OŚWIADCZENIE nr 1. wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której ( imię i nazwisko kandydata ) wychowuje się dzieci. ( podać liczbę dzieci )

Podobne dokumenty
*Podać PESEL, imię i nazwisko kandydata lub rodzeństwa kandydata.

będzie kontynuowało edukację w w/w placówce w roku szkolnym

OŚWIADCZENIE. o samotnym wychowywaniu dziecka 1) Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko. imię i nazwisko dziecka

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny

OŚWIADCZENIE. Oświadczam, że moje dziecko... /imię i nazwisko kandydata (dziecka)/

OŚWIADCZENIE. o samotnym wychowywaniu dziecka 1) Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko. imię i nazwisko dziecka

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny kandydata

Wniosek 1 o przyjęcie dziecka do Przedszkola BAJKA w Międzyborzu rok szkolny 2017/2018

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego nr 3 w Działdowie 1

Wniosek 1 o przyjęcie dziecka do Przedszkola BAJKA w Międzyborzu rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ* NA ROK SZKOLNY.

Oświadczenie dotyczące wielodzietności rodziny

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny. Ja, niżej podpisana/y... oświadczam,

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Miejskiego Nr 5 w Działdowie 1

Przedszkole Mis Uszatek w Zespole Szkół w Nekli. Dyrektor Zespołu Szkól w Nekli WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA NA ROK SZKOLNY 2019/2020

Data urodzenia * dzień miesiąc rok W przypadku braku numeru PESEL należy podać rodzaj, serię oraz numer innego dokumentu tożsamości: PESEL

Wniosek o przyjęcie dziecka na rok szkolny 2017/2018 do Przedszkola nr w... Hajnówce. Matki Ojca

Oświadczenie rodzica o zatrudnieniu, pobieraniu nauki w systemie dziennym, prowadzeniu działalności gospodarczej lub gospodarstwa rolnego

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NIBYLANDIA W ROKITNICY NA ROK SZKOLNY /. Dane identyfikacyjne dziecka

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ

WNIOSEK (art. 130, art. 131 ust. 1 do 7, art. 149 pkt 1 oraz art. 150 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2017 r., poz.

OŚWIADCZENIE. dotyczące samotnego wychowywania kandydata na ucznia przez rodzica oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem* ...

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWYWANIU DZIECKA 2

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola miejskiego 1. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica

Wniosek o przyjęcie dziecka do Publicznego Przedszkola w Przyborowie na rok szkolny 2018/2019

DEKLARACJA. DEKLARUJĘ CZAS POBYTU MOJEGO DZIECKA... imię i nazwisko kandydata do przedszkola

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w publicznej szkole podstawowej DANE IDENTYFIKACYJNE KANDYDATA.

Oświadczenie o wychowywaniu kandydata w rodzinie wielodzietnej

o przyjęcie dziecka do Przedszkola przy Szkole Podstawowej w Kobylanach na rok szkolny 2017/ Imię i nazwisko Data urodzenia... r.

OŚWIADCZENIE O SAMOTNYM WYCHOWANIU DZIECKA

Oświadczenie rodzica o zatrudnieniu, pobieraniu nauki w systemie dziennym, prowadzeniu działalności gospodarczej lub gospodarstwa rolnego

Gmina Miasto Marki MARKI, Al. J. Piłsudskiego 95

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Niepublicznego Tęcza w Szczecinku na rok szkolny 2017/2018. I Dane osobowe rodziców/opiekunów prawnych 1

Oświadczenie dotyczące rodziny wielodzietnej. Oświadczenie

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO Nr 10 w Lesznie na rok szkolny 2014/2015

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do oddziału przedszkolnego w Zespole Wychowania Przedszkolnego w roku szkolnym 2018/2019

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej DANE IDENTYFIKACYJNE KANDYDATA.

Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola na rok szkolny 2016/2017 1

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W MIETKOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość.

Lp. Kryteria podstawowe wynikające z ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. (Dz.U. z 2014 r. poz.7) 1. Wielodzietność rodziny kandydata.

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 3 w Działdowie 1

ZESPÓŁ SZKÓŁ OGÓLNOKSZTAŁCĄCYCH NR 1 W ŚWIDNIKU. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ Nr 4 W ŚWIDNIKU

Załącznik Nr 3 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W NOWOGRODŹCU prowadzonego przez Gminę Nowogrodziec. na rok szkolny 2019/2020

OŚWIADCZENIE o wielodzietności rodziny kandydata. Oświadczam, że rodzina dziecka:. jest rodziną wielodzietną, składającą się z osób, w tym dzieci.

Gmina Miasto Marki MARKI, Al. J. Piłsudskiego 95

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do oddziału przedszkolnego w szkole w roku szkolnym 2017/2018

Imiona i Nazwiska wnioskodawców rodziców/prawnych opiekunów kandydata

Dyrektor. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Numer domu /numer Telefon do kontaktu. Matki. Adres, Adres. Ojca

*Wypełnić w przypadku braku numeru PESEL

Zasady rekrutacji do Przedszkola w Knyszynie na rok szkolny 2015/16

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA BAJECZKA W ROKIETNICY NA ROK SZKOLNY 2018/2019

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola nr 3 w Działdowie 1

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. ROMUALDA TRAUGUTTA W WOJANOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola 1

OŚWIADCZENIE O RODZEŃSTWIE KANDYDATA. Oświadczam, że do szkoły w. uczęszcza.. brat/siostra*

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego publicznej szkoły podstawowej 1

na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA

Oświadczenie rodzica/opiekuna prawnego o miejscu zamieszkania kandydata. Oświadczam, że moje dziecko.....

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA./ Oddziału przedszkolnego w na rok szkolny 2017/2018 na... godzin dziennie; w godz. od:... do:...

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego przy szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 1

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ * NA ROK SZKOLNY..

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDSZKOLNYM W SMOLCU na rok szkolny 2017/2018

Dyrektor Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Smolcu

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO MIEJSKIEGO PRZEDSZKOLA NR 2 FANTAZJA W SZCZYTNIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015 KWESTIONARIUSZ DANYCH OSOBOWYCH DZIECKA

Przedszkole im. Barbórki w Bolesławiu Wniosek o przyjęcie dziecka do przedszkola

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego publicznej szkoły podstawowej 1

WNIOSEK o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego 1 w roku szkolnym 2018/2019

Dyrektor ... Imię/Imiona i Nazwisko kandydata. 2. Data urodzenia kandydata

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata

Wniosek o przyjęcie dziecka 5-letniego

Wniosek o przyjęcie dziecka

WNIOSEK. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznegoprzedszkola, 1. Dane osobowe kandydata i rodziców 2

Dokumenty potwierdzające spełnianie przez dziecko kryteriów oraz wzory załączników i oświadczeń

ZESPÓŁ SZKÓŁ W KARCZMISKACH

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola lub oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 1

Wniosek o przyjęcie dziecka

Dyrektor. Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek

Załącznik do Zarządzenia Nr.. Burmistrza Łęcznej ... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji

Załącznik do Zarządzenia Nr.. Burmistrza Łęcznej ... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata. Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji

Wniosek o przyjęcie dziecka

Załącznik Nr 3 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO W NOWOGRODŹCU prowadzonego przez Gminę Nowogrodziec. na rok szkolny 2018/2019

ZGŁOSZENIE do szkoły podstawowej na rok szkolny 2014/2015

1. Imię/imiona i nazwisko kandydata

Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola, oddziału przedszkolnego w szkole, innej formy wychowania przedszkolnego 12

I.Szczegółowe zasady rekrutacji do placówek wychowania przedszkolnego:

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA NR W TARNOWSKICH GÓRACH NA ROK SZKOLNY.. (Wypełnić drukowanymi literami)

Wniosek o przyjęcie dziecka do Niepublicznego Przedszkola Mali Odkrywcy w Róznowie 1 Rodzice/opiekunowie wypełniają punkty od I do VI.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA, ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY SZKOLE PODSTAWOWEJ 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do punktu przedszkolnego w Szkole Podstawowej Zespołu Szkół w Żalnie I. Dane osobowe kandydata i rodziców

ADRES ZAMELDOWANIA DZIECKA

Nazwisko i imię dziecka. Data i miejsce urodzenia. Adres zamieszkania dziecka.

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do publicznego przedszkola lub oddziału przedszkolnego w szkole podstawowej 1. Matki

OŚWIADCZENIE o wielodzietności 2 rodziny kandydata

Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Matki. Ojca

Dyrektor. w Knurowie

Wniosek o przyjęcie dziecka do oddziału przedszkolnego w Zespole Szkół nr 5 im. Orląt Lwowskich w Krasnymstawie

TERMINY POSTEPOWANIA REKRUTACYJNEGO ORAZ POSTĘPOWANIA UZUPEŁNIAJĄCEGO

Transkrypt:

.... OŚWIADCZENIE nr 1 Oświadczam, że spełniam warunki rodziny wielodzietnej*. wychowuje się w rodzinie wielodzietnej, w której ( imię i nazwisko kandydata ) wychowuje się dzieci. ( podać liczbę dzieci ).... *zgodnie z art. 4 pkt. 42 ustawy Prawo Oświatowe (Dz. U. z 2018r., poz. 996, 1000, 1290, 1669 i 2245) rodzina wielodzietna to rodzina wychowująca troje i więcej dzieci.

..... OŚWIADCZENIE nr 2 Oświadczam, że w mojej rodzinie występuje: Niepełnosprawność kandydata * Niepełnosprawność jednego z rodziców * *.. Niepełnosprawność obojga rodziców* *...... Niepełnosprawność rodzeństwa* *...... * podać PESEL, imię i nazwisko dziecka ** wpisać imię i nazwisko ***dołączyć orzeczenia o niepełnosprawności

...... OŚWIADCZENIE nr 3 Oświadczam, że samotnie wychowuję dziecko* - kandydata.. (imię i nazwisko dziecka, PESEL) Nie zamieszkuję i nie prowadzę wspólnego gospodarstwa domowego z ojcem/matką dziecka..... *zgodnie z art. 4 pkt. 43 ustawy Prawo Oświatowe (Dz. U. z 2018r., poz. 996, 1000, 1290, 1669 i 2245) samotne wychowanie dziecka oznacza to wychowywanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem.

...... OŚWIADCZENIE nr 4 Oświadczam, że dziecko* - kandydat... jest / nie jest** objęte pieczą zastępczą... *podać PESEL, imię i nazwisko dziecka **niepotrzebne skreślić

...... OŚWIADCZENIE nr 5 Oświadczam, że dziecko* - kandydat... będzie przebywać w przedszkolu od godz... do godz.., czyli.. powyżej podstawy programowej**... *podać PESEL, imię i nazwisko dziecka ** podstawa programowa realizowana jest od 8.00. do godz. 13.00 jest bezpłatna.

... OŚWIADCZENIE nr 6 Oświadczam, że moje dziecko * zamieszkuje / nie zamieszkuje wraz z nami na terenie gminy Orońsko.... Jestem świadoma/-y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia... * wpisać dziecka

..... OŚWIADCZENIE nr 7 Oświadczam, że moje starsze dziecko*.. w roku szkolnym 2019/2020 będzie uczęszczać do przedszkola:.... ( nazwa i adres przedszkola ).... *podać PESEL, imię i nazwisko dziecka

..... OŚWIADCZENIE nr 8 Oświadczam, że jestem zatrudniona na podstawie ( matka ): 1. Umowy o pracę 2. Umowy cywilnoprawnej, 3. Pobieram naukę w trybie stacjonarnym 4. Prowadzę gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą*. Miejsce zatrudnienia:**... Jestem świadoma/-y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Oświadczam, że jestem zatrudniona na podstawie ( ojciec ): 1. Umowy o pracę 2. Umowy cywilnoprawnej, 3. Pobieram naukę w trybie stacjonarnym 4. Prowadzę gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą*. Miejsce zatrudnienia:**... Jestem świadoma/-y odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. *niepotrzebne skreślić **należy podać adres zakładu pracy/uczelni...

....... OŚWIADCZENIE nr 9 Oświadczam, że odprowadziłam podatek dochodowy PIT za rok 2018 w:... ( Nazwa i adres Urzędu Skarbowego) Jestem świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia... Zgodnie z Art. 150 ust. 6 ustawy Prawo Oświatowe, oświadczenia wymagane, jako potwierdzające spełniania przez kandydata kryteriów rekrutacyjnych składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.