Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) /faks:... (nr rachunku bankowego) OFERTA

Transkrypt

1 Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres, telefon) /faks: (nr rachunku bankowego) ( miejscowość, data) OFERTA W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Prowadzenie zajęć nauki języków obcych w ramach projektów Edukacja bez granic oraz Podróże w krainę wiedzy zgodnie z wymaganiami określonymi w Specyfikacji istotnych warunków zamówienia dla tego postępowania składam niniejszą ofertę. Oferuję wykonanie usług będących przedmiotem niniejszego zamówienia: Cena brutto za godzinę zajęć (podana cyfrowo i słownie) Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w niej zawarte. 2. Oświadczam, że w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. 3. Uważam się za związanego niniejszą ofertą na czas wskazany przez Zamawiającego w SIWZ, 4. Oświadczam, ze akceptuję treść umowy oraz w przypadku udzielenia zamówienia zobowiązuję się do zawarcia umowy na warunkach zawartych we wzorze umowy oraz miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 5. Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty*: a. Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu zgodnie z art. 22 oraz art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych - załącznik nr 2 do SIWZ. b. Oświadczenie Wykonawcy złożone dla celów zgłoszenia do ZUS i US - załącznik nr 4 do SIWZ. c. Wykaz osób, które będą świadczyć usługi wraz z informacjami potwierdzającymi ich kwalifikacje oraz doświadczenie załącznik nr 5 do SIWZ d. Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej jeśli dotyczy. e. Pełnomocnictwo do reprezentowania Wykonawcy w postępowaniu, z którego wynika zakres, podpisane przez osoby uprawnione do reprezentowania Firmy (jeżeli wykonawca jest reprezentowany przez pełnomocnika lub jeżeli istnieje ustawowy obowiązek ustanowienia pełnomocnika). * niepotrzebne skreślić. podpis Wykonawcy 1

2 Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY Nazwa Wykonawcy:... Adres Wykonawcy:... W związku z udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Prowadzenie zajęć nauki języków obcych w ramach projektów Edukacja bez granic oraz Podróże w krainę wiedzy potwierdzam/y spełnienie warunków udziału w postępowaniu określone w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz spełnianie warunków określonych w art. 22 ust.1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych, tzn.: 1) posiadam/y uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadam/y wiedzę i doświadczenie; 3) dysponuję/my odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) znajduję/my się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. Ponadto, oświadczam/y, że nie podlegam/y wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych. Art. 24. ust. 1-2 stanowią: 1. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, jeżeli szkoda ta została stwierdzona orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy; 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 2

3 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 2. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również wykonawców, którzy: 1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem prowadzonego postępowania lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62 ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2; 2) nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony okres związania ofertą lub w terminie, o którym mowa w art. 46 ust. 3, albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą; 3) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ na wynik prowadzonego postępowania; 4) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu.. data i podpis Wykonawcy 3

4 Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr 4 OŚWIADCZENIE WYKONAWCY ZŁOŻONE DLA CELÓW ZGŁOSZENIA DO ZUS I US (dotyczy osób fizycznych) Nazwisko:..., Nazwisko rodowe:... Imiona 1:..., 2:... Imię ojca:..., Imię matki:... Miejsce urodzenia:...data urodzenia:... Numer PESEL:..., Numer NIP:... Seria i numer dowodu osobistego:... Miejsce zamieszkania: Kraj:..., Województwo :... Powiat:..., Gmina/Dzielnica :... Ulica:..., Kod pocztowy:... Miejscowość:... Urząd Skarbowy... Nazwa Banku:...; numer konta:... Właściciel rachunku (imię nazwisko, adres)... Oświadczam, że jestem: a) pracownikiem zatrudnionym w... (nazwa zakładu pracy) z siedzibą w... na czas nieokreślony*/określony do dnia..* z wynagrodzeniem ze stosunku pracy powyżej/poniżej* minimalnego wynagrodzenia krajowego. b) emerytem/rencistą* nie opłacającym składek na ubezpieczenia emerytalne i rentowe (proszę podać nr emerytury/renty)... c) uczniem/studentem w.. d) (inne) e) informacje dodatkowe. (określenie innej instytucji ubezpieczeniowej) Jednocześnie oświadczam, że: 1) w przypadku zmiany stanu faktycznego w stosunku do informacji zawartych powyżej poinformuję Zamawiającego o ww. zmianach nie później niż 7 dni od ich zaistnienia, 2) wnoszę / nie wnoszę* o objęcie ubezpieczeniem emerytalno-rentowym. 3) wnoszę / nie wnoszę* o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. 4) wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych osobowych przez Zamawiającego zgodnie z przepisami ustawy z dnia r. o ochronie danych osobowych (j.t. Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z poźn. zm.). Stwierdzam, że powyższe dane podałem(am) zgodnie ze stanem faktycznym. Odpowiedzialność karno-skarbowa za podanie danych niezgodnych z prawdą jest mi znana (miejscowość, dnia) (czytelny podpis) * niepotrzebne skreślić 4

5 Postępowanie nr GZOS/261/30/11 Załącznik nr 5 Wykaz osób, które będą świadczyć usługi wraz z informacjami potwierdzającymi ich kwalifikacje oraz doświadczenie Lp. 1 Imię i nazwisko Grupa zajęciowa Posiadane kwalifikacje* Doświadczenie zawodowe 2 * w szczególności należy podać wykształcenie wyższe kierunkowe (magisterskie/licencjackie) wraz z uprawnieniami do nauczania, Ponadto oświadczam, że ww. osoba/y: a) Posiada/ją znajomość obsługi komputera w środowisku Windows. b) Jest/są dyspozycyjna/e - praca na rzecz projektu w liczbie godzin określonej dla danej grupy. Ponadto prowadzący zajęcia musi w pełni dostosować czas zajęć do podziału godzin uczniów z danej szkoły (do możliwości, jakie będą posiadać uczniowie). c) Posiada/ją pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzysta z pełni praw publicznych. d) Nie była/y karana/e za przestępstwo popełnione umyślnie lub przestępstwo skarbowe. data i podpis Wykonawcy 5