na wykonanie zamówienia pn.:

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do SIWZ...,... FORMULARZ OFERTOWY na wykonanie zamówienia pn.: Konsorcjum oprócz lidera wymienionego powyżej składa się z (wypełnić tylko w przypadku składania oferty wspólnej): Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy Partner Partner Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego - ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 1. zapoznaliśmy się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia, 2. gwarantujemy wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian, 3. cena całkowita oferty za realizację całości niniejszego zamówienia zgodnie z kosztorysem ofertowym wynosi: zł (suma netto) + % VAT = zł brutto słownie brutto: w którym zastosowano następujące dane wyjściowe do kosztorysowania: stawka roboczogodziny: zł/r-g koszty pośrednie: % zysk: % Warunki płatności: przelew 30 dni. Termin realizacji zamówienia: 3 miesiące od dnia zawarcia umowy. Okres gwarancji: 60 miesięcy.

2 Załącznik nr 1 do SIWZ Przystępując do ww. postępowania oświadczam\y, że: zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia w tym dokumentacją projektową i odbioru robót budowlanych i nie wnosimy do powyższych dokumentów zastrzeżeń. akceptujemy bez zastrzeżeń wzór umowy przedstawiony do SIWZ. uważamy się za związani niniejszą ofertą w terminie 30 dni od upływu terminu składania ofert. w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy w terminie i miejscu wskazanym przez Zamawiającego, nie składamy oferty równoważnej*) / składamy ofertę równoważną w następującym zakresie*) Lp. Opis przedmiotu zamówienia zgodnie z SIWZ Oferta równoważna Wykonawcy(nazwa i opis) zamówienie nie zamierzamy*)/ zamierzamy*) powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie: Lp. Zakres usług powierzony do wykonania podwykonawcy Ofertę wraz z załącznikami składamy na.. kolejno ponumerowanych stronach. * ) nieprawidłowe skreślić

3 Załącznik nr 2 do SIWZ...,... nie zamierzam(y) powierzyć do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom: * Lp. Oznaczenie części zamówienia * ) niepotrzebne skreślićlub usunąć

4 Załącznik nr 3 do SIWZ...,... WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Niniejszym oświadczam, że w wykonywaniu niniejszego zamówienia będą uczestniczyć następujące osoby: Lp. Funkcja / stanowisko Imię i nazwisko Informacja o podstawie do dysponowania wskazaną osobą. Należy wpisać dysponujemy (wówczas konieczne jest wskazanie podstawy do dysponowania) lub będziemy dysponować Uwaga! 1. W przypadku, kiedy Wykonawca wskazał osoby, którymi będzie dysponować zobowiązany jest do przedstawienia pisemnego zobowiązania innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów osobowych na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. 2. Dla kierownika budowy oraz kierowników robót wymienionych w wykazie, Wykonawca zobowiązany jest załączyć informację na temat ich kwalifikacji zawodowych, wykształcenia i doświadczenia niezbędnych do wykonania zamówienia.

5 Załącznik nr 3 do SIWZ INFORMACJA NA TEMAT KWALIFIKACJI ZAWODOWYCH, WYKSZTAŁCENIA I DOŚWIADCZENIA OSÓB WYMIENIONYCH W WYKAZIE OSÓB Wykonawca na własne ryzyko przedstawia te informacje, które uważa za istotne w świetle wymagań ogłoszenia o zamówieniu. Zaprezentowane informacje muszą precyzyjnie wskazywać wymagane przez Zamawiającego wykształcenie, doświadczenie zawodowe i kwalifikacje. Imię i nazwisko: Wykształcenie: Uprawnienia w specjalności: Numer decyzji o przyznanych uprawnieniach Posiadane kwalifikacje zawodowe: wydana dnia przez Zakres uprawnień Inne uprawnienia: Doświadczenie zawodowe:

6 Załącznik nr 4 do SIWZ...,... Stosownie do treści art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.): w stosunku do wykonawcy/ów/ wskazanego/ych/ powyżej i zarejestrowanego/ych/ w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, nie otwarto likwidacji ani nie ogłoszono upadłości.

7 Załącznik nr 5 do SIWZ...,... Lp. Nazwa przedsięwzięcia (opis robót) wykonałem (wykonaliśmy) następujące roboty budowlane: Data realizacji (rozpoczęcia - zakończenia) Miejsce realizacji Odbiorca (nazwa, adres, nr telefonu do kontaktu) Wykonawca* UWAGA: 1. Wykonawca jest zobowiązany załączyć dowody (poświadczenie) potwierdzające, że ww. roboty budowlane, zostały wykonane lub są wykonywane (w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych) należycie. 2. W przypadku, gdy Zamawiający jest podmiotem, na rzecz którego roboty budowlane wskazane w wykazie, zostały wcześniej wykonane, wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów, o których mowa powyżej.

8 Załącznik nr 6 do SIWZ..., Wobec Wykonawcy(ów) którego(ych) reprezentuję brak jest podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.) zgodnie z którym, z postępowania o udzielenia zamówienia wyklucza się: 1. wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub zostali zobowiązani do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły nie mniej niż 5% wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a. wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 2. wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3. wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4. osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5. spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6. spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7. spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8. osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9. podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary; 10. wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 11. wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku.

9 Załącznik nr 7 do SIWZ..., Stosownie do treści art. 44 w związku z art. 22 ust. 1 pkt 1-4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.): spełniamy warunki udziału w niniejszym postępowaniu o udzielenia zamówienia publicznego dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej.

10 Załącznik nr 8 do SIWZ..., stosownie do treści art. 26 ust. 2d w związku z art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.): spełniamy warunki udziału w niniejszym postępowaniu o udzielenia zamówienia publicznego dotyczące: 1. nie należę(my) do żadnej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.). * 2. należę(my) do tej samej grupy kapitałowej rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 z późn. zm.)., w skład której wchodzą poniższe podmioty * : a. b. c. d. e.