PS.2.KT.8012/03/09 Egz. nr 1

Podobne dokumenty
PS.2.MJ.8012/01/09 Egz. nr 2

PS.2.HF.8012/34/09 Egz. Nr 1 PROTOKÓŁ

PS.2.MJ.8012/ 02/09 PROTOKÓŁ

PROTOKÓŁ. Kontrolę przeprowadziły w dniu 22 lutego 2010 r.

PS ES Egz. nr 2 PROTOKÓŁ

PROTOKÓŁ. kontroli problemowej przeprowadzonej w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej SALUS przy ul. Kościuszki 38c w Szczecinku.

PROTOKÓŁ. Wyjaśnień udzielała: Aleksandra Hawryluk kierownik Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Lipianach.

ZP AL Egz. nr 2

2. Jolanta Lipok Inspektor Wojewódzki w Oddziale Ochrony Zdrowia

PS JL Egz. nr 1 PROTOKÓŁ

PROTOKÓŁ. z kontroli problemowej przeprowadzonej w Zakładzie Opieki Zdrowotnej ZDROWIE w Świdwinie przy ul. Kościuszki 23A

PROTOKÓŁ. z kontroli problemowej przeprowadzonej w podmiocie leczniczym pn.: Centralny Zarząd Spółdzielni Inwalidów w Wałczu przy ul. Kościuszki 4.

PROTOKÓŁ KONTROLI PROBLEMOWEJ

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 22 czerwca 2012r.

Protokół kontroli problemowej. podmiotu leczniczego przeprowadzonej w dniu 13 sierpnia 2013 r.

ZP JL Egz. nr 1 PROTOKÓŁ

Aktualność dokumentacji w podmiocie wykonującym działalność leczniczą :

PROTOKÓŁ KONTROLI PROBLEMOWEJ

ZP JZ

PS.2.HF.8012/4/10 Egz. nr 1 PROTOKÓŁ

Jak oświadczył Pan Rafał Peter wszystkie poradnie przyjmują pacjentów w od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 11 września 2013r.

Lubuski Urząd Wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Jagiellończyka Gorzów Wlkp.

Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnia Stomatologiczna KADENT ul. Kombatantów 8, Nowa Sól,

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 15 lutego 2013r.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 18 czerwca 2013r.

Protokół kontroli problemowej. podmiotu leczniczego przeprowadzonej w dniu 23 września 2013 r.

7. Okres objęty kontrolą: od dnia 11 marca 2011r., (data złożenia wniosku o wpis zmian w rejestrze) do dnia kontroli.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego przeprowadzonej w dniu 23 stycznia 2014 r.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 3 września 2013r.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 11 czerwca 2013r.

7. Okres objęty kontrolą: od dnia 1 lipca 2011r.,do dnia kontroli. 8. Imię i nazwisko, stanowisko osoby udzielającej wyjaśnień:

PROTOKÓŁ. na podstawie upoważnienia Wojewody Zachodniopomorskiego nr 52/2013 z dnia 29 listopada 2013 r.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego przeprowadzonej w dniu 11 czerwca 2014 r.

PROTOKÓŁ. Kontrolę przeprowadziły w dniu 26 lipca 2011 r.

Lubuski Urząd Wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Jagiellończyka Gorzów Wlkp.

PROTOKÓŁ KONTROLI PLANOWEJ

PROTOKÓŁ. na podstawie upoważnienia Wojewody Zachodniopomorskiego nr 33/2014 z dnia 11 lipca 2014 r.

upoważnienie Wojewody

Stwierdzone nieprawidłowości:

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego przeprowadzonej w dniu 8 marca 2013 r.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 7 maja 2013r.

USTALENIA: Wyjaśnień w trakcie kontroli udzielali: - Henryk Kędzierski Dyrektor podmiotu, - Barbara Niewiadomska Kierownik Działu Kadr w podmiocie.

Nr księgi w RPWDL , oznaczenie organu: W-08.

PS PW. Egz. nr

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego przeprowadzonej w dniu 22 listopada 2013 r.

Lubuski Urząd Wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul. Jagiellończyka Gorzów Wlkp.

PROTOKÓŁ. na podstawie upoważnienia Wojewody Zachodniopomorskiego nr 19/2015 z dnia 22 kwietnia 2015 r.

Egzemplarz nr 2. PS.2.HF.8012/10/10 PS.2.śB-P /2010. Protokół

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego przeprowadzonej w dniu 22 listopada 2012 r. 1. Informacje dotyczące podmiotu leczniczego: Reg Med

prowadzący przedsiębiorstwo: EURODENT S.C. M.BUSZKIEWICZ & W.DMYTRÓW

ZP JG Egz. nr

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego przeprowadzonej w dniu 31 sierpnia 2012 r. 1. Informacje dotyczące podmiotu leczniczego:

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 15 maja 2013r.

PROTOKÓŁ z kontroli problemowej przeprowadzonej w Ośrodku Terapii i Opieki nad Nietrzeźwymi Sp. z o.o. w Koszalinie

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ

Nr księgi w RPWDL , oznaczenie organu: W-08.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 13 lutego 2013r.

PROTOKÓŁ. z kontroli problemowej przeprowadzonej w Zakładzie Opieki Zdrowotnej ZDROWIE w Barwicach przy ul. Kościuszki 3

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 22 listopada 2013r.

WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

Oznakowanie przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego oraz pomieszczeń (nazwa): zgodne z wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 14 września 2012r.

ZP JL Egz. nr 2 PROTOKÓŁ

Wystąpienie pokontrolne

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 20 lutego 2014r.

PS.2.HF.8012/10-art.13/09 Egz. Nr 1 P R O T O K Ó Ł

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE

7. Okres objęty kontrolą: od dnia 11 maja 2012r., (data zmiany wpisu do rejestru) do dnia kontroli.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 13 sierpnia 2013r.

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ. WP-VIII Protokół

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 18 października 2012r.

Lubuski Urząd Wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim ul.jagiellończyka Gorzów Wlkp.

1. Nazwa oraz adres siedziby podmiotu leczniczego: Higiena szkolna IMPULS s.c. J. Helwich, B. Szymańska, M. Piwońska, E. Pukacka

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 14 czerwca 2013r.

SPRAWOZDANIE Z KONTROLI przeprowadzanej w trybie doraźnym

PROTOKÓŁ. na podstawie upoważnienia Wojewody Zachodniopomorskiego nr 23/2014 z dnia 7 maja 2014 r.

PS JL P R O T O K Ó Ł

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 2 i 5 lutego 2015 r. 1. Firma albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego:

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 22 października 2013r.

PROTOKÓŁ KONTROLI. III. Imię i nazwisko kierownika podmiotu kontrolowanego: Bożena Kosek-Wizer Data objęcia stanowiska służbowego r.

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ WP-VIII

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ WP-VIII

PROTOKÓŁ. z kontroli przeprowadzonej w Przedsiębiorstwie Produkcyjno Usługowo Handlowym KEL MET Jarosław Kieler

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ WP-VIII

S AW P R O T O K Ó Ł

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ WP-VIII

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 10 czerwca 2014r.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 28 maja 2014r.

PROTOKÓŁ. kontroli doraźnej przeprowadzonej w Sanatorium Uzdrowiskowym ORW Kołobrzeg Podczele w Kołobrzegu przy ul. Koszalińskiej

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 8 maja 2014r.

Protokół kontroli problemowej podmiotu leczniczego z dnia 23 i 24 maja 2013r.

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE

ZP PW Egz. nr PROTOKÓŁ

a) Emilia Skrzypczak - inspektor w Wydziale Zdrowia Lubuskiego Urzędu Lubuskiego nr 182-1/2015 z dnia r. przewodnicząca zespołu.

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE WYDZIAŁ POLITYKI SPOŁECZNEJ. WP-VIII Protokół

Transkrypt:

PROTOKÓŁ problemowej przeprowadzonej w Specjalistycznym Okulistycznym Usługi Optyczne Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej OFTALMED prof. dr hab. med. Olgierd Palacz z siedzibą w ie przy ul. Boh. Warszawy 1 Kontrolę przeprowadziły w dniu 16 lutego 2009 r. Karolina Tomaszewska - starszy inspektor oraz Marta Jakubczak - inspektor wojewódzki w Oddziale Ochrony Zdrowia Wydziału Polityki Społecznej Zachodniopomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w ie, na podstawie upowaŝnienia nr 12/09 z dnia 12 lutego 2009 r. oraz upowaŝnienia nr 13/09 z dnia 12 lutego 2009 r. Kontrolę przeprowadzono na podstawie art. 65 Ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tj. Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89 z późn. zm.) w związku z: Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie rejestru zakładów opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 169, poz. 1781 z późn. zm.); 2. Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania (Dz. U. Nr 170, poz. 1797 z późn. zm.); 3. Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568 z późn. zm.) 4. Ustawą z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U Nr 28, poz. 152 z późn. zm.); 5. Ustawą z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i połoŝnej (Dz. U. Nr 91, poz. 410 z późn. zm.); 6. Regulaminem Zachodniopomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w ie, stanowiącym Załącznik do Zarządzenia Nr 596/2006 Wojewody Zachodniopomorskiego z dnia 30 listopada 2006 r. Kontrolą objęto zagadnienia z zakresu ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej, w tym zgodności dokumentacji rejestrowej z działalnością Specjalistycznego Okulistycznego Usługi Optyczne Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej OFTALMED prof. dr hab. med. Olgierd Palacz z siedzibą w ie przy ul. Boh. Warszawy 1 Przed rozpoczęciem czynności kontrolnych kontrolujące zawiadomiły kierownika jednostki kontrolowanej o przedmiocie, okazały pisemne imienne upowaŝnienia wystawione przez zarządzającego kontrolę i legitymacje słuŝbowe oraz dokonały adnotacji w księdze ewidencji prowadzonej przez jednostkę. USTALENIA: Wyjaśnień udzielał w siedzibie Specjalistycznego Okulistycznego Usługi Optyczne Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej OFTALMED prof. dr hab. med. Olgierd Palacz 1

- kierownik zakładu pan Olgierd Palacz, który pełni funkcję kierownika od początku działalności zakładu. Kontrolowana jednostka wpisana została do rejestru zakładów opieki zdrowotnej decyzją Wojewody Szczecińskiego z dnia 29 grudnia 1998 roku, znak Zd.0c.8020a/283/98. Dla zakładu opieki zdrowotnej Wojewoda Zachodniopomorski prowadzi księgę rejestrową o numerze 32-00178. Dowód: akta rejestrowe Specjalistycznego Okulistycznego Usługi Optyczne Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej OFTALMED prof. dr hab. med. Olgierd Palacz. Cele/zadania zakładu i rodzaje udzielanych świadczeń zdrowotnych: Celem Zakładu jest udzielanie świadczeń zdrowotnych i promocja zdrowia w zakresie okulistyki Świadczenia Zakładu obejmują poradnię specjalistyczną okulistyczną oraz usługi optyczne. Zakład nie zawarł umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych z Narodowym Funduszem Zdrowia. Zakład ma zawarte umowy z innymi podmiotami ochrony zdrowia. Dane dot. zawartych umów: Lp. Oznaczenie Data zawarcia umowy Umowa 002.2008 Okres obowiązywania Na czas nieoznaczony Podmiot, z którym została zawarta umowa NZOZ Dom lekarski Sp. z o. o. Przedmiot Udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie okulistyki: zabiegi laserowe, wykonywane przy uŝyciu laserów Tango i Integre firmy Ellex. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach zakładu: Lp. Miejscowość Ulica Nr lokalu dni/godziny udzielania świadczeń Boh. Warszawy 11 Poniedziałek Wtorek Czwartek 14:00-16:00 14:30-17:00 14:30-17:00 Sobota W razie potrzeby Niedziela w kaŝdym dniu i godzinie Zakład udziela w weekendy w razie potrzeby świadczeń zdrowotnych równieŝ w domu pacjenta - w wyjątkowych i nagłych wypadkach. 2

Tytuł prawny do lokalu: Zakład posiada tytuł prawny do lokalu : Lp. Oznaczenie lokalu/adres Rodzaj tytułu prawnego Okres obowiązywania Uwagi Przydział Lokalu UŜytkowego Nr 722 z dnia 08.09.1997 r. mocą, którego Zarząd Spółdzielni Mieszkaniowej KIELNIA ul. Jagiellońska 36 w ie przydzielił Panu Olgierdowi Palaczowi lokal uŝytkowy na warunkach własnościowego prawa do lokalu w budynku przy ul. Boh. Warszawy 11 Kontrolującym okazano do wglądu oryginał tytułu prawnego do lokalu Wykaz pomieszczeń zakładu: - 1 gabinet lekarski z wydzielonym pomieszczeniem na badanie okulistyczne ( ciemnia ), - poczekalnia, - gabinet optyczny, - toaleta dla pacjentów, - toaleta dla personelu, - szatnia, - pomieszczenie gospodarcze. Kontrola sanitarna: Zakład posiada ksiąŝkę sanitarnej: Lp. Oznaczenie lokalu/adres Termin przeprowadz enia sanitarnej wpis w ksiąŝce sanitarnej/ Oznaczenie jednostki kontrolującej Zakres Ustalenia Uwagi 3

NZOZ OFTALMED ul. Bohaterów Warszawy 11 24.07.2008 PSSE w ie St. asystent Beata Woźnica - Stanisławek, St. inst. higieny Urszula Kaziarska. BieŜąca kontrola sanitarna z zakresu przestrzegania wymagań higienicznych i zdrowotnych. Zabezpieczenie p/epidemiczne pomieszczeń - gospodarka odpadami. Stwierdzone nieprawidłowości usunięto podczas. Brak uwag. Kontrolującym okazano do wglądu oryginał protokołu z sanitarnej Nr EP/640/08 24.07.2008 2. NZOZ OFTALMED ul. Bohaterów Warszawy 11 209.2007 Asystent PSSE Ewa Kowalewska, Mł. asystent Ewa Antosiewicz Przeprowadzono kontrolę pod względem przestrzegania zasad sanitarno - higienicznych i przestrzegania reŝimu przeciw epidemicznego. Brak uwag Kontrolującym okazano do wglądu oryginał protokołu z sanitarnej Nr EP/746/07 209.2007 Regulamin porządkowy zakładu: Zakład posiada regulamin porządkowy zakładu opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 18a ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej. Regulamin porządkowy zakładu: przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w jednostkach organizacyjnych zakładu organizacja i zadania poszczególnych komórek organizacyjnych zakładu (w tym: zakresy czynności pracowników, warunki współdziałania między jednostkami organizacyjnymi zakładu) warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości postępowania prawa i obowiązki pacjenta obowiązki zakładu w razie śmierci pacjenta opłaty za udostępnianie dokumentacji medycznej poprzez sporządzanie jej wyciągów, odpisów lub kopii. Personel medyczny zakładu: Liczba osób udzielających świadczeń zdrowotnych w ramach zakładu (ogółem): 2 Wykaz personelu medycznego: Lp. Grupa zawodowa Imię i nazwisko Nr prawa wykonywania zawodu/data wydania Rodzaj umowy Wymiar czasu pracy 4

Olgierd Palacz Lekarz okulista 5620608 z dnia 13.08.2001 r. właściciel 2. Andrzej Palacz Lekarz okulista 9172546 z dnia 08.02003 r. Umowa o pracę z 05.02.2009 r., na czas nieokreślony. Konsultant ds. chirurgii refrakcyjnej oczu. 1/5 etatu Kierownik Zakładu oświadczył, iŝ cały personel medyczny zakładu posiada aktualne ksiąŝeczki zdrowia do celów sanitarno-epidemiologicznych z wpisami o aktualnych badaniach lekarskich. Kontrolujące sprawdziły ww. ksiąŝeczki. Informacja dotycząca finansowania działalności NZOZ: Zgodnie z oświadczeniem kierownika Specjalistycznego Okulistycznego Usługi Optyczne Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej OFTALMED prof. dr hab. med. Olgierd Palacz. podstawowym źródłem przychodów Zakładu są przychody z tytułu wizyt prywatnych. Kierownik Zakładu szacuje, Ŝe kwota ta stanowi około 100 % kosztów działalności. Uwagi / ustalenia dodatkowe: - rejestracja pacjentów odbywa się osobiście, telefonicznie oraz przez osoby trzecie, - pacjenci umawiani są do lekarzy na określone godziny, - dokumentacja zakładu prowadzona jest w formie papierowej i elektronicznej, - bieŝące dokumenty przechowywane są w gabinecie lekarskim, zamykanym na klucz, - pacjenci przyjmowani są na bieŝąco, - cały obiekt jest chroniony przez firmę ochroniarską GUSTAW SECURITY, - dodatkowo, zakład prowadzi dokumentację techniczną i fotograficzną oraz badania USG, z wykorzystaniem zestawu lampy szczelinowej z aparatem Canon, - zakład prawidłowo oznakowany, czysty. Na tym kontrolę zakończono. Kierownikowi jednostki kontrolowanej, po zapoznaniu się z treścią protokołu, przysługuje prawo zgłoszenia przed podpisaniem protokołu umotywowanych zastrzeŝeń dotyczących ustaleń zawartych w protokole. ZastrzeŜenia zgłasza się na piśmie w terminie 7 dni od dnia otrzymania protokołu. Kierownik kontrolowanej jednostki, po zapoznaniu się z treścią protokołu, moŝe odmówić jego podpisania, składając w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania wyjaśnienie przyczyn tej odmowy. Odmowa podpisania protokołu przez kierownika jednostki kontrolowanej nie stanowi przeszkody do sporządzenia wystąpienia pokontrolnego. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kierownika jednostki kontrolowanej i osób przeprowadzających kontrolę. 5

, dnia 5 marca 2009 r. (miejsce i data sporządzenia protokołu) Kierownik jednostki kontrolowanej Kontrolujące:... (podpis oraz miejsce i data podpisania protokołu) (podpis oraz miejsce i data podpisania protokołu) 6