Prof. dr hab. n. med. Jarosław Deszczyński Warszawa 15. 02. 2015 Konsultant Wojewódzki ds. Ortopedii i Traumatologii Narządów Ruchu woj. mazowieckiego Pan Zdzisław Sipiera Wojewoda Mazowiecki poprzez: Michał Borkowski Dyrektor Wydziału Zdrowia Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego Plac Bankowy 3/5 00-950 Warszawa Sprawozdanie z działalności Konsultanta ds. ortopedii i traumatologii woj. mazowieckiego w okresie 01. 01. 2014-01. 01. 2016. W styczniu 2015 na prośbę Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej prof. dr habil. n. med. Zbigniewa Czernickiego sporządziłem opinie dotyczącą wskazania właściwej metody leczenia pacjentki Pani Ewy B. P.. Zaproponowałem skierować chorą, po porozumieniu się z Prof. dr habil. n. med. Wojciechem Marczyńskim - Kierownikiem Kliniki Ortopedii CMKP tel. (022) 779-54-18, do Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego CMKP im. Prof. Adama Grucy w Otwocku w celu przeprowadzenia endoprotezoplastyki całkowitej stawów kolanowych. Kolejna sporządzona przeze mnie opinia w styczniu 2015 roku na prośbę Okręgowej Izby lekarskiej w Łodzi skierowana przez Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej Dr Januariusza Kaczmarka dotyczyła prawidłowości postępowania lekarskiego podjętego wobec Pana Tomasza A. w której uznałem brak związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy przeprowadzoną po okresie 24. 08. 2010 rehabilitacją w obrębie stawu łokciowego, a widocznymi w obrazie CT obrażeniami łokcia. W lutym 2015 wydałem na prośbę Pana Grzegorza Błażewicza Rzecznika Praw
2 Pacjenta cztery opinie dotyczące leczenia pacjentów: Pana Piotra K. leczonego z powodu złamania bliższego końca kości ramiennej prawej leczonego w Oddziale Chirurgii Urazowo- Ortopedycznej przy ulicy Barskiej w Warszawie i w Wojskowym Instytucie Medycznym Centralnego Szpitala Klinicznego MON w Warszawie, przy ulicy Szaserów 128, opinię dotycząca leczenia Pana Mateusza G.leczonego operacyjnie z powodu złamania końców bliższych obu kości przedramienia lewego w Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej Szpitala Bielańskiego w Warszawie i w Samodzielnym Szpitalu Klinicznym im. Prof. Adama Grucy CMKP Warszawa oraz opinie dotycząca Pana Krzysztofa Z. leczonego z powodu pourazowej niestabilności kolana lewego w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym im. Prof. A. Grucy CMKP Warszawa w Klinice Chirurgii Urazowej Narządu Ruchu w Oddziale C. Czwartą opinią była opinia uzupełniająca dotyczącą małoletniego pacjenta Jana M. z poporodowym porażeniem splotu ramiennego w której ustosunkowałem się do zadanego pytania czy zastosowanie w leczeniu chorego szyny Oremus było postępowaniem słusznym? 11 lutego przyjąłem do wiadomości decyzję Wojewody Mazowieckiego dotyczącą skreślenia Pana lek. Michała G. z rejestru lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu na terenie województwa mazowieckiego. 14 i 17 lutego 2015 wydałem opinie dla Wojewódzkiej Komisji ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Warszawie. Opinia z dnia 14. 02. 2015 dotyczyła leczenia pana Marcina C. leczonego (z powodu przewlekłej niestabilności kolana prawego stan po rekonstrukcji ACL, rozmiękania chrząstki stawowej stawu kolanowego prawego) w Międzyleskim szpitalu Specjalistycznym w Warszawie przy ulicy Bursztynowej 2. Druga z dnia 17. 02. 2015 dotyczyła chorego Józefa D. leczonego (z powodu złamania kości piętowej lewej) w Oddziale Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej, ul. Powstańców Wielkopolskich 2, 06-400 Ciechanów. 16. 02. 2015 wyraziłem zgodę na przeniesienie rezydentury lekarza Łukasza M. rezydenta w trakcie specjalizacji do województwa mazowieckiego z powodów rodzinnych i usytuowanie jej w SPSK im. Prof. A. Grucy w Otwocku. 17. lutego 2015 roku uczestniczyłem jako członek zespołu w posiedzeniu ekspertów, organizowanym przez Konsultanta Krajowego ds. ortopedii i traumatologii narządu ruchu, rozpatrujących wnioski kierowników specjalizacji o skrócenie szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu.
3 Pierwszego marca 2015 na prośbę Zastępcy Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej OIL w Warszawie Pani doktor Ewy Zienkiewicz- Komorowskiej wydałem opinię o prawidłowości postępowania lekarskiego dotyczącą chorego Łukasz R. leczonego w szpitalu Medicover w Warszawie. Również 01. 03. 2015 na prośbę Pana doktora Januariusza Kaczmarka Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej OIL w Łodzi wydałem opinie w sprawie prawidłowości zaprezentowanego postępowania lekarskiego wobec Pana Tomasza B. przez dr habil. n. med. Pana Marcina S.. 4 marca 2015przekazałem pismo do Ministerstwa Zdrowia, Departamentu Nadzoru i Skarg na ręce Pana Krzysztofa Krzyżanowskiego dotyczące odpowiedzi na skargę złożoną przez Panią Halinę M. do Departamentu Nadzoru, Kontroli i Skarg Ministerstwa Zdrowia, przekazaną przez Ministerstwo Zdrowia do konsultanta wojewódzkiego. 12 marca pozytywnie zaopiniowałem wniosek Pana Profesora Gasika Kierownika Kliniki Reumoortopedii Instytutu Reumatologii im. Prof. dr habil. med. Eleonory Reiher przy ulicy Spartańskiej w Warszawie o wpisanie na listę jednostek organizacyjnych prowadzących staże kierunkowe w ramach szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządy ruchu w systemie modułowym stażu w zakresie reumoortopedii. 31. 03. 2015 otrzymałem protokół postępowania kwalifikacyjnego przeprowadzonego w terminie 01.03.2015 r. 31. 03. 2015 dotyczący ortopedii i traumatologii narządu ruchu. N 5 wnioskowanych miejsc szkoleniowych liczba przyznanych miejsc rezydenckich wyniosła 3 i po jednym miejscu pozarezydenckim dla lekarzy bez specjalizacji i dla lekarzy posiadających odpowiednia specjalizację. 19. 04. 2015 na prośbę Pana Grzegorza Błażewicza Rzecznika Praw Pacjenta wydałem dwie opinie. Jedna dotycząca leczenia Pani Agnieszki R. leczonej z powodu uszkodzenia łękotki przyśrodkowej kolana prawego i niestabilności przedniej I/II stopień tego kolana oraz chondromalacji w Mazowieckim Centrum Rehabilitacji Stocer Sp. z o. o. Druga dotyczyła leczenia Pana Romualda G. urodzonego 26. 01. 1978 r. Zamieszkałego 02-121 Warszawa, ul. Władysława Korotyńskiego 9/1, który z powodu upadku na pośladki zgłosił się do Przychodni podmiotu leczniczego Lux Med. Sp. z o.o. (jednostka organizacyjna przy ulicy Wołowskiej 7 w Warszawie) gdzie był dwukrotnie badany i diagnozowany przez Pana dr Wojciecha Dawidowskiego. Kolejną opinię przekazałem w dniu 21. 04. 2015 do Małopolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Krakowie. Wydział Prawny i Nadzoru jako opinię uzupełniającą w sprawie leczenia Pani
4 Agnieszki W., pacjentki Krakowskiego Centrum Rehabilitacji i Ortopedii w Krakowie. Kolejna opinia z dnia 26. 04. 2015 dotyczyła leczenia Pani Anny W. zamieszkałej 05-555 Bystrzanów, ul. Spacerowa 5, PESEL 71082104564 przyjętej do Mazowieckiego Centrum Rehabilitacji STOCER Sp. z o.o. z powodu, jak na karcie informacyjnej z pobytu w szpitalu w okresie 07. 08. 2014 10. 08. 2014, zastarzałe złamanie dalszego końca kości promieniowej. 7 kwietnia na prośbę Narodowego Funduszu Zdrowia Centrala w Warszawie. Departament Współpracy Międzynarodowej Wydział Leczenia Planowanego za Granicą przedstawiłem merytoryczne stanowisko dotyczące leczenia poza granicami kraju oraz wydałem opinię w zakresie możliwości przeprowadzenia wnioskowanego leczenia na terenie kraju oraz konieczności jego przeprowadzenia w ośrodku zagranicznym, a także skuteczności proponowanego leczenia mając na uwadze poprawę stanu zdrowia wnioskodawcy, udowodniona skuteczność proponowanego leczenia oraz biorąc pod uwagę stan zdrowia wnioskodawcy w dacie złożenia wniosku i prawdopodobny dalszy rozwój choroby dziecka Alicji K. z wrodzonym obustronnym brakiem podudzia i stopy oraz wrodzonym brakiem przedramienia, dłoni i palców kończyny górnej lewej. 6 maja 2015 przekazałem do Rzecznika Praw Pacjenta Pana Grzegorza Błażewicza opinię dotyczącą leczenia Pana Sławomira Z., urodzonego 28. 09. 1966 roku, zamieszkałego 05-530 Góra Kalwaria ul. Jana Kilińskiego 67, PESEL: 66092809275, leczonego z powodu zerwania lewego ścięgna Achillesa w VII Oddziale Urazowo Ortopedycznym Centrum Rehabilitacji im. Prof. M. Weissa STOCER 05-510 Konstancin Jeziorna, ul. Wierzejewskiego 12. 22 czerwca 2015 uczestniczyłem w spotkaniu Konsultantów z Panem Wojewodą Mazowieckim na którym poruszone zostały kwestie związane z funkcjonowaniem Wojewódzkiej Rady ds. Potrzeb zdrowotnych, której członkami zostali konsultanci wojewódzcy zgodnie z wejściem w życie odpowiednich przepisów prawnych. W czerwcu 2015 zaopiniowałem do NFZ trzy wnioski o leczenia poza granicami kraju dzieci z wrodzonymi wadami narządu ruchu. 23. 06. 2015 wniosek dotyczący Bartosza B. z wrodzonym obustronnym brakiem kości piszczelowych urodzonego 3. 01. 2012. W Krakowie. 30 czerwca przekazałem do NFZ zaopiniowany wniosek o leczenia poza granicami kraju dziecka z wrodzonym brakiem kości piszczelowej prawej Kopras A. urodzony 08. 03. 2002 w Rudzie Śląskiej. Odnośnie trzeciego wniosku dotyczącego leczenia małoletniej Nikolii Julii B., po zapoznaniu się z dołączona dokumentacją (wniosek prof. J. Czubaka) z powodu wielu
5 argumentów merytorycznych zaproponowałem dalsze leczenie w kraju w jednostce, w której dziecko było dotychczas leczone tj. Klinice Ortopedii i Traumatologii Dziecięcej CMKP SPSK im. Prof. A. Grucy w Otwocku. 17. 07. 2015 roku na prośbę Pana Grzegorza Błażewicza Rzecznika Praw Pacjenta wydałem trzy opinie dotyczącą leczenia: Pani P. Z., leczonej w CKR Centrum Kompleksowej Rehabilitacji, 05-510 Konstancin Jeziorna, ul. Gąsiorowskiego 12/14 z powodu rewizji stawu biodrowego lewego, Pani Marzenny S., leczonej w Płockim Zakładzie Opieki Zdrowotnej Sp. z o. o., ul. Kościuszki 28, 09-402 Płock oraz w Szpitalu Św. Trójcy, Oddział Ortopedii, z powodu operacyjnego leczenia palucha koślawego stopy lewej oraz Pana Mariana K., leczonego w Wojskowym Instytucie Medycznym, 04-141 Warszawa, ul. Szaserów 128, z powodu zatrzaskiwania palców II, III i IV ręki lewej. 22. 07. 2015 w związku z koniecznością opracowania wytycznych dotyczących 24 godzinnej gotowości podmiotów leczniczych do przyjmowania pacjentów w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego w poszczególnych zakresach świadczeń zdrowotnych uczestniczyłem w spotkaniu, które odbyło się w Ministerstwie Zdrowia. Celem spotkania było przedstawienie koncepcji opracowania ww. wytycznych oraz współpracy w tym zakresie z konsultantami wojewódzkimi, wojewodami oraz Narodowym Funduszem Zdrowia. W związku z postępowaniem kwalifikacyjnym dla lekarzy i lekarzy dentystów, którzy ubiegali się o rozpoczęcie specjalizacji w sesji jesiennej 2015dokonałem rozdziału wolnych miejsc szkoleniowych uwzględniając miejsca w ramach rezydentur 12 miejsc, pozarezydnckie dla lekarzy specjalistów 1 miejsce i pozarezydenckie dla lekarzy posiadających odpowiednią specjalizację 1 miejsce. W sierpniu uczestniczyłem w opracowaniu wykazu oddziałów ortopedii i traumatologii narządu ruchu pierwszego wyboru dla potrzeb realizacji zadań zespołów ratownictwa medycznego. Współpraca z Panem Dyrektorem Wydziału Zdrowia Michałem Borkowskim zaowocowała opublikowaniem 25. 08. 2015 lity szpitali pierwszego wyboru dla potrzeb realizacji zadań ortopedii i traumatologii narządu ruchu. Sierpień był także miesiącem pod znakiem bólu w ortopedii. Skierowane przez Konsultanta Krajowego do konsultantów wojewódzkich pismo o zwrócenie uwagi ośrodkom ortopedyczno-urazowym będących na ich terenie na problem leczenia bólu stał się powodem przygotowania przez Zespół Kliniki, którą prowadzę referatu wygłoszonego przeze mnie na Sympozjum zorganizowanym przez Prof. Jacka Kruczyńskiego w Poznaniu w okresie19-20 listopad 2015 pt. Okołooperacyjne czynniki determinujące eliminację bólu w chirurgii urazowo-ortopedycznej.
6 15. października pozytywnie zaopiniowałem wniosek o leczenie poza granicami kraju dotyczący Pana Adriana K. z powodu konieczności przeprowadzenia operacji podwójnej osteotomii kości goleniowej połączonej z rekonstrukcją boczną aparatu więzadłowego, wycięcia osteofitów i zespolenia kości śródstopia. Zaplanowana przeze mnie początkowo liczba dwunastu miejsc szkoleniowych w sesji jesiennej 2015 została powiększona przez Ministra Zdrowia do osiemnastu, o czym poinformowałem Prof. Pawła Małdyka Konsultanta Krajowego. 9 października pozytywnie zaopiniowałem wniosek o leczeni poza granicami kraju 4 letniego chłopca Dawida S. z powodu obustronnego braku kości piszczelowych, obustronnego braku kości udowych, stóp skrajnie końsko-szpotawych, obustronnego braku kości ramiennych i niedorozwoju dłoni. 14 października na prośbę okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej w Łodzi Pana dr Januariusza Kaczmarka wydałem opinię dotyczącą postępowania lekarskiego zastosowanego u Pana Piotra M. w 2012 roku przez Pana dr Ireneusza U., a w celu rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego prawego. Także 14 października przekazałem do Rzecznika Praw Pacjenta Pana Grzegorza Błażewicza opinię dotyczącą postępowania lekarskiego zastosowanego u Pani Zofii M., leczonej w oddziale chirurgii urazowo-ortopedycznej Wojewódzkiego Szpitala Chirurgii Urazowej Św. Anny w Warszawie z powodu operacyjnego leczenia palucha koślawego stopy lewej. 26 października przekazałem do Rzecznika Praw Pacjenta Pana Grzegorza Błażewicza opinię dotyczącą postępowania lekarskiego zastosowanego u Pana Romualda G., który z powodu upadku na pośladki zgłosił się do Przychodni podmiotu leczniczego Lux Med. Sp. z o.o. (jednostka organizacyjna przy ulicy Wołowskiej 7 w Warszawie) gdzie był dwukrotnie badany i diagnozowany przez Pana dr Wojciecha Dawidowskiego. W dniu 2 listopada otrzymałem protokół postępowania kwalifikacyjnego przeprowadzonego w terminie 01. 10. 2015r. 31.10. 2015 r. zgodny z dokonanym rozdziałem 20 wolnych miejsc szkoleniowych w tym rezydenckich 18 miejsc, pozarezydnckich dla lekarzy specjalistów 1 miejsce i pozarezydenckich dla lekarzy posiadających odpowiednią specjalizację 1 miejsce. 7 grudnia 2015 na prośbę okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej w Łodzi Pana dr Januariusza Kaczmarka wydałem opinię dotyczącą postępowania lekarskiego zastosowanego u Pana Krzysztofa J. dotyczącego złamania w miejscu typowym kości promieniowej prawej.
7 8 grudnia 2015 roku otrzymałem prośbę z Ministerstwa Zdrowia Departamentu Nadzoru Kontroli i Skarg zainteresowania się przebiegiem leczenia Pani Jolanty O. oraz Pana Andrzeja G.. Po konsultacji w/w chorych wskazałem zainteresowanym możliwości diagnostyczne i kierunki dalszego leczenia specjalistycznego. Z poważeniem prof. Jarosław Deszczyński konsultant woj. mazowieckiego ds. ortopedii i traumatologii narządu ruchu