1 z 10 Funkcjonowanie teletransmisji TELETRANSMISJA DANE KLINICZNE TRANSMISJA ANALIZA I KONSULTACJA Zgony z powodu chorób b sercowo- naczyniowych (M) miertelno z powodu chorób uk adu kr enia 800-700 - 600-500 - 400-300 - 200-100 - 0-1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 Polska UE Struktura zgonów w Polsce Choroby uk adu kr enia 48% 23% 2 Nowotwory z o liwez Pozosta e Przyczyny zewn trzne
2 z 10 Hospitalizacje w Polsce Choroby uk. kr enia 987 258 przypadków/rok (44%) Zawa serca NZK 140 000 przypadków/rok 30 000 przypadków/rok Grupa szpitalna Grupa ambulans p Czas do diagnozy (min.) 105 (62-149) 75 (48-131) 0,002 Czas do randomizacji (min.) Opó nienie transportu (min.) 23 (15-32) 28 (23-34) 34) NS 45 (38-56) 20 (15-26) <0,001 Czas niedokrwienia (min.) 208 (175-264) 177 (144-237) <0,001 % leczonych w 2h od pocz tku bólub 7 (16/232) 23 (47/203) <0,001 Arnoud W.J. i wsp., Eur. Heart J., 2005, Suppl. K Grupa szpitalna Grupa ambulans Rozwijaj cy si ZS 10 % 15 % 0,08 Wynik angiografii po PCI TIMI 3 MBG 3 (Myocardial Blush Grade) 91 % 47 % 91 % 59 % p 0,975 0,020 Wyniki kliniczne w 30 dniu Zgon Re-ZS Zgon/Re-ZS ZS 3,2 % 1,2 % 4,0 % 1,0 % 1,0 % 2,0 % 0,197 1,000 0,208 Wyniki kliniczne po 1 roku Zgon Re-ZS Zgon/Re-ZS ZS 6,0 % 4,8 % 10,4 % 2,0 % 1,5 % 3,4 % 0,033 0,048 0,004 Arnoud W.J. i wsp., Eur. Heart J., 2005, Suppl. K
3 z 10 OSTRE ZESPOBY WIEFCOWE Pierwotna interwencja wieŷcowa ƑmiertelnoƑđ 4% Farmakoterapia (fibrynoliza) ƑmiertelnoƑđ 11%
4 z 10
5 z 10
6 z 10 Kobiety MĊĪczy Ĩni ĊĪczyĨ Brak danych IloĞü IloĞü udanych transmisji (n=2561) 1442 900 219 ĝrednia wieku 64 lata 57 lat 50 lat
7 z 10 STEMI 2009/2010 NSTEMI 2009/2010 9 min. 8,5 min. 1515-20 min. 1515-20 min. Transport do szpitala 12 min. 11,5 min. Izba przyjċü przyjċü 6 min. 6 min. Czas áączny áączny 4242-47 min. 4141-46 min. Od zgá zgáoszenia do dotarcia do pacjenta Pobyt zespoá zespoáu na miejscu wezwania 8 8 p < 0,01 18% 13%
8 z 10 91,6% p < 0,01 13,9% 8,4%
9 z 10 36% 1 4% 3% 1% 13% 3 29% 1 6% 5% 5% 5% 4% 1%
10 z 10 21% 16% 13% 10% 9% 6% 3% 3% 1% 2 18% 1 1 1 5% 4% 3% 1% 1%