ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY W POSTĘPOWANIU

MUZEUM POMORZA ŚRODKOWEGO W SŁUPSKU 76-200 SŁUPSK UL.DOMINIKAŃSKA 5-9 TEL. (059): 842-40-81; DYR: 842-65-18; FAX: 842-65-18 e mail: muzeum@muzeum.slupsk.pl http://www.muzeum.slupsk.pl/mps MUZEUM REJESTROWANE Słupsk, dnia 20 września 2011r. Numer sprawy:mpś.ix.23.230-20/2011 ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY W POSTĘPOWANIU o wartości szacunkowej nie przekraczającej progu stosowania ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2007r. Nr 223, poz. 1655) określonego w art. 4 pkt. 8. Muzeum Pomorza Środkowego w Słupsku zaprasza do złożenia oferty cenowej na wykonanie zadania pn: Świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy, tj. badań wstępnych, okresowych i kontrolnych w okresie od 01.01.2012 r. do 31.12.2013 r. 1. Przedmiot niniejszego zapytania. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług w zakresie przeprowadzenia badań lekarskich w zakresie medycyny pracy dla pracowników Muzeum Pomorza Środkowego w Słupsku oraz pracowników czasowo zatrudnionych w Muzeum, w stosunku do których rodzaj i zakres badań wynikał będzie z charakterystyk poszczególnych stanowisk pracy zawartych w skierowaniach na badania, na danym stanowisku pracy, określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. z 1996 r., Nr 69, poz. 332 z późn. zm.). Przedmiot zamówienia dotyczy wykonanie m.in. badań profilaktycznych oraz specjalistycznych, tj. okulistycznych, diagnostycznych (RTG klatki piersiowej), laboratoryjnych (morfologia, cukier), psychotechnicznych. 2. Ilość i rodzaj. Wykonanie badań lekarskich pracowników Muzeum Pomorza Środkowego w Słupsku: wstępnych, okresowych, kontrolnych z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami wraz z wydaniem orzeczeń lekarskich do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy. Badanie obejmuje koszt

badania laboratoryjnego, badanie przez lekarza profilaktyka oraz wydanie zaświadczenia o przeprowadzonym badaniu, wydawanie zaświadczeń lekarskich, w których zostanie określony rodzaj okularów korekcyjnych (szkieł korekcyjnych) pracownikom zatrudnionym przy komputerze celem przedłożenia w zakładzie optycznym. Jeżeli do wystawienia któregokolwiek z zaświadczeń czy orzeczeń lekarskich jest wymagane dodatkowe specjalistyczne badanie lekarskie, wymagające skierowania do innego specjalisty, np. okulisty, laryngologa, kardiologa, itd. wykonawca, z którym zostanie podpisana umowa o świadczenie usług z zakresu medycyny pracy, winien skierować pracownika lub osobę czasowo zatrudnioną w Muzeum na wymagane badania, po czym wystawić odpowiedni dokument stwierdzający przeciwwskazania lub ich brak do podjęcia m.in. pracy na danym stanowisku. Opieką zdrowotna objęci zostaną pracownicy Muzeum Pomorza Środkowego w Słupsku oraz osoby skierowane do pracy na podstawie umów zawartych z Powiatowym Urzędem Pracy w Słupsku, na następujących stanowiskach: kustosz asystent muzealny konserwator dzieł sztuki renowator dzieł sztuki bibliotekarz (praca przy monitorze ekranowym) pracownik administracji (praca przy monitorze ekranowym) kierownik oddziału/działu kwalifikowany opiekun ekspozycji rzemieślnik dozorca rzemieślnik specjalista, któremu powierzono dodatkowe obowiązki prowadzenia samochodu ciężarowego. 3. Inne dane, parametry i informacje istotne dla przedmiotu zamówienia. Wspólny Słownik Zamówień: 85 100000-0 Usługi ochrony zdrowia 85 121000-3 Usługi medyczne 4. Termin wykonania zamówienia: 1.01.2012 31.12.2013 5. Proszę o podanie w ofercie ceny netto i brutto za zrealizowanie niniejszego zamówienia. Cenę za zrealizowanie niniejszego zamówienia należy zamieścić w formularzu ofertowym, stanowiącym załącznik do niniejszego zaproszenia.. 6. Opis warunków jakie spełniać musi wykonawca: O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy: 1. Uprawnieni do występowania w obrocie prawnym, zgodnie z wymaganiami w tym zakresie i posiadają uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zapytaniem 2. Posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym, a także dysponują osobami zdolnymi do wykonania niniejszego zamówienia 3. Znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie niniejszego zamówienia. 4. Wycenią przedmiotowe zamówienie i złożą ofertę cenową. 5. Złożą oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, zgodnie z art.22 ust.1 oraz oświadczenie o nie podleganiu wykluczeniu zgodnie z art.24 ust.1, pkt. 1-9i ust.2 pkt. 1-2 ustawy Prawo zamówień publicznych. 2

7. Informacja o oświadczeniach i dokumentach, jakie mają dostarczyć Wykonawcy w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu: 1) Wypełniony formularz ofertowy i formularz cenowy (zgodnie z załącznikiem nr 1 i 2); 2) Aktualny odpis z właściwego rejestru lub aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wystawione lub potwierdzone nie wcześniej niż 6 m-cy przed terminem złożenia oferty; 3) Dokumenty potwierdzające, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, legitymują się wpisem do rejestru lekarzy przeprowadzających badania profilaktyczne. 4) Informacja dotycząca miejsca oraz terminów przeprowadzania badań. 5) Informacja dotycząca wyposażenia w sprzęt medyczny, 6) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia ( zał. Nr 3), 7) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia (zał. Nr 4), 8) Oświadczenie o spełnieniu warunków do udziału w postępowaniu (zał. Nr 5). 8. Kryteria oceny ofert i ich znaczenie: 8.1. Przy wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający kierować się będzie kryterium: Cena - 100% 8.2. Kryterium cena rozpatrywane będzie na podstawie ceny umownej brutto, podanej przez Wykonawcę w Ofercie. Cena ta będzie brana pod uwagę przez Zamawiającego w trakcie wyboru najkorzystniejszej oferty. Maksymalna ilość punktów w tym kryterium 100. 9. Miejsce i termin składania ofert: 9.1. Oferty należy składać do dnia: 7 października 2011r. do godz. 10:30 w siedzibie Zamawiającego tj. Muzeum Pomorza Środkowego w Słupsku, ul. Dominikańska 5-9, 76-200 Słupsk, pokój Nr 7 (Sekretariat). 9.2. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 7 października 2011 r. o godz. 10:45 w siedzibie Zamawiającego, pokój Nr 9 Kierownik Działu Administracji. 9.3. Wyniki zostaną przekazane wykonawcom, którzy złożyli oferty drogą pocztową oraz zamieszczone zostaną na stronie internetowej Zamawiającego www.muzeum.slupsk.pl. 10. Osobą do kontaktów w sprawie niniejszego zamówienia jest: stanowisko Kierownik Działu Administracji imię i nazwisko Ewa Pawlukiewicz tel. 0/59 842-40-81 wew.320 fax. 0/59 842-65-18 w terminach w dniach: pon. ptk. w godz. pomiędzy 8:oo a 15:oo. Zamawiający: 3

Załącznik Nr 1 do zaproszenia FORMULARZ OFERTOWY Nazwa zamówienia Świadczenie usług medycznych z zakresu Medycyny Pracy, tj. badań wstępnych, okresowych i kontrolnych w okresie 3 lat Nazwa Zamawiającego Muzeum Pomorza środkowego w Słupsku - Dyrektor Muzeum Siedziba Zamawiającego 76 200 Słupsk ul. Dominikańska 5-9 Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy / Tel. Zobowiązuję się do wykonania zamówienia. Świadczenie usług medycznych z zakresu Medycyny Pracy, tj. badań wstępnych, okresowych i kontrolnych w okresie 2 lat 1. Termin wykonania zadania w okresie od 01.01.2012 r. do 31.12.2013 r.. 2. Oferuję wykonanie zamówienia z ceną za jednego badanego pracownika: Badanie wstępne i okresowe pracowników administracji, bibliotekarzy, kustoszy, asystentów muzealnych, kierowników działów/oddziałów cena brutto PLN słownie: w tym: cena netto PLN VAT PLN, tj. 23% Badania wstępne i okresowe pracowników pracujących na stanowisku: konserwator dzieł sztuki, renowator dzieł sztuki, rzemieślnik, kwalifikowany opiekun ekspozycji, rzemieślnik specjalista (prowadzenie 4

samochodu ciężarowego) dozorca, cena brutto PLN słownie: w tym: cena netto PLN VAT PLN, tj. 23 % Badania kontrolne cena brutto PLN słownie: w tym: 3.Oświadczam, że: cena netto PLN VAT PLN, tj. 23 % 3.1.Jestem w stanie, na podstawie przedstawionych mi materiałów, zrealizować przedmiot zamówienia, 3.2. Nie wnoszę żadnych zastrzeżeń do przedstawionego zapytania ofertowego. 4. Oświadczam, że: - Posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności - Posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponuję osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; - Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; - W ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania nie wyrządziłem szkody nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta nie została dobrowolnie naprawiona do dnia wszczęcia postępowania - Nie otwarto w stosunku do mnie likwidacji i nie ogłosiłem upadłości; - Nie zalegam z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne - Nie jestem prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych. 5.Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy: Ogólne warunki umowy na świadczenie usług medycznych 5

5.1. Wykonawca zobowiązuje się do świadczenia usług medycznych z zakresu Medycyny Pracy w zakresie przeprowadzania badań profilaktycznych ( badań wstępnych, badań okresowych, badań kontrolnych) oraz badań specjalistycznych (okulistycznych, diagnostycznych, laboratoryjnych). 5.2. Ceny jednostkowe badań określonych w ofercie nie ulegną podwyższeniu przez cały okres trwania umowy. 5.3. Płatność za wykonane badania będzie dokonywana w ciągu 14 dni od daty dostarczenia faktury do Zamawiającego. 5.4. Faktury będą wystawiane na koniec każdego miesiąca. Do faktur Wykonawca zobowiązany jest dołączyć imienny wykaz opłat za poszczególne osoby z wyszczególnieniem przeprowadzonych badań. 5.5. Każda ze stron może wypowiedzieć umowę z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca. 5.6. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy: - Kodeksu Cywilnego - Ustawy z dn. 27.06.1997 r. O Służbie Medycyny Pracy (Dz.U. z 2004 r., Nr 125, poz.1317) - Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dn. 30.05.1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz.U. z 1996 r., Nr 69, poz. 332 z późn. zm.) dnia, podpis i pieczątka Wykonawcy 6

Załącznik nr 2 do zaproszenia. Pieczątka firmowa Wykonawcy Miejscowość, data FORMULARZ CENOWY Badania lekarskie Wstępne i okresowe pracowników administracji, bibliotekarzy, kustoszy, asystentów muzealnych, kierowników działów/oddziałów (praca przy komputerze) L.p. Rodzaj badania Cena jednostkowa netto 1. Badania laboratoryjne podstawowe: 2. Okulista (morfologia, cukier, ) 3. Internista z wydaniem zaświadczenia 4. RTG klatki piersiowej Cena jednostkow a brutto Uwagi OGÓŁEM: Wstępne i okresowe. pracowników pracujących na stanowisku: konserwator dzieł sztuki, renowator dzieł sztuki, rzemieślnik, kwalifikowany opiekun ekspozycji, rzemieślnik specjalista (prowadzenie samochodu 7

ciężarowego), L.p. Rodzaj badania Cena jednostkowa 1. Badania laboratoryjne podstawowe: 2. Okulista ( cukier, morfologia ) 3. Internista z wydaniem zaświadczenia 4. RTG klatki piersiowej 5. Psychotesty netto Cena jednostkowa brutto Uwagi OGÓŁEM: Badania kontrolne z wydaniem zaświadczenia L.p. Rodzaj badania Cena jednostkowa 1. Badania kontrolne Netto Cena jednostkowa brutto Uwagi Podpis Wykonawcy 8

Załącznik Nr 3 do zaproszenia OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego wartość szacunkowa nie przekracza kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 4 pkt. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na usługi medyczne w zakresie medycyny pracy dla potrzeb Muzeum Pomorza Środkowego w Słupsku. Nazwa i adres Zamawiającego: MUZEUM POMORZA ŚRODKOWEGO W SŁUPSKU 76-200 Słupsk ul. Dominikańska 5-9 NIP 839-10-03-052 Dane dotyczące Wykonawcy: Firma:....... Siedziba :.... Nr telefonu/fax:... Nr NIP:.. Nr Regon:.... (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców; w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich członków konsorcjum). Uczestnicząc w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oświadczam, iż nie podlegam wykluczeniu z niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień Publicznych (t.j. z 2010r. Dz. U. Nr 113, poz.759 z poźn. zm.) 9

Nazwa i adres Wykonawcy (lub pieczątka firmowa) Imienna pieczątka i podpis osoby upoważnionej lub osób upoważnionych przez Wykonawcę...dn.... 2011 r. Załącznik Nr 4 do zaproszenia OŚWIADCZENIE WYKONAWCY BĘDĄCEGO OSOBĄ FIZYCZNĄ 1 o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust.1 pkt 2 ustawy Prawo zamówień publicznych w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego wartość szacunkowa nie przekracza kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 4 pkt.. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na usługi medyczne w zakresie medycyny pracy dla potrzeb Muzeum Pomorza Środkowego w Słupsku. Nazwa i adres Zamawiającego: MUZEUM POMORZA ŚRODKOWEGO W SŁUPSKU 76-200 Słupsk ul. Dominikańska 5-9 NIP 839-10-03-052 Dane dotyczące Wykonawcy: Firma:....... Siedziba :.... Nr telefonu/fax:... Nr NIP:.. Nr Regon:.... 1 Podpisuje Wykonawca, będący osobą fizyczną. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie niniejszego zamówienia, oświadczenie składa każdy z Wykonawców ubiegających się o udzielenie niniejszego zamówienia będący osobą fizyczną. 10

Uczestnicząc w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (t.j. z 2011r. Dz. U. Nr 113 z 2010r., poz.759z poźn.zm.)... Nazwa i adres Wykonawcy (lub pieczątka firmowa) Imienna pieczątka i podpis osoby upoważnionej lub osób upoważnionych przez Wykonawcę...dn.... 2011 r. Załącznik Nr 5 do zaproszenia OŚWIADCZENIE WYKONAWCY w trybie art. 22 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego wartość szacunkowa nie przekracza kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 4 pkt.. 8 ustawy Prawo zamówień publicznych, realizowanym w trybie przetargu nieograniczonego na usługi medyczne w zakresie medycyny pracy dla potrzeb Muzeum Pomorza Środkowego w Słupsku. Nazwa i adres Zamawiającego: MUZEUM POMORZA ŚRODKOWEGO W SŁUPSKU 76-200 Słupsk ul. Dominikańska 5-9 NIP 839-10-03-052 Dane dotyczące Wykonawcy: Firma:....... Siedziba :.... Nr telefonu/fax:... Nr NIP:.. Nr Regon:.... (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców; w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy (firmy) i dokładne adresy wszystkich członków konsorcjum). Uczestnicząc w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oświadczam, że spełniam warunki opisane w ogłoszeniu o zamówieniu oraz w specyfikacji istotnych warunków zamówienia na podstawie art. 22 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. z 2010r. Dz. U. Nr 113, poz.759 z poźn. zm.) dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 11

4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. Nazwa i adres Wykonawcy (lub pieczątka firmowa).. Imienna pieczątka i podpis osoby upoważnionej lub osób upoważnionych przez Wykonawcę...dn.... 2011 r. 12