PS. VI. 9612.2.2. 2011.TM PROTOKÓŁ KONTROLI 1. Jednostka kontrolowana: Niepubliczny Zakład Opieki Stomatologicznej Centrum Stomatologiczne Sp. z o. o., ul. Kościuszki 15, 48-200 Prudnik (Centrum Stomatologiczne) 2. Nazwa jednostki nadzorującej jednostkę kontrolowaną: - Zarząd Spółki 3. Imię i nazwisko kierownika podmiotu kontrolowanego: lek. stom. Wanda Jastrzębska-Jurczak specjalista stomatologii zachowawczej z endodoncją. data objęcia stanowiska służbowego: 1 stycznia 2000r. 4. Imię i nazwisko koordynatora stażu podyplomowego lek. stom. Wanda Jastrzębska Jurczak - specjalista stomatologii zachowawczej z endodoncją. 5. Kontrolujący: Teresa Mazurek Inspektor Wojewódzki w Oddziale ds. Systemu Opieki Zdrowotnej Wydziału Polityki Społecznej Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Opolu na podstawie upoważnienia nr NK.V.0030.49.2011 r. z dnia 8 lutego 2011 r., oraz legitymacji nr 2/2011r. Przewodnicząca zespołu kontrolującego, Bożena Rosłanowska- Joks - Starszy Inspektor Wojewódzki w Oddziale ds. Systemu Opieki Zdrowotnej Wydziału Polityki Społecznej Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Opolu na podstawie upoważnienia nr NK.V.0030.48.2011 z dnia 8 lutego 2011 r., oraz legitymacji nr 11/2011r. 6. Miejsce kontroli: Niepubliczny Zakład Opieki Stomatologicznej Centrum Stomatologiczne Sp. z o. o., ul. Kościuszki 15, 48-200 Prudnik 7. Termin kontroli: 14 lutego 2011 r. 8. Przedmiot kontroli i okres objęty kontrolą: spełnianie przez podmiot prowadzący staż wymagań i warunków jakim powinien on odpowiadać do odbywania stażu podyplomowego przez lekarzy dentystów. Okres objęty kontrolą : od 1.10.2010r. do 14. 02. 2011 r. 9. Opis stwierdzonego w wyniku kontroli stanu faktycznego: Roczny staż podyplomowy od 1 października 2010 r. rozpoczęło 2 lekarzy dentystów zgodnie z 2 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarza i lekarza stomatologa (Dz. U. Nr 57, poz.553 z późn. zm.)- /zał. 1./ Na staż podyplomowy do Centrum Stomatologicznego została skierowana również obywatelka Białorusi zgodnie z Decyzją Ministra Zdrowia MZ-NSK-843-24898-1/TG/10 z dnia 6.09.2010 r. /zał. 2./ N ZOS Centrum Stomatologiczne został wskazany jako podmiot zgodnie z wyznaczoną listą podmiotów uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów na terenie województwa opolskiego na podstawie Zarządzenia Nr 165/2010 Marszalka Województwa Opolskiego z dnia 13 września 2010 r. /zał. 3./. Niepubliczny Zakład Opieki Stomatologicznej Centrum Stomatologiczne Sp. z o. o., ul. Kościuszki 15, 48-200 Prudnik rozpoczął swoja działalność 1 stycznia 2000 r., wpisany do rejestru zakładów opieki zdrowotnej Wojewody Opolskiego pod nr 16-00304. 1
Do podstawowych zadań Centrum Stomatologicznego należy w szczególności: 1. udzielanie świadczeń stomatologicznych w zakresie: a) Udzielanie świadczeń zdrowotnych, podstawowe świadczenia w zakresie stomatologii, profilaktyki schorzeń jamy ustnej, ortodoncji, protetyki, b) świadczenie usług ponadpodstawowych wyszczególnionych w wykazie zabiegów i procedur stomatologicznych, c) realizacja Publicznego programu zapobiegania próchnicy dla dzieci z grupy wysokiego ryzyka choroby na terenie powiatu prudnickiego, d) usługi specjalistyczne świadczone ambulatoryjnie przez Poradnię Chirurgii Stomatologicznej, w tym pacjentom z niedorozwojem umysłowym, zaburzeniami psychicznymi w znieczuleniu ogólnym, e) prowadzenie szkoleń dla osób przygotowujących się do zawodu lekarza stomatologa i lekarzy stomatologów wykonujących ten zawód oraz techników dentystycznych. Centrum Stomatologiczne posiada 6 gabinetów dentystycznych pełni wyposażonych w nowoczesny sprzęt typu UNIT wraz z zapleczem diagnostyczno - terapeutycznym, m. inn. Rtg, radiowizjograf, endometr + mikromotor endodontyczny, skaner, lampy do utwardzania materiałów kompozytowych, mieszalniki do amalgamatów, autoklawy. Podmiot zapewnia pacjentom szerokie możliwości diagnostyczne, a lekarzom stażystom możliwość realizacji ramowego programu stażu podyplomowego oraz praktyczne zastosowanie aparatury. W Centrum Stomatologicznym funkcjonują poradnie: Stomatologiczna z Endodoncją, Ortodontyczna, Protetyki Stomatologicznej, Chirurgii Stomatologicznej, Poradnia Chorób Błon Śluzowych Przyzębia. Centrum Stomatologiczne zapewnia realizację treści merytorycznych ramowego programu poprzez świadczenie usług specjalistycznej opiekę stomatologicznej, także wykonywanie zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym osobom upośledzonym w stopniu znacznym i umiarkowanym. Koordynator stażu podyplomowego lekarzy dentystów lek. stom. Wanda Jastrzębska Jurczak - poinformowała, że stażyści mają możliwość zrealizowania program stażu w ramach staży cząstkowych w jednostce macierzystej w następujących dziedzinach: stomatologii zachowawczej i periodontologii, chirurgii stomatologicznej, protetyki stomatologicznej i ortodoncji. Natomiast na staż cząstkowy w zakresie stomatologii dziecięcej (pedodoncji) stażyści zostaną skierowani do Poradni Pedodontycznej przy Publicznym Samodzielnym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Wojewódzkiego Centrum Medycznego w Opolu, a na staż cząstkowy w dziedzinie medycyny ratunkowej w tym kurs ratownictwa medycznego stażyści odbędą w ZOZ Nysa (terminy w trakcie uzgadniania). Koordynator podczas przeprowadzonej rozmowy poinformowała, że - przed rozpoczęciem stażu odbyła spotkanie z opiekunami staży cząstkowych odpowiedzialnych za realizację programu - ustaliła indywidualny harmonogram realizacji programu stażu dla każdego ze stażystów /harmonogram z wykazem opiekunów staży cząstkowych w załączeniu zał. 4/; - zapoznała stażystów z ramowym programem stażu, sposobem dokumentowania odbytych staży cząstkowych w karcie stażu oraz obowiązkami i uprawnieniami stażysty; - dokonuje okresowych ocen z udziałem opiekuna stażysty z realizacji programu stażu, - wystawia stażystom opinię zawodową, po zapoznaniu się ze stanowiskiem opiekunów staży cząstkowych; - organizuje i przeprowadza seminaria dotyczące zrealizowanego programu z poszczególnych staży cząstkowych. Wyznaczeni przez kierownika podmiotu a jednocześnie koordynatora opiekunowie staży cząstkowych spełniają warunki do prowadzenia stażu cząstkowego tj. 5 letni staż zawodowy i specjalizację w odpowiedniej dziedzinie stomatologii (informacja w załączniku 4). 2
Z przeprowadzonych rozmów z opiekunami - wynika, że: - otrzymali od koordynatora rozpisane terminy odbywania stażu dla każdego ze stażystów; - stażyści zostali zapoznani z organizacją Centrum Stomatologicznym i świadczonymi usługami; - nadzorują wykonywane przez stażystę świadczenia wobec pacjenta- ustalają rozpoznanie i zakres zabiegów stomatologicznych i metodę leczenia; - wykonują wspólnie ze stażystą czynności wymagające przygotowania do zabiegu dentystycznego, - w przypadkach nagłych biorą również udział w udzielaniu przez stażystę pomocy lekarskiej; - nadzorują prowadzenie przez stażystę obowiązującej dokumentacji medycznej pacjenta; - zaznajamiają stażystę z przepisami z zakresu orzecznictwa lekarskiego; - konsultują przygotowane przez stażystę opisy przypadków, prace poglądowe i inne opracowania; - przeprowadzają sprawdziany z wiedzy teoretycznej i oceniają nabyte przez stażystę umiejętności praktyczne, określone programem; - przekazują koordynatorowi swoją opinię dotyczącą umiejętności zawodowych stażysty. Według opinii opiekunów realizacja programu staży cząstkowych przebiega bez zastrzeżeń, lekarze odbywający staż podyplomowy wykazują się wiedzą, zaangażowaniem i zainteresowaniem pracą, są otwarci na nowości, zdyscyplinowani, życzliwi wobec personelu i pacjentów, chętnie asystują przy zabiegach, wykazują sprawność manualną. chętnie podejmują się wykonywania samodzielnie ale pod okiem opiekuna zabiegów. Na spotkaniu ze stażystami /2 lekarzy dentystów/ stwierdzono, że wszyscy lekarze stażyści otrzymali z Okręgowej Izby Lekarskiej w Opolu dokumenty stażysty tj. Kartę stażu podyplomowego lekarza bądź lekarza dentysty i ankietę Ocena stażu podyplomowego lekarza w których dokonane są właściwe bieżące wpisy podsumowujące zaliczenia stażu cząstkowego na podstawie złożonego kolokwium. Stażyści przystąpili do Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Państwowego 12 lutego 2011 r, wyniki nie są jeszcze znane, ocenili test LDEP jako wyjątkowo trudny. Rozmowa z Panią Iryną pomimo, że jest Białorusinką nie sprawiała trudności. Wypowiada się w języku polskim bardzo poprawnie. Studia odbywała we Wrocławiu na Akademii Medycznej Stażyści oceniają bardzo pozytywnie przebieg stażu i nie dopuszczają myśli o jego likwidacji. Na realizację stażu podyplomowego zawarte zostały następujące umowy: 1) Umowa Nr SN 25/12/2010 zawarta w dniu 11. 10. 2010 r. pomiędzy Marszałkiem Województwa Opolskiego a Niepublicznym Zakładem Opieki Stomatologicznej Centrum Stomatologiczne Sp. z o. o. o przekazywaniu środków finansowych niezbędnych do odbycia stażu podyplomowego lekarzy dentystów na okres od 1.10.2010 r. do 31.12.2010 r. /zał. 5/. Do umowy dołączane są załączniki : - kalkulacja środków sfinansowanie stażu podyplomowego, - imienny wykaz stażystów; 2) Umowa zawarta pomiędzy Niepublicznym Zakładem Opieki Stomatologicznej Centrum Stomatologiczne Sp. z o. o. reprezentowanym przez lek. stom. Bronisława Fischera Prezesa a Panią lek. stom. Wandą Jastrzębską Jurczak - na przyjęcie obowiązków koordynatora szkolenia lekarzy stomatologów i sprawowanie nadzoru przebiegu realizacji stażu /zał. 6./. 3) Pismo Ministerstwa Zdrowia Departamentu Nauki i Szkolnictwa Wyższego skierowane do Pana Bronisława Fischera Prezesa Zarządu Centrum Stomatologicznego w Prudniku dotyczące wypłacania stypendium z budżetu Ministerstwa Zdrowia /zał. 7./. 4) Noty księgowe obciążające Ministerstwo Zdrowia Departament Nauki i Szkolnictwa Wyższego za świadczenia stypendialne dla Pani Iryny Mikitsiuk /zał. 8./. Zatrudnieni przez podmiot lekarze na czas określony do odbycia stażu podyplomowego, otrzymują zakres obowiązków i odpowiedzialności lekarza odbywającego staż podyplomowy w N ZOS Centrum Stomatologicznym /zał. 9./. Akta osobowe lekarzy zatrudnionych na roczny staż prowadzone są wg obowiązującej procedury. 3
Podmiot w którym lekarze dentyści odbywają staż podyplomowy w pełnym zakresie spełnia warunki stawiane zakładom opieki zdrowotnej umożliwiając stażystom realizację programu rocznego stażu podyplomowego. Rozliczenia finansowe pomiędzy Urzędem Marszałkowskim w Opolu, Ministerstwem Zdrowia a N ZOS Centrum Stomatologiczne oraz pomiędzy Centrum Stomatologicznym a stażystami odbywają się zgodnie z procedurami. Nie stwierdzono nieprawidłowości w odbywaniu stażu podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów. Stosownie do art. 44 ust.2-6 i 12 ustawy z dnia 23 stycznia 2009 r. o wojewodzie i administracji rządowej w województwie (Dz. U. Nr 31, poz. 206) poprzez zamieszczenie w protokole kontroli niżej wymienionych zapisów pouczono kierownika podmiotu kontrolowanego o przysługujących mu prawach w związku z przeprowadzoną kontrolą: protokół podpisują i parafują na każdej stronie kontrolujący i kierownik podmiotu kontrolowanego (lub osoba przez niego upoważniona). Protokół kontroli podpisuje się w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania, kierownikowi podmiotu kontrolowanego (lub osobie przez niego upoważnionej) przysługuje prawo zgłoszenia, przed podpisaniem protokołu kontroli, umotywowanych zastrzeżeń do ustaleń w nim zawartych. Zastrzeżenia zgłasza się na piśmie do Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Opolu w terminie 7 dni od otrzymania protokołu kontroli do podpisania, kierownik podmiotu kontrolowanego ( lub osoba przez niego upoważniona) może odmówić podpisania protokołu kontroli, składając w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania pisemne wyjaśnienie przyczyn tej odmowy. Odmowa podpisania protokołu kontroli przez kierownika podmiotu kontrolowanego ( lub osoba przez niego upoważniona) nie stanowi przeszkody do podpisania protokołu kontroli przez kontrolującego i sporządzenie wystąpienia pokontrolnego. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden egzemplarz protokołu doręczono kierownikowi Publicznego Samodzielnego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum Medyczne w dniu 14 lutego 2011 r. Kontrolę wpisano do książki/ rejestru kontroli prowadzonej w podmiocie kontrolowanym pod poz. nr 6. data i miejsce sporządzenia protokołu Inspektor Wojewódzki Teresa Mazurek Koordynator stażu podyplomowego lekarzy dentystow lek. stom Wanda Jastrzębska-Jurczak Specjalista w dziedzinie stomatologii zachowawczej Starszy Inspektor Wojewódzki Bożena Rosłanowska -Joks... pieczątka imienna kierownika podmiotu data i miejsce podpisania 4
5