKIETA REKRUTACYJNA

Człowiek najlepsza inwestycja. REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE pn. Biedroneczka Janka kapitał w przyszłość.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Do formularza niezbędne jest załączenie:

Karta zgłoszenia i udziału

Zakres udzielanego wsparcia

Karta zgłoszenia dziecka na zajęcia w ramach projektu My również potrafimy.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Modernizacja procesów i technik zarządzania zasobami ludzkimi w jednostkach samorządu terytorialnego

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE PRZEDSZKOLAKI NA START POSTANOWIENIA OGÓLNE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Wsparcie dla procesów dotyczących planowania w obszarach funkcjonalnych

REGULAMIN REKRUTACJI Projektu Kultura ponad granicami 1 Przepisy ogólne.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA I RODZICA/ÓW DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Klub Przedszkolaka w Krynicach DANE OSOBOWE DZIECKA. Adres zamieszkania: Płeć

OŚWIADCZENIE RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AGROTURYSTYKA INWESTYCJĄ W PRZYSZŁOŚĆ

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NOWA ROLA SZKOLENIA PRZEKWALIFIKUJĄCE DLA OSÓB ODCHODZĄCYCH Z ROLNICTWA

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Arka przyszłości

Regulamin rekrutacji kandydatów/ek do Projektu: Warsztaty sztuki ludowej w Gminie Rzekuń. realizowanego przez Gminę Rzekuń

ZARZĄDZENIE DYREKTORA nr

do projektu e-kompetentni

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Część A (wypełnia uczestnik/ustawowy przedstawiciel uczestnika/czki projektu)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

Regulamin projektu Skuteczny handlowiec

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie nr POKL /10 pt. Język hiszpański kluczem do integracji społecznej

REGULAMIN REKRUTACYJNY do projektu Poprawa osiągnięć edukacyjnych uczniów Publicznego Gimnazjum w Zbójnie

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (uczeń)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Ja, niżej podpisana/y.. deklaruję udział w projekcie

Regulamin rekrutacji uczestników/czek i uczestnictwa w projekcie Punkty Przedszkolne w Gminie Rzekuń

Do formularza niezbędne jest załączenie:

Nr telefonu stacjonarnego rodzica. (Imię i nazwisko dziecka)

Rolę instytucji pośredniczącej pełni Świętokrzyskie Biuro Rozwoju Regionalnego w Kielcach.

UCHRONIĆ OD ZAPOMNIENIA. 3. Oferowane formy wsparcia

Informacje pomocnicze dotyczące składania Formularza Zgłoszeniowego wraz z załącznikami.

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA. Załącznik nr. 6. Cz. 1 ZGŁOSZENIE PRACOWNIKA MIKROPRZEDSIEBIORSTWA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NALEŻY WYPEŁNIĆ WYRAŹNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU PRZYJAZNE PRZEDSZKOLE W LUBIENI

1. Dane uczestnika projektu:

Regulamin Rekrutacji i Udziału w Projekcie KROK PO KROKU OD MARZENIA DO SPEŁNIENIA

Regulamin rekrutacji uczestników i warunków uczestnictwa w projekcie Przedszkole Równych Szans realizowanym w m. st. Warszawie/Dzielnicy Ursynów

ZARZĄDZENIE NR 3/POKL/2013 DYREKTORA MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA. w projekcie Szansa na sukces realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki,

Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

REGULAMIN NABORU I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Akademia stopnickiego przedszkolaka

REGULAMIN REKRUTACJI UCZESTNIKÓW PROJEKTU CHCEMY SIĘ ROZWIJAĆ!

Regulamin rekrutacji uczestników i warunków uczestnictwa w projekcie Przedszkole Równych Szans realizowanym w m. st. Warszawie/Dzielnicy Ursynów

Formularz zgłoszeniowy Projekt przyszłości

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie nr WND-POKL /14 pt.: Mazowiecka akademia języka angielskiego

Regulamin rekrutacji uczestników i warunków uczestnictwa w projekcie Przedszkole Równych Szans realizowanym w m. st. Warszawie/Dzielnicy Ursynów

Załącznik nr 1. DEKLARACJA UCZESTNICTWA I FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY SZKOŁY / PRZEDSZKOLA DO PROJEKTU

Regulamin rekrutacji kadry i uczestników oraz uczestnictwa w projekcie pn. Klub Przedszkolaka w Krynicach

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie

KARTA ZGŁOSZENIOWA DANE UCZESTNIKA PROJEKTU. Nie. Nie posiadam komórkowy Adres

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY udziału w projekcie Era przedsiębiorczości społecznej sosnowiecki inkubator Nr projektu UDA-POKL

I. Beneficjent należy przez to rozumieć Gminę Czerwonka 1) Użyte w regulaminie zwroty oznaczają:

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie nr WND-POKL /13 pt.: Akademia języka angielskiego

Imię i nazwisko uczestnika PESEL.. Adres zamieszkania. Klasa i szkoła:...

... (Imię i nazwisko składającego oświadczenie) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod)

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. pt. Żłobek w Wadowicach - szansa dla rodziców i maluszków. Informacje ogólne

NABÓR DO PROJEKTU NA 2011 ROK

DEKLARACJA WYRAŻAJĄCA CHĘĆ UDZIAŁU W PROJEKCIE W CHARAKTERZE BENEFICJENTA

II. Oferowane formy wsparcia 1. Zadanie obejmuje następujące formy wsparcia:

Powiat Chrzanowski. (imię i nazwisko) Zamieszkała(y)... (adres zameldowania)

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W SZKOLENIACH REALIZOWANYCH W RAMACH PROJEKTU PN: PROFESJONALNY I PRZYJAZNY MIESZKAŃCOM URZĄD MIEJSKI W KARCZEWIE

Formularz zgłoszeniowy Projekt Kariera młodych w Twoich rękach

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

KARTA ZGŁOSZENIA dziecka do projektu pn. Przygody Przedszkolaków, nr projektu: RPSW /17.

Do formularza niezbędne jest załączenie:

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

Regulamin rekrutacji uczestników/czek i uczestnictwa w projekcie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach

ANKIETA REKRUTACYJNA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE NOWE KWALIFIKACJE NOWA PRACA

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Euro-Konsult Sp. z o.o. ul. Namysłowska 8, pok Wrocław worclaw@euro-konsult.pl

Formularz danych osobowych uczestnika biorącego udział w projektach realizowanych w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

Ulica Nr budynku Nr lokalu - Kod pocztowy Poczta Powiat Województwo

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

2 Postanowienia ogólne

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie Przystanek Przedszkolak II

Transkrypt:

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE pt. Bim Bam Bom przedszkole drugi dom 1 Informacje ogólne 1. Regulamin określa ramowe zasady rekrutacji i uczestnictwa w Projekcie pt Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego, w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Priorytet IX. Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie 9.1.1 Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechnienia edukacji przedszkolnej. 2. Projekt pt. Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, realizowany jest przez KODA Public Relations Beata Kostrzewska i Sławomir Darzycki Spółka jawna, z siedzibą w Łodzi, przy ulicy St. Łukawskiego 18, zarejestrowaną w Sądzie Rejonowym dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi, XX Wydział Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000065267, NIP: 725-18-22-973, REGON: 472933252. 2 Definicje Ilekroć w regulaminie jest mowa o: 1. Programie - oznacza Program Operacyjny Kapitał Ludzki 2007-2013, Priorytet IX Rozwój wykształcenia i kompetencji w regionach, Działanie 9.1 Wyrównywanie szans edukacyjnych i zapewnienie wysokiej jakości usług edukacyjnych świadczonych w systemie oświaty, Poddziałanie 9.1.1 Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechnienia edukacji przedszkolnej. 2. Projektodawcy - Beata Kostrzewska i Sławomir Darzycki Spółka jawna, z siedzibą w Łodzi, przy ulicy St. Łukawskiego 18. 3. Projekcie - oznacza projekt pt. Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, realizowany przez Beata Kostrzewska i Sławomir Darzycki Spółka jawna na podstawie umowy o dofinansowanie podpisanej z Urzędem Marszałkowskim w Łodzi. 4. Uczestniku Projektu - osoby spełniające kryteria Beneficjentów Ostatecznych Poddziałania 9.1.1 Zmniejszenie nierówności w stopniu upowszechnienia edukacji przedszkolnej w ramach POKL Europejskiego Funduszu Społecznego, w tym przypadku: dzieci w wieku przedszkolnym 3-5 lat, zamieszkujące w rozumieniu Kodeksu Cywilnego teren Łodzi lub Zgierza. 5. Biurze Projektu - oznacza miejsce realizacji Projektu, znajdujące się w budynku Niepublicznego

Przedszkola BimBamBom w Łodzi 93-479, ul. Nizinna 26A. 3 Informacje odnośnie Projektu 1. Celem ogólnym projektu jest zwiększenie uczestnictwa dzieci w wychowaniu przedszkolnym o 60 dzieci w wieku 3-5 lat zamieszkujących na terenie Łodzi oraz o 60 dzieci w wieku 3-5 lat zamieszkujących na terenie Zgierza, do końca marca 2013r. 2. Projekt realizowany będzie w budynkach Niepublicznego Przedszkola Bim Bam Bom w Łodzi ul. Nizinna 26A oraz w Zgierzu ul. Parzęczewska 8, od 01.04.2011 r. do 31.03.2013 r. 3. W ramach Projektu przewiduje się realizację następujących działań: W tygodniu, w godzinach 7.00-15.00, w ramach Projektu prowadzone są bezpłatne zajęcia realizujące program wychowania przedszkolnego zatwierdzony przez MEN, wzbogacane zajęciami dodatkowymi z zakresu edukacji prozdrowotnej oraz kompetencji kluczowych (informatyka, matematyka). Wszystkie zajęcia prowadzone są przez nauczycieli oraz instruktorów posiadających wymagane uprawnienia oraz doświadczenie w pracy z dziećmi. Przedszkole zapewnia dzieciom bezpłatnie niezbędne materiały dydaktyczne oraz plastyczne. Podczas wyjazdów na wycieczki przedszkole zapewnia także bezpłatny transport. Program prozdrowotny, realizowany w ramach Projektu, obejmuje następujące zajęcia dodatkowe: Logorytmika - 1godzina na 1 tydzień. Basen - 1 raz na 1 tydzień. Gimnastyka korekcyjna - 1 godzina na 1 tydzień. Gimnastyka dla smyka - 1 godzina na 1 tydzień. Pantomima - 1 godzina na 2 tygodnie. Capoeira - 1 godzina na 2 tygodnie. Informatyka - 1 godzina na 1 tydzień lub 1 godzina na 2 tygodnie - zależnie od grupy. Matematyka - 3 godziny na 1 tydzień. Kuchcikowo - 1 godzina na 1 tydzień. Zajęcia Autochodzik. Założenie ogródka. Wycieczki do teatru. Wycieczka do miasteczka ruchu drogowego. Wycieczka do Safari zoo w Borysewie oraz do łódzkiego ZOO. Wycieczka do Groty solnej. Wycieczka na wieś do gospodarstwa EKO z wycieczką po lesie i ogniskiem. Piknik rodzinny. W soboty, w godzinach 9-15 działa Sobotni Klubik Przedszkolaka. W czasie 6 godzin pracy przedszkola realizowane są zajęcia z elementami podstawy programowej, które co tydzień wzbogacone są 1 godziną wybranych zajęć dodatkowych z programu prozdrowotnego lub programu rozwoju kompetencji kluczowych: Pantomima. Capoeira. Aerobik i taniec.

Informatyka. 4. Projektodawca zastrzega, że nie wszystkie zajęcia dodatkowe wymienione w 3 ust. 3 będą dostępne dla wszystkich Uczestników projektu. Oferta zajęć dodatkowych dostępna dla danego dziecka zależy od grupy, do której zostanie ono zapisane. Szczegółowy spis dostępnych zajęć dodatkowych zawarty będzie w Umowie podpisywanej z rodzicami/opiekunami prawnymi. 5. Zajęcia realizowane w ramach projektu są bezpłatne. 4 Kryteria wyboru uczestników Projektu oraz warunki ich uczestnictwa w Projekcie 1. Projekt adresowany jest do dzieci w wieku przedszkolnym 3-5 lat zamieszkałych na terenie Łodzi lub Zgierza. 2. Rekrutacja do Projektu odbywa się poprzez złożenie przez rodziców/opiekunów prawnych dzieci następujących dokumentów: a) Formularz zgłoszeniowy dziecka do udziału w zajęciach prowadzonych w tygodniu (załącznik nr 1A do niniejszego Regulaminu), lub b) Formularz zgłoszeniowy dziecka do udziału w zajęciach dodatkowych (załącznik nr 1B), lub c) Formularz zgłoszeniowy dziecka do udziału w Sobotnim Klubiku Przedszkolaka (załącznik nr 1C) oraz: d) Deklaracja Uczestnictwa w projekcie (załącznik nr 2). e) Oświadczenie o zgodzie na przetwarzanie danych osobowych (załącznik nr 3). f) Kserokopia dowodu osobistego rodzica/opiekuna prawnego, który będzie podpisywał umowę potwierdzona za zgodność z oryginałem i opatrzona datą (oryginał do wglądu podczas składania dokumentów w biurze projektu). 3. Złożone dokumenty nie podlegają zwrotowi, będą przechowywane w Biurze Projektu, stanowią dokumentację projektową. 4. Koordynator Projektu może przeprowadzić postępowanie dodatkowe w celu zgromadzenia danych uczestników niezbędnych do realizacji Projektu. 5. Formularze wymienione w ust. 2 oraz Regulamin są dostępne na stronie www.drugidom.bimbambom.info (w zakładce: Dokumenty do pobrania) oraz w Biurze Projektu. Dokumenty można złożyć osobiście w Biurze Projektu od poniedziałku do piątku w godzinach 08.00 16.00, lub przesłać pocztą tradycyjną (decyduje data stempla) na adres Biura Projektu. 6. Rekrutacja jest prowadzona z uwzględnieniem polityki równych szans, zapewniony jest równy dostęp dzieci obu płci. 7. Procedura rekrutacyjna jest otwarta przez cały okres realizacji projektu, z zastrzeżeniem, że po zamknięciu grup, kolejne dzieci dopisywane są do list rezerwowych. 8. Brak poprawnie wypełnionych wymaganych dokumentów wyklucza z udziału w Projekcie. 9. Koordynator Projektu na podstawie weryfikacji złożonych dokumentów decyduje

o zakwalifikowaniu dziecka do udziału w Projekcie. 10. Grupa docelowa może liczyć maksymalnie 120 uczestników (w tym 60 dzieci z Łodzi i 60 dzieci ze Zgierza). 11. Kryteria pierwszeństwa przyjęcia dziecka do Projektu, do grup mających zajęcia w tygodniu, są następujące: wiek: preferowane są dzieci 3 letnie, następnie 4 - letnie, mama jest nieaktywna zawodowo, oboje rodzice są nieaktywni zawodowo, kolejność zgłoszenia. 12. Kryterium pierwszeństwa przyjęcia dziecka do Projektu, do grup mających zajęcia w soboty (Sobotni Klubik Przedszkolaka) jest nie korzystanie z opieki przedszkolnej w tygodniu (dziecko nie uczęszcza do żadnego przedszkola). 13. Spośród dzieci zgłoszonych do udziału w Projekcie, które się nie zakwalifikowały zostanie utworzona lista rezerwowa. 14. W przypadku rezygnacji z udziału w projekcie dziecka zakwalifikowanego, zostaje przyjęte pierwsze w kolejności dziecko z listy rezerwowej. 15. Informacja o rekrutacji będzie rozpowszechniana w formie ulotek, plakatów, ogłoszeń w prasie lokalnej, ogłoszeń na stronie internetowej projektu www.drugidom.bimbambom.info. 5 Uprawnienia i obowiązki uczestników 1. Uczestnik Projektu jest uprawniony do: a) nieodpłatnego udziału w oferowanych w ramach Projektu zajęciach, b) nieodpłatnego korzystania z pomocy dydaktycznych zakupionych w ramach Projektu. 2. Uczestnik Projektu jest zobowiązany do: a) podpisania umowy o świadczenie usług w ramach projektu, b) wypełniania ankiet przeprowadzanych podczas trwania Projektu oraz po 6 m-ach od zakończenia Projektu, c) wypełniania innych dokumentów związanych z realizacją Projektu, d) przestrzegania Regulaminu, e) systematycznego uczestniczenia w zajęciach, f) przestrzegania punktualności, g) udzielania wszelkich informacji związanych z uczestnictwem w Projekcie Instytucjom zewnętrznym zaangażowanym w realizację Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 6 Nieobecność i rezygnacja z uczestnictwa w Projekcie 1. Obecność na zajęciach jest obowiązkowa. 2. Usprawiedliwione będą nieobecności spowodowane chorobą, nagłymi wypadkami losowymi lub innymi uzasadnionymi przypadkami. 3. Rodzic/opiekun prawny dziecka ma obowiązek niezwłocznie poinformować nauczyciela

o przyczynach nieobecności dziecka na zajęciach. 4. Rezygnacja z udziału w projekcie możliwa jest tylko w uzasadnionych przypadkach i następuje poprzez złożenie pisemnego oświadczenia na formularzu dostarczonym przez Projektodawcę. 5. Uzasadnione przypadki, o których mowa w pkt. 4 niniejszego paragrafu mogą wynikać z przyczyn natury zdrowotnej lub działania siły wyższej i nie mogą być znane w momencie rozpoczęcia udziału w projekcie. 6. Projektodawca zastrzega sobie prawo decyzji co do zasadności powodu rezygnacji z udziału w projekcie i tym samym jej usprawiedliwieniu. 7. W przypadku nieusprawiedliwionej rezygnacji Projektodawca ma prawo obciążyć rodziców / opiekunów prawnych pełnymi kosztami uczestnictwa dziecka w Projekcie. 8. Projektodawca zastrzega sobie prawo skreślenia z listy uczestników osoby, która rażąco narusza postanowienia niniejszego Regulaminu lub działa na szkodę Projektodawcy. 7 Postanowienia końcowe 1. Niniejszy regulamin obowiązuje przez cały okres realizacji Projektu. 2. Projektodawca ma prawo do wprowadzania zmian w niniejszym regulaminie bez uprzedzenia i nie stanowią one podstawy do wypowiedzenia umowy. Każdorazowo, informacja o zmianie będzie zamieszczona na stronie projektu. 3. Modyfikacje w niniejszym regulaminie mogą nastąpić w przypadku zmian w Projekcie oraz na skutek zmian w przepisach. 4. W sprawach nieuregulowanych w niniejszym regulaminie zastosowanie mają: a) Decyzja Koordynatora Projektu. b) Wniosek o dofinansowanie Projektu. c) Kodeks cywilny. d) Dokumenty związane ze współfinansowanie projektu ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.. 5. Niniejszy regulamin wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. 6. Aktualna treść niniejszego regulaminu dostępna jest w Biurze Projektu oraz na stronie internetowej projektu. ZATWIERDZAM.. //

Załącznik nr 1A Formularz zgłoszeniowy zajęcia tygodniowe FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA DO PROJEKTU BIM BAM BOM PRZEDSZKOLE DRUGI DOM Program prozdrowotny z a j ę c i a t y g o d n i o w e realizowane w przedszkolu: Bim Bam Bom w Łodzi, ul. Nizinna 26A / Bim Bam Bom w Zgierzu ul. Parzęczewska 8 1 A. Dane osobowe dziecka PESEL Imię Drugie imię Nazwisko Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania dziecka Miejscowość i kod pocztowy Ulica, Nr domu Nr mieszkania Telefon do natychmiastowego kontaktu Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w projekcie: Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej. Oświadczam, że dane przedłożone są zgodne ze stanem faktycznym. Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w tym dokumencie, dla potrzeb niezbędnych do realizacji w/w projektu przez beneficjenta. Wyrażam zgodę na wykorzystanie zawartych danych do monitoringu i ewaluacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.. Miejscowość, data.. Podpis rodzica/opiekuna prawnego 1 Niepotrzebne skreślid

B. Dane osobowe rodziców/opiekunów prawnych Matka/Opiekun prawny Ojciec/Opiekun prawny Imię Nazwisko PESEL NIP Adres zamieszkania Miejscowość i kod pocztowy Ulica, Nr domu, Nr mieszkania Telefon do natychmiastowego kontaktu E-mail C. Inne informacje i dane o dziecku Kryteria podstawowe (przy każdym kryterium proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. Dziecko zamieszkuje teren miasta (wg Kodeksu Cywilnego): Łódź Zgierz 2. Dziecko jest w wieku: 3 lata 4 lata 5lat 6lat 3. Zatrudnienie rodziców: Matka/Opiekun prawny jest osobą pracującą: TAK NIE Ojciec/Opiekun prawny jest osobą pracującą: TAK NIE

Jestem świadomy/a, że koszt uczestnictwa mojego dziecka w Projekcie pokrywany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz budżetu państwa. W związku z tym jako rodzic/opiekun prawny Uczestnika projektu zobowiązuję się do : - systematycznego przyprowadzania dziecka na zajęcia, - wypełnienia ankiety oceniającej projekt, - poddania się przed i po zakończeniu projektu badaniu ankietowemu dotyczącemu wpływu realizacji projektu na uczestników projektu. Ja, niżej podpisany/-a deklaruję uczestnictwo mojego dziecka w Projekcie pt. Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, oraz swoje uczestnictwo w spotkaniach organizacyjnych, konsultacyjnych i informacyjnych organizowanych w ramach Projektu oraz udziału w innych działaniach określonych przez Koordynatora Projektu, mających wpływ na jego efektywne wdrażanie.. Miejscowość, data.. Podpis rodzica/opiekuna prawnego

Załącznik nr 1B Formularz zgłoszeniowy zajęcia dodatkowe FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA DO PROJEKTU BIM BAM BOM PRZEDSZKOLE DRUGI DOM Program prozdrowotny z a j ę c i a d o d a t k o w e realizowane w przedszkolu: Bim Bam Bom w Łodzi, ul. Nizinna 26A / Bim Bam Bom w Zgierzu ul. Parzęczewska 8 1 A. Dane osobowe dziecka PESEL Imię Drugie imię Nazwisko Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania dziecka Miejscowość i kod pocztowy Ulica, Nr domu Nr mieszkania Telefon do natychmiastowego kontaktu Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w projekcie: Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej. Oświadczam, że dane przedłożone są zgodne ze stanem faktycznym. Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w tym dokumencie, dla potrzeb niezbędnych do realizacji w/w projektu przez beneficjenta. Wyrażam zgodę na wykorzystanie zawartych danych do monitoringu i ewaluacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.. Miejscowość, data.. Podpis rodzica/opiekuna prawnego 1 Niepotrzebne skreślid

B. Dane osobowe rodziców/opiekunów prawnych Matka/Opiekun prawny Ojciec/Opiekun prawny Imię Nazwisko PESEL NIP Adres zamieszkania Miejscowość i kod pocztowy Ulica, Nr domu, Nr mieszkania Telefon do natychmiastowego kontaktu E-mail C. Inne informacje i dane o dziecku Kryteria podstawowe (przy każdym kryterium proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. Dziecko zamieszkuje teren miasta (wg Kodeksu Cywilnego): Łódź Zgierz 2. Dziecko jest w wieku: 3 lata 4 lata 5lat 6lat 3. Zatrudnienie rodziców: Matka/Opiekun prawny jest osobą pracującą: TAK NIE Ojciec/Opiekun prawny jest osobą pracującą: TAK NIE

Jestem świadomy/a, że koszt uczestnictwa mojego dziecka w Projekcie pokrywany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz budżetu państwa. W związku z tym jako rodzic/opiekun prawny Uczestnika projektu zobowiązuję się do : - systematycznego przyprowadzania dziecka na zajęcia, - wypełnienia ankiety oceniającej projekt, - poddania się przed i po zakończeniu projektu badaniu ankietowemu dotyczącemu wpływu realizacji projektu na uczestników projektu. Ja, niżej podpisany/-a deklaruję uczestnictwo mojego dziecka w Projekcie pt. Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, oraz swoje uczestnictwo w spotkaniach organizacyjnych, konsultacyjnych i informacyjnych organizowanych w ramach Projektu oraz udziału w innych działaniach określonych przez Koordynatora Projektu, mających wpływ na jego efektywne wdrażanie.. Miejscowość, data.. Podpis rodzica/opiekuna prawnego

Załącznik nr 1C Formularz zgłoszeniowy zajęcia Sobotni Klubik Przedszkolaka FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA DO PROJEKTU BIM BAM BOM PRZEDSZKOLE DRUGI DOM Program prozdrowotny zajęcia S o b o t n i K l u b i k P r z e d s z k o l a k a realizowane w przedszkolu: Bim Bam Bom w Łodzi, ul. Nizinna 26A / Bim Bam Bom w Zgierzu ul. Parzęczewska 8 1 A. Dane osobowe dziecka PESEL Imię Drugie imię Nazwisko Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania dziecka Miejscowość i kod pocztowy Ulica, Nr domu Nr mieszkania Telefon do natychmiastowego kontaktu Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w projekcie: Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej. Oświadczam, że dane przedłożone są zgodne ze stanem faktycznym. Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w tym dokumencie, dla potrzeb niezbędnych do realizacji w/w projektu przez beneficjenta. Wyrażam zgodę na wykorzystanie zawartych danych do monitoringu i ewaluacji Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki.. Miejscowość, data.. Podpis rodzica/opiekuna prawnego 1 Niepotrzebne skreślid

B. Dane osobowe rodziców/opiekunów prawnych Matka/Opiekun prawny Ojciec/Opiekun prawny Imię Nazwisko PESEL NIP Adres zamieszkania Miejscowość i kod pocztowy Ulica, Nr domu, Nr mieszkania Telefon do natychmiastowego kontaktu E-mail C. Inne informacje i dane o dziecku Kryteria podstawowe (przy każdym kryterium proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. Dziecko zamieszkuje teren miasta (wg Kodeksu Cywilnego): Łódź Zgierz 2. Dziecko jest w wieku: 3 lata 4 lata 5lat 6lat 3. Zatrudnienie rodziców: Matka/Opiekun prawny jest osobą pracującą: TAK NIE Ojciec/Opiekun prawny jest osobą pracującą: TAK NIE

Jestem świadomy/a, że koszt uczestnictwa mojego dziecka w Projekcie pokrywany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego oraz budżetu państwa. W związku z tym jako rodzic/opiekun prawny Uczestnika projektu zobowiązuję się do : - systematycznego przyprowadzania dziecka na zajęcia, - wypełnienia ankiety oceniającej projekt, - poddania się przed i po zakończeniu projektu badaniu ankietowemu dotyczącemu wpływu realizacji projektu na uczestników projektu. Ja, niżej podpisany/-a deklaruję uczestnictwo mojego dziecka w Projekcie pt. Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, oraz swoje uczestnictwo w spotkaniach organizacyjnych, konsultacyjnych i informacyjnych organizowanych w ramach Projektu oraz udziału w innych działaniach określonych przez Koordynatora Projektu, mających wpływ na jego efektywne wdrażanie.. Miejscowość, data.. Podpis rodzica/opiekuna prawnego

Załącznik nr 2 Deklaracja uczestnictwa w projekcie DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Bim Bam Bom przedszkole drugi dom Ja, niżej podpisany/a.. /imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego/ zgłaszam uczestnictwo /imię i nazwisko dziecka uczestnika projektu/ w projekcie Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, współfinansowanym ze środków Unii Europejskiej. Oświadczam, iż: 1. Dobrowolnie deklaruję udział mojego dziecka w/w Projekcie. 2. Zobowiązuję się do obecności dziecka we wszystkich zaproponowanych zajęciach 3. Oświadczam, iż zostałem/łam poinformowany/a, iż Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej. 4. Oświadczam, że zapoznałem(łam) się z Regulaminem, akceptuję jego treść i zobowiązuję się do przestrzegania jego postanowień. 5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych mojego dziecka uczestnika projektu zawartych w kwestionariuszu zgłoszeniowym w celach realizacji Projektu Bim Bam Bom przedszkole drugi dom PO KL Poddziałanie 9.1.1 oraz zbieranych do Podsystemu Monitorowania Europejskiego Funduszu Społecznego (PEFS) - zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych, Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926. 6. Oświadczam, że wyrażam zgodę na wykorzystanie wizerunku mojego oraz mojego dziecka uczestnika projektu w celu realizacji oraz promocji Projektu Bim Bam Bom przedszkole drugi dom oraz na nieodpłatne wykorzystanie tego wizerunku w całości i fragmentach w publikowanych materiałach zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz.U.Nr 24, poz. 83, z późn. zm). Miejscowość, data Czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego uczestnika projektu

Załącznik nr 3 Oświadczenie o zgodzie na przetwarzanie danych osobowych OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Bim Bam Bom przedszkole drugi dom realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych moich oraz mojego dziecka - uczestnika projektu. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem tak zebranych danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniące funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Departament Zarządzania Europejskim Funduszem Społecznym w Ministerstwie Rozwoju Regionalnego ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa; 2) moje dane osobowe oraz dane osobowe mojego dziecka uczestnika projektu będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia i realizacji projektu Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, ewaluacji, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe oraz dane osobowe mojego dziecka uczestnika projektu mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Bim Bam Bom przedszkole drugi dom, ewaluacji, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Miejscowość, data Czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego uczestnika projektu