PAKIET NR 1. brutto 1. 1 draŝetka zawiera: 35mg

Podobne dokumenty
Załącznik nr 1 do siwz PAKIET NR 1. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Nazwa własna. Cena jed. brutto. zamawiana. Dawka, wielkość opakowania

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY. Uwaga: W takim przypadku Wykonawca jest zobowiązany podać zaoferowaną wielkość opakowania.

Załącznik nr 1 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty Znak postępowania: DA-ZP /14 PAKIET NR 1. Wartość brutto

Formularz Szczegółowy Oferty

FORMULARZ SZCZEGÓŁOWY OFERTY

Formularz Szczegółowy Oferty

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Nazwa producenta Ilość w opakowaniu handlowym. opak. Cena części / netto / słownie : zł groszy. Kwota podatku VAT słownie : zł groszy

Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół... Zakłaów Opieki Zdrowotnej w Kozienicach... ul. Al. Wł. Sikorskiego 10. Zadanie nr 15- Żywienie dojelitowe

Formularz Szczegółowy Oferty - Załącznik nr 1 do siwz PAKIET NR 1. Lp. Nazwa leku Nazwa własna Dawka, wielkość opakowania. i.m.

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Załącznik nr 1 ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1

AE/ZP-27-17/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

Sheet1. Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie nr 1. Cena jedn. Cena jedn. Wartość Lp. GRAMATURA OPIS Ilość Netto VAT % Brutto brutto Producent

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

3. Aluminii acetotartras 1g x 6 tabl. opakowanie 35

Część nr 1 płyny infuzyjne z dwoma niezaleŝnymi portami

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia:

Żywienie pediatryczne Załącznik nr 1 Zadanie 1

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Lipno: Dostawa plynów infuzyjnych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie


Wartość podatku VAT. Cena jednostko wa netto w PLN. VAT wa brutto w PLN

FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY. Cena jedn. netto. j.m

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nr sprawy 101/MW/


FORMULARZ ASORTYMENTOWO ILOŚCIOWO - CENOWY Produkty farmaceutyczne

Strona 1 z 5. Grupa 1 Diety dojelitowe oraz doustne, oraz preparaty dla pacjentów z dysfagią. Cena jedn. netto. Wartość netto Podatek VAT

10 mg/5 ml 11 op. x 5 amp. 180 op. x 30 tabl. 50 op. x 30 draż. 63,6 g 30 op.x 10 but. 74,2 g 90 op.x 10 but. Razem: brutto A B A*B C

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Formularz asortymentowo-cenowy

Nr sprawy 92/MW/

z podwójnym równym portem

Formularz Szczegółowy Oferty

Formularz Szczegółowy Oferty

Sheet1. Page 1. Zadanie 1. Lp. Nazwa preparatu Postać/ opakowanie dawka ilość szt. Nazwa handlowa/ Podmiot Kod EAN

J. m. Ilość. Cena jedn.

P A K I E T NR 1 (CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU)

Pakiet 1. Glukoza. ZP/7/2016 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ. Dawka/ wielkość opakowania. Cena jedn. netto za op.

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Formularz cenowy Część A

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT.

Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 33/2008 Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Formularz asortymentowo-cenowy Modyfikacja nr 1 z dnia r.

Pakiet nr 1: Preparaty do żywienia dojelitowego dorosłych i dzieci. Ilość z Opis asortymentu /Nazwa handlowa* Wartość netto w. prawem /Producent* zł.

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji

Informacje o zmienianym ogłoszeniu: data r.

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy

SZPITAL OGÓLNY W KOLNIE KOLNO, UL. WOJSKA POLSKIEGO 69

Formularz asortymentowo-cenowy

PYTANIA I ODPOWIEDZI DO FORMULARZA ZAMÓWIENIA (FZ)

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

I. 1) NAZWA I ADRES: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Młyńska 2,

INFORMACJA O WYBORZE NAJKORZYSTNIEJSZEJ OFERTY

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Preferowana. termin Jednostk a miary o przez. opakowania RAZEM. termin Jednostk a miary o przez. Preferowana

OPIS ASORTYMENTU. Część nr 1: Cena jednostkowa brutto. Jednostka miary. Cena brutto całości. Nazwa handlowa. Ilość

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Zadanie nr 1. Odczynniki i środki kontrastowe. CPV L.p. Opis przedmiotu zamówienia Ilość [op.

Cena jedn. J. m. Ilość. netto

ZMIANA TREŚCI SIWZ NR 1 Z DNIA r.

Formularz asortymentowo-cenowy

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY Załącznik nr 2 - do SIWZ nr SPZOZ/PN/34/2016

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA AG.ZP

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 do SIWZ asortymentowo-cenowy. Grupa 1A

FORMULARZ CENOWY załącznik nr 2 SIWZ nr SPZOZ/PN/38/2014 UWAGA :

Arkusz1. Strona 1. Dodatek nr.2 asortymentowocenowy.

Liczba opakowań zł. Razem pakiet nr 16

Znak sprawy 5/2011 Mińsk Mazowiecki, dnia r. WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ

POWIATOWE CENTRUM ZDROWIA Sp. z o. o.,

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Znak: AE/ZP-27-83/13 Tarnów,

Cena jedn.netto. fl 100. fl 100. Razem. Cena jedn.netto. szt 200. szt 200

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy

GRUPA 1. handlowa/ brutto L.p. Nazwa międzynarodowa Dawka Postać (j.m.) Ilość jednostkowa Stawka VAT (kol.5

Załącznik Nr 2. w wieku 1-6 lat (8-20 kg), normokaloryczna (1 kcal/ml),

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

WYJAŚNIENIA ORAZ ZMIANA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Prudnickie Centrum Medyczne Spółka Akcyjna w Prudniku informuje, że w postępowaniu na:

Gryfino, dnia 04 stycznia 2017 r. Pytanie nr 35

j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto

Pismo dot. : nr spr. 43/2011/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

AE/ZP-27-38/14 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

białka Osmolarność mosm/l żywienia dojelitowego przez zgłębnik mechanicznej 395 mosm/l

Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

Szczecin: Dostawa produktów do żywienia pozajelitowego, specjalnych produktów odżywczych,

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Jastrzębie-Zdrój: Dostawy leków, ZP 50/2008 Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Polska-Dąbrowa Górnicza: Różne produkty lecznicze 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Dotyczy : Postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na zakup leków Nr sprawy 11 / 2015.

Butelka 500 ml Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml Plasmalyte worek 500 ml 1450

Transkrypt:

Formularz Szczegółowy Oferty - Załącznik nr 1 do siwz PAKIET NR 1 1. 1 draŝetka zawiera: 35mg wysuszonego,sproszkowanego soku z liści aloesu oraz 42mg suchego wyciagu z kory kruszyny op 20 tabl op 400 2. Matricaria Chamomilla 100 ml fl 100 3. Peumus Boldus x 30 tabl op 140 4. 100 g zawiera: nalewka z ostróŝeczki 96g kwas octowy 80%-4g 59%-65% v/v etanolu op.-100ml fl 100 5. 1 tabletka zawiera: -wyciąg gęsty złoŝony z liści brzozy-4,4cz.,korzenia 1

pietruszki-2,66cz.,naowocni fasoli(1,00cz) 86,20mg -wyciąg suchy z ziela rumianku - 8mg -wyciąg suchy z lisci borówki brysznicy-26mg -naowocnię fasoli sproszkowaną- 78mg -potasu cytrynian 19 mg -sodu cytrynian - 16mg op.60 tabl op 120 6. Aesculus Hippocastanum x 30 tabl op 15 7. 8. 9. Silibinin 35 mg x 60 tabl Hyoscine 10 mg x 30 draŝ Hyoscine 10 mg x 6 supp op 80 op 80 op 150 10. 1 tabletka zawiera: -hippocastani seminis extractum op 100 2

siccum 25mg -rutosidum 15mg -aesculinum- 0,5mg op.30 tabl. pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 3

PAKIET NR 2 1 Gąbka lecznicza wykonana z kolagenu.substancje czynne:fibrynogen ludzki (5,5mg na cm²) i trombina ludzka(2,0 jm na cm²) Inne składniki: kolagen koński, albumina ludzka, ryboflawina(e101),sodu chlorek, sodu cytrynian(e331) i L-argininy chlorowodorek. a) rozm. 9,5 x 4,8 x 0,5 b) rozm. 2,5 x 3,0 x 0,5 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 4

PAKIET NR 3 1 Acetylcysteine 200mg x 20kaps op 60 2 Dimeticone 50mg x 100 kaps op 150 3 Dimeticone gutt. 5g fl 230 4 782mg jonów w postaci potasu cytrynianu i potasu wodorowęglanu opak.- 20sasz b/cukru op 140 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 5

PAKIET NR 4 1 Lactulose syrop 150ml fl 1 000 2 Lactobacillus x 50 amp op 500 3 Levothyroxine 0,025mg x 50tabl op. 60 4 Levothyroxine 0,05mg x 50tabl op 60 5 Levothyroxine 0,1mg x 50tabl op 30 6 Vitamin F sol. 40g fl 10 7 Vitamin F 20% ung. 30g op 160 8 Phenobarbital 100mg x 10tabl op 10 9 Benzyl benzoate 30% płyn 120ml fl 20 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 6

PAKIET NR 5 1. 1 gram zawiera: Betametazon 0,5 mg, clotrimazolum 10mg, gentamycinum 1mg krem 15g op 5 2. 1 gram zawiera: Betametazon 0,5 mg, clotrimazolum 10mg, gentamycinum 1mg maść 15g op 20 3. Oczyszczony kolagen ze ścięgien wołowych, gentamycin 130mggąbka -10cm x 10cm x 0,5cm szt 20 4. Betamethasone dipropionate 7mg/ml x 5amp op 150 5. Mometasome 0,1% maść 15g op 30 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 7

PAKIET NR 6 Co trimoxazole 480 mg x op 170 1 20 tabl Hymecromone 200 mg x op 240 2 50 tabl Dihydralazine 25 mg x op 7 3 30 tabl 4 Prednisone 5 mg x 20 tabl op 90 Prednisone 10mg x 20tabl op 85 5 6 Prednisone 20 mg x 20 tabl op 50 7 Ibuprofen 20 mg x 60 draŝ op 100 Naproxen 250mg x 50 tabl op 100 8 9 Naproxen 500mg x 20 draŝ op 100 Dexamethasone 1 mg x op 60 10 20 tabl Nicergoline 10 mg x 30 tabl op 10 11 Policresulen 36% płyn 50 ml op 10 12 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 8

PAKIET NR 7 1 Paracetamol rozt.doŝ.10mg/ml 100ml x 12 fl op 1.400 2 Paracetamol rozt.doŝ.10mg/ml 50ml x 12 fl op 300 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 9

PAKIET NR 8 1 Pethidine 50mg/1ml x 10amp op 1 050 2 Fentanyl 0,1mg/2ml x 50amp op 290 3 Morphini sulf.0,1% spinal 1mg/1ml-2mlx 10amp op 15 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 10

PAKIET NR 9 1 Jopromide 300mg/ml 20ml x 10 fl op 80 2 Jopromide 300mg/ml 50ml x 10 fl op 80 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 11

PAKIET NR 10 1 Norepinephrine 4mg/4ml x 5amp op 2.000 2 Lidocaine 2%-20ml x 5 fiol op 200 3 Lidocaine 1%-20ml x 5 fiol op 1.000 4 Azotan srebrowy 10mg/ml; 0,5ml krople do oczu x 50 pipet. op 4 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 12

PAKIET NR 11 1 Erythromycin 300mg iv Erythromycin 200mg 2 x 16tabl.powl. Dobutamine 250mg/5ml 3 x 5 amp fiol 30 op 20 op 460 4 Streptomycin 1g fiol 60 5 Cloxacillin 500mg x 16 tabl op 10 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 13

PAKIET NR 12 1 Imipemen 500mg x 10 fiol op 250 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 14

PAKIET NR 13 1 Pantoprazole 40mg iv x fiol fiol 9.000 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 15

PAKIET NR 14 1 Amiodarone 150mg/3ml x 6amp op 600 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 16

PAKIET NR 15 Dieta normalizująca glikemię 1,kompletna, normokaloryczna szt 350 1kcal/ml,w postaci napoju mlecznego,do leczenia Ŝywieniowego drogą przewodu pokarmowego o pojemności 200ml Dieta w postaci napoju 2 mlecznego, kompletna pod szt 1.900 względem odŝywczym, hierkaloryczna 1,5kcal/1ml,oparta na bialku kazeinowym,zawierająca nie mniej niŝ 6g białka/100ml, o osmolarności nie większej niŝ 500mOsm/l,bezglutenowa,wolna od laktozy o pojemności 200ml Dieta płynna kompletna pod 3 względem odŝywczym, fl 600 normokaloryczna 1 kcal/1ml, oparta wyłącznie na hydrolizacie serwatki,niskotłuszczowa poniŝej 17

4 5 6 2g,bezresztkowa,bezglutenowa,w olna od laktozy,do podaŝy przez zgłębnik o pojemności 500ml Dieta płynna kompletna pod względemodŝywczym, normokaloryczna, oparta wyłącznie na białku kazeinowym, bezsmakowa, Bezresztkowa, bezglutenowa,wolna od laktozy,do podaŝy przez zgłębnik o pojemności 500ml Dieta doustna wspomagająca leczenie ran, kompletna pod względem odŝywczym, hiperkaloryczna 1,25kcal/1ml,zawierajaca min.10g białka/100ml,o zawartości argininy min.1,5g/100ml,bezglutenowa,w olna od laktozy-butelka 200ml Dieta wspomagająca leczenie ran, kompletna pod względem odŝywczym, normokaloryczna, bogatoresztkowa,do leczenia Ŝywieniowego drogą przewodu pokarmowego, o zawartości białka 5,5g/100 w tym argininy fl 1.200 szt 620 szt 160 18

min.0,85g,bezglutenowa,wolna od laktozy, o pojem.1000ml w opakowaniu miękkim typu pack pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 19

PAKIET NR 16 1 Linezolit 2mg/1ml-300ml x 10 szt op 8 2 Piperacillin + tozabactam 4,5g x 12 fiol z zawartością EDTA op 22 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 20

PAKIET NR 17 1 Spirytus Vini 70% skaŝony 0,5% hibitanem 1000ml fl 250 2 Etanol 96% a 800g fl 100 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 21

PAKIET NR 18 1 Nystatin pro susp.5g 24ml op 450 2 Nystatin 500.000j x 16 draŝ op 40 3 Neostigmine 0,5mg/ml x 10amp op 200 4 Xantinol nicptinate 150mg x 30tabl op 10 5 Troxerutin 200 mg x 64 kaps op 6 6 Ascorbic acid.200mg x 50tabl op 100 7 Riboflavin 3mg x 50 draŝ op 30 8 Pyridoxine 50mg x 30tabl op 70 9 Ascorbic acid.100mg x 50 draŝ op 100 10 Ascorbic acid 500mg/5mlx 5 amp op 2.000 11 Ethambutol 250mg x 250 kaps op 2 22

12 Sulpiride 50mg x 24 kaps op 25 13 Dimenhydrinate 50mg x 5 tabl op 100 14 Calcium glubionate 10%-10ml x 10amp op 800 15 Calcium glubionate 10%-5ml x 10amp op 200 16 Calcium lactate gluconate x 16 tabl.mus. op 600 17 Doxepin 10mg x 30 kaps op 10 18 Doxepin 25mg x 30 kaps op 10 19 Fenoterol 0,5mg/10ml x 15amp op 130 20 Bromhexine 8mg x 20tabl op 600 21 Glucose 20%-10ml x 50amp op 40 22 Glucose 40%-10ml x 50amp op 60 23

23 Ornithine 150mg x 40tabl op 350 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 24

PAKIET NR 19 1 Mebeverine 135mg x 30tabl op 90 2 Propylthiouracil 50mg x 20tabl op 5 3 Dehydrogesterone 10mg x 20 tabl op 170 4 Desmopresyna 0,2mg x 30tabl op 3 5 Desmopresyna 0,1mg x 30tabl op 2 6 Desmopresyna 4mg/ml x 10 amp op 6 7 Desmopresyna 50 dawek aer.do nosa 5ml fl 2 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 25

PAKIET NR 20 1 Allopurinol 100mg x 50 tabl op 110 2 Grycelyr trinitate aerosol 11g 200 dawek fl 7 3 Methyldopa 250mg x 50 tabl op 220 4 Ketamine 500mg/10ml x 5amp op 8 5 Miconazole ung.15g op 5 6 Mesalazine 250mg x 100 tabl op 35 7 Ketokonazol 200mg x 20tabl op 30 8 Nitrendypina 10mg x 30tabl op 50 9 Oxytocin 5j/ml x 10 amp op 1.250 10 Mebendazole 100mg x 6tabl op 2 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 26

PAKIET NR 21 1 Bromocriptine 2,5mg x 30 tabl op 15 2 Clindamycin 300mg/2ml x 5amp im,iv op 30 3 Lincomycin 600mg/2ml x 10amp im,iv op 200 4 Pipemidic acid 200mg x 20tabl op 3 5 Metidigoxin 0,1 mg x 30 tabl op 6 6 Clindamycin 0,15 x 16 kaps op 27 7 Clindamycin 0,3 x 16 tabl op 45 8 Lincomycin 0,5 x 12 kaps op 10 9 Losartan 50mg x 30tabl op 60 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 27

PAKIET NR 22 1 Ambroxol 15mg/2ml x 10amp op 1.400 2 Płyn do stosowania na skórę naraŝoną na ucisk i otarcia - fl 410 100ml Skład:butylene glycol,aqua,panthenol, aesculus hippocastanum,chamomilla recutita,rosmarinus officinalis, allantoin,mentha virdis 3 Dializat z krwi cieląt-pasta do stosowania w jamie ustnej - op 2 pasta 5g 4 Dializat z krwi cieląt (1g maści zawiera 2,07mg dializatu) 5% ung 20g op 15 5 Dializat z krwi cieląt- 10% Ŝel 20g op 15 6 Dializat z krwi cieląt-10% Ŝel do oczu 5g op 2 28

7 Ondansetron 4mg/2ml x 5amp roztwór do wstrzykiwań iv op 10 8 Ondansetron 8mg/4ml x 5 amp roztwór do wstrzykiwań iv op 8 9 Ranitidine 50mg/2ml x 5 fiol op 1.600 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 29

PAKIET NR 23 1 Cisapride 120mg x 30 tabl op 15 2 Cisapride 5mg x 30 tabl op 20 3 Metformin 500mg x 30 tabl op 170 4 Metformin 850 mgx 30tabl op 210 5 Thiamine 3mg x 50tabl op 20 6 Thiamine forte 25mg x 50 tabl op 110 7 Sodium chloride 4g x 15 sasz op 15 8 Digoxin 100mg x 30tabl op 200 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 30

PAKIET NR 24 1 Acid.folic 5mg x 30tabl op 20 2 Acid.folic 15mg x 30tabl op 25 3 Nifuroxazide 100mg x 24 kaps op 440 4 Acebutolol 200mg x 30 tabl op 25 5 Spironolactone 100mg x 20 tabl op 230 6 Spironolactone 25mg x 100 tabl op 250 7 Sucralfate 1g x 50 tabl op 20 8 Sucralfate zawiesina 250ml fl 40 9 Magnesium 200mg x 30tabl op 30 10 Pefloxacin 400mg x 10 tabl op 10 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 31

PAKIET NR 25 1 Ticlopidine 250mg x 20tabl op 5 2 Amitriptyline 10mg x 60 draŝ op 20 3 Amitriptyline 25mg x 60 draŝ op 25 4 Bisacodyl 5mg x 30 tabl op 30 5 Buflomedil 150mg x 20 tabl op 75 6 Buflomedil 300mg x 20tabl op 5 7 Bisoprolol 5mg x 30 tabl op 600 8 Carbo medicinalis x 20tabl op 140 9 Chlorquinaldol 2mg x 20 tabl do ssania op 60 10 Ambroxol 30mg x 20 tabl op 270 11 Metronidazol 250mg, chlorchinaldol100mg x 10 tabl.vag. op 60 32

12 Hydroxizine 10mg x 30 draŝ op 740 13 Hydroxizine 25mg x 30draz op 790 14 Thiamazole 5mg x 50 tabl op 20 15 Metoprolol 50mg x 30tabl op 1.030 16 Nystatin 100.000j x 10 tabl.vag op 180 17 Ethacridine 100mg x 5 tabl op 30 18 Xylometazoline 0,05% 10ml fl 15 19 Xylometazoline 0,1% - 10ml fl 30 20 Ursodeoxycholic acid 300mg x 50 kaps op 10 21 Ursodeoxycholic acid 150mg x 50 tabl op 18 22 Bisoprolol 2,5mg x 30tabl. op 150 23 Bisoprolol 10mg x 30tabl op 25 24 Mianserin 10mg x 30tab op 100 Chlorowodorek sertraliny 50mg 25 x 28tabl powl op 20 33

26 450mg diosminy i 50mg flewonoidów w przeliczeniu na op 130 hesperydyne 500mg x 60tabl 27 1ml(ok.30 kropli) zawiera 15.000jm cholekalcyferolu - fl 50 opakowanie 10ml 28 Gabapentin 600mg x 100tabl op 10 29 Budesonide Turbuh.-proszek do inh.200mcg/100 dawek op 20 30 Budesonide Turbuh.-proszek do inh.100mcg/200 dawek op 40 31 Budesonide z nebul.zawiesina do inh.0,25mg/2ml x 20 poj. op 20 32 Budesonide z nebul.zawiesina do inh.0,50mg/2ml x 20 poj. op 90 33 Budesonide z nebul. zawiesina do inh. 0,125 mg/ml-2 ml x 20 poj. op 30 34-50 mg Ŝelaza (III) (Ferri hydroxidum polymaltosum)/5 ml syrop 100 ml 15 fl pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 34

PAKIET NR 26 Infliksymab 100mg - 1 subst.sucha do przygotowania fiol 125 roztworu do wlewów - iv pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 35

PAKIET NR 27 1 Sevoflurane 250ml fl 370 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 36

PAKIET NR 28 Wchłanialny hemostatyk 1 powierzchowny wykonany z szt 50 naturanej chemicznie oczyszczonej gąbki Ŝelatynowej o jednorodnej porowatości. Zawartość 100% Ŝelatyny wieprzowej. Nie rozpuszczalny w wodzie. Czas absorpcji 4-6 tyg. 7cm x 5cm x 0,1cm Wchłanialny hemostatyk 2 powierzchowny wykonany z szt 400 naturanej chemicznie oczyszczonej gąbki Ŝelatynowej o jednorodnej porowatości. Zawartość 100% Ŝelatyny wieprzowej. Nie rozpuszczalny w wodzie.czas absorpcji 4-6 tyg. 7cm x 5 cm x 1cm Wchłanialny hemostatyk 3 powierzchowny wykonany z szt 100 naturanej chemicznie oczyszczonej gąbki Ŝelatynowej o jednorodnej porowatości. Zawartość 100% Ŝelatyny 37

wieprzowej. Nie rozpuszczalny w wodzie. Czas absorpcji 4-6 tyg. 8cm x 3cm pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 38

PAKIET NR 29 1 Sufentanil 5mcg/ml 2ml x 5amp op 100 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 39

PAKIET NR 30 1 Theophyllinum inj. 250ml fl 4.300 Aqua do przepłukiwania w 2 butelce z zakręcanym korkiem o fl 3.000 poj.500ml 3 komorowy worek ze sterylnymi 3 portami do Ŝywienia pozajelitowego zawierający: aminokwasy(12g azotu),15% szt 1.000 oleju rybiego,ojej sojowy, MCT,olej z oliwek,węglowodany i elektrolity(1300kcal n.b) 1477 ml 3 komorowy worek ze sterylnymi 4 portami do Ŝywienia pozajelitowego zawierający: aminokwasy(16g azotu),15% szt 300 oleju rybiego,ojej sojowy, MCT,olej z oliwek,węglowodany i elektrolity(1800kcal n.b) 1970 ml pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 40

PAKIET NR 31 1 Aminophylline 0,05g x 10 supp op 10 2 Clomipramine SR 75mg x 20tabl op 6 3 Bacitracin + siarczan neomycyny Ung.20g op 5 4 Fenoterol N aerozol 10ml -20 dawek fl 40 5 Nicotinic acid. 0,5g x 30tabl op 15 6 Dexpanthenol Ŝel do oczu 10g op 60 Medroxyprogesterone 7 0,5g/3,3ml -inj fiol 40 8 Heparinoids ung.40g op 100 9 Wyciąg suchy z koszyczka rumianku-0,05 Wyciąg suchy z janowca -0,02 Wyciąg suchy z kasztanowca 0,02 Wyciąg suchy z pokrzyku wilcza jagoda 0,02 Wyciąg suchy z pięciornika 0,02 op 50 41

Wyciąg suchy z krwawnika -0,02 Benzocaina 0,1 x 12 supp 10 Ketotifen syrop 100ml fl 8 Polyvinilate alcohol gutt.opht 11 2x5ml fl 40 12 Lisinopril 0,01g x 30tabl op 8 13 Lisinopril 5mg x 30tabl op 10 14 1ml zawiesiny zawiera: dexameteson 1mg,siarczan fl 80 neomycyny 3500jm,siarczan polimyksyny B 6000jm gutt.opht.5ml 15 Pyridostigmine bromide 60mg x 150 draŝ op 3 16 Megestrol 40mg/ml 240ml zawiesina fl 3 17 Carbamazepine ret.300mg x 50tabl op 20 18 Glyceryl trinitrate 10mg/5ml x 50amp op 6 19 Fromoterol 12mg x 60 dawek do inhalacji fl 30 20 Dexpanthenol aerozol 130g fl 5 42

21 Tramcinolone 0,1% ung.15g op 5 3% roztwór kwasu bornego a 22 200g fl 1.000 23 Alprostadyl 0,5mg/ml x 5fiol op 1 Tanninum albuminatum 0,5 x 24 20tabl op 6 25 Ofloxacin 200mg x 10 tabl op 5 26 Carbamazepine CR 400mg x 30tabl op 20 27 Xylometazoline 0,1% Ŝel 10g op 6 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 43

PAKIET NR 32 1 Desloratydyna syrop 60ml fl 10 2 Desloratydyna 5mg x 30tabl op 10 3 Amikacin 0,3% gutt.opht.-5ml op 100 4 Carvediol 6,25mg x 30tabl op 70 5 Carvediol 3,125mg x 30tabl op 5 6 Mesalazine 1g x 14 supp op 5 7 Mesalazine 250mg x 50 tabl.dojel. 15 tys.j.m. streptokinezy 8 1,25 tys.j.m. streptodornazy supp. 2g - op.6szt Mieszanka nasyconych kwasów 9 tłuszczowych,wyciąg białkowyz droŝdŝy,lecytyna,vit.e,wosk pszczeli, olej sojowy,alkohol stearylowy, chlorki wapnia,potasu i op 60 op 10 op 25 44

magnezu, glicerol monostearynowy,parahydroxybenzoesan metylu i propylu,antyutleniacz BHT maść 30g 10 Estradiol 2mg x 28 tabl.powl. op 5 11 Fenofibratum 267mg x 30szt op 30 12 Dimetindepine 0,1% krople 20ml op 15 13 Ofloxacin 0,3% gutt.opht.-5ml op 60 14 Jałowy roztwór hydroksypropylometylocelulozy op 20 Ŝel 30ml 15 Carbacholi chlorid.0,01% - 1,5ml x 12 fiol op 3 16 Kalium efferv.5g x 12 sasz.gran.mus op 60 17 Tolperisone 50mg x 30tabl op 40 18 Telperisone forte 150mg x 30tabl op 20 19 Diclofenac 0,1% 5ml op 50 45

20 Nitrofural 0,2% maść 25g op 35 21 Retinol Ŝel do oczu 10g op 70 22 Betaxolol 0,5% gutt.opht.5ml fl 10 23 Perazine 0,1g x 30tabl op 5 24 Perazine 25mg x 20tabl op 10 25 Phenytoin 0,1g x 60tabl op 5 26 Vigabatrin 50mg x 50 sasz op 2 27 Streptokinase 1,5 mln.jm proszek do przygot.roztworu fiol 10 iv,im 28 Thioctic acid.600mg x 30tabl.pow. op 10 29 Thiamazole 20mg x 50tabl op 15 30 Tobramycin gutt.opht.5ml op 40 31 Topiramate 15mg x 60tabl op 3 32 Lidocaine 2% - 50ml x 5 fiol op 140 46

33 Thiamini hydrochl.-50mg/ml+ pyridoxini hydrochl.-50mg/ml + cyanocobalaminum 0,5mg/ml -roztwór do wstrzykiwań 2ml x 5amp op 65 34 Glikwidon 30mg x 50tabl op 10 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 47

PAKIET NR 33 Surfactantum 80mg/ml(frakcja 1 fosfolipidów z płuc świni)zawiera op 30 głównie fosfolipidy,przede wszystkim fosfatydylocholinę(w przyblizeniu 70% całej zawartości fosfolipidów) i około 1% specyficznych hydrofobowych,niskicząsteczkow ych protein powierzchniowych SP-B i SP-C zawiesina do stosowania dotchawiczego i dooskrzelowego 1,5ml x 2 fiol 2 Ondansetron 4mg/2ml x 5amp op 300 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 48

PAKIET NR 34 1 Ciprofloxacine 2mg/ml -100ml płyn do infuzji fl 14.000 2 Simvastatin 40mg x 28tabl op 200 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 49

PAKIET NR 35 1 Worki typu : DiMixEVa 250ml szt 500 dopuszcza się składanie ofert równowaŝnych pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 50

PAKIET NR 36 1 Cetrizine 75ml fl 10 2 Lactobacillus x 200 kaps op 70 3 Psendophedrine 60mg x 12 tabl op 20 4 Benzydamine 120ml płyn fl 15 5 Molsidominum 2mg x 30tabl op 20 6 Salbutamol 0,5mg/ml x 10amp op 20 7 Ipratropinum bromide 20ml płyn do inhalacji fl 40 Ipratropinum bromide 8 200daw./10ml aerozol fl 10 9 Suxamethonium chlor.200mg x 10 fiol op 25 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 51

PAKIET NR 37 1 Ampicillin 1g fiol 1.800 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 52

PAKIET NR 38 1 Alteplaza 20mg-proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworów do infuzji fiol 100 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 53

PAKIET NR 39 Pasta o działaniu ochronnym, 1 gojącym, uszczelniającym i wypełniającym,stosowana na skorę wokół kolo-, ileo-,urostomii i innych przetok. szt 20 Stosuje się pod sprzęt stomijny oraz jako wypełniacz do pokrycia blizn i nierówności na skórze a' 60g pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 54

PAKIET NR 40 Kompletna dieta do Ŝywienia 1 dojelitowego, bogatobiałkowa- co najmniej 22% energii białkowej, zawierajaca białko kazeinowe i hydrolizat białka pszenicy z szt 200 glutamoną i argininą, ponad 50% tłuszczy MCT i ω 3 kwasy tłuszczowe, bezresztkowe normokaloryczna 1 kcl/ml,o osmolarności do 270mosmol/l w worku o poj. 500ml pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 55

PAKIET NR 41 1 Antyseptyk do rany i błon śluzowych -spektrum działania B(łącznie z MRSA),F,V,(HBV,HIV),P -bezbarwny gotowy do uŝycia płyn -substancja aktywna:dichloroworek oktenidyny i dwu-fenoksyetanol -ph naturalne dla skóry a) opakowanie 1l fl 220 b) opakowanie- 250ml fl 420 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 56

PAKIET NR 42 Mleko poczatkowe z 1 prebiotykami GOS/FOS. op 20 LCPUFA,nukleotydami proszek 350g Mleko następne z prebiotykami 2 GOS/FOS, LCPUFA, op 15 nukleotydami - proszek 350g Modyfikowane mleko w proszku 3 dla dzieci powyŝej 1 roku Ŝycia z dodatkiem prebiotyków GOS/FOS, nukleotydówproszek 350g op 15 Modyfikowane mleko 4 przeznaczone dla niemowląt od urodzenia z tendencją do ulewań, zawierające maczkę z ziaren chlebowca świętojańskiego z LCPUFA, op 5 nukleotydami - proszek 400g 5 Mieszanka hypoalergiczna początkowa z prebiotykami GOS/FOS,LCPUFA, nukleotydami- proszek 400g op 25 57

6 7 8 9 Mieszanka hypoalergiczna następna z prebiotykami GOS/FOS,LCPUFA, nukleotydami proszek 400g op 5 Hipoalergiczny preparat dietetyczno-leczniczy z dodatkiem trójglicerydów średniołańcuchowych-mct,dla niemowląt od urodzenia,stosowany w zaburzeniach trawienia i wchłaniania oraz leczeniu alergii na białka pokarmowe - proszek 450g op 10 Preparat mlekozastępczy początkowy z prebiotykami op 170 GOS/FOS -proszek 400g Preparat mlekozastepczy następny z prebiotykami op 400 GOS/FOS- proszek 450g 10 Mieszanka hypoalergiczna początkowa(o nieznacznym stopniu hydrolizy)z prebiotykami GOS/FOS,LCPUFA,nukleotydam i,obniŝoną ilością laktozy(do 50%),zagęszczony skrobią - proszek 400g op 260 58

11 12 13 14 Mieszanka hypoalergiczna następna (o nieznacznym stopniu hydrolizy) z prebiotykami GOS/FOS,LCPUFA, nukleotydami,obniŝoną ilością laktozy(do 50%),zagęszczony skrobią - proszek 400g Modyfikowane mleko w proszku dla niemowląt z niską i skrajnie niską urodzeniową masą ciała z dodatkiem LCPUFA,prebiotyków GOS/FOS, nukleotydów- proszek 400g Poczatkowe mleko modyfikowane,dla niemowląt od 0-6 miesiąca,wzbogacone w mieszankę kwasów tłuszczowych:dha 0,3% i ARA 0,6%- proszek 400g (puszka) Następne mleko modyfikowane,dla niemowląt od 6 miesiąca,wzbogacone w mieszankę kwasów tłuszczowych:dha 0,3% i ARA 0,6%- -proszek 400g(puszka) op 10 op 10 op 140 op 10 59

15 16 17 18 Mleko modyfikowane dla dzieci od 1 do 3 roku Ŝycia,wzbogacone w kwas tłuszczowy DHA,Ŝelazo i witaminy-proszek 400g(puszka) Bazlaktozowe mleko modyfikowane(węglowodany- 100% dekstromaltozy) dla niemowląt urodzenia, wzbogacone w mieszanke kwasów tłuszczowych : DHA 0,3% i ARA 0,6% - proszek 400g(puszka) Mleko modyfikowane dla wczaśniaków i niemowląt z malą masą urodzeniową od orodzenia,kaloryczność 81 i/lub 68 kcal/100ml,wzbogacone w mieszankę kwasów tłuszczowych: DHA 0,3% i ARA 0,6% - proszek 400g Mleko modyfikowane początkowe dla niemowląt u których istnieje podwyŝszone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej-zawierające 100% hydrolizowanego białka serwatkowego,białko OPTIPRO,o zawartości białka nie więcej niŝ 1,28g x 100ml,wzbogacone w op 10 op 3 op 130 op 150 60

19 20 21 BIFIDUS i LC PUFA -proszek 400g Mleko modyfikowane następne powyŝej 6 miesiąca Ŝycia dla niemowląt u których istnieje podwyŝszone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej-zawierające 100% hydrolizowanego białka serwatkowego,białko OPTIPRO,o zawartości białka nie więcej niŝ 1,51g w 100ml,wzbogacone w BIFIDUS i LC PUFA - proszek 400g Mleko modyfikowane następne powyŝej 9 miesiąca Ŝycia dla niemowląt u których istnieje podwyŝszone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej-zawierające 100% hydrolizowanego białka serwatkowego,białko OPTIPRO,o zawartości białka nie więcej niŝ 1,68g w 100ml,wzbogacone w BIFIDUS i LC PUFA - proszek 400g Preparat mlekozastępczy początkowy zawierający hydrolizat kazeiny syrop glukozowy,tłuszcz roślinny op 20 op 10 op 440 61

substancje mineralne - proszek 425g(puszka) 22 Preparat mlekozastępczy nastepny zawierający hydrolizat kazeiny syrop glukozowy,tłuszcz roslinny substancje mineralne - proszek 425g(puszka) Mleko modyfikowane początkowe 23 dla zdrowych niemowląt zawierające wysokiej jakości białko OPTI PRO o zawartości białka nie więcej niŝ 1,24g x 100ml,wzbogacone w BIFIDUS,LC PUFA proszek 350g Mleko modyfikowane następne 24 powyŝej 6 miesiąca dla zdrowych niemowląt zawierające wysokiej jakości białko OPTI PRO o zawartości białka nie więcej niŝ 1,34g x 100ml,wzbogacone w BIFIDUS,LC PUFA proszek 350g Mleko modyfikowane następne 25 powyŝej 9 miesiąca dla zdrowych niemowląt zawierające wysokiej jakości białko OPTI PRO o zawartości białka nie więcej niŝ op 170 op 15 op 10 op 10 62

26 1,5g x 100ml,wzbogacone w BIFIDUS,LC PUFA proszek 350g Dodatek do mleka kobiecego przeznaczony do karmienia niemowląt z małą i bardzo małą urodzeniową masą ciała,zawiera zhydrolizowane białko(hydrolizat białek serwatkowych i kazeinowych) -proszek -saszetki 2,15g x 50 szt op 2 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 63

PAKIET NR 43 1 Clonazepam 1 mg/ml x 10 amp. op 130 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 64

PAKIET NR 44 1. Tianeptine sodium 12,5mg x 90 tabl op 10 2. Gliclazide 30mg x 90 tabl o op zmodyfikowanym uwalnianiu 70 3. Trimetazidine dihydrochloride 35mg x 90tabl o op 50 zmodyfikowanym uwalnianiu 4. Peryndopryl arginine op 5mg x 90tabl 100 5. Peryndopryl arginine op 10mg x 30tabl 40 6. Indapamin 1,5mg x 90tabl o powolnym uwalnianiu op 400 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 65

PAKIET NR 45 1. Alfacaldiolum 1mcg x 100tabl op 10 2. Alfacaldiolum 0,25mcg x 100tabl op 10 3. Budesonide aerozol do nosa 10ml fl 5 4. Bisacodyl 0,01g x 5 supp op 1 100 5. Phenylbutazone ung.5%-30g op 120 6. Phenylbutazone 0,25g x 5 supp op 40 7. Clotrimazole 1% krem 20g op 280 8. Clotrimazole x 6 tabl.vag. op 60 9. Diclofenac 50mg x 10 supp op 230 10. Diclofenac 100mg x 10 supp op 400 11. Fenoterol 5mg x 100tabl op 30 Brutto 66

12. 325 mg siarczanu Ŝelazowego (105mg jonów Ŝelaza.) x 30tabl o przedłuŝonym uwalnianiu op 400 13. Heparin 30.000j krem 20g op 180 14. Phenobarbital 15mg x 10 supp op 20 15. Nitrazepam 10mg x 20tabl op 1 200 16. Oxazepam 10mg x 20tabl op 370 17. Diazepam 2mg x 20tabl op 360 18. Diazepam 5mg x 20tabl op 650 19. Kalii chloridum tabl.o przedł. uwalnianiu 291mcg jon.pot.x 30tabl op 1 400 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 67

Pakiet nr 46 1. Paracetamol 125mg x 10 supp op 100 2. Paracetamol 250mg x 10 supp op 140 3. Paracetamol 500mg x 10 supp op 60 4. Paracetamol 500mg x tabl szt 60 000 5. 1 tableta zawiera 350 mg kwasu alginowego, 120 mg wodorowęglanu sodowego i 100 mg wodorotlenku glinu op. 40 tabl. op 38 6. Substancje czynne: bizmutu(iii)galusan zasadowy 42,4mg,bizmutu(III) tlenek 17,4mg,bizmutu(III)oksyjodogalu san 0,6mg,rezorcynol 17,4mg,kwas borowy 357,0mg,cynku tlenek 212,0mg balsam peruwiański 35,4mg x 10 supp op 55 Brutto 68

7. 8. Naproxen 250mg x 10 supp op 15 Naproxen 500mg x 10 supp op 20 pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 69

Pakiet nr 47 1 Początkowe mleko modyfikowane gotowe do spoŝycia w jednorazowych butelkach + smoczek standard l 407 Brutto pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 70

Pakiet nr 48 1 100 mg Anidulafunginy proszek do sporządzania roztworu do infuzji fiol 60 Brutto pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 71

Pakiet nr 49 1 Lewofloksacyna 5 mg/ml a 100 ml roztwór do infuzji fiol 750 Brutto pakietu:... zł Zastosowano stawkę VAT:... % Słownie:... 72