WYSTĄPIENIE POKONTROLNE

WOJEWODA KUJAWSKO-POMORSKI WBZK.III.431.3.2015.MŚ Bydgoszcz 14 sierpnia 2015r. Pan K. T. Dyrektor Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 31 ust. 1 pkt. 2 ustawy z dnia 8 września 2006r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2013r. poz. 757 z późn. zm.) oraz art. 118 122 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013r. poz. 217 z późn. zm.) w związku z 6 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012r. w sprawie sposobu i trybu przeprowadzania kontroli podmiotów leczniczych (Dz. U. poz. 1509 z późn. zm.) przeprowadzona została kontrola według kryterium legalności i rzetelności w kierowanej przez Pana Dyrektora Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy w dniach 22-26 czerwca 2015r. przez: kierownika xxxxxxxxxxxxxx w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Kujawsko-Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Bydgoszczy; starszego inspektora xxxxxxxxxxxxxxx w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Kujawsko-Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Bydgoszczy; starszego inspektora wojewódzkiego xxxxxxxxxxxxx w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Kujawsko-Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Bydgoszczy; lekarza koordynatora xxxxxxxxxxxxxxx w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Kujawsko-Pomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Bydgoszczy Kontrolą objęto Wojewódzką Stacje Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy, której obszar działania jest zgodny z Planem Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla Województwa Kujawsko-Pomorskiego, zaktualizowanym oraz zatwierdzonym przez Ministra Zdrowia w dniu 28 maja 2015 r. O zarządzeniu kontroli, jednostka została powiadomiona pismem Dyrektora Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego w Bydgoszczy znak: WBZK.III.431.1.2015.MŚ z dnia 17 czerwca 2015 r. Kontrolujący złożyli oświadczenia, że nie są im znane żadne okoliczności uzasadniające wyłączenie z kontroli. 1

Skróty używane w protokole kontroli: 1. WSPR w Bydgoszczy Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego.; 2. PRM Państwowe Ratownictwo Medyczne w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410 ze zm.); 3. ZRM S specjalistyczny zespół ratownictwa medycznego; 4. ZRM P podstawowy zespół ratownictwa medycznego; 5. K-POW NFZ Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. 1. Przedmiot kontroli: a) sprawdzenie aktualności wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej; b) sprawdzenie aktualności statutu zakładu opieki zdrowotnej; c) sprawdzenie prowadzenia wymaganych dokumentów dla zespołów ratownictwa medycznego: w zakresie rejestru zakładów opieki zdrowotnej; w zakresie organizacyjnym; w zakresie wymagań sanitarnych; w pozostałym zakresie. d) sprawdzenie stanowiska u dyspozytora medycznego wraz z wyposażeniem; e) analiza dokumentacji (karty wyjazdów, plany dyżurów) zespołów ratownictwa medycznego; f) analiza obszarów stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego; g) sprawdzenie specjalistycznych środków transportu pod względem stanu technicznego, leków oraz wyposażenia wymaganego dla ZRM; Kontrolę przeprowadzono zgodnie z programem kontroli zatwierdzonym przez Dyrektora Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego w Bydgoszczy. Kontrolą objęto okres od stycznia 2014 do dnia kontroli. W dniu rozpoczęcia kontroli, tj. 22 czerwca 2015 r. kontrolujący poinformowali osoby wyznaczone do udzielania wyjaśnień o przedmiocie kontroli, sposobie jej przeprowadzenia oraz okazali imienne upoważnienia do przeprowadzenia kontroli. W wyniku przeprowadzonej kontroli kontrolowaną działalność ocenia się: pozytywnie z uchybieniami, na podstawie następujących ustaleń: II. Opis stwierdzonego w wyniku kontroli stanu faktycznego, w tym ujawnionych nieprawidłowości oraz ich zakresu i skutków 1. Zgodnie z zapisami księgi rejestrowej nr 04-000000002265 decyzja nr OI-D-20/93 z dnia 6 kwietnia 1993r. (wydruk z dnia 22 czerwca 2015r.) Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy w Dziale III komórki organizacyjne zakładu i ich profile medyczne zarejestrowane są następujące podmioty pod pozycjami: - lp.9 Zespół Ratownictwa Medycznego - Specjalistyczny, 85-015 Bydgoszcz, ul. Markwarta 8; - lp.11 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 85-015 Bydgoszcz, ul. Markwarta 8; - lp.12 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 85-015 Bydgoszcz, ul. Markwarta 8; - lp. 16 Zespół Ratownictwa Medycznego - Specjalistyczny, 85-241 Bydgoszcz, ul. Grunwaldzka 138; 2

- lp.17 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 85-241 Bydgoszcz, ul. Grunwaldzka 138; - lp.20 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 86-050 Solec Kujawski, ul. Toruńska 8; - lp.26 Zespół Ratownictwa Medycznego-Podstawowy, 85-861 Bydgoszcz, ul. Glinki 86; - lp.27 Zespół Ratownictwa Medycznego - Specjalistyczny, 85-825 Bydgoszcz, ul. Wojska Polskiego 65; - lp.29 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 85-315 Bydgoszcz, ul. ks. Schulza 5; - lp.40 Zespół Ratownictwa Medycznego - Specjalistyczny, 85-163 Bydgoszcz, ul. Słowiańska 7; - lp.45 Zespół Ratownictwa Medycznego - Specjalistyczny, 85-790 Bydgoszcz, ul. Produkcyjna 13; - lp.46 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 85-790 Bydgoszcz, ul. Produkcyjna 13; - lp.47 Zespół Ratownictwa Medycznego Podstawowy, 85-350 Bydgoszcz, ul. Bronikowskiego 45; - lp.50 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 85-790 Bydgoszcz, ul. Produkcyjna 13; - lp.51 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 86-022 Dobrcz, ul. Długa 54; - lp.52 Zespół Ratownictwa Medycznego - Podstawowy, 85-163 Bydgoszcz, ul. Słowiańska 7; - lp. 42 Dyspozytornia, 85-429 Bydgoszcz, ul. Grudziądzka 9-15. 2. W statucie Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy nadany Zakładowi uchwałą Sejmiku Województwa Kujawsko-Pomorskiego Nr ILI/796/14 z dnia 23.06.2014r. w sprawie nadania Statutu Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy, Rozdział IV 9 strukturę organizacyjną, zadania, zakres działania Pogotowia Ratunkowego oraz organizację wewnętrzną komórek organizacyjnych w skład Pogotowia Ratunkowego określa regulamin organizacyjny wprowadzony Zarządzeniem nr 26/2014 Dyrektora Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy w dniu 16 lipca 2014 r. w którym wymienione są komórki organizacyjne działające w zakresie ratownictwa medycznego wskazany został zakres świadczeń medycznych, w tym: świadczenia udzielane przez zespoły ratownictwa medycznego. 3. W dniu 21 czerwca 2011r. Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy reprezentowana przez Pana Dyrektora Jana Rzepeckiego podpisała umowę nr 02-00- 00808-11-03 (11-15/B0071/RTM) o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej ratownictwo medyczne z Wojewodą Kujawsko-Pomorskim, na którego rzecz i w imieniu działał Jan Wilczyński Z-ca Dyrektora ds. Służb Mundurowych Kujawsko-Pomorskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Bydgoszczy. Umowa została zawarta na okres od dnia 1 lipca 2011r. do dnia 31 grudnia 2015r. z rocznym aneksowaniem umowy. Aneks Nr 25 do umowy nr 11-15/B0071/RTM o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej ratownictwo medyczne zawarty w Bydgoszczy w dniu 14 stycznia 2015 r. przedłuża udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej ratownictwo medyczne na 2015 r. 3

4. Do akt kontroli załączone zostały Postanowienia Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bydgoszczy: - znak: NEP.31.2015.EJ z dnia 9.06.2015r. dla pomieszczeń WSPR w Bydgoszczy przy ul. Wojska Polskiego 65; NEP.34.2015.EJ z dnia 17.06.2015r. przy ul. Markwarta 8; NEP.17.2015.EJ z dnia 23.04.2015 r. przy ul. Grunwaldzkiej 138; NEP.42.2015.EJ z dnia 26.06.2015r. przy ul. Produkcyjnej 13; NEP.29.2015.EJ z dnia 3.06.2015r. przy ul. Słowiańskiej 7, że stacjonujące zespoły ratownictwa medycznego specjalistyczne S oraz pomieszczenia i urządzenia przeznaczone dla stacjonowania zespołów wyjazdowych ratownictwa medycznego w wyżej wymienionych lokalizacjach spełniają wymagania fachowe i sanitarne jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej; - znak: NEP.38.2015.EJ z dnia 19.06.2015r. dla pomieszczeń WSPR w Bydgoszczy przy ul. Markwarta 8; NEP.36.2015.EJ z dnia 18.06.2015r. przy ul. Ks. Schulza 5; NEP.18.2015.EJ z dnia 23.04.2015r. przy ul. Grunwaldzkiej 138; NEP.32.2015.EJz dnia 17.06.2015r. przy ul. Produkcyjnej 13; NEP.35.2015.EJ z dnia 18.06.2015 r. przy ul. Glinki 86; NEP.37.2015.EJ z dnia 19.06.2015r. przy ul. Bronikowskiego 45; NEP.30.2015.EJ z dnia 3.06.2015r. przy ul. Słowiańskiej 7; NEP.33.2015.EJ z dnia 17.06.2015r. przy ul. Produkcyjnej 13; NEP.06.2015.SŚ z dnia 26.03.2015r. przy ul. Długiej 54 w Dobrczu, że stacjonujące zespoły ratownictwa medycznego podstawowe P oraz pomieszczenia i urządzenia przeznaczone dla stacjonowania zespołów wyjazdowych ratownictwa medycznego w wyżej wymienionych lokalizacjach spełniają wymagania fachowe i sanitarne jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej; 5. Do akt kontroli załączone zostały : - opinia PZ-5560/38/3064/06 z dnia 6.11.2006 r. z kontroli przeciwpożarowej Komendanta Miejskiej Państwowej Straży Pożarnej w Bydgoszczy, w której postanowiono uznać miejsca stacjonowania zespołów wyjazdowych ratownictwa medycznego zlokalizowane przy ul. ks. Schulza 5 w Bydgoszczy za zabezpieczone pod względem ochrony przeciwpożarowej; - opinia PZ-5560/43/2/09 z dnia 21.10.2009 r. z kontroli przeciwpożarowej Komendanta Miejskiej Państwowej Straży Pożarnej w Bydgoszczy, w której postanowiono uznać miejsca stacjonowania zespołów wyjazdowych ratownictwa medycznego zlokalizowane przy ul. Słowiańskiej 7 w Bydgoszczy za zabezpieczone pod względem ochrony przeciwpożarowej; - opinia PZ-5560/39/2442/05 z dnia 16.09.2005 r. z kontroli przeciwpożarowej Komendanta Miejskiej Państwowej Straży Pożarnej w Bydgoszczy, w której postanowiono uznać pomieszczenia zlokalizowane na parterze budynku administracyjnego (budynku dyrekcji) Zakładów Chemicznych ZACHEM przy ul. Wojska Polskiego 65 w Bydgoszczy za zabezpieczone pod względem ochrony przeciwpożarowej; - opinia PZ-5560/32/1251/03 z dnia 23.05.2003 r. z kontroli przeciwpożarowej Komendanta Miejskiej Państwowej Straży Pożarnej w Bydgoszczy, w której postanowiono uznać miejsca stacjonowania zespołów wyjazdowych ratownictwa medycznego zlokalizowanych w Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy przy ul. Markwarta 8, ul. Produkcyjnej 13, Grunwaldzkiej 138, Glinki 86 w Bydgoszczy oraz w Podstacji Solec Kujawski ul. Toruńska 8 za zabezpieczone pod względem ochrony przeciwpożarowej; - opinia PZ-5560/13/1526/12 z dnia 05.06.2012 r. z kontroli przeciwpożarowej Komendanta Miejskiej Państwowej Straży Pożarnej w Bydgoszczy, w której 4

postanowiono uznać pomieszczenia w budynku Klubu Sportowego Gwiazda przy ul. Bronikowskiego 45 w Bydgoszczy służące jako miejsca stacjonowania zespołu wyjazdowego ratownictwa medycznego za zabezpieczone pod względem ochrony przeciwpożarowej. 6. Wojewódzka Stacja Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy użytkuje nieruchomości przy: - ul. Produkcyjna 13 w Bydgoszczy na mocy umowy przekazania w nieodpłatne użytkowanie nieruchomości - akt notarialny Repertorium A nr 3071/2012 z dnia 28 sierpnia 2012 r.; - ul. Bronikowskiego 45 w Bydgoszczy na mocy umowy najmu nr 228/B/2012 lokalu użytkowego z dnia 14.02.2012r.; - ul. ks Schulza 5 w Bydgoszczy na mocy umowy nr 218 z dnia 24.10.2006r.; - ul. Grunwaldzka 138 w Bydgoszczy na mocy umowy zawartej w dniu 01.03.2006r. z Aneksem do ww. umowy z dnia 1.03.2006 obowiązującym od 1.02.2015r.; - ul. Markwarta 8 w Bydgoszczy na mocy Porozumienia z dnia 20.07.2014r.; - ul. Słowiańska 7 w Bydgoszczy na mocy umowy najmu z dnia 01.07.2014 r.; - ul. Wojska Polskiego 65 w Bydgoszczy na mocy umowy najmu nr 13/2005 z dnia 29.07.2005r.; - ul. Glinki 86 w Bydgoszczy na mocy porozumienia z dnia 22.04.2013 r.; - ul. Toruńska 8 w Solcu Kujawskim na mocy użyczenia RGM:71442/1/2008 z dnia 02.01.2008r. z Aneksem RGM.6850.1.1.2012 z dnia 15.12.2012r.; - ul. Długa 54 w Dobrczu na mocy umowy użyczenia zawartej w dniu 26.08.2014r. 7. Dyspozytorzy medyczni zlokalizowani są w części pomieszczeń Centrum Powiadamiania Ratunkowego w budynku C II piętro, stanowiska dyspozytorów, ul. Grudziądzka 9-15 w Bydgoszczy. Do dyspozycji dyspozytorów jest: szatnia, pokój śniadaniowy, dyżurka, sanitariaty, prysznic. Umowa użyczenia nr WZK.II.342-17/07. Stanowisko dyspozytora wyposażone jest m.in. w łącze bezprzewodowe z zespołami ratownictwa medycznego, telefon alarmowy 999, nr (052) 323-04-23, fax.- (052) 323-04-23, radiostacje kanał roboczy i ogólnopolski. Dysponent zatrudnia 11 dyspozytorów medycznych pełniących dyżury w systemie zmianowym, tj.: - Panią B. B.- staż pracy na zajmowanym stanowisku 31 lat, zawód wyuczonypielęgniarka; - Panią I. Cz.- staż pracy na zajmowanym stanowisku 20 lat, zawód wyuczonypielęgniarka; - Pana K. B. - staż pracy na zajmowanym stanowisku 9 lat, zawód wyuczony- ratownik medyczny; - Panią Z. K. - staż pracy na zajmowanym stanowisku 5 lata, zawód wyuczonypielęgniarka; - Pana A. D. - staż pracy na zajmowanym stanowisku 10 lat, zawód wyuczony- ratownik medyczny; - Panią J. Sz. - staż pracy na zajmowanym stanowisku 12 lat, zawód wyuczonypielęgniarka; - Panią H. T-Ch. staż na zajmowanym stanowisku 17 lat, zawód wyuczonypielęgniarka położna; - Panią E. W. staż na zajmowanym stanowisku 17 lat, zawód wyuczony- pielęgniarka położna; - Pana C. K. staż na zajmowanym stanowisku 11 lat, zawód wyuczony ratownik medyczny; 5

- Pana B. M. staż na zajmowanym stanowisku 8 lat, zawód wyuczony ratownik medyczny; - Pana L. S. staż na zajmowanym stanowisku 21 lat, zawód wyuczony pielęgniarz. Wszyscy zatrudnieni dyspozytorzy medyczni spełniają wymogi formalne, o których mowa w art. 26 ust. 2 ustawy o PRM. Wszyscy zatrudnieni na umowę o pracę. 8. Kwalifikacje i uprawnienia osób wyznaczonych do wykonywania medycznych czynności oraz realizacji obowiązku doskonalenia zawodowego ratowników medycznych. Zgodnie z ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym osobami uprawnionymi do wykonywania medycznych czynności ratunkowych w warunkach pozaszpitalnych wobec osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowia lub życia są: lekarz systemu, ratownik medyczny i pielęgniarka systemu. Oceny kwalifikacji i uprawnień osób wyznaczonych do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w rejonie operacyjnym zabezpieczanym przez Wojewódzką Stację Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy dokonano na podstawie okazanych akt osobowych ratowników medycznych i lekarzy. Warunki wykonywania zawodu ratownika medycznego określa art.10 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, zgodnie z którym zawód ratownika medycznego może wykonywać osoba, która ukończyła studia wyższe na kierunku (specjalności) ratownictwo medyczne lub ukończyła publiczną szkołę policealną lub niepubliczną szkołę policealną o uprawnieniach szkoły publicznej i posiada dyplom potwierdzający uzyskanie tytułu zawodowego ratownik medyczny. Według znowelizowanych przepisów ustawy o PRM lekarzem systemu jest lekarz posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej albo lekarz, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji w dziedzinie medycyny ratunkowej (art.3 pkt.3). Do dnia 31 grudnia 2020 roku lekarzem systemu może być lekarz posiadający specjalizację lub tytuł specjalisty w dziedzinie: anestezjologii i intensywnej terapii, chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, ortopedii i traumatologii lub pediatrii (art.57 ustawy). Pielęgniarka systemu powinna posiadać tytuł specjalisty lub specjalizować się w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii, kardiologii, pediatrii albo mieć ukończony kurs kwalifikacji w dziedzinie pielęgniarstwa ratunkowego, anestezjologii i intensywnej opieki, chirurgii, kardiologii, pediatrii oraz posiadać co najmniej 3 letni staż pracy w oddziałach tych specjalności, oddziałach pomocy doraźnej, izbach przyjęć lub pogotowiu ratunkowym (art.3 pkt.6 ustawy). Personel medyczny zespołów ratownictwa medycznego: na 28 lekarzy, 28 posiada uprawnienia zgodnie z art. 3 ust. 3 i art. 57 ustawy o PRM; 134 ratowników medycznych wszyscy spełniają wymogi art. 10 ust. 4 lit. a ustawy o PRM. 6

Tabela Nr 1 zestawienie kwalifikacji i uprawnień ratowników medycznych Liczba Liczba Liczba ratowników posiadających ratowników ratowników Dyplom Dyplom posiadających legitymujących uzyskania potwierdzający ukończone się tytułu kwalifikacje wyższe studia wykształceniem zawodowego zawodowe w zawodowe średnim w zawodzie zawodzie razem (art.10 pkt.4.a) medycznym (art..10 pkt. ratownik medyczny ratownik medyczny Ogółem liczba osób wykonujących zadania ratowników medycznych w ZRM 4.b) 1 2 3 4 5 6 47 87 47 87 134 134 W toku kontroli ustalono, że wszystkie osoby zatrudnione na stanowisku ratownika medycznego posiadają kwalifikacje i uprawnienia do wykonywania zawodu ratownika medycznego, o którym mowa w art. 10 pkt. 4 ustawy o PRM. Analiza akt osobowych wykazała, że 47 osób legitymuje się wykształceniem wyższym zawodowym o specjalności ratownictwo medyczne, w przypadku pozostałych 87 osób w aktach osobowych znajdują się świadectwa ukończenia szkoły policealnej kształcącej w zawodzie ratownika medycznego oraz dyplomy uzyskania tytułu zawodowego ratownik medyczny jak i dyplomy potwierdzające kwalifikacje. Zestawienie kwalifikacji i uprawnień ratowników medycznych stanowi załącznik do protokołu. [Dowód: akta kontroli zał. nr 12] Z udostępnionych przez świadczeniodawcę dokumentów wynika, że na 134 zatrudnionych ratowników medycznych, wszyscy dołączyli do akt zaświadczenia o doskonaleniu zawodowym. Z przedstawionej dokumentacji wynika, że ratownicy medyczni uczestniczyli w następujących kursach: liczba ratowników temat szkolenia medycznych Szkolenie wysokościowe z udziałem śmigłowca Mi-8. 8 Ochrona danych osobowych 33 Stosowanie leków w przypadku wystąpienia u pacjenta 18 migotania przedsionków. Odbierane porodu w warunkach pozaszpitalnych. Stany nagłe 6 ginekologiczno-położnicze Osłuchiwanie narządów klatki piersiowej i brzucha za pomocą 37 nowoczesnego symulatora auskultacyjnego. Współpraca służb podczas wypadków i katastrof drogowych. 10 Zasady wentylacji pacjenta. Obsługa respiratora 17 transportowego będącego na wyposażeniu nowo zakupionych ambulansów. Zaburzenia rytmu serca. Obsługa defibrylatora będącego na 32 wyposażeniu nowo zakupionych ambulansów. Znaczenie prawidłowej techniki uciskania klatki piersiowej 58 podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Szkolenie z zakresu obsługi urządzenia do kompresji klatki piersiowej. Podstawy odpowiedzialności w zawodzie ratownika 27 medycznego i dyspozytora medycznego. 7

Skuteczność uciskania klatki piersiowej, ćwiczenia z 17 fantomem do monitorowania efektywności. Pogłębienie wiedzy i umiejętności z zakresu odbierania 35 porodów z użyciem nowoczesnego symulatora porodowego. Toksykologia w praktyce ZRM. 29 EKG w praktyce zespołów ZRM. 24 Postępowanie w przypadku podejrzenia wystąpienia u 37 pacjenta objawów udaru mózgu. Szkolenie z zakresu doskonalenia technik prowadzenia 9 ambulansu. kurs doskonalący 15 Łącznie w szkoleniach doskonalących (kursach) uczestniczyli wszyscy zatrudnieni ratownicy medyczni. Kontrolujący ustalili, że w Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy zawarto umowę cywilno-prawną z 28 lekarzami, wyznaczonych do składu specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego. W oparciu o okazane dokumenty ustalono, że w grupie zawodowej lekarzy na 28 ujętych w wykazie do K-POW NFZ w Bydgoszczy: 3 lekarzy posiada tytuł specjalisty w dziedzinie medycyny ratunkowej zgodnie z art.3 pkt.3, natomiast 25 lekarzy warunkowo posiada uprawnienia lekarza systemu i zgodnie z art. 57 ustawy o PRM mogą być lekarzem systemu do 31 grudnia 2020 r. Spośród 25 lekarzy spełniających wymagania warunkowo, 4 z nich ukończyło specjalizację w dziedzinach medycyny wymienionych w art.57 ustawy, tj. - anestezjologii i intensywnej terapii(4) a pozostałych 21 jest w trakcie specjalizacji w zakresie: - anestezjologii i intensywnej terapii - 18, - chorób wewnętrznych - 1, - ortopedii i traumatologii 1, - medycyna ratunkowa - 1. Tabela nr 2 zestawienie kwalifikacji i uprawnień w grupie zawodowej lekarzy Liczba lekarzy posiadających kwalifikacje i uprawnienia lekarza Liczba lekarzy warunkowo spełniających kwalifikacje i Liczba lekarzy warunkowo spełniających kwalifikacje i Razem systemu uprawnienia lekarza uprawnienia lekarza systemu z ukończoną systemu w trakcie specjalizacją specjalizacji 3 4 21 28 10,71% 14,29% 75,0% 100,0% Szczegółowy wykaz zatrudnionych lekarzy oraz zestawienie kwalifikacji i uprawnień stanowi załącznik do protokołu. 9. Parametry czasów dotarcia dla zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia od chwili przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego. W ramach systemu PRM udzielane są świadczenia zdrowotne w zakresie ratownictwa medycznego na terenie działania zespołów ratownictwa medycznego w razie wypadku, urazu, nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia, udzielenia bezzwłocznej 8

pomocy medycznej w miejscu zdarzenia osobom, które uległy wypadkowi lub nagle zachorowały, a także transportu tych chorych do oddziałów ratunkowych z miejsc zdarzeń. Obszar działania rejonu bydgoskiego (nr rejonu operacyjnego 04/01) obejmuje: miasto Bydgoszcz oraz wchodzące w skład powiatu bydgoskiego gminy wiejskie: Dąbrowa Chełmińska, Białe Błota, Nowa Wieś Wielka, Osielsko, Sicienko i Dobrcz jak również gminę miejsko-wiejską Solec Kujawski. Rejon ten zamieszkuje 446 740 mieszkańców. Telefoniczne zgłoszenia na numery 112 lub 999 są automatycznie łączone z dyspozytornią, gdzie dyspozytorzy medyczni zlokalizowani są w części pomieszczeń Centrum Powiatowego Ratownictwa i Reagowania Kryzysowego w budynku C II piętro, sala dyspozytorów, ul. Grudziądzka 9-15 w Bydgoszczy, w tym właśnie miejscu dyspozytor medyczny przejmuje kontrolę nad danym zgłoszeniem. Zespoły wyjazdowe podstawowe (P) przy podejmowaniu decyzji na miejscu zdarzenia mogą korzystać z konsultacji telefonicznej z lekarzem konsultantem WSPR w Bydgoszczy. Obszar działania obsługuje 16 zespołów ratownictwa medycznego, w tym: 5 zespołów specjalistycznych S w składzie: kierowca ratownik medyczny + ratownik medyczny + ratownik medyczny lub pielęgniarka + lekarz ( obsada 4 osobowa w każdym ambulansie); 11 zespołów podstawowych P w składzie: kierowca - ratownik medyczny + ratownik medyczny lub pielęgniarka (obsada 2 osobowa). Na 1 ZRM przypada 27 921 mieszkańców (średnia za województwo 24 112). W omawianym okresie ZRM wykonały 48 766 interwencji do różnego rodzaju zdarzeń, co w przeliczeniu na jeden ZRM przypada 3 048 interwencji (średnia za woj. 2 144), natomiast dziennie 8,35 interwencji (średnia za woj. 5,87). W roku 2014 ZRM podległe pod WSPR w Bydgoszczy wyjeżdżały do 48 766 przypadków, w których występowało zagrożenie życia, co w porównaniu do 2013 roku, ilość wyjazdów zwiększyła się o 0,08%, tj. z 48 726 do 48 766 - o 40 wyjazdów więcej). W miastach powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 42 907 interwencji, więcej o 74, tj. o 0,17% (w 2013r. - 42 833), natomiast poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 5 859 interwencje, mniej o 34 tj. o 0,58 % ( w 2013r. 5 893). Zespoły ratownictwa medycznego w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców do 40 949 zdarzeń wyjeżdżały w czasie krótszym niż 15 minut, mniej o 1 045 ( 2,49%) niż w 2013r. - 41 994, natomiast poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców do 4 505 zdarzeń wyjeżdżały w czasie krótszym niż 20 minut, mniej o 164 (3,51%) niż w 2013r. 4 669. W roku 2014 r. o 570 wyjazdów zwiększyła się ilość wyjazdów do zdarzeń w przedziale 16-25 i więcej minut (przekroczenie ustawowych norm czasu, tj. 15 minut w miastach powyżej 10 tysięcy mieszkańców oraz 20 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców) z 2 742 w 2013r. do 3 312 w roku 2014, tj. o 20,79%, współczynnik przekroczenia ustawowych norm czasu wynosi 7,29% (w 2013r. 5,63%) i wzrósł o 1,66% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego i jest jednym z najwyższych w województwie, przekraczający średnią za województwo (wskaźnik za województwo wynosi 4,38%). Z tej ilości 1 958 wyjazdów dotyczyło miast powyżej 10 tys. mieszkańców, więcej o 440 wyjazdów, tj. o 28,99%, współczynnik w stosunku do wszystkich wyjazdów wynosi 4,78% (współczynnik dla województwa dla miast powyżej 10 tys. mieszkańców wynosi 3,35%), natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano również zwiększenie ilości przypadków przekroczenia ustawowego czasu tj. 20 minut o 130 wyjazdów z 1 224 w roku 2013 do 1 354 w roku 2014, tj. o 10,62% a współczynnik w stosunku do wszystkich wyjazdów wynosi 30,06% i jest najgorszym w województwie (wskaźnik dla województwa poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wynosi 6,25). 9

Działanie Wojewody w zakresie ratownictwa medycznego ma swoje odzwierciedlenie w budżecie zadaniowym gdzie miernikiem zadania ratownictwo medyczne jest mediana czasu dojazdu zespołów ratownictwa medycznego do osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Cel zadania miał zostać osiągnięty poprzez: właściwe rozmieszczenie jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne oraz dalszą dyslokację istniejących zespołów ratownictwa medycznego na terenie województwa kujawsko pomorskiego; wykorzystanie ambulansów systemowych zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa w tym zakresie; optymalne zakontraktowanie przez Oddział Wojewódzki ilości zespołów ratownictwa medycznego zgodnej z liczbą ambulansów ujętych w Wojewódzkim Planie Działania Systemu Państwowego ratownictwa Medycznego województwa kujawsko pomorskiego. Do monitorowania realizacji zadania stosuje się analizy kwartalne, półroczne oraz roczne z czasów wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego przez poszczególnych dysponentów według określonych narzędzi badawczych przekazanych do wykonania zakładom opieki zdrowotnej, którzy są dysponentami systemu PRM. W województwie kujawsko-pomorskim mediana czasu dotarcia Zespołów Ratownictwa Medycznego do osób u których zagrożenie było życia w województwie wynosi 7,04 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2013 uległa pogorszeniu w 2013 r. wynosiła 6, 9 min. W Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy mediana czasu wynosi 8,24 min. w roku 2013-7,91 min. i jest to jeden z najgorszych czasów w województwie. W województwie dla miast powyżej 10 tysięcy mieszkańców cel został osiągnięty albowiem na 2014 rok zakładano medianę w wysokości 8 minut, natomiast średni czas dojazdu ZRM do osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wyniósł w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców 6,14 minuty, w Bydgoszczy 7,57 min. i jest to również jeden z najgorszych czasów w województwie (w 2013r. 7,43 min.), jest to mediana czasu jako jedyna w województwie przekraczająca ustalony wskaźnik, czyli 8 min. W roku 2014 odnotowano 6 przypadków przekroczenia ustawowej normy czasu w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców, w miesiącach: styczeń, marzec, maj, czerwiec, lipiec i sierpień przekroczono zakładany czas tj. 8 min w styczniu średnia mediana wyniosła 8,24, marcu 8,18, maju 8,25, czerwcu 8,01, lipcu 9,4 i sierpniu 8,13. Z kolei w województwie poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców cel został osiągnięty albowiem zakładano medianę na poziomie 15 minut, zaś osiągnięto średni czas dojazdu w wysokości 10,22 minuty w Bydgoszczy mediana czasu wynosi 16,04 min. i jest to mediana czasu jako jedyna w województwie przekraczająca ustalony wskaźnik, czyli 15 min. (w roku 2013-15,53 min.). W Bydgoszczy przekroczenia odnotowano w miesiącach: styczniu 16,94; lutym 16,24; marcu 16,6; maju 15,73; czerwcu 15,93; lipcu 22,65; październiku 16,3 i grudniu 17,39. W województwie Kujawsko-Pomorskim w roku 2014 wartość trzeciego kwartyla wyniosła 10,52 min. Z tego w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 8,48 min. norma wynosi 12 min. a poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 14,37 min. norma wynosi 20 min. Dla Bydgoszczy wartość trzeciego kwartyla wyniosła 11,19 min. Z tego w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 9,55 min. norma wynosi 12 min. a poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 21,30 min. norma wynosi 20 min. Przekroczenia odnotowano w miesiącach: styczeń 23,18 min.; luty 20,54; marzec 21,33; kwiecień 20,33; maj 21,33; czerwiec 21,03; lipiec 24,59 i sierpień 24,01. W celu poprawy czasów dojazdu ZRM do osób u których stwierdzono zagrożenie życia w tym rejonie, przesunięto jeden ZRM z Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego 10

w Bydgoszczy do gminy Dobrcz zabezpiecza ten teren od 1 stycznia 2013 r., jednak osiągane czasy dojazdu do osób potrzebujących pomocy medycznej w stanach zagrożenia życia nie uległy poprawie a wręcz się pogorszyły. W roku 2014 r. zespoły specjalistyczne (S) stacjonujące w Bydgoszczy (5 zespołów), ul.: Wojska Polskiego 65, Markwarta 8, Grunwaldzka 138, Produkcyjna 5 i Słowiańska 7, wykonały 12 400 wyjazdów, co w porównaniu do analogicznego okresu roku ubiegłego, wykonały mniej wyjazdów do zdarzeń o 10,56%, tj. o 1 464 wyjazdy mniej (13 864 w 2013 r.). Na 12 400 wyjazdów w 736 przypadkach przekroczone zostały ustawowe normy czasowe, co stanowi 6,31% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołów, w porównaniu do roku 2013 odnotowano zmniejszenie o 51 takich wyjazdów, tj. o 6,48% (w 2013 r. 787). Z tej ilości 422 wyjazdy dotyczyły przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano zwiększenie o 10 wyjazdów, tj. o 2,43% (w 2013 r. odnotowano 412 przekroczeń obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 314 takich przypadków co w porównaniu do roku 2013 odnotowano zmniejszenie o 61 interwencji, tj. 16,27% (w 2013 r. 375). Najwięcej przypadków przekroczenia ustawowych norm czasowych odnotowały ZRM stacjonujące przy ul.: Markwarta 8 203 wyjazdy ( 2013 r. 209), Wojska Polskiego 65 162 wyjazdy (w 2013 r. 168) oraz Grunwaldzkiej 138 162 wyjazdy (w roku 2013 126). Zespoły podstawowe P stacjonujące przy ul.: Markwarta 8 ( 2 zespoły, Centrum miasta), Bronikowskiego 45, Schulza 5, Grunwaldzka 138, Grudziądzka 9-15, Glinki 86, Produkcyjna 13 (2 zespoły) oraz w Dobrczu, ul. Ogrodowa 2 i Solcu Kujawskim, ul. Toruńska 8, wykonały w tym okresie 36 366 interwencji co w porównaniu do roku 2013 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 1 504, tj. o 4,31% (w 2013r. 34 862). Na 36 366 wyjazdów, w 2 576 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 7,62% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołów podstawowych (w 2013r. było 1 955) zwiększenie ilości przypadków przekroczenia ustawowego czasu w porównaniu do roku 2013 o 621 wyjazdów, tj. 31.76% ), z tej ilości 1 536 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost o 430 interwencji, tj. o 38,88% (w 2013r. odnotowano 1 106 takich przypadków). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 1 040 przypadków co w porównaniu do roku 2013 odnotowano również wzrost o 191 interwencji (22,5%) - w 2013r. 849. Najwięcej przypadków przekroczenia ustawowych norm czasowych odnotowały ZRM stacjonujące przy ul.: 2 zespoły przy ul. Markwarta 8-495 (2013r.- 334), Glinki 86 398 ( 2013r. 310), Grunwaldzka 138 314 (w 2013 r. 226), Grudziądzkiej 9-15 298 (w 2013 r. 209) oraz Bronikowskiego 45 261 (w 2013 r. 192). Największą ilość wyjazdów 15 744 miało miejsce w rejonie Śródmieściaul. Markwarta i Grudziądzka (w 2013r. 15 639, najmniejszą ilość interwencji odnotowano w rejonie Fordon ul. Produkcyjna 13 ZRM specjalistyczny - 2 074, średnie czasy dojazdu poszczególnych zespołów na przestrzeni omawianego okresu wykazują generalnie tendencję wzrostową. Średni czas dojazdu do poszczególnych dzielnic w większości przypadków oscyluje wokół podobnych wartości. Najlepszy średni czas dojazdu jest do dzielnic Bocianowo Śródmieście Stare Miasto i wynosi około 6,3 minuty. Zbliżone czasy występują w dzielnicach: Bielawy, Błonie i Nowy Fordon. Najgorszy czas dojazdu jest do dzielnicy Piaski i wynosi powyżej 17 minut. Najbardziej obciążonym ilością wyjazdów jest zespół podstawowy (P-1) stacjonujący na ul. Markwarta 8 (4 851 wyjazdów), (P-10) ul. Markwarta 8 (4 509 wyjazdów), ul. Glinki 86 (4 363 wyjazdy) oraz ul. Grudziądzka 9-15 (4 209 wyjazdów). Najmniejszą ilość wyjazdów zrealizował zespół podstawowy (P-7) 11

w Dobrczu, ul. Długa 54 (1 104 wyjazdy), (P-5) w Solcu Kujawskim ul. Toruńska 8 (1 561 wyjazdów) oraz zespół specjalistyczny ul. Słowiańska 7 (2 397 wyjazdów). W I kwartale 2015 roku zespoły ratownictwa medycznego podległe pod Wojewódzką Stację Pogotowia Ratunkowego w Bydgoszczy wyjeżdżały do 12 591 przypadków, w których występowało zagrożenie życia, co w porównaniu do I kwartału 2014 roku, ilość wyjazdów zwiększyła się o 2,47%, tj. z 12 288 w I kw. 2014r. do 12 591 w I kw. 2015r. (o 303 wyjazdy więcej). W miastach powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 11 190 interwencji, więcej o 358, tj. o 3,31% (w I kw. 2014r. 10 832), natomiast poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 1 401 interwencji, mniej o 55 tj. o 3,78 % (w I kw. 2014r.,1 456). Zespoły ratownictwa medycznego w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców do 10 664 zdarzeń wyjeżdżały w czasie krótszym niż 15 minut, więcej o 279 (2,69%) niż w I kw. 2014r. 10 385, natomiast poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców do 1 082 zdarzeń wyjeżdżały w czasie krótszym niż 20 minut, mniej o 20 (1,81%) niż w I kw. 2014r. 1 102. W I kwartale 2015 r. o 44 zwiększyła się ilość wyjazdów do zdarzeń w przedziale 16-25 i więcej minut (przekroczenie ustawowych norm czasu tj. 15 minut powyżej 10 tys. mieszkańców oraz 20 minut poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców) tj. o 5,49% z 801 w I kw. 2014 r. do 845 w I kw. 2015 r., współczynnik przekroczenia ustawowych norm czasowych wynosi 7,19% ( średnia za woj. 4,66%) w stosunku do wszystkich wyjazdów, jest to jeden z gorszych współczynników w województwie. Z tej ilości 526 wyjazdów dotyczyło miast powyżej 10 tys. mieszkańców, więcej o 79, tj. o 17,67% (w I kw. 2014 r. 447) współczynnik w stosunku do wszystkich wyjazdów wynosi 4,93%, jest w dalszym ciągu jednym z gorszych w województwie ( średnia za woj. 3,75%), natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano zmniejszenie ilości przypadków przekroczenia ustawowego czasu tj. 20 minut o 35 wyjazdów z 354 w I kw. 2014 r. do 319 w I kw. 2015, tj. o 9,89% a współczynnik w stosunku do wszystkich wyjazdów wynosi 29,48% i jest również jednym z najwyższych wskaźników - średnia za woj. 6,29%). W I kw. 2015 r. zespół specjalistyczny (S) stacjonujący w Bydgoszczy, ul. Wojska Polskiego 45 wykonał 881 wyjazdów, co w porównanie do analogicznego okresu roku ubiegłego wykonał więcej wyjazdów do zdarzeń o 67, tj. 8,23% (814 w I kw. 2014r.). Na 881 wyjazdów, w 55 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 6,66% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu, (średnia za województwo 3,75%) z tej ilości 51 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 25 (w I kw.2014r. odnotowano 30 przypadków przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 4 takie zdarzenia co w porównaniu do I kw. roku 2014r. nastąpiło zmniejszenie interwencji o 7 ( w I kw. 2014r. było 11). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób u których było zagrożenie życia wynosi 6,31 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 6,28 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 7,55 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 23,30 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 19,45 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. 12

Zespół specjalistyczny S stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Markwarta 8 wykonał w tym okresie 661 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 87, tj. o 15,16% (w I kw. 2014r. 574). Na 661 wyjazdów w 20 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 3,12% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 59 spadek o 66,1%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 13 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano spadek o 5 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 18 przypadków przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 7 takich przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości o 34 interwencje (w I kw. 2014r. było 41). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 7,21 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 7,12 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 9,27 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 17,15 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 18,34 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół specjalistyczny S stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Grunwaldzkiej 138 wykonał w tym okresie 582 interwencje co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości interwencji o 128, tj. o 18,03% (w I kw. 2014r. 710). Na 582 wyjazdy w 44 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 8,18% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. były 24 wzrost o 83,33%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 22 wyjazdy dotyczyły przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost o 9 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 13 przypadków przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano również 22 takie przypadki co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 11 interwencji (w I kw. 2014r. było 11). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 9,35 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 8,44 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zwiększyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 7,59 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 17,10 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 18,04 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół specjalistyczny S stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Produkcyjnej 13 wykonał w tym okresie 502 interwencje co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości interwencji o 100, tj. o 16,61% (w I kw. 2014r. 602). Na 502 wyjazdy w 25 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 5,24% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 45 spadek o 44,45%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 12 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano spadek o 14 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 26 przypadków przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 13 takich przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano również zmniejszenie ilości o 6 interwencji (w I kw. 2014r. było 19). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 8,16 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 7,53 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się w I kw. 2014 r. 13

wynosiła 7,54 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 16,55 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 18,22 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół specjalistyczny S stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Słowiańskiej 7 wykonał w tym okresie 631 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości interwencji o 11, tj. o 1,71% (w I kw. 2014r. 642). Na 631 wyjazdów w 41 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 6,95% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. były 33 wzrost o 24,24%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 21 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano spadek o 2 interwencje, (w I kw. 2014r. odnotowano 23 przypadki przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 20 takich przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 10 interwencji (w I kw. 2014r. było 10). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 8,36 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 8,12 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 8,38 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 18,42 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 16,43 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół podstawowy P stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Markwarta 8 wykonał w tym okresie 1 207 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 40, tj. o 3,43% (w I kw. 2014r. 1 167). Na 1 207 wyjazdów w 65 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 5,69% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 56 wzrost o 16,07%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 52 wyjazdy dotyczyły przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost o 15 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 37 przypadków przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 13 takich przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 6 interwencji (w I kw. 2014r. było 19). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 7,26 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 7,19 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zwiększyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 7,18 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 16,56 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 19,0 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół podstawowy P stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Schulza 5 wykonał w tym okresie 942 interwencje co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 26, tj. o 2,84% (w I kw. 2014r. 916). Na 942 wyjazdy w 44 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 4,9% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 37 wzrost o 18,92%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 32 wyjazdy dotyczyły przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost o 8 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 24 przypadki przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 12 takich zdarzeń co 14

w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości o 1 interwencję (w I kw. 2014r. było 13). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 7,33 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 6,48 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 7,48 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 11,3 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 11,59 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół podstawowy P stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Grunwaldzkiej 138 wykonał w tym okresie 844 interwencje co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 24, tj. o 2,93% (w I kw. 2014r. 820). Na 844 wyjazdy w 86 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 11,35% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 66 wzrost o 30,3%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 46 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost o 24 interwencje, (w I kw. 2014r. odnotowano 22 przypadki przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 40 takich przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości o 4 interwencje (w I kw. 2014r. było 44). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 9,37 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 9,01 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zwiększyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 8,27 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 20,1 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 18,35 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół podstawowy P stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Produkcyjnej 13 wykonał w tym okresie 697 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości interwencji o 71, tj. o 9,24% (w I kw. 2014r. 768). Na 697 wyjazdów w 36 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 5,45% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 33 wzrost o 9,09%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 25 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost o 5 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 20 przypadków przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 11 takich przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości o 2 interwencje (w I kw. 2014r. było 13). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 8,08 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 7,53 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 7,49 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 15,52 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 16,11 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół podstawowy P stacjonujący w Solcu Kujawskim przy ul. Toruńskiej 8 wykonał w tym okresie 381 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości interwencji o 22, tj. o 5,46% (w I kw. 2014r. 403). Na 381 wyjazdów w 22 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 6,13% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. były 32 spadek o 31,25%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 16 wyjazdów dotyczyło 15

przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano spadek o 13 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 29 przypadków przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 6 takich przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości o 3 interwencje (w I kw. 2014r. były 3). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 6,44 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 6,31 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 7,38 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 12,27 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 12,44 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół podstawowy P stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Glinki 86 wykonał w tym okresie 1 112 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 46, tj. o 4,32% (w I kw. 2014r. 1 066). Na 1 112 wyjazdów w 137 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 14,05% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. były 102 wzrost o 34,31%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 84 wyjazdy dotyczyły przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost o 35 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 102 przypadki przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 53 takie przypadki co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 11 interwencji (w I kw. 2014r. były 42). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 9,48 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 9,21 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zwiększyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 9,04 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 21,3 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 20,35 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół podstawowy P stacjonujący w Dobrczu przy ul. Długa 54 wykonał w tym okresie 347 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 45, tj. o 14,9% (w I kw. 2014r. 302). Na 347 wyjazdów w 45 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 14,9% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 47 spadek o 4,36%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 14 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano wzrost o 14 interwencji, (w I kw. 2014r. nie odnotowano przypadków przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 31 takich przypadków co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości o 16 interwencji (w I kw. 2014r. było 47). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 12,43 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 17,07 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zwiększyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 7,45 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 12,34 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 14,13 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. 16

Zespół podstawowy P stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Bronikowskiego 45 wykonał w tym okresie 860 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 76, tj. o 9,69% (w I kw. 2014r. 784). Na 860 wyjazdów w 60 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 7,5% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 55 wzrost o 9,09%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 30 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano spadek o 6 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 36 przypadków przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano również 30 takich zdarzeń co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 11 interwencji (w I kw. 2014r. było 19). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 8,55 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 8,11 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 8,19 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 15,26 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 15,4 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół podstawowy P stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Słowiańskiej 7 wykonał w tym okresie 1 071 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 87, tj. o 8,84% (w I kw. 2014r. 984). Na 1 071 wyjazdów w 85 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 8,62% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 69 wzrost o 23,19%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 54 wyjazdy dotyczyły przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano spadek o 15 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 39 przypadków przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 31 takich zdarzeń co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 1 interwencję (w I kw. 2014r. było 30). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 8,32 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 8,19 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zwiększyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 8,18 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 22,45 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 21,42 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół podstawowy P stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Markwarta 8 wykonał w tym okresie 1 149 interwencji co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 66, tj. o 6,09% (w I kw. 2014r. 1 083). Na 1 149 wyjazdów w 49 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 4,45% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. były 53 spadek o 7,55%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 38 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego ilość przekroczeń utrzymała się na tym samym poziomie tj., 38 interwencji. Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 11 takich zdarzeń co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości o 4 interwencje (w I kw. 2014r. było 15). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 7,33 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 7,24 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zwiększyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 7,05 min., natomiast poza miastem powyżej 17

10 tys. mieszkańców wyniosła 19,22 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 18,1 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. Zespół podstawowy P stacjonujący w Bydgoszczy przy ul. Produkcyjnej 13 wykonał w tym okresie 724 interwencje co w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 odnotowano zwiększenie ilości interwencji o 71, tj. o 10,87% (w I kw. 2014r. 653). Na 724 wyjazdy w 31 przypadkach przekroczono ustawowe normy czasowe, co stanowi 4,47% w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołu (w I kw.2014r. było 60 spadek o 48,13%), średnia za województwo 3,75%. Z tej ilości 16 wyjazdów dotyczyło przekroczenia ustawowego czasu dojazdu, czyli powyżej 15 minut w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców w porównaniu do tego samego okresu roku ubiegłego odnotowano spadek o 27 interwencji, (w I kw. 2014r. odnotowano 43 przypadki przekroczenia obowiązujących norm czasowych). Poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców odnotowano 15 takich zdarzeń co w porównaniu do I kw. roku 2014 odnotowano zmniejszenie ilości o 2 interwencje (w I kw. 2014r. było 17). Mediana czasu dotarcia zespołu do osób, u których było zagrożenie życia wynosi 8,2 min., w tym: w mieście powyżej 10 tys. wynosi 8,05 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 zmniejszyła się w I kw. 2014 r. wynosiła 9,27 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców wyniosła 18,06 min. w I kw. 2014 r. wynosiła 17,52 min. W województwie w I kw. 2015 r. mediana czasu wyniosła 7,2 min., w tym w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców 6,22 min. a poza miastami powyżej 10 tys. mieszkańców 10,34 min. W województwie kujawsko-pomorskim mediana czasu dotarcia Zespołów Ratownictwa Medycznego do osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego w województwie wynosi 7,2 min. i w porównaniu do tego samego okresu roku 2014 nieznacznie wzrosła w I kw.2014 r. wynosiła 7,12 min. W WSPR w Bydgoszczy mediana czasu wynosi 8,19 min., w I kw. roku 2014-8,33 min. i jest to jeden z gorszych czasów w województwie, znacznie powyżej średniej wojewódzkiej. W województwie dla miast powyżej 10 tysięcy mieszkańców cel został osiągnięty albowiem na 2015 rok zakładano medianę w wysokości 8 minut, natomiast średni czas dojazdu ZRM do osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wyniósł w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców 6,22 minuty, w Bydgoszczy 7,54 min. (w I kw. roku 2014r. 8,07 min.). Z kolei w województwie poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców cel został osiągnięty albowiem zakładano medianę na poziomie 15 minut, zaś osiągnięto średni czas dojazdu w wysokości 10,34 minuty, w Bydgoszczy mediana czasu wynosi 15,37 min. i jest to jeden z gorszych czasów w województwie, znacznie powyżej średniej oraz jako jedyni w województwie przekroczyli zakładaną medianę tj. 15 min. (w I kw. roku 2014-16,34 min). Z kolei w województwie Kujawsko-Pomorskim w I kwartale roku 2015 wartość trzeciego kwartyla w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 8,59 min. norma wynosi 12 min., natomiast poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 14,45 min. norma wynosi 20 min. Dla WSPR w Bydgoszczy wartość trzeciego kwartyla w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 9,59 min. norma wynosi 12 min. a poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców wyniosła 21,23 min. norma wynosi 20 min. Jednym z podstawowych mierników służących do oceny skuteczności funkcjonowania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne jest czas dotarcia zespołu ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia, mierzony od chwili przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego. Maksymalny czas dotarcia ZRM określony w art. 24 ust.1 pkt 3 18

ustawy o PRM nie może być dłuższy niż 15 minut w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców oraz 20 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców. Czasy dotarcia 16 ZRM do miejsca zdarzenia kontrolujący ustalili na podstawie analizy rocznej i za I kwartał 2015 r. bazując na materiałach dostarczonych przez podmiot kontrolujący. W toku kontroli stwierdzono, że w roku 2014 w 3 312 przypadkach maksymalne czasy dotarcia zespołów ratownictwa medycznego zarówno S jak i P zostały przekroczone w stosunku do wymagań zawartych w art. 24 ust. 1 pkt 3 ustawy o PRM, z tego w mieście 1 958 a poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców 1 354. Współczynnik przekroczenia ustawowych norm czasowych wynosi 7,29% ( średnia za woj. 4,38%) w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego za ten okres, w tym w miastach powyżej 10 tysięcy mieszkańców 4,78% (średnia za województwo 3,35%) a poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców 30,06% (śr za woj. 6,25%). W I kwartale 2015 r w 845 przypadkach maksymalne czasy dotarcia zespołów ratownictwa medycznego zarówno S jak i P zostały przekroczone w stosunku do wymagań zawartych w art. 24 ust. 1 pkt 3 ustawy o PRM, z tego w mieście 526 a poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców 319. Współczynnik przekroczenia ustawowych norm czasowych wynosi 7,19% ( średnia za woj. 4,66%) w stosunku do wszystkich wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego za ten okres, w tym w miastach powyżej 10 tysięcy mieszkańców 4,93% (średnia za województwo 3,75%) a poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców 29,48% (śr za woj. 6,29%). 10. Sposób prowadzenia dokumentacji dotyczącej przyjmowania zgłoszeń i podejmowanych interwencji do stanów nagłego zagrożenia zdrowotnego z rejonu operacyjnego i spoza rejonu danego dysponenta. Analiza zleceń wyjazdu ZRM za miesiąc marzec 2015r. (tabelaryczne zestawienie danych z systemu dysponowania ambulansów WSPR w Bydgoszczy) wykazała długie odcinki czasu wyjazdu ambulansów do zdarzeń od chwili przekazania zgłoszenia przez dyspozytora medycznego do czasu wyjazdu poszczególnych zespołów ratownictwa medycznego. W zestawieniu tabelarycznym ujęto jedynie wyjazdy, które były równe lub przekroczyły 3 minuty licząc czas wyjazdu od chwili przekazania zgłoszenia przez dyspozytora medycznego. Miesiąc wrzesień 2014 rok Lp. Data ID zespołu ratownictwa medycznego Nr zlecenia wyjazdu Czas przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego Czas wyjazdu ZRM do zdarzenia Łączny czas wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego do zdarzenia liczony od chwili przekazania zgłoszenia przez dyspozytora medycznego 1 01.09.2014 P9 32835 00:09:31 00:14:24 4:53 2 01.09.2014 P1 32842 03:16:20 03:20:01 3:41 3 01.09.2014 P8 32844 04:42:52 04:46:40 3:48 4 01.09.2014 P2 32845 05:12:43 05:16:15 3:32 5 01.09.2014 P10 32846 05:25:56 05:28:56 3:00 6 01.09.2014 P9 32847 05:39:49 05:43:09 3:20 7 01.09.2014 P6 32848 06:04:15 06:09:08 4:53 8 01.09.2014 P6 32879 11:07:15 11:17:03 3:48 9 01.09.2014 P6 32889 11:52:47 11:57:10 4:23 10 01.09.2014 P5 32895 12:57:09 13:02:29 4:38 11 01.09.2014 P7 32900 13:33:31 13:33:31 8:44 12 01.09.2014 P1 32910 14:43:17 14:48:41 5:24 19

13 01.09.2014 P6 32913 14:52:15 14:56:42 4:27 14 01.09.2014 P9 32925 17:10:26 17:13:51 3:15 15 01.09.2014 S3 32926 17:18:30 17:22:11 3:41 16 01.09.2014 P6 32929 18:15:19 18:19:19 4:00 17 01.09.2014 P6 32942 20:01:24 20:05:04 3:40 18 01.09.2014 P6 32955 22:52:02 22:57:20 5:12 19 02.09.2014 S1 32962 00:40:26 00:43:55 3:29 20 02.09.2014 P8 32963 02:43:39 02:46:54 3:15 21 02.09.2014 P6 32964 02:44:17 02:48:48 4:31 22 02.09.2014 P2 32965 03:38:59 03:44:17 5:18 23 02.09.2014 P6 32968 05:19:34 05:24:59 5:25 24 02.09.2014 P9 32970 05:56:07 06:00:39 4:32 25 02.09.2014 S1 32973 06:19:05 06:22:58 3:03 26 02.09.2014 S5 32974 06:26:07 06:29:17 3:10 27 02.09.2014 P11 32975 06:31:42 06:34:42 3:00 28 02.09.2014 P2 32976 06:44:13 06:47:13 3:00 29 02.09.2014 P3 32983 08:22:57 08:26:36 3:39 30 02.09.2014 P9 32997 10:15:23 10:18:36 3:13 31 02.09.2014 P6 33000 10:44:48 10:47:53 3:05 32 02.09.2014 P2 33003 11:03:30 11:06:37 3:07 33 02.09.2014 P1 33018 12:23:11 12:27:28 4:17 34 02.09.2014 P6 33027 14:58:32 15:02:50 4:18 35 02.09.2014 P8 33028 14:59:48 15:03:39 3:51 36 02.09.2014 P10 33035 15:58:40 16:01:44 3:04 37 02.09.2014 P6 33037 16:16:36 16:20:27 3:51 38 02.09.2014 S3 33047 18:05:13 18:08:24 3:11 39 02.09.2014 P6 33061 19:43:23 19:47:34 4:11 40 02.09.2014 P6 33075 21:24:21 12:27:53 3:32 41 02.09.2014 P2 33078 22:33:50 22:37:16 3:26 42 02.09.2014 S3 33079 23:09:51 21:14:29 4:38 43 02.09.2014 P6 33080 23:23:47 23:27:47 3:41 44 02.09.2014 P6 33083 00:00:56 00:04:30 4:30 45 03.09.2014 P6 33087 00:54:24 00:57:24 3:04 46 03.09.2014 P6 33093 03:48:30 03:52:49 4:19 47 03.09.2014 P8 33094 04:23:26 04:26:39 3:13 48 03.09.2014 S3 33098 05:41:18 05:44:47 3:29 49 03.09.2014 S4 33100 05:55:52 05:59:06 3:14 50 03.09.2014 P6 33113 09:19:45 09:23:48 4:02 51 03.09.2014 S1 33115 09:40:11 09:47:40 6:29 52 03.09.2014 S2 33121 10:42:18 10:47:24 5:06 53 03.09.2014 S3 33122 10:43:06 10:46:29 3:23 54 03.09.2014 P10 33138 14:07:27 14:10:36 3:09 55 03.09.2014 P6 33152 16:22:12 16:25:37 3:25 56 03.09.2014 S4 33168 18:05:27 18:08:28 3:01 57 03.09.2014 P6 33175 19:06:10 19:09:26 3:16 58 03.09.2014 S3 33176 19:19:44 19:22::49 3:05 59 03.09.2014 P10 33178 19:38:16 19:41:18 3:02 60 04.09.2014 S4 33203 00:36:06 00:39:14 3:08 61 04.09.2014 P6 33207 02:02:45 02:06:02 3:17 62 04.09.2014 S1 33209 02:33:56 02:37:33 3:37 63 04.09.2014 P1 33211 02:57:41 03:00:42 3:01 64 04.09.2014 P6 33213 04:08:31 04:11:49 3:18 65 04.09.2014 P3 33215 05:05:58 05:09:04 3:06 66 04.09.2014 P6 33218 05:40:23 05:44:21 3:48 67 04.09.2014 S1 33219 05:55:12 05:58:14 3:02 68 04.09.2014 P2 33222 07:25:36 07:29:07 3:31 69 04.09.2014 P8 33225 07:45:56 07:49:07 3:11 70 04.09.2014 P6 33238 09:43:03 09:46:41 3:38 20