FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 1. Nazwa (firma), siedziba wykonawcy lub nazwy (firmy), siedziby wszystkich wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (pełna nazwa (firma) wykonawcy (ów), siedziba, a w przypadku osób fizycznych: imię, nazwisko, adres prowadzenia dział. gospodarczej lub adres zamieszkania) 2. Nazwa (firma), siedziba albo imię i nazwisko, adres pełnomocnika reprezentującego wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (wypełnić wyłącznie w przypadku podmiotów występujących wspólnie, np. konsorcja, spółki cywilne) a) adres do korespondencji wysyłanej w związku z prowadzonym postępowaniem (wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż podany w pozycji 1 formularza ofertowego) b) numer telefonu kontaktowego c) numer fax d) adres poczty elektronicznej 3. Wykonawca posiada status zakładu pracy chronionej Należy wpisać TAK lub NIE -... 4. Wykonawca należy do grupy kapitałowej (w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów) Należy wpisać TAK lub NIE -... (oraz złożyć stosowne oświadczenie- zał. nr 6 do SIWZ) 4. Przedmiot oferty Przewóz dzieci niepełnosprawnych z terenu Miasta Oświęcim do placówek oświatowych w roku 2016 - zgodnie z treścią Specyfikacji istotnych warunków zamówienia
5. Cena ofertowa brutto (z podatkiem od towarów i usług VAT) - zgodnie z treścią rozdz. XIV specyfikacji: a) Część I zamówienia przewóz dzieci niepełnosprawnych do placówek oświatowych Cyfrowo: cena za 1 dzień przewozu 1 dziecka:... zł brutto x 19 dzieci x 190 dni = zł brutto za cały okres realizacji zamówienia, słownie: b) Część II zamówienia przewóz jednego dziecka niepełnosprawnego do Specjalnego Ośrodka Szkolno - Wychowawczego przy ul. Kościelnej 6 Cyfrowo: cena za 1 dzień przewozu 1 dziecka:...... zł brutto x 190 dni =... zł brutto za cały okres realizacji zamówienia, słownie: c) Część III zamówienia - przewóz jednego dziecka niepełnosprawnego (dziecko niedosłyszące) do Szkoły Podstawowej dla Dzieci Niesłyszących w Bielsku-Białej przy ul. Kamienickiej 11a Cyfrowo: cena za 1 dzień przewozu 1 dziecka:......zł brutto x 190 dni =... zł brutto za cały okres realizacji zamówienia, słownie:. 6. Czas podstawienia transportu zastępczego (w pełnych minutach): 7. Wymagany termin wykonania przedmiotu zamówienia... minut Zgodnie z treścią Specyfikacji rozdz. IV 8. Warunki rękojmi Na zasadach i warunkach określonych przepisami K. c. 9. Warunki płatności Prawidłowo wystawiona faktura płatna przelewem w terminie do 30 dni od dnia jej otrzymania przez Zamawiającego 10. Nazwa banku i numer konta Wykonawcy 11. NIP 12. Data sporządzenia oferty...
Załącznik nr 2 Oświadczenie Wykonawcy złożone na podstawie art. 44 w związku z art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) Składając ofertę w prowadzonym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Przewóz dzieci niepełnosprawnych z terenu Miasta Oświęcim do placówek oświatowych w roku 2016 stosownie do przepisu art. 44 ustawy Prawo zamówień publicznych, oświadczam, że spełniam warunki udziału w niniejszym postępowaniu: 1) posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadam wiedzę i doświadczenie, 3) dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia....... UWAGA: Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym i osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji Wykonawca zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, że będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia.
Załącznik nr 3... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA NA PODSTAWIE ART. 24 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Przewóz dzieci niepełnosprawnych z terenu Miasta Oświęcim do placówek oświatowych w roku 2016 oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia nas zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych.......
Załącznik Nr 4 Wykaz głównych usług wykonanych w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert Lp. Przedmiot usługi - w zakresie niezbędnym do wykazania warunku wiedzy i doświadczenia Wartość usługi w zł brutto Data wykonania Podmiot, na rzecz którego usługa została wykonana 1..... UWAGA: Wykonawca winien przedłożyć dowody, czy usługi wskazane w wykazie zostały wykonane należycie.
Załącznik Nr 5 Oświadczenie Wykonawcy na podstawie 1 ust. 1 pkt 8 rozporządzenia z dnia 19.02.2013 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. z 2013 r., poz. 231) Składając ofertę w prowadzonym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Przewóz dzieci niepełnosprawnych z terenu Miasta Oświęcim do placówek oświatowych w roku 2016 oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień....
Załącznik Nr 6 Oświadczenie Wykonawcy złożone na podstawie art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2013 r., poz. 907 z późn. zm.) Oświadczam, że podmiot, który reprezentuję w prowadzonym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na Przewóz dzieci niepełnosprawnych z terenu Miasta Oświęcim do placówek oświatowych w roku 2016 nie należy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie ;(. zm konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. należy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie.(. zm konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn....... upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy Należy zaznaczyć właściwy kwadrat, a w przypadku wskazania przynależności do grupy kapitałowej Wykonawca zobowiązany jest złożyć listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej