PS.2.HF.8012/34/09 Egz. Nr 1 PROTOKÓŁ kontroli problemowej przeprowadzonej w Prywatnym Ośrodku Medycznym POLAMED w Szczecinie przy ul. Zacisznej 4a Kontrolę przeprowadzili w dniu 24 listopada 2009r. 1) Halina Figórska Starszy inspektor wojewódzki w Oddziale Ochrony Zdrowia Wydziału Polityki Społecznej Zachodniopomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Szczecinie na podstawie upowaŝnienia nr 185/09 z dnia 19 listopada 2009 r. 2) Piotr Serafin pracownik Oddziału Ochrony Zdrowia Wydziału Polityki Społecznej Zachodniopomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Szczecinie na podstawie upowaŝnienia nr 186/09 z dnia 19 listopada 2009 r. Kontrolę przeprowadzono na podstawie art. 65 Ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89 z późniejszymi zmianami) w związku z: 1. Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie rejestru zakładów opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 169, poz. 1781 z późn. zm.); 2. Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania (Dz. U Nr 170, poz. 1797 z późn zm.); 3. Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz. 1568 z póz. zm.); 4. Ustawą z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U Nr 28, poz. 152 z późn. zm.); 5. Ustawą z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i połoŝnej (Dz. U. Nr 91, poz. 410 z późn. zm.); Kontrolą objęto zagadnienia z zakresu ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej, w tym zgodności dokumentacji rejestrowej z działalnością Prywatnego Ośrodka Medycznego POLAMED w Szczecinie przy ul. Zacisznej 4a. Przed rozpoczęciem czynności kontrolnych kontrolujący zawiadomili Pana Grzegorza Skobla Kierownika Prywatnego Ośrodka Medycznego POLAMED w Szczecinie okazali pisemne, imienne upowaŝnienia wystawione przez zarządzającego kontrolę
i legitymacje słuŝbowe oraz dokonali adnotacji w księdze ewidencji kontroli prowadzonej przez jednostkę. USTALENIA: Wyjaśnień udzielał w siedzibie Prywatnego Ośrodka Medycznego POLAMED w Szczecinie w Szczecinie przy ul. Wojciechowskiego 7 Pan Grzegorz Skobel - Kierownik zakładu, który pełni tę funkcję od dnia 31 lipca stycznia 1995 r. Kontrolowana jednostka wpisana została do rejestru zakładów opieki zdrowotnej decyzją Wojewody Szczecińskiego z dnia 31 listopada 1995 r. znak Zd.01.St.8020a/178/95 Dla zakładu opieki zdrowotnej Wojewoda Zachodniopomorski prowadzi księgę rejestrową o numerze 32-00152. Dowód: akta rejestrowe Prywatnego Ośrodka Medycznego POLAMED w Szczecinie Do zadań Prywatnego Ośrodka Medycznego POLAMED w Szczecinie naleŝy udzielanie świadczeń zdrowotnych, badanie i porady lekarskie z zakresu opieki internistyczno kardiologicznej, opieki psychiatrycznej, odwykowej, psychologicznej, neurologicznej, uzaleŝnień i detoksykacji, a w szczególności: świadczenia profilaktyczno lecznicze i diagnostyczne, prowadzenie rehabilitacji w uzaleŝnieniu od alkoholu i innych środków odurzających, udzielanie indywidualnych świadczeń zapobiegawczo leczniczych, prowadzenie czynnego poradnictwa w zakresie profilaktyki i higieny, wydawanie orzeczeń o stanie zdrowia i niezdolności do pracy, promocja zdrowia. Świadczenia te wykonywane są w formie przyjęć ambulatoryjnych, wizyt domowych, terapii indywidualnej i grupowej. Prywatny Ośrodek Medyczny POLAMED w Szczecinie nie ma podpisanej umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz z innymi podmiotami działającymi w ochronie zdrowia. 2
Pan Grzegorz Skobel poinformował kontrolujących, Ŝe w okresie od stycznia 2009 r. do dnia kontroli w Prywatny Ośrodek Medyczny POLAMED w Szczecinie udzielił ok. 170 pacjentom w zakresie psychiatrii i ok. 45 pacjentom w zakresie internistyczno kardiologicznym. Świadczenia zdrowotne udzielane są równieŝ w domu pacjenta. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach zakładu: Lp. Miejscowość Ulica dni/godziny udzielania świadczeń Uwagi 1. Szczecin Zaciszna 4a Poniedziałek Świadczenia Wtorek medyczne Środa udzielane są na Czwartek zgłoszenie telefoniczne Piątek oprócz sobót Sobota i niedziel Niedziela Tytuł prawny do lokalu to Przydział lokalu uŝytkowego z dnia 29 grudnia 1992 r. o powierzchni 80 m 2 w Szczecinie przy ul. Zacisznej 4a. Wykaz pomieszczeń zakładu w Szczecinie przy ul. Wojciechowskiego 7: 1) gabinet lekarski 2) gabinet lekarsko zabiegowy, 3) pomieszczenia socjalne. Personel medyczny zakładu: Lp. Grupa zawodowa Imię i nazwisko Nr prawa wykonywania zawodu/data wydania Rodzaj umowy Wymiar czasu pracy Uwagi 1 lekarz Grzegorz Skobel 4283239 właściciel 2 lekarz Beata Skobel 65-920559-L Umowa - zlecenie 1 godz/tyg. Kontrolujące stwierdziły, Ŝe wszystkie osoby posiadające uprawnienie do wykonywania zawodu medycznego posiadają waŝne ksiąŝeczki zdrowia. KsiąŜeczki zdrowia pracowników udzielających świadczeń medycznych znajdują się w Zakładzie. 3
Sprawdzono ksiąŝeczki zdrowia: 1. Pana Grzegorza Skobla 2. Pani Beaty Skobel. Dokumentacja medyczna: Dokumentacja medyczna prowadzona jest w formie papierowej i znajduje się w Zakładzie. Pan Grzegorz Skobel oświadczył, Ŝe zapewniona jest ochrona danych osobowych zawarta w dokumentacji medycznej. Kontrola sanitarna: Zakład posiada ksiąŝkę kontroli sanitarnej i postanowienie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Szczecinie z dnia 22 marca 1999 r. nie wnoszące sprzeciwu do uŝytkowania pomieszczeń Prywatnego Ośrodka Medycznego POLAMED w Szczecinie wydane na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 marca 1992 r. w sprawie wymagań jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 74, poz. 366, z późn. zm.) W dniu 25 listopada 2005 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Szczecinie przeprowadził kontrolę w zakresie bieŝącego stanu sanitarno - higienicznego i przestrzegania reŝimu przeciwepidemicznego. Nie wydano zaleceń pokontrolnych. Regulamin porządkowy zakładu: Zakład posiada regulamin porządkowy zakładu opieki zdrowotnej, o którym mowa w art. 18 a ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jedn.: Dz. U Nr 14, poz. 89 z późn. zm.). Ustalenia dodatkowe: Kontrolujący nie stwierdzili uchybień w kontrolowanym Prywatnym Ośrodku Medycznym POLAMED w Szczecinie Zakład jest prawidłowo oznakowany. W Zakładzie znajdują się tablice informacyjne na których widnieją informacje dotyczące m. in. prawa pacjenta, numery telefonów i inne. Pomieszczenia są zadbane, czyste i na bieŝąco kontrolowane przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego. 4
Informacja dotycząca finansowania działalności Prywatnego Ośrodka Medycznego POLAMED w Szczecinie : Zgodnie z oświadczeniem Pana Grzegorza Skobla - Prywatny Ośrodek Medyczny POLAMED w Szczecinie utrzymuję się wyłącznie ze środków pozyskiwanych z udzielanych prywatnie świadczeń zdrowotnych. Na tym kontrolę zakończono. Kierownikowi jednostki kontrolowanej, po zapoznaniu się z treścią protokołu kontroli, przysługuje prawo zgłoszenia przed podpisaniem protokołu umotywowanych zastrzeŝeń dotyczących ustaleń zawartych w protokole. ZastrzeŜenia zgłasza się na piśmie w terminie 7 dni od dnia otrzymania protokołu. Kierownik kontrolowanej jednostki, po zapoznaniu się z treścią protokołu kontroli, moŝe odmówić jego podpisania, składając w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania wyjaśnienie przyczyn tej odmowy. Odmowa podpisania protokołu kontroli przez kierownika jednostki kontrolowanej nie stanowi przeszkody do sporządzenia wystąpienia pokontrolnego. Protokół kontroli sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje kierownik jednostki kontrolowanej, a drugi pozostaje w katach rejestrowych kontrolowanego zakładu. Szczecin, dnia 24 listopada 2009 r. Kierownik jednostki kontrolowanej: Kontrolujący: 5