POWIATOWE CENTRUM ZDROWIA Sp. z o. o.,

Transkrypt

1 POWIATOWE CENTRUM ZDROWIA Sp. z o.o Otwock, ul. Batorego 44 tel. centrala , fax szpital@szpital-otwock.med.pl tel. sekretariat , fax KRS , NIP , REGON Zamówienie publiczne: Spr. nr 9/2017 Otwock, dnia r. Wszyscy Uczestnicy biorący udział w przetargu dotyczy: zamówienia publicznego na Sukcesywna dostawa preparatów do żywienia dojelitowego wraz z W związku z prowadzonym postępowaniem na zamówienie publiczne do Zamawiającego skierowane zostały następujące pytania na które Zamawiający udziela następujących odpowiedzi: Pytanie nr 1 : Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 1 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, zawierającej białko kazeinowe i sojowe (3,8 g/100 ml), tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej o osmolarności 220 mosmol/l, o smaku neutralnym, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000 ml? Zamawiający nie wyraża zgody na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 pozycji 1 diety do : W celu wydajniejszego zaspakajania zapotrzebowania pacjentów na aminokwasy opisany preparat w pakiecie 1 poz. 1 musi zawierać białko kazeinowe oraz serwatkowe. Optymalnie dobrana ilość białek pozwala na ograniczenie katabolizmu i szybkie rozpoczęcie procesów naprawczych w organizmie chorego. Białko serwatki stanowi doskonałe źródło aminokwasów, zawiera bioaktywne peptydy, które uwalniając się z serwatki regulują proces trawienia. Ponadto serwatka zawiera Pytanie nr 2: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 2 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, zawierającej białko kazeinowe i sojowe (3,8 g/100 ml), tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej o osmolarności 220 mosmol/l, o smaku neutralnym, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500 ml? POWIATOWE CENTRUM ZDROWIA Sp. z o. o., ul. Batorego 44, Otwock, Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy XIV Wydział Gospodarczy KRS , Kapitał Zakładowy ,00 zł, NIP , REGON

2 Zamawiający nie wyraża zgody na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 poz. nr 2 diety o : W celu wydajniejszego zaspakajania zapotrzebowania pacjentów na aminokwasy opisany preparat w pakiecie 1, poz. 2 musi zawierać białko kazeinowe oraz serwatkowe. Optymalnie dobrana ilość białek pozwala na ograniczenie katabolizmu i szybkie rozpoczęcie procesów naprawczych w organizmie chorego. Białko serwatki stanowi doskonałe źródło aminokwasów, zawiera bioaktywne peptydy, które uwalniając się z serwatki regulują proces trawienia. Ponadto serwatka zawiera Pytanie nr 3 : Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 3 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, o wysokiej zawartości błonnika 1,5g/100ml, zawierająca białko kazeinowe i sojowe (3,8 g/100 ml), tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokaloryczna 1 kcal/ml, izoosmotyczna, o osmolarności 285 mosmol/l, w zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną worku o objętości 500 ml? Zamawiający nie wyraża zgody na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 pozycji 3 diety do Błonnik (wółkna rozpuszczalne: FOS fruktooligo-sacharydy, inulina, guma arabska, włókna nierozpuszczalne: polisacharydy sojowe, oporna skrobia, celuloza. Zamawiający w pakiecie 1. Poz 3 wymaga aby preparat zawierał błonnik MF6 jako mieszaninę 6 rodzajów błonnika składającego się z włókien rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych Włókna w normalnej diecie są mieszaniną różnych rodzajów komponentów pochodzenia roślinnego. Nie wszystkie włókna mają jednakowe właściwości zarówno jakościowe, jak i ilościowe. Biorąc to pod uwagę wydaje się, że zastosowanie mieszaniny włókien ma lepsze fizjologiczne uzasadnienie niż stosowanie diety zawierającej wyłącznie jeden rodzaj błonnika. Błonnik odgrywa istotną rolę w regulacji perestaltyki jelit, flory bakteryjnej przewodu pokarmowego oraz przeciwdziała występowaniu biegunek na tle bakteryjnym, co ma szczególne istotne znaczenie w przypadku pacjentów unieruchomionych. Mieszanina 6 włókien pokarmowych normalizuje perestaltykę poprzez mechaniczne i chemiczne drażnienie ścianek jelita, tworzenie masy stolca, działanie prebiotyczne, wiązanie wody (zapobieganie biegunek oraz przeciwdziałanie zaparć), spowalnia wchłanianie Ponadto w celu wydajniejszego zaspakajania zapotrzebowania pacjentów na aminokwasy opisany preparat w pakiecie 1, poz. 3 musi zawierać białko kazeinowe oraz serwatkowe. Optymalnie dobrana ilość białek pozwala na ograniczenie katabolizmu i szybkie rozpoczęcie procesów naprawczych w organizmie chorego. Białko serwatki stanowi doskonałe źródło aminokwasów, zawiera bioaktywne peptydy, które uwalniając się z serwatki regulują proces trawienia. Ponadto serwatka zawiera Strona 2 z 7

3 Pytanie nr 4: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 4 diety do żywienia dojelitowego, standardowej, o wysokiej zawartości błonnika 1,5g/100ml, zawierająca białko kazeinowe i sojowe (3,8 g/100 ml), tłuszcze LCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokaloryczna 1 kcal/ml, izoosmotyczna, o osmolarności 285 mosmol/l, w zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną worku o objętości 1000 ml? Zamawiający nie wyraża zgody na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 poz. nr 4 diety o Błonnik (wółkna rozpuszczalne: FOS fruktooligo-sacharydy, inulina, guma arabska, włókna nierozpuszczalne: polisacharydy sojowe, oporna skrobia, celuloza. Zamawiający w pakiecie 1. Poz 3 wymaga aby preparat zawierał błonnik MF6 jako mieszaninę 6 rodzajów błonnika składającego się z włókien rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych Włókna w normalnej diecie są mieszaniną różnych rodzajów komponentów pochodzenia roślinnego. Nie wszystkie włókna mają jednakowe właściwości zarówno jakościowe, jak i ilościowe. Biorąc to pod uwagę wydaje się, że zastosowanie mieszaniny włókien ma lepsze fizjologiczne uzasadnienie niż stosowanie diety zawierającej wyłącznie jeden rodzaj błonnika. Błonnik odgrywa istotną rolę w regulacji perestaltyki jelit, flory bakteryjnej przewodu pokarmowego oraz przeciwdziała występowaniu biegunek na tle bakteryjnym, co ma szczególne istotne znaczenie w przypadku pacjentów unieruchomionych. Mieszanina 6 włókien pokarmowych normalizuje perestaltykę poprzez mechaniczne i chemiczne drażnienie ścianek jelita, tworzenie masy stolca, działanie prebiotyczne, wiązanie wody (zapobieganie biegunek oraz przeciwdziałanie zaparć), spowalnia wchłanianie Ponadto w celu wydajniejszego zaspakajania zapotrzebowania pacjentów na aminokwasy opisany preparat w pakiecie 1, poz. 3 musi zawierać białko kazeinowe oraz serwatkowe. Optymalnie dobrana ilość białek pozwala na ograniczenie katabolizmu i szybkie rozpoczęcie procesów naprawczych w organizmie chorego. Białko serwatki stanowi doskonałe źródło aminokwasów, zawiera bioaktywne peptydy, które uwalniając się z serwatki regulują proces trawienia. Ponadto serwatka zawiera Pytanie nr 5 : Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 5 diety do żywienia dojelitowego, przeznaczonej dla pacjentów chorych na cukrzycę, o niskiej zawartości węglowodanów (skrobia i fruktoza) 9,25g/100ml, o dużej zawartości błonnika (1,5g/100ml), zawierającej białka mleka, ω-3 kwasy tłuszczowe, normokaloryczną 1 kcal/ml, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000ml? Zamawiający nie wyraża zgody na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 pozycji 5 diety do : Zamawiający w pakiecie 1. Poz 5 wymaga aby preparat zawierał błonnik MF6 jako mieszaninę 6 rodzajów błonnika składającego się z włókien rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych Włókna w normalnej diecie są mieszaniną różnych rodzajów Strona 3 z 7

4 komponentów pochodzenia roślinnego. Nie wszystkie włókna mają jednakowe właściwości zarówno jakościowe, jak i ilościowe. Biorąc to pod uwagę wydaje się, że zastosowanie mieszaniny włókien ma lepsze fizjologiczne uzasadnienie niż stosowanie diety zawierającej wyłącznie jeden rodzaj błonnika. Błonnik odgrywa istotną rolę w regulacji perestaltyki jelit, flory bakteryjnej przewodu pokarmowego oraz przeciwdziała występowaniu biegunek na tle bakteryjnym, co ma szczególne istotne znaczenie w przypadku pacjentów unieruchomionych. Mieszanina 6 włókien pokarmowych normalizuje perestaltykę poprzez mechaniczne i chemiczne drażnienie ścianek jelita, tworzenie masy stolca, działanie prebiotyczne, wiązanie wody (zapobieganie biegunek oraz przeciwdziałanie zaparć), spowalnia wchłanianie Pytanie nr 6 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 6 diety do żywienia dojelitowego, wspomagającej leczenie ran i odleżyn, normokalorycznej 1,2 kcal/ml, bogatobiałkowej (6 g/100 ml) - co najmniej 20% energii białkowej, opartej na białku kazeinowym z zwartością argininy i glutaminy, o osmolarności 345 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000 ml? Zamawiający wyraża zgodę na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 poz. nr 6 diety o parametrach opisanych w pytaniu Wykonawcy pod warunkiem, że dieta zaproponowana ma wskazania dla pacjentów z odleżynami i ranami trudno gojącymi się. Pytanie nr 7 : Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 7 diety do żywienia dojelitowego, oligopeptydowej, zawierającej hydrolizat serwatki, ponad 50% tłuszczy MCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej, o osmolarności 300 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500ml? Zamawiający wyraża zgodę na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 pozycji 7 diety do Pytanie nr 8: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 8 diety do żywienia dojelitowego, oligopeptydowej, zawierającej hydrolizat serwatki, ponad 50% tłuszczy MCT i ω-3 kwasy tłuszczowe, normokalorycznej 1 kcal/ml, bezresztkowej, o osmolarności 300 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 1000ml? Zamawiający wyraża zgodę na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 pozycji 8 diety do Strona 4 z 7

5 Pytanie nr 9: Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 9 diety do żywienia dojelitowego, bogatobiałkowej 10,0 g/100 ml co najmniej 27% energii białkowej, opartej na białku kazeinowym i hydrolizacie serwatki, o wysokiej zawartości ω-3 kwasów tłuszczowych, tłuszczy MCT i antyoksydantów, wysokokalorycznej 1,5 kcal/ml, bogatoresztkowej, o osmolarności 340 mosmol/l, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500 ml? Zamawiający nie wyraża zgody na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 poz. nr 9 diety o Zamawiający w pakiecie (zadaniu) nr 1 poz. 9 wymaga diety optymalnej dla pacjentów krytycznie chorych, wysokobiałkowej, hiperkalorycznej, najbardziej neutralnej dla układu pokarmowego pacjenta nie powodująca ściągania płynu do światła jelita, a tym samym biegunek osmotycznych. W związku z tym dieta nie powinna przekraczać 330mOsm/l Pytanie nr 10 : Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 10 diety cząstkowej w proszku Fresubin Protein Powder, będącej źródłem białka, o neutralnym smaku w opakowaniu jednostkowym po 300 g po odpowiednim przeliczeniu na gramy i zaokrągleniu do pełnych opakowań? Zamawiający wyraża zgodę na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 pozycji 10 diety do Pytanie nr 11 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 11 diety do żywienia dojelitowego, przeznaczonej dla pacjentów chorych na cukrzycę, o wysokiej zawartości białka (7,5 g/100 ml), bogatoresztkowej (2,3 g/100 ml), o zawartości węglowodanów 13,1 g/100 ml, zawierającej białka mleka, MCT oraz EPA i DHA pochodzące z oleju rybnego, wysokokalorycznej 1,5 kcal/ml, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500ml z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań na litry? Zamawiający nie wyraża zgody na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 poz. nr 11 diety o Zamawiający w pakiecie (zadaniu) nr 1. poz 11 wymaga, aby preparat zawierał błonnik MF6 jako mieszaninę 6 rodzajów błonnika składającego się z włókien rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych Włókna w normalnej diecie są mieszaniną różnych rodzajów komponentów pochodzenia roślinnego. Nie wszystkie włókna mają jednakowe właściwości zarówno jakościowe, jak i ilościowe. Biorąc to pod uwagę wydaje się, że zastosowanie mieszaniny włókien ma lepsze fizjologiczne uzasadnienie niż stosowanie diety zawierającej wyłącznie jeden rodzaj błonnika. Błonnik odgrywa istotną rolę w regulacji perestaltyki jelit, flory bakteryjnej przewodu pokarmowego oraz przeciwdziała występowaniu biegunek na tle bakteryjnym, co ma szczególne istotne znaczenie w przypadku pacjentów unieruchomionych. Mieszanina 6 włókien pokarmowych normalizuje perestaltykę poprzez mechaniczne i chemiczne Strona 5 z 7

6 drażnienie ścianek jelita, tworzenie masy stolca, działanie prebiotyczne, wiązanie wody (zapobieganie biegunek oraz przeciwdziałanie zaparć), spowalnia wchłanianie kolonocytów. Każda frakcja błonnika działa inaczej i dlatego najlepszy. Pytanie nr 11 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 11 diety do żywienia dojelitowego, przeznaczonej dla pacjentów chorych na cukrzycę, o wysokiej zawartości białka (7,5 g/100 ml), bogatoresztkowej (2,3 g/100 ml), o zawartości węglowodanów 13,1 g/100 ml, zawierającej białka mleka, MCT oraz EPA i DHA pochodzące z oleju rybnego, wysokokalorycznej 1,5 kcal/ml, w worku zabezpieczonym samozasklepiającą się membraną o objętości 500ml z odpowiednim przeliczeniem ilości opakowań na litry? Zamawiający nie wyraża zgody na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 poz. nr 11 diety o Zamawiający w pakiecie (zadaniu) nr 1. poz 11 wymaga aby preparat zawierał błonnik MF6 jako mieszaninę 6 rodzajów błonnika składającego się z włókien rozpuszczalnych i nierozpuszczalnych Włókna w normalnej diecie są mieszaniną różnych rodzajów komponentów pochodzenia roślinnego. Nie wszystkie włókna mają jednakowe właściwości zarówno jakościowe, jak i ilościowe. Biorąc to pod uwagę wydaje się, że zastosowanie mieszaniny włókien ma lepsze fizjologiczne uzasadnienie niż stosowanie diety zawierającej wyłącznie jeden rodzaj błonnika. Błonnik odgrywa istotną rolę w regulacji perestaltyki jelit, flory bakteryjnej przewodu pokarmowego oraz przeciwdziała występowaniu biegunek na tle bakteryjnym, co ma szczególne istotne znaczenie w przypadku pacjentów unieruchomionych. Mieszanina 6 włókien pokarmowych normalizuje perestaltykę poprzez mechaniczne i chemiczne drażnienie ścianek jelita, tworzenie masy stolca, działanie prebiotyczne, wiązanie wody (zapobieganie biegunek oraz przeciwdziałanie zaparć), spowalnia wchłanianie Pytanie nr 12 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w Pakiecie 1 pozycji 14 zestawu do żywienia dojelitowego w wersji do pompy Amika, uniwersalny do opakowań typu butelek oraz worek, przy jednoczesnych użyczeniu na czas trwania umowy pompy Amika? Zamawiający nie wyraża zgody na zaoferowanie w Zadaniu nr 1 poz. nr 14 zestawu do żywienia dojelitowego w wersji do pompy Amika Zamawiający jest w posiadaniu pomp Flocare Infinity i przyrządy (aparatura) muszą być kompatybilne do używanego sprzętu. Strona 6 z 7

7 Pytanie nr 13 Dotyczy 2 ustęp 11 umowy. W związku, iż dostępne na rynku polskim produkty do żywienia dojelitowego mają średnio 12-miesięczny okres przydatności od momentu wyprodukowania w fabryce, prosimy Państwa o zaakceptowanie dostawy produktów do żywienia dojelitowego z terminem ważności nie krótszym niż połowa terminu ważności dla danego produktu oraz o uwzględnienie zmian w zapisach umowy? Zamawiający uprzejmie informuje, że modyfikuje treść zapisu 2 ustęp 11 wzoru umowy. Otrzymuje on brzmienie : Towar dostarczony Zamawiającemu będzie miał każdorazowo termin przydatności do użycia nie krótszy niż 9 miesięcy licząc od daty dostawy. W imieniu Zamawiającego /-/ Henryka Romanow Prezes Zarządu Strona 7 z 7