OSWIADCZENIE MAJ^TKOWE wojta, zast^pcy wojta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jcdnostki organizncyjncj gmin^^^^y zarzqdzajqccj i czlonka orgi gmmnt^ osol iq oraz osoby wydajqccj decyzje administracyjnc w imicniu TT 17J t«nr re).. I. zai. podpls. 2 8. KWl. 2017 ^^^^ Brudzew (miejscowosc) 28.04.2017 r. (dnia) UWAGA: 1. 4. 5. 6. Osoba si<tadajqca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawdy, starannego i zupejnego wypehiienia i<azdej z rubryi<. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajduj^ w konkretnyin przypadku zastosowania, nalezy wpisac..nie ". Osoba skladaj^ca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczegolnych skladnikow maj^tkowych, dochodow i zobowi^zaii do maj^tku odr^bnego i maj^tku objftego malzensk^ wspolnosciq maj^tkow^. Oswiadczenie maj^tkowe maj^tku w kraju i za granic^. Oswiadczenie maj^tkowe obejniuje rowniez wierzytelnosci pieni^zne. W cz^sci A oswiadczenia zawarte informacje jawne. w cz^sci B zas informacje niejawne dotycz^ce adresu zamieszkania skladaj^cego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci. CZ^SC A Ja. nizej podpisany(a), Tomasz Andrzej Jozefowicz (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 30.11. 197 2 r. w Turku, Urz^d Gminy Brudzew, Sekretarz Gminy Brudzew (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu si? z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalnosci gospodarczej przez osoby pelni^ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 1 13, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126. z 1999 r. Nr 49. poz. 483. z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz^dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr23,poz. 220,Nr62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 inr214, poz. 1806), zgodnie z art. 241i tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodz^ce w sklad malzenskiej wspolnosci maj^tkowej lub stanowigce moj maj^tek odr?bny: I. Zasoby pieni^zne: - srodki pieni^zne zgromadzone w walucie polskiej: 22. 578, 16 z l, malzenska wspolnosc maj^tkowa - srodki pieni^zne zgromadzone w walucie obcej: nie - papiery wailosciowe: nie nakwot^: 1
II. 1. Dom o powierzchni: 1) 213; 2) 199 o wartosci: 1) 250.000 z i ; 2) 220.000 zi tytui prawny:: 1) wspolwlasnosc H udziaiu - maj^tek odr^bny; 2) wspoiwiasnosc - malzenska wspolnosc maj^tkowa 2. Mieszkanie 0 powierzchni: 62, 09 m', o wartosci: 4 95. 000 z l, tytul prawny: wspolwlasnosc - malzenska wspolnosc maj^tkowa 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: nie, powierzchnia: 0 wartosci: rodzaj zabudowy: tytut prawny: Z tego tytuiu osi^gn4lem(?lam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci: 4. Inne nieruchomosci: III. powierzchnia: nieruchomosci zabudowane budynkami wymienionymi w punkcie: I I. 1. cz^sci A - 1) 0,0484 ha; 2) 0,0915 ha I I. 2. cz^sci A - udzial 6209/3062688 w prawie uzytkowania wieczystego nieruchomosci wspolnej 0 wartosci: I I. 1. 1) 19.300 z i ; 2) 36.000 zi I I. 2. 67.500 zl tytul prawny: 11. 1. 1) wspoiwiasnosc ^ udziaiu - maj^tek odr^bny; 2) wspoiwiasnosc - malzenska wspolnosc maj.^tkowa; I I. 2. wspoiwiasnosc - malzenska wspolnosc maj^tkowa Posiadam udzialy w spolkach handlowych - nalezy podac liczb^ i emitenta udzialow: nie udzialy te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% udzialow w spolce: Z tego tytuiu osi^gn4lem(^lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: IV. Posiadam akcje w spolkach handlowych - nalezy podac liczb^ i emitenta akcji: nie akcje te stanowi^ pakiet wi^kszy niz 10% akcji w spolce: Z tego tytuiu osi4gn4lem(^lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: V. Nabytem(am) (nabyl moj malzonek, z wyl^czeniem mienia przynaleznego do jego maj^tku odr^bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz^du terytorialnego. ich zwi^zkow lub od komunalnej osoby prawnej nast^puj^ce mienie. ktore podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i dat^ nabycia, od kogo: dziaika budowlana o powierzchni 0,0915 ha, nabyta w dniu 1.04. 2005 r. od Gminy Miejskiej Turek - wspoiwiasnosc - malzenska wspolnosc maj^tkowa 2
VI. 1. Piowadz(^ dzialalnosc gospodarczq'^^ (nalezy podac form? prawny i przedmiot dzialalnosci): nie - osobiscie - wspolnie z innymi osobami Z tego tytuiu osi^gn^lemc^lam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokosci: 2. Zarzqdzam dzialalnosci^ gospodarcz^ lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej dzialalnosci (nalezy podac form? prawnq i przedmiot dzialalnosci): nie - osobiscie - wspolnie z innymi osobami Z tego tytuiu osi^gn^lem(^lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: VII. - 1. W spolkach handlowych (nazwa, siedziba spolki): nie - jestem czlonkiem zarz^du (od kiedy): - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy) Z tego tytuiu osi^gnqtem(^lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: - 2. W spoidzielniach: nie - jestem czlonkiem zarz^du (od kiedy):. - jestem czlonkiem rady nadzorczej^ ' (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytuiu osi^gn^lemc^lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: - 3. W fundacjach prowadz^cych dzialalnosc gospodarcz^: nie - jestem czlonkiem zarz^du (od kiedy): - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): Z tego tytuiu osi^gn^lem(?lam) w roku ubieglym dochod w wysokosci: ^S- 3
VIII. Inne dochody osi^gane z tytuiu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj^c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytuiu: 80. 012, 54 zl - wynagrodzenie ze stosunku pracy, malzenska wspolnosc maj^tkowa; 2.664,00 - wynagrodzenie czlonka GKRPA, malzenska wspdinosc maj^tkowa; 33.669,81 - z wynajmu lokalu mieszkalnego, malzenska wspolnosc maj ^tkowa IX. Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10 000 zlotych (w przypadku pojazdow mechanicznych nalezy podac mark?, model i rok produkcji): samochod osobowy m-ki Hyundai Tucson 1,7 CRDI, rok produkcji 2015 - wlasnosc Prime Car Management S.A. X. Zobowiqzania pieni^zne o wartosci powyzej 10 000 zlotych, w tym zaci^gni^te kredyty i pozyczki oraz warunki, najakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwi^zku zjakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): ING Bank S i ^ s k i, kredyt na nabycie lokalu mieszkainego w kwocie 400.000,00 z l, na dzieh 31.12.2015 r. pozostalo do spiaty 196.390,23 zi - zobowi^zanie wchodz^ce w skiad maizenskiej wspolnosci maj^tkowej; Prime Car Management S.A.,umowa leasingu samochodu osobowego w kwocie 94.500 z i, na dzieh 31.12.2016 r. pozostalo do spiaty 61.966,86 zl - zobowi^zanie wchodz^ce w skiad maizenskiej wspolnosci maj^tkowej 4
CZ^SC B Powyzsze oswiadczenie skladam swiadomy(a), iz na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci., Brudzew, dnia 28.04.2017 r. (miejscowosc, data) (podpis) 111 NiewJasciwe skreslic. 2 Nie dzialalnosci wytworczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierz^c ej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie rad nadzorczych spotdzieini mieszkaniowych.