OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie)

Podobne dokumenty
OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja/my niżej podpisany... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie)

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Oświadczenie. o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ja, niżej podpisany:...

OFERTA. ... Regon:... KRS:...

NAZWA WYKONAWCY* ADRES SIEDZIBY NR FAKSU/ Do: Państwowe Muzeum Archeologiczne w Warszawie Ul. Długa Warszawa

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU prowadzonym przez Głównego Inspektoratu Transportu Drogowego

OFERTA. składamy ofertę w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego:

Nr sprawy: RZP-II-WB/1/DZP-1/2015. druk O F E R T A

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

Płock, czerwiec 2013r.

MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek Łomża

O Ś W I A D C Z E N I E

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy... Adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP... Internet: http//...

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

W N I O S E K O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO SEKTOROWEGO

Projekt współfinansowany przez Szwajcarię w ramach szwajcarskiego programu współpracy z nowymi krajami członkowskimi Unii Europejskiej.

FORMULARZ OFERTY. Jednocześnie oświadczamy, że: 1) na wykonaną dokumentację udzielamy gwarancji jakości na okres (należy wpisać liczbę miesięcy)..

Załącznik nr 1 Wzór Wniosku o dopuszczenie do udziału w postępowaniu WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Negocjacje z ogłoszeniem na:

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

PMA (RPO WM)

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Zabezpieczenie dachu nastawni bramowej w Gdańsku Wrzeszczu

(w przypadku zastrzeżenia tajemnicy przedsiębiorstwa do wniosku należy załączyć szczegółowe uzasadnienie).

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Remont hallu kasowego dworca PKP w Wejherowie

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Nazwa Wykonawcy / Konsorcjum ze wskazaniem Lidera i osoby do kontaktu: Adres do korespondencji

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...

Oznaczenie sprawy: Załącznik nr 1 do SIWZ OFERTA CENOWA.... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy) REGON... Nr NIP...

Wykonanie dokumentacji technicznej na przebudowę ulicy Dwornej w Łomży

FORMULARZ OFERTY. Gmina Mściwojów Mściwojów Mściwojów. Nr RZP Załącznik nr 1 do SIWZ

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

O F E R T A ( F o r m u l a r z o f e r t o w y ) (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon... Nr telefonu../ faksu.. .

Konserwacja sreber i platerów na ekspozycję Muzeum Warszawy w ramach projektu

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Dostawę oleju napędowego do siedziby MPO Sp. z o.o. w Szczecinie

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Remont budynku służbowo-mieszkalnego w Bydgoszczy przy ul. Z.

Do: Port Lotniczy Radom S.A. ul. śeromskiego Radom

FORMULARZ OFERTOWY. Cena jednostkowa za roboczogodzinę (zł ) netto A B C D E F G %

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

OFERTA. Ja niżej podpisany:... działając w imieniu i na rzecz... w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pod nazwą:

Nr telefonu Faks Nr telefonu komórkowego OFERTA SZKOLENIOWA

ZRI Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych dz. Nr 328 w Ligocie Wielkiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

Wzory formularzy Spis formularzy

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

Sygnatura postępowania: BZP/29/DI/2015 OFERTA. dla. Al. Jerozolimskie Warszawa

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Remont i adaptacja dawnego kina Bajka na siedzibę Teatru Kwadrat w Warszawie. Znak sprawy: AS /2014

... Nr ogłoszenia w Dz. U. W.E: 2011/S Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: KHK/ZP/PO/1/2011

Płock, czerwiec 2013r.

Do Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie plac Bankowy 3/5, Warszawa FORMULARZ OFERTY. część V zamówienia (wypełnić jeśli dotyczy)

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

WZÓR OŚWIADCZENIA WYKONAWCY (ŁĄCZNIE WSZYSTKICH PARTNERÓW) O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU*

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa/ firma Wykonawcy... Siedziba i adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP...

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (wzór)

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Remonty dachów budynków w obrębie działania OGN Gdańsk - Ełk i Kowale

Postępowanie nr: N7m-2015-WNP

znak sprawy: ZDP - SD/7DW-DP/17 Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku Rybnik, ul. Jankowicka 49 Znak sprawy: ZP- SD/7DW - DP/17

Postępowanie nr: NGd7/2015/WNP

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

(Wzór) Formulorz wttiosku o doptts%czlmie do. ttdziaht lv postępowaniu

OFERTA (formularz ofertowy)

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu. Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

(słownie brutto:...) Powyższa cena zawiera wszystkie koszty związane z realizacją Zamówienia B) ZADANIE NR 2

Postępowanie nr: N7m-2015-WNP

na budowę dróg w mieście budowa drogi w ulicy Stawowej w Nysie

FORMULARZ OFERTY. 1. Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

FORMULARZ OFERTY. Urząd Gminy Mściwojów 43, Mściwojów NIP: , REGON:

OFERTA. 1. Dostarczenie 1 litra oleju napędowego DIESEL do siedziby zamawiającego. Cena netto:...zł./l, słownie:... Cena brutto:...zł./l, słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY ] Nazwa:... Adres:... Adres poczty elektronicznej:... Numer telefonu:... Numer faksu:... Numer REGON:... Numer NIP:...

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

1. Zarejestrowana nazwa Wykonawcy Zarejestrowany adres Wykonawcy... Numer telefonu...numer faksu... REGON... NIP...

Warunki płatności: zgodnie z warunkami określonymi w Istotnych postanowieniach umowy (zał. nr 1 do SIWZ).

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15

FORMULARZ OFERTOWY OŚWIADCZAMY, że naszym pełnomocnikiem dla potrzeb niniejszego postępowania i do podpisania umowy jest:

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu (wzór)

Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. postępowania BZP/91/DLA/2015 pn:

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

FORMULARZ OFERTOWY... Adres*:... tel.*:... REGON*:... NIP*:

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Roboty budowlane Kanalizacja obszaru Parku Krajobrazowego Puszcza Zielonka i okolic Kontrakt VIIIA - gmina Czerwonak sieci i przyłącza

Dostawę i zabudowę kompleksowej automatyki kotła WR-10 nr 2.

Toruń, ul. Chrobrego 105/107 NIP: Wykonawca Lp. Nazwa Wykonawcy(-ów) Adres(-y) i NIP Wykonawca nr 1 Wykonawca nr 2 Wykonawca nr 3

W N I O S E K. firma... z siedzibą (adres, kod, miejscowość)

ul. Okólnik 2 OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA

OFERTA. Nazwa i siedziba Wykonawcy 1 :... Regon:... NIP:... KRS:... tel... fax...

(miejsce i data sporządzenia)

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Postępowanie nr: 2014/WNP

OFERTA. Nazwa... Adres... TEL. FAX

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

Transkrypt:

Załącznik nr 2 do ogłoszenia OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu Ja/my niżej podpisany.... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc upoważnionym do reprezentowania Wykonawcy:.. ( nazwa Wykonawcy ).. (adres siedziby Wykonawcy) przystępującego do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzanego w trybie przetargu ograniczonego na Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1 oświadczam, że Wykonawca spełnia warunki udziału w postepowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907z późn. zm.) Podpis osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo

Załącznik nr 3 do ogłoszenia INFORMACJA dotycząca grupy kapitałowej Ja/my niżej podpisany.... ( imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc upoważnionym do reprezentowania Wykonawcy:.. ( nazwa Wykonawcy ).. (adres siedziby Wykonawcy) przystępującego do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzanego w trybie przetargu ograniczonego na Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w oświadczam, że Wykonawca: Katowicach, ul. Bankowa 1 - nie należy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50 poz. 331 ze zm.). * - należy do grupy kapitałowej łącznie z:* l.p. nazwa podmiotu** siedziba powiązania *niepotrzebne skreślić **niewypełnienie powyższej listy skutkowało będzie przyjęciem Oświadczenia o braku przynależności do grupy kapitałowej

Załącznik nr 4 do ogłoszenia OŚWIADCZENIE WYKONAWCY o braku podstaw do wykluczenia Ja niżej podpisany.. (imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc upoważnionym do reprezentowania Wykonawcy:.. (nazwa Wykonawcy) (adres siedziby Wykonawcy) biorącego udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu ograniczonego na: Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1. o ś w i a d c z a m, że nie ma podstaw do wykluczenia Wykonawcy z powyższego postępowania z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych ((Dz. U. z 2013 r. poz. 907z późn. zm.).

Załącznik nr 5 do ogłoszenia Wykaz głównych usług Przedstawiamy wykaz głównych usług wykonanych/wykonywanych w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania wniosków w postępowaniu na: Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1. L.p. Przedmiot wykonanych/wykonywanych usług Wartość brutto Podmiot na rzecz którego wykonano usługi (nazwa i adres) Daty wykonywania Dowody Od Do Zasoby innego podmiotu Informacje uzupełniające 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nazwa innego podmiotu Ilość wierszy tabeli należy odpowiednio dostosować W kol. 7 podać nazwę dowodu, numer strony wniosku Kol. 9 wypisać jeżeli w kol. 8 TAK

Załącznik nr 6 do ogłoszenia w postępowaniu na: Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1. L.p. Imię nazwisko kwalifikacje zawodowe (dokumenty dla potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu) zakres powierzonych czynności przy realizacji zamówienia podstawa dysponowania Oświadczam, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, wyszczególnione powyżej posiadają wymagane uprawnienia.

Załącznik nr 7 do ogłoszenia na: Wykaz narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych dostępnych Wykonawcy w celu wykonania zamówienia Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1. L.p. rodzaj, nazwa narzędzia podstawa dysponowania

Załącznik nr 8 do ogłoszenia Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Dane (firma) Wykonawcy/Wykonawców występujących wspólnie Nazwa... Siedziba... Nr telefonu... Nr faxu.. pod jakim Wykonawca będzie odbierał korespondencję Adres poczty elektronicznej e-mail... pod którym Wykonawca będzie odbierał korespondencję nr NIP... nr REGON... Nr KRS lub numer wpisu do centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej:... ja (imię i nazwisko podpisującego/ych)...... działając w imieniu i na rzecz. nazwa lub nazwisko Wykonawcy Składam wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu prowadzonego w trybie przetargu ograniczonego na Usługi związane z bieżącą eksploatacją, obsługą techniczną, przeglądami okresowymi, konserwacją i naprawami sieci, urządzeń i instalacji w budynku Oddziału Okręgowego NBP w Katowicach, ul. Bankowa 1 1. Wniosek wraz z załącznikami liczy... ponumerowanych stron. 2. Oświadczamy, że za wyjątkiem informacji i dokumentów: *

niniejszy wniosek oraz jego wszystkie załączniki są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa, w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 3. Załącznikami do wniosku są (należy uzupełnić odpowiednio): a).. b). c). d). e). Miejscowość...data...... Podpis osób wskazanych w dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo * niepotrzebne skreślić.