OŚWIADCZENIE. Oświadczam, że moje dziecko... /imię i nazwisko kandydata (dziecka)/

Transkrypt

1 Oświadczam, że moje dziecko... wychowuje się w rodzinie, w której jedno z rodziców posiada orzeczenie o niepełnosprawności.* Załącznikiem do oświadczenia jest oryginał dokumentu lub: - potwierdzona własnoręcznie kopia - urzędowo poświadczony wyciąg z dokumentu, stwierdzającego niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata (dziecka), dostarczona do przedszkola do dn r.

2 Oświadczam, że moje dziecko... wychowuje się w rodzinie, w której oboje rodziców posiada orzeczenie o niepełnosprawności.* Załącznikiem do oświadczenia jest oryginał dokumentu lub: - potwierdzona własnoręcznie kopia - urzędowo poświadczony wyciąg z dokumentu, stwierdzającego niepełnosprawność rodziców kandydata (dziecka), dostarczona do przedszkola do dn r.

3 Oświadczam, że moje dziecko... wychowuje się w rodzinie, w której jedno z rodzeństwa posiada orzeczenie o niepełnosprawności.* Załącznikiem do oświadczenia jest oryginał dokumentu lub: - potwierdzona własnoręcznie kopia - urzędowo poświadczony wyciąg z dokumentu, stwierdzającego niepełnosprawność rodzeństwa kandydata (dziecka), dostarczona do przedszkola do dn r.

4 Oświadczam, że moje dziecko... posiada orzeczenie o niepełnosprawności.* Załącznikiem do oświadczenia jest oryginał dokumentu lub: - potwierdzona własnoręcznie kopia - urzędowo poświadczony wyciąg z dokumentu, stwierdzającego niepełnosprawność kandydata (dziecka), dostarczona do przedszkola do dn r.

5 Oświadczam, że moje dziecko... wychowuje się w rodzinie wielodzietnej. * Wielodzietność rodziny oznacza to rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci.

6 Oświadczam, że samotnie* wychowuję dziecko... oraz oświadczam, że nie wychowuję żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem. Samotne wychowanie dziecka oznacza to wychowanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem. Załącznikiem do oświadczenia jest oryginał prawomocnego wyroku sądu rodzinnego orzekającego rozwód lub separację lub akt zgonu lub: - potwierdzona własnoręcznie kopia w/w dokumentów - urzędowo poświadczony wyciąg z dokumentu.

7 Oświadczam, że wychowuję dziecko..., objęte pieczą zastępczą.* Załącznikiem do oświadczenia jest oryginał dokumentu lub: - potwierdzona własnoręcznie kopia - urzędowo poświadczony wyciąg z dokumentu, potwierdzający sprawowanie pieczy zastępczej.

8 Oświadczam, że ja niżej podpisana..., zamieszkała imię i nazwisko w Jaworznie, ul....pracuję zawodowo. "Jestem świadoma odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia". Jaworzno, Oświadczam, że ja niżej podpisany..., zamieszkały imię i nazwisko w Jaworznie, ul.... pracuję zawodowo. "Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia". Jaworzno,......

9 ... imię i nazwisko składającego oświadczenie... imię i nazwisko składającego oświadczenie Oświadczamy, że do Przedszkola Miejskiego nr 4 w Jaworznie uczęszcza dziecko, które jest rodzeństwem dla... imię i nazwisko kandydata do przedszkola "Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia". Jaworzno,...

10 ... imię i nazwisko składającego oświadczenie... imię i nazwisko składającego oświadczenie Oświadczamy, że nasza rodzina korzystała w ostatnich trzech miesiącach poprzedzających dzień rozpoczęcia rekrutacji do przedszkola, ze świadczeń pomocy społecznej.... imię i nazwisko kandydata do przedszkola "Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia". Jaworzno,...

11 ... imię i nazwisko składającego oświadczenie Oświadczam, że samotnie* wychowuję dziecko... oraz pracuję zawodowo, uczę się w trybie dziennym lub prowadzę gospodarstwo rolne lub pozarolniczą działalność gospodarczą. "Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia". Jaworzno, /czytelny podpis/ Samotne wychowanie dziecka oznacza to wychowanie dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem.