KONSULTANT WOJEWODZKIW DZIEDZEVIE KARDIOCHIRURGII Prof.dr hab. n. med. Mariusz Kusmierczyk Klinika Kardiochirurgii i Transplantologii 04-628 Warszawa ul. Alpejska 42 MAZOWIECKl UR2AD WOJEWODZKI WWARS^AWIE ODDZIAL ZARZADiANIA DOKUMENTACJA Warszawa 2018-02-07 wpt dnia?nifl -02-1 6 dnia zai. 1 Pan Jaroslaw Chmielewski RPU/65783/2eia P Data:2018-02-16 Dyrektor Wydzialu Zdrowia Mazowieckiego Urzfdu Wojewddzkiego Vdi^ 1 1 W zat^czeniu przesytam Raport Konsultanta Wojewodzkiego dziedzinie kardiochirurgii za rok 2017. * Pn)/. dr hfl*>-
Mariusz Kusmierczyk Klinika Kardiochirurgii i Transplantologii Instytut Kardiologii 04-628 Warszawa ul. Alpejska 42 tel. 22 34 34 211 fax. 22 34 34 548 e-mal mkusmierczyk@ikard.pl Warszawa 2018.02.07 RAPORT KONSULTANTA WO JEWODZKIEGO w dziedzinie KARDIOCHRURGII za rok 2017 1. Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w reprezentowanej dziedzinie: L n Zagadnienie Opis i ocena Konsultanta Woiewodzkiego 1. 3ost?pnosc swiadczen zdrowotnych - rozmieszczenie - opis: a. lecznictwo szpitalne b. lecznictwo ambulatoryjne c. diagnostyka d. apteki 2. Zasoby kadrowe - opis a. specjalisci, dobra, dostateczna (uzasadnienie); dobra w ciqgu najblizszych lat liczba specjalistow spadnie, brak ch^tnych do robienia specjalizacji z kardiochirurgii liczba brakuj^cych: dostateczna b. piel^gniarki wci^z utrzymuje si? zbyt mala liczna piel^gniarek instrumentariuszek, piel^gniarek anestezjologicznych oraz piel^gniarek na salach pooperacyjnych, niepozwalaj^ca na peine wykorzystanie zasobow operacyinych
c. inne -jakie 1.perfUzjonisci osrodk6w kardiochirurgicznych doroslych oraz osrodkow pediatrycznych, dobra, dostateczna (uzasadnienie); liczba brakuj^cych; dostateczna zbyt mala liczna niepozwalaj^ca na peine wykorzystanie zasobow operacyjnych osrodk6w kardiochirurgicznych dorostych oraz osrodkow pediatrycznych IL Nadzor nad szkoleniem kadr medycznych: Zagadnienie L.p. 1. Potrzeby szkoleniowe - opis: a. zainteresowanie specjalizacj^: b. utworzenie miejsc szkoleniowych: Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego brak zainteresowania wystarczajqca liczb miejsc szkoleniowych c. zwi^kszenie liczby osob specjalizuj^cych si?: Przeprowadzanie kontroli podmiotow udzielaj^cych swiadczen zdrowotnych dotycz^cej realizacji ksztatcenia i doskonalenia zawodowego lekarzy, lekarzy dentystow, 2. piel^gniarek, poloznych, farmaceutow oraz osob wykonuj^cych inne zawody medyczne lub inne zawody maj^ce zastosowanie w ochronie zdrowia, w zakresie wynikaj^cym z programow ksztatcenia: Opiniowanie wnioskow jednostek ubiegaj^cych si? 0 wpisanie ich na prowadzon^ przez ministra 3. wiasciwego do spraw zdrowia list? jednostek organizacyjnych uprawnionych do prowadzenia specializacji: Wydawanie, na podstawie kontroli, opinii 0 spelnianiu przez jednostk? uprawnion^ warunkow do prowadzenia stazu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystow, piel?gniarek, poloznych, farmaceutow oraz osob 4. wykonuj^cych inne zawody medyczne, a takze opinii dotycz^cej sposobu realizacji stazu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanych L swiadczen zdrowotnych przez osob> T wykonujace zawod medyczny zatrudnione M ilu: 8 w tym rezydentow: 8 NIE BYLA WYMAGANA NIE WYDAWANO OPINII: NIE WYDAWANO OPINII
tym podmiocie leczniczym: III. Kontrola podmiotow wykonujqcych dzialalno^c leczniczq: r n ] Przeprowadzenie 1. ] iczba:... 2. Zagadnienie ^-^^^n kontroli Przeprowadzenie wizytacji - iczba:... Ocena kontrolowanych/wizytowanych r»r\rimint(sw (? nodkresleniem jednostek, w ktorych wyst^puy powazne uchybienia), w tym: Opis i ocena Konsultanta Wojewodzkiego VIE KONTROLOWANO NIE WIZYTOWANO ocena dost^pnosci do swiadczen: NIE DOTYCZY ocena zabezpieczenia w sprz^t medyczny i diagnostyczny: NIE DOTYCZY 3. ocena poziomu udzielanych swiadczen: NIE DOTYCZY ocena kwalifikacji personelu medycznego: NIE DOTYCZY 4. 5. IV. Informowanie organow administracji rz^dowej, podmiotow, ktore utworzyly BRAKWYST^PIEN podmioty lecznicze, oddzialow wojewodzkich Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Rzecznika Praw Pacjenta 0 uchybieniach stwierdzonych w wyniku kontroli: Wyst^powanie z wnioskiem do okr?gowych rad wlasciwych BRAKWYST^^PIEN samorz^dow zawodowych 0 przeprowadzenie kontrol jakosci udzielanych swiadczer I zdrowotnych przez osob> f wykonuj^ce dany zawoc 1 medycznv: Udzielone opinie i konsultacje: L.p. 1. a. Zagadnienie Wydawanie opinii dotycz^cych: spelniania przez podmiot wykonuj^cy dzialalnosc lecznicz^ warunkow rinit! i n/iotiq l^an«iiltanta Woiewodzkiego Pozytywna opinia dotycz^ca planow restrukturyzacji Oddzialu Kardiochirurgii Mazowieckieeo Szpitala Specialistvcznego w
b. c. do udzielania swiadczen Radomiu zdrowotnych w danej dziedzinie medycyny: stosowanego post^powania diagnostycznego, BRAKWYST4PIEN leczniczego i piel^gnacyjnego w zakresie jego zgodnosci z aktualnym stanem wiedzy, z uwzgl^dnieniem dost^pnosci metod i rodk6w: wyrobow medycznych, iczba opinii 4: wyposazenia wyrobow medycznych, aktywnych wniosek Kliniki Kardiochirurgii Wojskowego wyrobow medycznych do Instytutu Medycznego na sprowadzenia z implantacji: zagranicy produktu leczniczego VERAPAMIL 20.01.2017 - wniosek Kliniki Kardiochirurgii Wojskowego Instytutu Medycznego na sprowadzenia z zagranicy produktu leczniczego CUSTODIOL 10.05.2017 - wniosek Kliniki Kardiochirurgii Wojskowego Instytutu Medycznego na sprowadzenia z zagranicy produktu leczniczego VERAPAMIL 19.08.2017 d. 2. innych: Konsultacje przypadkow problemowych: - wniosek Oddziahi Kardiochirurgii Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego na sprowadzenie z zagranicy produktu leczniczego PHENYLEPHRINE 16.06.2017. Opinia dotyczqca projektu polityki zdrowotnej pn.**profilaktyki i Leczenia Chorob Ukladu Sercowo-Naczyniowego POLKARD na lata 2017-2020" - (opinia wydana na wniosek Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji) BRAKWYSTAPIEN L Prognozowanie potrzeb zdrowotnych populacji: Narasta liczba pacjentow z niewydolnosci^ serca wymagaj^cych zastosowania u nich mechanicznego wspomagania krqzenia.
Jednoczesnie brak jest oddziatdw spelniaj^cych warunki do leczenia mecbanicznym wspomaganiem kr^zenia. Obecnie procedury te sq wykonywane w oddzialach pooperacyjnych. Podobnie jak w latach ubieglych takze w roku 2017 w kardiochirurgii operowani coraz starsi pacjenci obciqzeni z wieloma dodatkowymi zdrowotnymi problemami. Zwi^zany z tym dluzszy pobyt na oddziale pooperacyjnym znacznie zwi^ksza koszty leczenia pacjentow. Wedlug maie ta tendencja b^dzie ci^gle narastac ze wzgl^du na starzej^ce si? spoleczenstwo oraz coraz lepsze wyniki operacyjne. II. Podsumowanie ogolnej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, piel^gniarstwa, innej dziedziny maj^cej W wojewodztwie mazowieckim jest wystarczaj^ca ilo56 osrodkow przeprowadzaj^cych zabiegi kardiochirurgiczne. Narastaj^cym probtemem wyst?puj^cym na Mazowszu jest brak mozliwosci rehabilitacji osob starszych po zabiegach kardiochirurgicznych we wczesnym a takze i pozniejszym okresie pooperacyjnym. Brak jest wystarczaj^cej llczby osrodkow mogqcych takq rehabilitacj? prowadztc. Coraz wi^kszym problemem jest brak oddziatow zajmuj^cych si? opiek^ terminalnq dla powiklanych, ci?zko chorych pacjentow ka rd i och iru rgiczny ch. Narastaj^cym problemem obserwowanym w roku 2017 jest cena procedur kardiochirurgicznych, ktorych koszt wzrosi o 20% natomiast naklady pozostaly na tym samym poziomie. Moze to skutkowac zmniejszeniem ogolnej liczby zabieg6w kardiochirurgicznych. Konieczne jest urealnienie funduszy przeznaczanych na leczenie w stosunku do liczby in, wykonanych procedur. zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie wojew6dztwa: 1. Wnioski z calorocznej dzialalnoki konsultanta do ewentualnego wykorzystania przy planowaniu zabezpieczenia swiadczen opieki zdrowotnej:
- stworzenie zakladow opieki terminalnej - dofinansowanie jednego z osrodkow lecz^cego niewydolnosc kr^enia - dofinansowanie osrodka lecz^cego t^tniaki aorty piersiowo- brzusznej 2. Problemy do rozwiqzania - brak wystarczajqcej Hczby piel^gniarek sal operacyjnych i pooperacyjnych KONSULTANT Eiedzinie DZKI ieczqtka i