iurzi\d I,'II{\JI(I M'Y;f\''I/'LVVVItOSWIADCZENIE MAJ.t\TKOWE WPLYN~LO..* r'- --'---- ", radnego gmmy '" i 29 "au, LUI, i~ * L--.--- J ILose ZAL podpis.......! L. dz: : :,.. :,......, ~,. 4~~~'"Ji~ dnia t:?;/.l. :wa.?-. 7.j?Al~r. ". (miejscowosc).' Uwaga: 1~ Osoba skaadaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest dozgodnego z praw~, starannegoi zupeanego wypeanienia kazdejz rubryk. '.2..Jezeli poszczeg61nerubryki.ilie. Z.n:ajduj~.w konkretnym. przypadku zastosowania,naiezy wpisa6 "llie dotyczy".... 3. 'Osoba skaadaj~ca oswiadctertie "obowi~z~a jest okreslic pr:zyrla+eznosc pos~6zeg6iii:ych skladllik6w.inajc\tkowych, dochod6w i'zobowic\:zan do.majc\tkli odr~iiego J. maj~tku 'obj~teqo malzensk~ wsp61no~cic\majc\~ow~. 4. Oswia:dcize~lie.o stanie~j~tko~dotyczy "maj~1:ku w kraju i' \ 5,6twY~~~:ieo ~~+e.maj'll:kp~ o»ejmuj",,6_iez..... wie.r~y:telilosci. pien:l~zne. ". 6.W czfi!sc::i A o~wiadczenia"zawarte: s~informacj:~ j;awne, w ~i~s.ci.bzas inf()rmacje niejawnedotycza,eeac:tresu. zamies zkanfa. ~kiadaj~c~goo~wi;adcizen:le oia:z 'ciaj sea'.'...polpzenia nieruchomo: qi... CZEtSCA (fa,nizejpodpisany {a), r>~f.l.~.h'.:':>.t;.;,.~.t~~:..,... :..'...:.. '.<. " /'.. Almlona "l nazwi5ko.oraz nazvgsko rodowe:).~~'ft1:~:~.':~?tj:4~::: ~:~~::::::.~;:~~>:::::::::::::::.~::: : : :':::$.f~... ~~ ::.: :': :~ ::: :: :: ::: : :::: :::< :: : :: : :: :: :::.; (riiejsceiatrudniehia; stan6wisko lubf~nkcja). po zapoznaniu si~ z przepisami ustawyzdnia 8 marca 1990 r., 0' samorzqdz'ie grninnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, paz. 1591 orazz 2002 r. Nr 2j, poz: 220; Nr62,poz~ 558, Nr 113, poz.984,. Nr 153, p6z. 1271 i Nr 214, poi. 1806), zgodnie Z art. 24h tejustawy oswiadczam, ie posiadam wchodzqce w sklad malzenskiej wsp61nosci majqtkowej lub stanowiqce m6j majqtek odr~bny:. Zasoby pi eni~zne: srodki pieni~zne zgromadzone w walucie polskiej:.... ;......... (\:,Y}-'.~- ~....-'.... ~ a. I
srodki pieni~~ne zg~omadz~~e/~ walucie obcej: ~..'.......... ~..~ ~... 0 ~ r'-7~..................................~...... :..:. :po....... - papiery wartosciowe:... ~.~... ()fry"--;-7~1""'" I~:Dom 0 powierzchni:... ~>~...~la,j-:--,~.. ~... m 2, o wart 0s ci :...'.......'......'..........'............. '.'... t.ytul.prawny.:... ' :... 0 ' ~ ' '.. ' '.'.... 2. Hies zka~i~. opow~e.rzchrii: '. ~! L... o.{n1'"-1 I.-VoJ-t. ~~... m 2,,0. wa.rt 0 S C 1...~:...".... -1' 0 '..' ~ tyt'ul pra'w.ny :.~ ~...:... ~.. '...... ~.,... '.~. '... ~'..:.'..\.... 3.G()sppdarstwo rolne: ",~'~' v~1 'Vv:~...., '.. rodzaj gospodi3.rstwa: ~...... ~!'.~ "~' p owierzchn:i,a:. >.~'.'.' ;.. ~'.. ~.. ~.~.>.~,;.~.. : ~~..". [i~;:mf~~~f :;::: ::r:: ::.:: ::: ::::E:;: ::::.:.:~::: ::z: : 4.,~.~~~6~.i:i:~~~~~:~~~, ~.,",te:go tytulu. osi2tgnci,lem{$lam)..'.,~'...,'::.,~~,,;, -W: rokuubieglym..;/...~...~...,..~'~,'~"". przyc;h6d..: i.'.. 'h"," '.'.4,,-,,-(_ ". ul:.d'c ~., powlerzc. nl.a. \ ~: ~......,..7..1.,'. ','.'.'. ;.'..... '.,..' ~ '.~ _.'.;r.. -'. ~. > "!.".. ~. ~... '. '... owartosci:; 0 : ;. ~ ~.>..;~; ~ ~ ~>.. ;~... '.. ~.';. o. =- ;,.,. - ". e"!it ' ". " ~" e" tytulprawny: '......... 0.0; II:I. 1.P6siCldarr/ udzialy wsp61keich handiowychz lidzialem.. ~~ gffiinnych os6bprawnych lub' prz~dsi~bio:tc6w' w kt6rych uczestnicz2ttakie.osoby -nalezy podaciiczb~ i 'emitenta.~~~~~.~~.~.~: :.::::::~-:~.::~~~:~-~~~:>:,:,: :::::..~::::::::.,....-.'.......".'...~'...'.. ~."...."..."...;.';..... ~..' ~'. ~~~'... uctzialyte stanowi2tpakiet wi~kszy nizl0% udzia16ww 'sp61.c :,;.,..~. '.'.. '.-: ~ ' '~ '. Z tego tytulu osi2tgn2tlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wy S0k0 sci :...".'...'..'.. 0'.'. '.' 2~ Posiadam udzialy w innych sp61kach handlo~ych - nalezy podac liczb~ i emitenta udzia16w:.. ~t(_ oi.--vh 7 {,/04. - ~ " 0" ' 1... '.. Z tego tytulu osi2tgn2tlem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wy so k 0 s ci :...
1. Posiadam akcje w sp61kach handlowych z udzialem gminnych os6b prawnych lub przedsi~biorc6w, w. kt6rych uczestnicz& takie osoby - n~lezy podac licib~ i emitenta akcji:...... ~.'.~ q~ t:~.~. :. ", '. J :. e,'. " ",_ ~ e,' akcje te stanowi& pakiet wi~kszy.niz 10% akcji w sp6~ce: Z tego tytulu osi&gn&lem(~lam) w roku ubieglyrn doch6d w.wysoko ci': '..'...~ ~ '.'. '.' " II -. e. '.. '.' 2. Posiadam akcje ~innychsp61k~ch haridlowych - nalezy podacliczb~ i emitenta akcjj.::....~. :::::::::.::::::~:~=:: :::::::~ry:::::::::::::::::. Ztego tytuluosi&gn&lem(~latn) wro:ku ubieglyrn doch6d TN' '.~wysok(i$ci:...~ ~;.~~ ~~'.... ' ~" : > NabyI.em(am).(nabylm6j rnalzonek,"z wyl~czeil{emmienia.pr~ynaleznego d() jego majc!:ltkuodr~bnegoj.:od Skarbu..'.Panstwa, innej panstwowej osobyprawnej " j edn,ostek.samorz&duterytotialnego/id;hz\1i&zk6w lubod komuna,lnej osoby prawnej' na,stepuj&c~.mienie, kt6re podlegaloz:byciu'tff droctze przetargu -I1a1ezy pddacopis mienla i'dat~.. nabycia, od kogo... '.' :::: ::::::::::: :::~~;~.::~::: ~:.):r:,:~:~~7'~?:::.:::::: :::: ::: ' ' ~ '. ' " -"ii>.' : ' ; '.'..-,~...;.'. :"",. :~--=.., : :.: ~.'~ ~.. ~ ~." ~.::,." ~ " ~.. ". ~.:.'. '.:.. ~.~; '!' e: e.,. ":.~... ~-- ~-'" ~ ~ '.". -. " ",.. ", -".', ~ 1. Prowadz~ dzialalnosc gospodarcz& (nalezy podac form~ 'prawoq i przedmiot dzialalnosci) :.".'-:'. f.(--. l;>.~.-f:74~ 'j ZtegC) tytulu osi&gn&lem(~lam) w rokuubieglym przych6d i doch6d w wysokosci: '. 2. Zarz&dzam dzialalnosci& gospodarcz& lub jestem przec1stawicielem pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nal~zy podac form~ prawn& i przedmiot
:":-. v~f. ' "'-1 ~., I Z tegotytulu, wysokos,ci: ubieglym doch6d W 'hciuldlo;'ych (nazwa, 'siedziba '/\~':.?'.,h' Lt~', "... '.-.r'...'t. '. -.t. t.' ( ~ ~,'.... ~. j esternczlonki~mzarzqdu (od kiedy). ~... :.. ~. ~~~~. ~,.. v.l:'>"'e-1~ ~ _.. -...,,_. e'. Ii. ;..... _.". jestem czlonkiein radyna.dzorczej' (qd kiedy)" ':: ~~:; ~~~"~:~,.~ u/.;.;ti;. n~...:... :.J <0.... ~~.,.... ~.. ~.'".... j estern czlonkierri.komlsj l"tewi21yjn,ej (od kiedy). ~_ ~>~~.'p.~ f!-;.'4~'~.': z tego tytulu os~.qgnqletn (E;:lam) -wysok sci:,,'.. '. ;...."...-...... '...'.." ". VIII. Tnne,doCtlody osiqgan$'ztytulu zatrudnienia lub,innej dziaj:alnosci zarobkowej lubz~j~cr, z' podani~mkwot ': ',uzyskiwar'iych,:6 kazd~goi:.tytulu: ~_~ :~t.~:~;-,"'--'-'~ '-'M~'. :: ~i ':'OA.:Lj.t1~S2~; ~C:.... '.~5;>O~ ~().. ~ h ;ry-..;...,'-, f '-f.... :il".. ~:J ~~.~-r.- 1'-;7.,.",J;i,.. ~<
Skladniki mienia.tuchomego 0 wartosci powyzej 10.000 zlotych (wprzypadku pojazd6wmechanicznych nalezy podac mark~, model i ro k produkcj i) : /.,.,.E~.a...i: ~RJ..~+'k;) ~.O.~,..._ :-.Y.>f.-q.i.v.J.~;'V-:te-.{,.-{.. zotowia-zania pieniei?zne owar.tosci powyzej 10. 000 zlotych, w tyin. zacia-gni~te kredyty ~pozyczkforazwarunki, na j aki,ch z'ostaly udzielone(w'obec kogo, wzwia-zku zjakim..~ ~.~~~:~~~~:~:~~'?Y w. ~1~~,.... ",!'.! l!...,. " ~.'. '. ~,.....,. I ",.. ~... "....'.. -:-2.-'~,-.'..'..-...'.