odmów przyjęć rejonizacja Prezentacja założeń Mateusz Komza Ministerstwo Zdrowia

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "odmów przyjęć rejonizacja Prezentacja założeń Mateusz Komza Ministerstwo Zdrowia"

Miłosz Kaźmierczak
8 lat temu
Przeglądów:

2 Problem odmów przyjęć pacjentów w systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne. Dlaczego "rejonizacja" pomoże rozwiązać problem? Prezentacja założeń do koncepcji: "Wykaz oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru Mateusz Komza Dyrektor Departamentu Spraw Obronnych, Zarządzania Kryzysowego, Ratownictwa Medycznego i Ochrony Informacji Niejawnych Ministerstwo Zdrowia

3 Analiza odmów przyjęć przez podmioty lecznicze pacjentów transportowanych przez zespoły ratownictwa medycznego została przygotowana przez Departament ds. Służb Mundurowych Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia. Analiza obejmowała 16 Oddziałów Wojewódzkich NFZ. Analizie zostały poddane dane z I kwartału 2015 roku.

4 Z analizy danych wynika, iż w I kwartale 2015 roku odnotowano w skali kraju 680 przypadków odmów przyjęcia przez podmioty lecznicze pacjentów przewiezionych przez zespoły ratownictwa medycznego.

5 Liczba odmów przyjęć pacjentów w I kwartale 2015 r Dolnośląski OW NFZ 02 - Kujawsko-Pomorski OW NFZ 03 - Lubelski OW NFZ 04 - Lubuski OW NFZ 05 - Łódzki OW NFZ 06 - Małopolski OW NFZ 07 - Mazowiecki OW NFZ 08 - Opolski OW NFZ 09 - Podkarpacki OW NFZ 10 - Podlaski OW NFZ 11 - Pomorski OW NFZ 12 - Śląski OW NFZ 13 - Świętokrzyski OW NFZ 14 - Warmińsko-Mazurski OW NFZ 15 - Wielkopolski OW NFZ 16 - Zachodniopomorksi OW NFZ

6 OW NFZ Procent wszystkich odmów 01 - Dolnośląski OW NFZ 02 - Kujawsko-Pomorski OW NFZ 03 - Lubelski OW NFZ 04 - Lubuski OW NFZ 05 - Łódzki OW NFZ 06 - Małopolski OW NFZ 07 - Mazowiecki OW NFZ 08 - Opolski OW NFZ 09 - Podkarpacki OW NFZ 10 - Podlaski OW NFZ 11 - Pomorski OW NFZ 12 - Śląski OW NFZ 13 - Świętokrzyski OW NFZ 14 - Warmińsko-Mazurski OW NFZ 15 - Wielkopolski OW NFZ 16 - Zachodniopomorksi OW NFZ 3,38% 2,5% 9,41% 9,41% 0,29% 0% 6,32% 0,29% 2,65% 6,62% 1,18% 5,59% 8,24% 3,68% 14,85% 25,59% 3% 6% 9% 12% 15% 18% 21% 24% 27% 30%

7 Przyczyny odmów w I kwartale 2015 r. brak miejsc 215 awaria sprzętu diagnostycznego brak lekarza brak mozliwości diagnostycznych 41 brak możliwości terapeutycznych 16 brak przyczyny odmowy 118 brak wskazań do hositalizacji chwilowa awaria w placówce 8 16 pacjent wymaga zaopatrzenia w innym podmiocie 163 pacjent wymaga zaopatrzenia w innym podmiocie pacjent "psychiatryczny" rejonizacji lub brak dyżuru 8 27 upojenie alkoholowe inne

8 Przyczyny odmów w I kwartale 2015 r. brak miejsc 31,62% awaria sprzętu diagnostycznego brak lekarza brak mozliwości diagnostycznych brak możliwości terapeutycznych 3,09% 1,47% 6,03% 2,35% brak przyczyny odmowy 17,35% brak wskazań do hositalizacji chwilowa awaria w placówce 2,25% 1,18% pacjent wymaga zaopatrzenia w innym podmiocie 23,97% pacjent wymaga zaopatrzenia w innym podmiocie pacjent "psychiatryczny" rejonizacji lub brak dyżuru upojenie alkoholowe inne 3,97% 1,18% 1,47% 3,97% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

9 0 600 Ocena zasadności transportu Czy decyzja o transporcie pacjenta do danego podmiotu była słuszna? Jednoznaczna ocena nie jest możliwa 62 (9,12%) NIE 31 (4,56%) TAK 552 (81,18%) Sprawa w trakcie wyjaśnień 35 (5,15%)

10 Wnioski Istnienie potrzeby zaopatrzenia pacjenta w innym podmiocie jest, obok braku wolnych miejsc w placówce, dominującym problemem w badanym zjawisku i stanowi ono nieomal 24% wszystkich odnotowanych przypadków odmów. Częstym powodem nieprzyjęcia pacjenta jest brak możliwości terapeutycznych, z uwagi na potrzebę hospitalizacji na oddziale, którego podmiot odmawiający przyjęcia w swej strukturze nie posiada, bądź konieczność zaopatrzenia pacjenta w ośrodku o wyższym stopniu referencyjności. W celu wyeliminowania odmowy przyjmowania pacjentów transportowanych przez zespoły ratownictwa medycznego w szpitalach zostanie przygotowany: WYKAZ oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru w poszczególnych zakresach świadczeń zdrowotnych dla potrzeb zespołów ratownictwa medycznego w systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne.

11 Wykaz oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru to rekomendacja stanowiąca wykaz jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, o których mowa w art. 32 ust. 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 757, z późn. zm.), pierwszego wyboru w poszczególnych zakresach świadczeń zdrowotnych dla potrzeb zespołów ratownictwa medycznego w systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne, dla których ustalona jest w pierwszej kolejności właściwość terytorialna miejsca zdarzenia w zakresie realizowanych świadczeń dla osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

12 Cel Wykazu Głównym celem wprowadzenia Wykazu oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru jest skrócenie czasu, w jakim osoba w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego otrzyma specjalistyczną pomoc medyczną, po jej zaopatrzeniu na miejscu zdarzenia przez zespół ratownictwa medycznego, poprzez wyeliminowanie nieuzasadnionych odmów przyjęcia pacjentów od zespołów ratownictwa medycznego na izbach przyjęć i w szpitalnych oddziałach ratunkowych.

13 Cele szczegółowe Wykazu Zapewnienie pacjentom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego świadczeń zdrowotnych realizowanych w oddziale szpitalnym właściwym ze względu na rodzaj i stopień ciężkości schorzenia bądź urazu. Wyeliminowanie zjawiska polegającego na transportowaniu pacjentów przez zespoły ratownictwa medycznego od szpitala do szpitala w celu skutecznego przekazania pacjenta. Umożliwienie zespołom ratownictwa medycznego we współpracy z dyspozytorem medycznym i lekarzem koordynatorem ratownictwa medycznego szybkiego ustalenia oddziału szpitalnego właściwego w pierwszej kolejności dla danego pacjenta, biorąc pod uwagę rodzaj schorzenia lub urazu oraz odległość od miejsca zdarzenia i możliwości przyjęcia pacjenta. Skrócenie czasu, w jakim zespół ratownictwa medycznego jest zaangażowany do obsługi jednego zdarzenia oraz przejęcia pacjenta w izbie przyjęć lub szpitalnym oddziale ratunkowym. Zapewnienie równomiernego obciążenia pacjentami oddziałów szpitalnych udzielających świadczeń w poszczególnych zakresach nie tworzenie kolejek oczekujących zespołów ratownictwa medycznego do przekazania pacjenta w izbie przyjęć lub szpitalnym oddziale ratunkowym.

14 Zakresy świadczeń objętych Wykazem Opracowanie Wykazu oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru na poziomie wojewódzkim będzie przebiegać etapami i ma dotyczyć następujących zakresów świadczeń: I etap: chirurgia ogólna, ortopedia, II etap: leczenie udarów mózgu (A48, A51) w ramach neurologii, neurochirurgia, III etap: chirurgia naczyniowa, torakochirurgia, chirurgia szczękowo-twarzowa, IV etap: leczenie ostrych zespołów wieńcowych (E10, E11, E12, E13, E14) w ramach - kardiologii. V etap: w etapie tym zostanie określony Wykaz oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru na poziomie krajowym i dotyczyć będzie następujących zakresów świadczeń: leczenie hipotermii głębokiej, świadczenia replantacyjne, leczenie hiperbaryczne, leczenie ciężkich oparzeń i odmrożeń, toksykologia, choroby wysoce zakaźne.

15 Dodatkowe warunki do wypełnienia przy tworzeniu Wykazów oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru: 1. Wykazy oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru zostaną przygotowane oddzielenie dla pacjentów dorosłych i dzieci. 2. Posiadanie w strukturze organizacyjnej podmiotu leczniczego szpitalnego oddziału ratunkowego pozostanie bez wpływu na wybór danego oddziału jako oddziału pierwszego wyboru z Wykazu w takim przypadku pacjent będzie transportowany przez zespół ratownictwa medycznego do szpitalnego oddziału ratunkowego. 3. Realizacja pilotażu w dwóch województwach we wrześniu 2015 r. oraz dokonanie analizy i ewentualnej korekty przyjętych założeń.

16 Podmioty odpowiedzialne za realizację Wykazu poziom wojewódzki Wojewoda będzie przygotowywał Wykaz oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru w porozumieniu z: konsultantem wojewódzkim w dziedzinie medycyny ratunkowej, konsultantem wojewódzkim w dziedzinie właściwej dla danego zakresu świadczeń, dyrektorem właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. W przypadku kwestii spornych decydujący głos będzie należał do wojewody.

17 Podmioty odpowiedzialne za opracowanie Wykazu poziom krajowy Za opracowanie Wykazu oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru na poziomie krajowym odpowiadać będzie Minister Zdrowia, który współpracować będzie z konsultantem krajowym w dziedzinie medycyny ratunkowej, z konsultantami krajowymi w dziedzinach właściwych dla danego zakresu świadczeń oraz z Prezesem Narodowego Funduszu Zdrowia.

18 Lokalizacja wykazu oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru Wykaz oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru będzie publikowany na stronach internetowych oraz w Biuletynie Informacji Publicznej: Ministra Zdrowia, wojewodów, NFZ.

Podobne dokumenty

SPIS TREŚCI: Karta uzgodnień 4 Podstawy prawne 5

1 SPIS TREŚCI: Karta uzgodnień 4 Podstawy prawne 5 Opis koncepcji wykazu oddziałów szpitalnych pierwszego wyboru dla potrzeb realizacji zadań zespołów ratownictwa medycznego w systemie Państwowe Ratownictwo