WNIOSEK O PRZEPROWADZENIE PROCEDURY CERTYFIKACJI ZGODNIE Z PROGRAMEM QUALIFOR



Podobne dokumenty
WNIOSEK O WYCENĘ KOSZTÓW CERTYFIKACJI W OPARCIU O STANDARD FSC /PEFC TM COC

WNIOSEK O WYCENĘ KOSZTÓW CERTYFIKACJI W OPARCIU O STANDARD FSC /PEFC TM COC

FSC CoC Łańcuch kontroli pochodzenia produktu wg standardu FSC-STD v2-1

Grupa DEKRA w Polsce. GLOBALNY PARTNER na rzecz BEZPIECZNEGO ŚWIATA 2019 DEKRA

PEFC Łańcuch dostaw produktów zawierających surowce leśne - Wymagania wg standardu PEFC ST 2002: AQME Konsulting

Opis składany po raz pierwszy

DNV Business Assurance Poland

Norma NEPCon Kontroli Pochodzenia Produktu dla Przedsiębiorstw Gospodarki Leśnej

Wszystko, co musisz wiedzieć

Telefon. Telefon

UWIERZYTELNIANIE DOSTAWCÓW BIOMASY NA CELE ENERGETYCZNE SGS POLSKA SP. Z O.O.

SCA produkty z certyfikatem

Telefon. Telefon

Produkty z SCA. z certyfikatem FSC

Tak, wysłano. Informacje dodatkowe o producencie: Schemat organizacyjny. Kopia aktualnego odpisu KRS

REWIZJA I PROCEDURY CERTYFIKACJI I AKREDYTACJI (ZASADY OGÓLNE)

Telefon. Telefon

Telefon. Telefon

Ankieta do przygotowania oferty (re-) certyfikacji systemu zarządzania

POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI

WNIOSEK O CERTYFIKACJĘ ZAKŁADOWEJ KONTROLI PRODUKCJI KRUSZYWA I MIESZANKI MINERALNO-ASFALTOWE

Procedura rozpatrywania skarg i odwołań w systemie FSC. Stolbud Włoszczowa S.A. Ul. Jędrzejowska Włoszczowa.

UNIQ Lisner sp. z o.o.

POLSKIE CENTRUM AKREDYTACJI

Papier do kopiowania i papier graficzny Karta produktu w ramach zielonych zamówień publicznych (GPP)

Raport FSC Kontroli Pochodzenia Produktu

INFORMATOR DLA KLIENTA D.1

Wymagania dla środków zarządzania środowiskowego na przykładzie normy ISO 14001:2015. Identyfikacja aspektów środowiskowych.

DLACZEGO PEFC JEST NAJCHĘTNIEJ WYBIERANYM SYSTEMEM CERTYFIKACJI ŁAŃCUCH DOSTAW PEFC

CERTYFIKACJA BIOKOMPONENTÓW

Zasady używania logo PEFC - wymagania

Procedura rozpatrywania skarg i odwołań

FORMALNE ASPEKTY CERTYFIKACJI SYSTEMÓW ŁAŃCUCHA DOSTAW W KONTEKŚCIE CERTYFIKACJI SYSTEMU OPARTEGO NA ZASADACH NALEŻYTEJ STARANNOŚCI (SNS)

WYPEŁNIA BIURO CERTYFIKACJI BIOCERT MAŁOPOLSKA Grupa asortymentowa Liczba produktów Nr wniosku / rok Data rejestracji

Dlaczego warto sprzedawać certyfikowane ryby i owoce morza?

Krajowa ocena ryzyka dla Drewna Kontrolowanego w Polsce

WYPEŁNIA BIOCERT MAŁOPOLSKA Sp. z o.o. Grupa asortymentowa Liczba produktów Nr wniosku / rok Data rejestracji

mitów o wpływie produkcji papieru na środowisko

Dlaczego warto sprzedawać certyfikowane ryby i owoce morza?

Forest Stewardship Council FSC Polska

ZAKRES AKREDYTACJI JEDNOSTKI CERTYFIKUJĄCEJ SYSTEMY ZARZĄDZANIA SCOPE OF ACCREDITATION FOR MANAGEMENT SYSTEMS CERTIFICATION BODY Nr/No AC 082

CERTYFIKACJA DOBREJ GOSPODARKI LEŚNEJ System Forest Stewardship Council Forest Stewardship Council A.C. FSC-SECR-0009

Certyfikacja łańcucha pochodzenia produktu

Dlaczego warto sprzedawać certyfikowane ryby i owoce morza?

Formularz rejestracyjny GLOBALG.A.P.

WYTYCZNE PROCEDURY DOTYCZĄCE SKARG I ODWOŁAŃ PROGRAMU QUALIFOR

Niniejsze kryteria powstały z myślą o producentach, nie o pośrednikach i sprzedawcach.

IATF - International Automotive Task Force Zasady uzyskania i utrzymania uprawnień IATF IATF Zasady, wydanie piąte Zatwierdzone Interpretacje

FORMULARZ APLIKACYJNY CERTYFIKACJI STANDARDU GLOBALG.A.P. CHAIN OF CUSTODY GLOBALG.A.P. CHAIN OF CUSTODY APPLICATION FORM

Meble Karta produktu w ramach zielonych zamówień publicznych (GPP)

Program akredytacji weryfikatorów środowiskowych EMAS. Krzysztof Woźniak, Barbara Zengel Warszawa,

TÜVRheinland Polska. Niezgodności w dokumentowaniu systemów zarządzania bezpieczeństwem

NIP KRS Adres strony www. Operacje wykonywane przez podwykonawcę (właściwe zaznaczyć X) wewnątrz UE i//lub eksportu poza UE

Certyfikacja FSC Kontroli Pochodzenia Produktu

PROGRAM CERTYFIKACJI WYROBÓW TYPU 3

Nowe uregulowania w zakresie interoperacyjności kolei

FORMULARZ ANALIZA EKONOMICZNA PRZEDSIĘWZIĘCIA (BIZNESPLAN)

O Instytucie. Legitymuje się bogatym dorobkiem naukowym oraz licznymi rozwiązaniami wdrożonymi w przemyśle.

ECOKARTA karta produktu z uwzględnieniem

OCENA ZGODNOŚCI - ZGODNOŚĆ Z TYPEM W OPARCIU O WEWNĘTRZNĄ KONTROLĘ PRODUKCJI ORAZ NADZOROWANE KONTROLE W LOSOWYCH ODSTĘPACH CZASU moduł C2

ZAKŁADOWA ADOWA KONTROLA PRODUKCJI W ŚWIETLE WYMAGAŃ CPR

MINIMALNY ZAKRES BIZNES PLAN (WZÓR) NR WNIOSKU:.. Działanie 6.2 Wsparcie oraz promocja przedsiębiorczości i samozatrudnienia.

certyfikację Zakładowej Kontroli Produkcji wg normy PN-EN A1:2012. System oceny i weryfikacji stałości właściwości użytkowych 2+

BIZNES PLAN. NR WNIOSKU:.. wypełnia realizator projektu

PROGRAM CERTYFIKACJI WYROBÓW TYPU 1a

DZIAŁALNOŚĆ FIRMY PODSTAWA CERTYFIKACJI

Chain of Custody (of forest products) Kontrola pochodzenia produktów (drzewnych)

Łańcuch dostaw wyrobów zawierających surowce leśne Wymagania

ARKUSZ ANALITYCZNY DLA PRZEDSIĘBIORSTW I SPÓŁEK

Kwalifikacja wykonawców różnych etapów wytwarzania

PROGRAM SGS QUALIFOR KODEKS POSTĘPOWANIA

Ankieta do przygotowania oferty (re-) certyfikacji systemu zarządzania

PCD ZKP PROGRAM CERTYFIKACJI SYSTEMU ZAKŁADOWEJ KONTROLI PRODUKCJI

PROGRAM CERTYFIKACJI PRODUKTÓW PRZEZNACZONYCH DO UŻYTKU W ATMOSFERZE POTENCJALNIE WYBUCHOWEJ SPIS TREŚCI

Program certyfikacji systemów zarządzania

Krótki przewodnik po znakach towarowych dla posiadaczy certyfikatów

ZAPYTANIE OFERTOWE. www: strona www: fax: numer: DZIAŁALNOŚĆ FIRMY PODSTAWA CERTYFIKACJI

Jak aplikacje Infor Food & Beverage ułatwiają spełnienie wymogów certyfikacji bezpieczeństwa żywności i pomagają chronić markę produktu?

PRZYKŁADY WDROŻENIA MODELI BIZNESOWYCH GOZ W GRUPIE VELUX

Zużyty sprzęt elektryczny i elektroniczny w aptece.

Grupa DEKRA w Polsce Cyberbezpieczeństwo. GLOBALNY PARTNER na rzecz BEZPIECZNEGO ŚWIATA 2019 DEKRA

Meble Karta produktu w ramach zielonych zamówień publicznych (GPP)

INSTYTUT TECHNOLOGII TEKSTYLNYCH CERTEX Sp. z o.o. JEDNOSTKA CERTYFIKUJĄCA WYROBY

Granica akceptowalnej jakości (AQL) Barbara Kozielska Chesapeake Cezar S.A.

3. Zadanie zakłada działania mające wpływ na ochronę

FORMULARZ ANALIZA EKONOMICZNA PRZEDSIĘWZIĘCIA BUSINESS PLAN PESEL.

Dystrybucja i planowanie dostaw

Biznes plan dla. projektu Własna firma przepustką do świata biznesu

DO UŻYTKU SPIS TREŚCI. 1. Wstęp. 10. Opłaty. strona 1/stron 8

WYMAGANIA DLA ZAKŁADOWEJ KONTROLI PRODUKCJI

ZAPRASZA ZAKUP AUTOMATU TOKARSKIEGO WZDŁUŻNEGO DLA FIRMY MIRMET

Międzysektorowa współpraca czyli wspólnota samorządowa w innym wymiarze KRS. 11. Dane kontaktowe wnioskodawcy 1. ulica/ nr budynku/ lokalu: 5. tel.

Logistyka i Zarządzanie Łańcuchem Dostaw. Opracował: prof. zw dr hab. Jarosław Witkowski

Oznakowanie CE dla wyrobów budowlanych.

Raport dotyczący Bazy Dostaw. IKEA Industry Poland sp. z.o.o. Oddział Wielbark.

Kryteria wyboru operacji

PROGRAM CERTYFIKACJI WYROBÓW TYPU 1a

I N F O R M A C J A ZASADY CERTYFIKACJI SYSTEMÓW ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ INSTYTUT MECHANIZACJI BUDOWNICTWA I GÓRNICTWA SKALNEGO OŚRODEK CERTYFIKACJI

Formularz OBAC/PO-3/F1, wyd.19, r. Strona 1 z 5

Projekt Pożyczki na start realizowany na podstawie Umowy nr UDA-POKL /12-00 BIZNES PLAN. 7. Płatnik VAT. Będę / nie będę płatnikiem VAT

Transkrypt:

WNIOSEK O PRZEPROWADZENIE PROCEDURY CERTYFIKACJI ZGODNIE Z PROGRAMEM QUALIFOR Program QUALIFOR jest międzynarodowym Programem Certyfikacji Lasów Grupy SGS akredytowanym przez międzynarodową organizację Forest Stewardship Council dla pełnej certyfikacji FSC oraz programem akredytowanym przez SANAS w zakresie certyfikacji systemu kontroli pochodzenia produktu w oparciu o standardy PEFC. Certyfikacja gospodarki leśnej i kontroli pochodzenia produktu przez SGS QUALIFOR umożliwia klientom prezentację logo FSC i PEFC na certyfikowanych wyrobach oraz stwarza możliwość zakomunikowania swoim klientom, że do produkcji wyrobów certyfikowanych użyto surowca z dobrze zarządzanych lasów. W celu kompletności oraz przedstawienia niniejszego wniosku, wnioskodawca powinien stosować się wymagań dotyczących schematu certyfikacji. SGS QUALIFOR jest światowym liderem w programie certyfikacji lasów - ponad 5000 wydanych certyfikatów w ponad 65 krajach na świecie. Proszę odpowiednie pozycje oraz wypełnić odpowiednie sekcje używając TAB w celu przejścia do następnej pozycji: RODZAJ CERTYFIKATU Rodzaj Certyfikacji (a) Certyfikat gospodarki leśnej (proszę wypełnić części od 1 do 5 i 7): Proszę (b) Certyfikat grupowy gospodarki leśnej (proszę wypełnić części od 1do 5 i 7): (c) Weryfikacja drewna Kontrolowanego dla Gospodarki Leśnej (proszę wypełnić części od 1 do 5 i 7) (d) Certyfikat kontroli pochodzenia produktu (proszę wypełnić części od 1 do 6): (e) Certyfikat grupowy/wielozakładowy kontroli pochodzenia produktu (proszę wypełnić części od 1 do 6): Proszę FSC Proszę Proszę (f) Certyfikacja częściowa (proszę wypełnić części od 1 do 5 i 8) FSC (g) Certyfikacja całościowa (proszę wypełnić części od 1 do 5 i 8) FSC Podpis: Nazwisko: Stanowisko: Data: SGS services are rendered in accordance with the applicable SGS General Conditions of Service accessible at http://www.sgs.com/en/terms-and-conditions.aspx SGS South Africa (Qualifor Programme) 58 Melville Road, Booysens- PO Box 82582, Southdale 2185- South Africa Systems and Services Certification Division Contact Programme Director at t. +27 11 681-2500 - forestry@sgs.com w ww.agriculture-food.sgs.com/en/forestry/

DANE KONTAKTOWE Nazwa organizacji: Adres: Kod: Miasto: NIP: Kraj: Osoba kontaktowa: Stanowisko: Telefon Nr: Fax Nr: E-mail: Website: INFORMACJE OGÓLNE Rodzaj działalności gospodarcz ej (Proszę X) Jednostka prowadząca gospodarkę leśną Jednostka prowadząca gospodarkę leśną oraz przetwórstwo surowców Kontrola Pochodzenia Produktu (Proszę wybrać jedno określenie z listy poniżej, które najlepiej opisuje rodzaj Państwa działalności) Doc Nr AD 13-18 of 20 March 2012 Page 2 of 12

Zakup i sprzedaż wyrobów certyfikowanych poprzez bezpośredni załadunek bez żadnej fizycznej obsługi wyrobu (np. bezpośredni sprzedawca, handlowiec, broker lub dystrybutor) Zakup i sprzedaż wyrobów certyfikowanych; zawierające fizyczną obsługę wyrobu (magazynowanie, przechowywanie, dystrybucja), lecz bez przetwarzania lub produkcji (np. dystrybucja papieru, dostawca tarcicy) Przetwarzanie wyrobów papierniczych (np. cięcie na wymiar, arkuszowanie, producent kopert) Drukarnie i wydawcy Wstępna obróbka wyrobów drzewnych wykorzystująca systemy rozdzielania I segregacji surowców certyfikowanych (np. tartaki, celulozownie nie wykorzystujące systemu kredytowego, opierające się na systemie procentowym lub systemy mieszanych źródeł surowca). Wstępna obróbka wyrobów drzewnych wykorzystująca systemy, które zawierają kontrolowane/nie-kontrowersyjne źródła surowca oraz systemy bazujące na metodzie procentowej lub w oparciu o system kredytowy (np. tartaki, celulozownie wykorzystujące metodę kredytową oraz metodę progową lub systemy mieszanych źródeł surowca) Wtórny przerób wyrobów drzewnych wykorzystujący systemy rozdzielania I segregacji surowców certyfikowanych (np. produkcja tarcicy, tartak, meble, itp.; nie wykorzystujące systemu kredytowego, systemu progowego lub systemy mieszanych źródeł surowca) Wtórny przerób wyrobów drzewnych wykorzystujący systemy, które zawierają kontrolowane/nie-kontrowersyjne źródła surowca oraz systemy progowy lub kredytowy (np. np. tartaki, celulozownie, meble, itp.; wykorzystujące metodę kredytową oraz metodę progową lub systemy mieszanych źródeł surowca) Utylizacja i/lub sprzedaż po-konsumenckich wyrobów drzewnych z recyklingu, wykorzystujące oświadczenia dla wyrobów certyfikowanych (np. etykieta FSC dla wyrobów z recyklingu) Doc Nr AD 13-18 of 20 March 2012 Page 3 of 12

Kategoria FSC/PEFC, którą zamierzają Państwo wykorzystać na produkcie FSC/PEFC: FSC 100% FSC Mieszany FSC Z Recyklingu FSC Drewno Kontrolowane Kontrolowane dla FSC ( niecertyfikowane i ocena ryzyka musi być przeprowadzona) Surowiec z Recyklingu Surowiec 100% PEFC Surowiec PEFC bazujący na metodzie procentowej PEFC z Recyklingu Nie-kontrowersyjne źródła surowca dla PEFC ( ocena ryzyka musi być przeprowadzona) Surowiec z recyklingu zastosowany w produkcie PEFC PODWYKONAWCY Czy zlecają Państwo podwykonawstwo produkcji lub obsługi wyrobu ( nie zawierające wspólnych przewoźników) NIE TAK Jeżeli zlecają Państwo podwykonawstwo, proszę dostarczyć następujących informacji: Nazwa orgaznizacji Miasto Rodzaj Usługi (introligatornia, cięcie, itp) Przybliżony % czas stosowania tej usługi Lokalizacja najbliższego lotniska Odległość od lotniska do biura głównego (km) Czas potrzebny na przebycie z lotniska do siedziby Odległość z biura do najdalszych obszarów leśnych/miejsc produkcji (km) Czas potrzebny na przebycie z biura do najdalszych obszarów leśnych/miejsc produkcji Doc Nr AD 13-18 of 20 March 2012 Page 4 of 12

PROPONOWANA DATA AUDITU: Proszę podać proponowaną datę auditu: Audit wstępny (tylko dla obszarów leśnych) Audit zasadniczy INNE INFORMACJE: Czy mieli już Państwo kontakt z SGS? Yes No Nazwisko osoby kontaktowej SGS Nazwa biura SGS Czy posiadacie Państwo certyfikat ISO 9000? Yes No Czy posiadacie Państwo certyfikat ISO 14000 / EMAS? Yes No Poprzednia certyfikacja Czy organizacja była wcześniej certyfikowana zg ze standardem FSC i/lub PEFC dla FM lub COC: Proszę podać nazwę poprzedniej jednostki certyfikującej: Proszę podać powód wycofania certyfikatu FSC i/lub PEFC: FSC FM FSC COC PEFC COC INFORMACJE DOTYCZĄCE CERTYFIKATU CHAIN OF CUSTODY Proszę dołączyć listę jeśli tabela ta jest niewystarczająca WSTĘPNA OBRÓBKA Nazwa zakładu Liczba zatrudniony ch Produkcja (podać asortyment) Doc Nr AD 13-18 of 20 March 2012 Page 5 of 12

Proszę dołączyć listę jeśli tabela ta jest niewystarczająca DALSZA PRODUKCJA/HANDEL/DRUKARNIA/INNE Nazwa zakładu Liczba zatrudniony ch Produkcja (podać asortyment) Proszę wypełnić poniższą tabelę jeżeli jakikolwiek etap procesu produkcyjnego wyrobów odbywa się u podwykonawcy/ outsourcingu: Proszę dołączyć listę jeśli tabela ta jest niewystarczająca PODWYKONAWCY/OUTSOURCING Nazwa zakładu Usługa wykonywana Dostawcy drewna kontrolowanego Liczba dostawców Dostawcy zlokalizowani są w Czy jacyś dostawcy zostali ocenieni jako "Nieokreślone ryzyko" dla FSC drewno kontrolowane Liczba dostawców Dostawcy surowca z recyklingu Doc Nr AD 13-18 of 20 March 2012 Page 6 of 12

AAF = FSC Opłata Akredytacyjna: i. Opłata jest wymagana przez FSC i pobierana za pośrednictwem SGS Qualifor. ii. Opłata jest naliczana na podstawie rocznych obrotów firmy (FSC + bez- FSC). iii. Dla wielozakładowego certyfikatu kontroli pochodzenia produktu całościowa opłata odpowiada sumie opłat ponoszonych przez każdą jednostkę, obliczonych na podstawie ich indywidualnych obrotów iv. Opłata dla grupowego certyfikatu kontroli pochodzenia produktu będzie naliczana w sposób następujący: Stała opłata 10$ na każdego członka grupy oraz Całościowa opłata, która oparta jest na zsumowanych rocznych obrotach każdego z członków grupy, i obliczana jak dla pojedynczego certyfikatu Zasady grupowego certyfikatu zostały ustalone tak, by zapewnić większą dostępność certyfikacji FSC dla mniejszych przedsiębiorstw, po mniejszych kosztach. Opłata AAF dla grupowego certyfikatu kontroli pochodzenia produktu odnosi się do tych ustaleń. KLASYFIKACJA W OPARCIU O ROCZNE OBROTY POJEDYNCZY CERTYFIKAT CLASS 1: < US $ 200,000 CLASS 2: US $ 200,001 TO US $ 1,000,000 CLASS 3: US $ 1,000,001 TO US $ 5,000,000 CLASS 4: US $ 5,000,001 TO US $ 25,000,000 CLASS 5: US $ 25,000,001 TO US $ 100,000,000 CLASS 6: US $ 100,000,001 TO US $ 500,000,000 CLASS 7: US $ 500,000,001 TO US $ 1, 000,000,000 OPŁATA AAF US$50 US$200 US$400 US$800 US$1,400 US$3,000 US$5,000 Proszę CLASS 8: US $ 1, 000,000,001 Certyfikat wielozakładowy: Na przykład, certyfikat wielozakładowy z 3 lokalizacjami: Lokalizacja A, obrót roczny 6 milionów US$ Lokalizacja B, obrót roczny 3 miliony US$ Lokalizacja C, obrót roczny 20 milionów US$ Obrót całościowy = 29 milionów opłata AAF jest w klasie 5 US$ 1400.00. KLASYFIKACJA W OPARCIU O ROCZNE OBROTY CERTYFIKAT WIELOZAKŁADOWY Class 1: < US $ 200,000 Class 2: US $ 200,001 to US $ 1,000,000 Class 3: US $ 1,000,001 to US $ 5,000,000 Class 4: US $ 5,000,001 to US $ 25,000,000 Class 5: US $ 25,000,001 to US $ 100,000,000 Class 6: US $ 100,000,001 to US $ 500,000,000 Class 7: US $ 500,000,001 to US $ 1,000,000,000 Class 8: US $ 1, 000,000,001 US$7,500 OPŁATA AAF US$50 US$200 US$400 US$800 US$1,400 US$3,500 US$7,500 US$15,000 Proszę Doc Nr AD 13-18 of 20 March 2012 Page 7 of 12

Opłata Akredytacyjna AAF FSC dla brokerów i. Opłata AAF dla brokerów bierze pod uwagę, że ten rodzaj firm może mieć wysoki obrót roczny w stosunku do ich marży. ii. Definicja: - Broker: osoba fizyczna lub podmiot prawny, który kupuje i sprzedaje surowiec drzewny i/lub inne drzewne i nie drzewne użytki leśne oraz negocjuje kontrakty, zamówienia, sprzedaże lub transfery produktów w imieniu stron trzecich i kto wchodzi w prawne i/lub legalne posiadanie dóbr. KLASYFIKACJA W OPARCIU O ROCZNE OBROTY HANDLARZ/BROKER Class 1: < US $ 200,000 Class 2: US $ 200,001 to US $ 1,000,000 Class 3: US $ 1,000,001 to US $ 5,000,000 Class 4: US $ 5,000,001 to US $ 25,000,000 Class 5: US $ 25,000,001 to US $ 100,000,000 Class 6: US $ 100,000,001 to US $ 500,000,000 Class 7: US $ 500,000,001 to US $ 1,000,000,000 Class 8: US $ 1,000,000,001 OPŁATA AAF US$20 US$75 US$150 US$300 US$500 US$750 US$1,500 US$3,000 Proszę Opłata AAF dla Certyfikacji Projektu i. Opłata AAF związana z certyfikacją projektu ma taką samą opłatę zaplanowaną jako AAF dla handlowców (tabela powyżej), z ogólnych kosztów projektu rozważane zamiast rocznego obrotu produktów leśnych. Opłata AAF dla Certyfikacji Projektu pobierana jest tylko raz, kwartał po wydaniu certyfikatu. Doc Nr AD 13-18 of 20 March 2012 Page 8 of 12

PEFC- opłata notyfikacyjna ii. Obroty z opłat akredytacyjnych organizacji certyfikowanych przez PEFC dla przemysłu drzewnego. iii. W przypadku certyfikacji wielozakładowej obroty obliczane są jako suma obrotów wszystkich zakładów objętych zakresem certyfikacji. iv. Opłaty PEFC mogą ulec zmianie zgodnie z wymogami lokalnej PEFC. KLASYFIKACJA W OPARCIU O OBROTY ROCZNE OPŁATY Proszę Obroty do 1 Miliona EUR Obroty powyżej 1 Milionów EUR do 10 Milionów EUR Obroty powyżej 10 Milionów EUR do 100 Milionów EUR Obroty powyżej 100 Milionów EUR 450 PLN 900 PLN 1800 PLN 4500 PLN System Wielozakładowy/Grupowy v. Proszę roczne obroty poszczególnych zakładów. vi. W przypadku większej liczby zakładów proszę dostarczyć dodatkową listę. Nazwy zakładów AAF Class Click to select Click to select Click to select Click to select Click to select Click to select Notification fee Diagram dostaw Proszę załączyć do wniosku diagram łańcuchu pochodzenia przedstawiający zaopatrzenie zakładu/ów w surowiec (z podaniem źródła surowca). Proszę o zaznaczenie potencjalnych miejsc gdzie może zachodzić mieszanie się surowca certyfikowanego i nie certyfikowanego. Proszę potwierdzić, że diagram jest załączony: Doc Nr AD 13-18 of 20 March 2012 Page 9 of 12

INFORMACJE DOTYCZĄCE CERTYFIKACJI OBSZARÓW LEŚNYCH W przypadku certyfikacji grupowej proszę podać dane sumaryczne oraz załączyć wykaz jednostek objętych zakresem certyfikatu. Proszę dołączyć listę jeśli tabela ta nie jest wystarczająca. NAZWA JEDNOSTKI TYP OBSZARÓW LEŚNYCH POŁOŻEN IE (NAJBLIŻ SZE MIASTO) OBSZAR LEŚNY Produk cja (ha) Och ron a (ha) ŚRED NIA ROCZ NA PROD UKCJ A (m3) Razem: Czy którekolwiek z tych lasów zawierają bądż mogą zawierać wysokie walory ochronne (zgodnie z poniższą definicją) Ta k Nie Niewiem Doc Nr AD 13-18 of 20 March 2012 Page 10 of 12

Lasy o wysokich walorach ochronnych: Lasy o wysokich walorach ochronnych to takie, które charakteryzują się jedną lub więcej z poniższych cech: tereny leśne zawierające globalnie lub regionalnie koncentrację walorów bioróżnorodności (endemity, zagrożone gatunki, refugia); wielkopowierzchniowe obszary leśne, w których żyjące populacje w większości lub całkowicie zamieszkują w naturalnym rozmieszczeniu i ilości; obszary leśne obejmujące rzadkie, zagrożone ekosystemy; tereny leśne spełniające ważne zadania w sytuacjach krytycznych (np. ochrona zlewni wodnych, zapobieganie erozji); tereny leśne o znaczeniu fundamentalnym dla miejscowych społeczności ( np. zdrowie) ; ważne dla lokalnych społeczności pod względem tradycji i kultury (tereny o kulturowym, ekologicznym, ekonomicznym i religijnym znaczeniu). Doc Nr AD 13-18 of 20 March 2012 Page 11 of 12

INFORMACJE DO PROJEKTU CERTYFIKACJI Proszę i opisać zgodnie z poniższymi punktami: Typ budynku lub struktury Główny cel Data planowanej konstrukcji: Spodziewana data ukończenia Certyfikowany materiał do wykorzystania Koniec Doc Nr AD 13-18 of 20 March 2012 Page 12 of 12