Budowa hali sportowej przy Zespole Szkół nr 1 w Oświęcimiu - zgodnie z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia

Transkrypt

1 załącznik nr 1 FORMUL ARZ OFERTOWY 1. Imię i nazwisko, nazwa (firma) wykonawcy będącego osobą fizyczną / Nazwa (firma) wykonawcy będącego osobą prawną: Adres głównego miejsca wykonywania działalności / Siedziba, adres: W przypadku w ykonaw ców wspólnie ubiegając ych się o udzielenie zamówienia publicznego należ y wskazać dane w sz ystkich w ykonaw ców. 2. Imię i nazwisko / Nazwa (firma) siedziba, adres pełnomocnika reprezentującego wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: (wypełnić wyłącznie w przypadku podmiotów występujących wspólnie) 3. Adres do korespondencji wysyłanej w związku z prowadzonym postępowaniem: a) numer telefonu kontaktowego: b) numer fax: c) adres poczty elektronicznej: 4. Wykonawca posiada status zakładu pracy chronionej: Należy wpisać TAK lub NIE Wykonawca należy do grupy kapitałowej: Należy wpisać TAK lub NIE -... (należy złożyć stosowne oświadczenie - zał. nr 4 do SIWZ) 6. Przedmiot oferty: Budowa hali sportowej przy Zespole Szkół nr 1 w Oświęcimiu - zgodnie z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia 7. Data sporządzenia oferty:

2 8. Cena ofertowa brutto (z podatkiem od towarów i usług): cyfrowo:... zł słownie: Okres gwarancji i rękojmi: 60 miesięcy 10. Informacja o obowiązku podatkowym u Zamawiającego: Należy wpisać TAK jeśli w ybór oferty w ykonawcy będzie prowadzić do pow stania u Zamawiającego obow iązku podatkow ego. * J eżeli złożo n o o f ertę, której w yb ó r p row adziłb y d o p ow st ania u Z amaw iającego o b ow iąz ku po d atkow ego zgo d n ie z p rzepisa mi o po d atku od t ow arów i u s ług, Z amaw iaj ąc y w c elu o cen y t aki ej o f ert y d o licz a do p rzedstaw ionej w o f er cie c en y n ett o po d atek od tow arów i u sług, który miałb y ob ow iązek rozli cz yć zg o d n ie z t ymi przepisami. Należy wpisać TAK lub NIE -... W przypadku wskazania TAK należy złożyć stosowną informację wskazującą nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającego, oraz wskazującą wartość tych towarów lub usług bez kwoty podatku (zał. nr 8 do SIWZ) oraz określić cenę ofertową netto (bez kwoty podatku): cyfrowo:.. zł * 11. Termin wykonania przedmiotu zamówienia (min. 600 dni, max. 700 dni kalendarzowych).. (należy wpisać oferowan y termin wykon ania w pełnych dniach) 12. Warunki płatności: Prawidłowo wystawione faktury płatne w terminie do 30 dni od daty ich otrzymania przez Zamawiającego. 13. Nazwa banku i numer konta wykonawcy: 14. NIP:

3 załącznik nr 2 Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu złożone na podstawie art. 44 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r., poz. 2164) przez wykonawcę:... Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa (firma), adres wykonawcy składającego oświadczenie w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest budowa hali sportowej przy Zespole Szkół nr 1 w Oświęcimiu. Oświadczam, że wykonawca składający niniejsze oświadczenie, spełnia warunki udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych... UWAGA: Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym i osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. W takiej sytuacji wykonawca zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, że będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia.

4 załącznik nr 3 Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r., poz. 2164) złożone przez wykonawcę/wykonawców:... Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa (firma), adres wykonawcy składającego oświadczenie w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest budowa hali sportowej przy Zespole Szkół nr 1 w Oświęcimiu. Oświadczam, że wobec wykonawcy składającego niniejsze oświadczenie, nie zachodzą okoliczności stanowiące podstawę do jego wykluczenia z postępowania, określone w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych...

5 załącznik nr 4 Oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej złożone na podstawie art. 26 ust. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r., poz. 2164) przez wykonawcę:... Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa (firma) adres wykonawcy składającego oświadczenie w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest budowa hali sportowej przy Zespole Szkół nr 1 w Oświęcimiu. Oświadczam, że wykonawca składający niniejsze oświadczenie: nie należy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z r., nr 50, ;(. zm poz. 331 z późn. należy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2007 r., nr 50, poz. 331.(. zm z późn... należy zaznaczyć właściwy kwadrat; w przypadku wskazania przynależności do grupy kapitałowej wykonawca zobowiązany jest złożyć listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej

6 załącznik nr 5... Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa (firma), adres wykonawcy składającego wykaz Wykaz robót budowlanych wykonanych w okresie ostatnich pięciu lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy, w tym okresie: L.p. Rodzaj roboty budowlanej: Wartość w zł brutto: Data wykonania: Miejsce wykonania:..

7 załącznik nr 6... Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa (firma), adres wykonawcy składającego wykaz Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia L.p. Nazwisko i imię: Kwalifikacje zawodowe: Wykształcenie i doświadczenie zawodowe: Zakres wykonywanych czynności: Podstawa dysponowania osobą: 1 dysponowanie bezpośrednie dysponowanie pośrednie Oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, którego przedmiotem jest budowa hali sportowej przy Zespole Szkół nr 1 w Oświęcimiu, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień... kwadrat: zaznaczyć właściwy dysponowanie bezpośrednie - zachodzi, gdy stosunek prawny, na mocy którego osoba wskazana w wykazie wykonywać będzie określone czynności przy wykonywaniu zamówienia, łączy bezpośrednio taką osobę z wykonawcą; dysponowanie pośrednie - zachodzi, gdy stosunek prawny, na mocy którego osoba wskazana w wykazie wykonywać będzie określone czynności przy wykonywaniu zamówienia, nie łączy takiej osoby bezpośrednio z wykonawcą lecz z innym podmiotem, na zasobach którego polega wykonawca lub z podmiotem wskazanym przez wykonawcę jako podwykonawca.

8 załącznik nr 7... Zaświadcza się, że Nazwa Banku, siedziba... Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa (firma), adres wykonawcy składającego niniejszą informację posiada: 1) środki finansowe w wysokości złotych (PLN) lub 2) zdolność kredytową w wysokości... złotych (PLN)... data wystawienia niniejszej informacji podpis osoby upoważnionej ze strony Banku..

9 załącznik nr 8... Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa (firma), adres wykonawcy składającego wykaz Wykaz części zamówienia, których wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom lub/i wykaz podwykonawców, na zasoby których powołuje się wykonawca na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r., poz. 2164) Lp. Część zamówienia, której wykonanie wykonawca powierzy podwykonawcy / Nazwa (firma) podwykonawcy na zasobach którego polega wykonawca:..

10 załącznik nr 9 ZOBOWIĄZANIE do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia Ja(/My) niżej podpisany(/ni)... będąc upoważnionym(/mi) do reprezentowania: (imię i nazwisko składającego oświadczenie).... (nazwa i adres podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby) o ś w i a d c z a m(/y), że wyżej wymieniony podmiot, stosownie do art. 26 ust. 2b ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r., poz. 2164), odda Wykonawcy (nazwa i adres Wykonawcy składającego ofertę) do dyspozycji niezbędne zasoby 1. (określenie rodzajów zasobów, które podlegają udostępnieniu) na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia pn. Budowa hali sportowej przy Zespole Szkół nr 1 w Oświęcimiu przez cały okres realizacji zamówienia i w celu jego należytego wykonania. Sposób wykorzystania w/w zasobów przez wykonawcę przy wykonywaniu zamówienia to 2 :.... Charakteru stosunku, jaki będzie łączył nas z wykonawcą 3 :... o ś w i a d c z a m(/y), że zgodnie z art. 26 ust. 2e ustawy Pzp, o dp owi ad am/y solidar nie z wyk on awcą za szk od ę Zamawi a ją cego po wstałą wsk utek nieud ostęp nieni a t yc h zas ob ów... (miejsce i data złożenia oświadczenia)... (pieczęć i podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby) 1. Zakres udostępnianych zasobów niezbędnych do potwierdzenia spełniania warunku : wiedza i doświadczenie potencjał techniczny (rodzaj, nazwa, model) osoby zdolne do wykonania zamówienia (imię i nazwisko, funkcja lub zakres wykonywanych czynności) zdolności finansowe i ekonomiczne 2. np. podwykonawstwo, konsultacje, doradztwo. W sytuacji gdy przedmiotem udostępnienia są zasoby nierozerwalnie związane z podmiotem ich udzielającym, niemożliwe do samodzielnego obrotu i dalszego udzielenia ich bez zaangażowania tego podmiotu w wykonanie zamówienia, taki dokument powinien zawierać wyraźne nawiązanie do uczestnictwa tego podmiotu w wykonaniu zamówienia. 3. np. umowa cywilno-prawna, umowa o współpracy,

11 załącznik nr 10 Informacja o powstaniu u Zamawiającego obowiązku podatkowego złożona na podstawie art. 91 ust. 3a ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r., poz. 2164) przez wykonawcę:... Imię, nazwisko, nazwa (firma) / Nazwa (firma) adres wykonawcy składającego oświadczenie w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest budowa hali sportowej przy Zespole Szkół nr 1 w Oświęcimiu., Informuję że wybór oferty wykonawcy składającego niniejszą informację będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług oraz wskazuję poniżej nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania wraz z ich wartością bez kwoty podatku. Lp. Nazwa (rodzaj) towaru lub usługi Wartość (bez kwoty podatku).. UWAGA! Wykonawca jest zobowiązany do wypełnienia i dołączenia niniejszej informacji do składanej oferty tylko w przypadku powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w związku z wyborem oferty wykonawcy.