znak sprawy: ZDP - SD/7DW-DP/17 Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku Rybnik, ul. Jankowicka 49 Znak sprawy: ZP- SD/7DW - DP/17

Transkrypt

1 Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku Rybnik, ul. Jankowicka 49 Znak sprawy: ZP- SD/7DW - DP/17 Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania. 1. Zadanie nr 1 - Koszenie traw i chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym dróg wojewódzkich utrzymywanych przez Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku. 2. Zadanie nr 2 - Koszenie traw i chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym dróg powiatowych na terenie Powiatu Rybnickiego. w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z postanowieniami ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tj. w Duz. 2015, poz ze zm.) Zamówienie o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 DZIAŁ II SIWZ - ZAŁĄCZNIKI Załącznik nr 1 - FORMULARZ OFERTY dla zadań 1 i 2 Załącznik nr 2a - FORMULARZ CENOWY (zadanie 1) Załącznik nr 2b - FORMULARZ CENOWY (zadanie 2) Załącznik nr 3 - OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA NA PODSTAWIE ART. 25A UST. 1 USTAWY PZP Załącznik nr 4 - OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU NA PODSTAWIE ART. 25A UST. 1 USTAWY PZP Załącznik nr 5 - OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE GRUP KAPITAŁOWYCH Załącznik nr 6 - DOŚWIADCZENIE ZAWODOWE - wykaz wykonanych usług Załącznik nr 6a - POTENCJAŁ TECHNICZNY - wykaz sprzętu i narzędzi - zadanie 1 Załącznik nr 6b - POTENCJAŁ TECHNICZNY - wykaz sprzętu i narzędzi - zadanie 2 Załącznik nr 7 - ZOBOWIAZANIE DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI NIEZBĘDNYCH ZASOBÓW NA POTRZEBY WYKONANIA ZAMÓWIENIA. Strona 1

2 ... (Pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) znak sprawy: ZDP - SD/7DW-DP/17 FORMULARZ OFERTY Załącznik nr 1 Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym, którego przedmiotem jest: Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania. 1. Zadanie nr 1 - Koszenie traw i chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym dróg wojewódzkich utrzymywanych przez Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku. 2. Zadanie nr 2 - Koszenie traw i chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym dróg powiatowych na terenie Powiatu Rybnickiego. MY NIŻEJ PODPISANI działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy(firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum 1. SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia, w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 3. OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę)*: Zadanie nr 1 Cena brutto:... zł (słownie:... w tym: - 1 koszenie - Cena brutto:... zł (słownie: koszenie - Cena brutto:... zł (słownie: koszenie - Cena brutto:... zł (słownie:... Zgodnie z załączonym formularzem cenowym załącznik nr 2a i Rozdział XIV SIWZ. W cenie zawarto wszystkie koszty związane z pełnym i prawidłowym wykonaniem przedmiotu zamówienia Zadanie nr 2 Cena brutto:... zł (słownie:... w tym: - 1 koszenie - Cena brutto:... zł (słownie: koszenie - Cena brutto:... zł (słownie: koszenie - Cena brutto:... zł (słownie:... Zgodnie z załączonym formularzem cenowym załącznik nr 2b i Rozdział XIV SIWZ. W cenie zawarto wszystkie koszty związane z pełnym i prawidłowym wykonaniem przedmiotu zamówienia. Strona 2

3 4. DEKLARUJEMY w składanej ofercie termin realizacji zamówienia, Terminy wykonania zamówienia z zastrzeżeniem pkt. 5. Zadanie 1 - do 05 czerwca 2017r. - 1 koszenie do 10 sierpnia 2017r. - 2 koszenie do 31 października 2017r.- 3 koszenie Zadanie 2 - do 05 czerwca 2017r. - 1 koszenie do 10 sierpnia 2017r. - 2 koszenie do 31 października 2017r.- 3 koszenie 5. OFERUJEMY wykonanie zamówienia w poszczególnych cyklach koszenia: - dla zadania 1 - w terminie... dni. - dla zadania 2 - w terminie... dni. 6. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania przedmiotu zamówienia w terminach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz zgodnie z pkt. 4 i 5 powyżej. 7. OFERUJEMY gotowość przystąpienia do wykonania zlecenia w każdym z trzech cykli koszenia: - dla zadania 1 - w terminie...dni od dnia otrzymania zlecenia. - dla zadania 2 - w terminie...dni od dnia otrzymania zlecenia. 8. AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego we w zawarte w Istotnych Postanowieniach Warunków Umowy. Wykonawca zobowiązany jest wystawić fakturę VAT na adres siedziby Zamawiającego, wpisując jako: NABYWCĘ: POWIAT RYBNICKI ODBIORCĘ: Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku ul. 3 Maja 31, Rybnik ul. Jankowicka 49, Rybnik NIP: OŚWIADCZAMY, że jesteśmy nie jesteśmy* płatnikiem podatku VAT od towarów i usług, a podana w ofercie stawka podatku od towarów i usług VAT jest zgodna z aktualnymi przepisami ustawy o podatku od towarów i usług. 10. Stosownie do art. 91 ust. 3a ustawy PZP, oświadczamy, że wybór naszej oferty nie będzie 0* prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 20011r. Nr 177, poz. 1054, ze zm.) nie będzie * prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 20011r. Nr 177, poz. 1054, ze zm.) )* Należy zaznaczyć powyżej w pkt. 10 właściwe pole i ewentualnie wskazać wymagane informacje (należy zapoznać się z w/w ustawą o podatku od towarów i usług, a w szczególności z załącznikiem nr 11 do ustawy; obowiązku podatkowego po stronie Zamawiającego nie będzie w przypadku, gdy obowiązek rozliczenia VAT będzie po stronie Wykonawcy). 11. ZASTRZEGAMY, że następujące informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być one udostępniane :... Powyższe zastrzeżenie uzasadniam następująco: OŚWIADCZAMY, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Na potwierdzenie powyższego wnieśliśmy wadium: dla zadania 1 - w wysokości... dla zadania 2 - w wysokości Wadium wniesione w formie pieniężnej prosimy zwolnić: - przelewem na konto... - zwrot gwarancji bankowej/ubezpieczeniowej prosimy zwolnić :... (podać imię i nazwisko osoby upoważnionej do odbioru gwarancji lub czy wysłać pocztą) 14. OŚWIADCZAMY, że prace w zakresie wskazanym w Opisie Przedmiotu Zamówienia wykonamy osobami zatrudnionymi w oparciu o umowę o pracę. 15. OŚWIADCZAMY, że przedmiot zamówienia wykonamy sami* /z udziałem podwykonawców )* niepotrzebne skreślić Podwykonawcom zamierzamy powierzyć następującą część zamówienia: Firma (nazwa) Podwykonawcy Zakres usług wykonanych przez Podwykonawcę Strona 3

4 16. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, określonymi w Specyfikacji Istotnych 17. Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 18. W przypadku wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5% wartości ceny całkowitej podanej w ofercie, które wniesiemy przed podpisaniem umowy najpóźniej w dniu jej podpisania. 19. Wykonawca jest mikro, małym lub średnim przedsiębiorcą : Tak Nie )*zaznaczyć właściwe Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln EUR. Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln EUR. Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikro przedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 mln EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln EUR. 20. OŚWIADCZAMY, iż w przypadku wyboru naszej oferty osobą do kontaktów i odpowiedzialną przy realizacji zamówienia będzie... Korespondencję w sprawie przedmiotowego postępowania należy kierować na poniższy adres :... Imię i nazwisko :... Telefon... Fax Integralnymi załącznikami do niniejszej oferty są: ,dnia imię, nazwisko (pieczęć) i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawca Strona 4

5 (pieczęć Wykonawcy) Załącznik 2A FORMULARZ CENOWY Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania Zadanie nr 1 Koszenie traw i chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym dróg wojewódzkich utrzymywanych przez Zarząd Dróg Powiatowych w Rybniku. Lp. Opis pozycji Jedn. miary Ilość Cena jednostkowa (netto) zł/m 2 Wartość netto [zł] (kol.4 x kol.5) DROGI WOJEWÓDZKIE g. wykazu w SIWZ 1. 1 koszenie m koszenie m koszenie m Wartość netto: (suma wierszy z poz. 1-3 w kol. 6)... Wartość podatku VAT...%... Wartość brutto: (suma wartości netto i wartości podatku VAT z kol. 6)......dnia r.... (podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) Strona 5

6 (pieczęć Wykonawcy) Załącznik 2B Lp. FORMULARZ CENOWY Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania Zadanie nr 2 Koszenie traw i chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym dróg powiatowych na terenie Powiatu Rybnickiego Opis pozycji Jedn. miary Ilość Cena jednostkowa (netto) zł/m2 Wartość netto [zł] (kol.4 x kol.5) DROGI POWIATOWE wg. wykazu w SIWZ 1. 1 koszenie m koszenie m koszenie m Wartość netto: (suma wierszy z poz. 1-3 w kol. 6)... Wartość podatku VAT...%... Wartość brutto: (suma wartości netto i wartości podatku VAT z kol. 6)......dnia r.... (podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy) Strona 6

7 Wykonawca:... Załącznik nr (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa PZP), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania. Zadanie nr... pn.... (podać tytuł zadania) oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt ustawy PZP. (podpis) Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: (podpis) Strona 7

8 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że w stosunku do następującego/ych podmiotu/ów, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia.... (podpis) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.... (podpis) Strona 8

9 Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) Załącznik nr 4 reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania. oświadczam, co następuje: INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Dział I Rozdział V - Warunki udziału w postępowaniu.... (podpis) INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego, polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: , w następującym zakresie: (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).... (podpis) Strona 9

10 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.... (podpis) Strona 10

11 Załącznik 5. (pieczęć adresowa wykonawcy) OŚWIADCZENIE WYKONAWCY DOTYCZĄCE PRZYNALEŻNOŚCI DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAŁOWEJ 1 Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania. Oświadczam, że: 1. nie należę do tej samej grupy kapitałowej z żadnym z Wykonawców, którzy złożyli oferty w niniejszym postępowaniu.* 2. należę do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. z 2015 r. poz. 184) z następującymi wykonawcami, którzy złożyli oferty w niniejszym postępowaniu.* 1. nazwa podmiotu. 2. nazwa podmiotu. Jednocześnie przedstawiam dowody, że powiązania z tymi wykonawcami nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w niniejszym postępowaniu:.. * niepotrzebne skreślić... (podpis osoby/ osób uprawnionej/ uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1 Dokument ten Wykonawca składa w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji z otwarcia ofert (o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy), samodzielnie (bez odrębnego wezwania ze strony zamawiającego). Niniejszą informację składa Wykonawca oraz każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia Strona 11

12 ... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Załącznik 6 WYKAZ WYKONANYCH USŁUG POTWIERDZAJĄCYCH SPEŁNIANIE WARUNKU DOŚWIADCZENIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania. co najmniej 1 (jedna ) usługa wykonana nie wcześniej niż w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, z podaniem ich przedmiotu, wartości, dat wykonania miejsca wykonania i podmiotów na rzecz których usługi zostały wykonane Lp. Przedmiot (rodzaj) robót Miejsce wykonania prac oraz podmiot na rzecz którego roboty zostały wykonane Początek Termin realizacji Koniec Całkowita wartość robót brutto w PLN Dla co najmniej 1 pozycji powyższego wykazu załączyć należy dowody określające, czy wskazane w wykazie ww. usługi zostały wykonane w sposób należyty oraz wskazujące, czy zostały wykonane zgodnie z przepisami prawa i prawidłowo ukończone (tzw. poświadczenie, protokoły odbioru końcowego robót, referencje, listy referencyjne, itp.).... (podpis osoby/ osób uprawnionej/ uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy) Strona 12

13 ... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Załącznik 6A POTENCJAŁ TECHNICZNY - WYKAZ SPRZĘTU I NARZĘDZI KTÓRYMI DYSPONUJE LUB BĘDZIE DYSPONOWAŁ WYKONAWCA PRZY WYKONANIU ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POTWIERDZAJĄCYCH SPEŁNIANIE WARUNKU ZDOLNOŚCI TECHNICZNEJ Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania. Zadanie 1 Lp. Opis (typ/model/parametry/numer) Ilość sprzętu Informacja o podstawie do dysponowania tym sprzętem 1. Kosiarka bijakowa doczepna (wraz z nośnikiem) lub samojezdna 2. Kosiarka bijakowa doczepna wraz z nośnikiem lub samojezdna z głowicą na wysięgniku. 3. Wykaszarki ręczne... (podpis osoby/ osób uprawnionej/ uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1. Dokument ten składany jest na wezwanie Zamawiającego. 2. W przypadku, gdy sprzęt wskazany w wykonanie został oddany do dyspozycji przez inny podmiot, Wykonawca dołącza pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Strona 13

14 ... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Załącznik 6B POTENCJAŁ TECHNICZNY - WYKAZ SPRZĘTU I NARZĘDZI KTÓRYMI DYSPONUJE LUB BĘDZIE DYSPONOWAŁ WYKONAWCA PRZY WYKONANIU ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO POTWIERDZAJĄCYCH SPEŁNIANIE WARUNKU ZDOLNOŚCI TECHNICZNEJ Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Koszenie traw, chwastów i jednorocznych samosiewów w pasie drogowym z podziałem na dwa zadania. Zadanie 2 Lp. Opis (typ/model/parametry/numer) Ilość sprzętu Informacja o podstawie do dysponowania tym sprzętem 1. Kosiarka bijakowa doczepna (wraz z nośnikiem) lub samojezdna 2. Kosiarka bijakowa doczepna wraz z nośnikiem lub samojezdna z głowicą na wysięgniku. 3. Wykaszarki ręczne... (podpis osoby/ osób uprawnionej/ uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1. Dokument ten składany jest na wezwanie Zamawiającego. 2. W przypadku, gdy sprzęt wskazany w wykonanie został oddany do dyspozycji przez inny podmiot, Wykonawca dołącza pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Strona 14

15 Załącznik nr 7... (pieczęć wykonawcy) ZOBOWIĄZANIE do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia Ja(/My) niżej podpisany(/ni)... (imię i nazwisko składającego oświadczenie) będąc upoważnionym(/mi) do reprezentowania:... (nazwa i adres podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby) o ś w i a d c z a m(y), że wyżej wymieniony podmiot, stosownie do art. 22a ustawy z 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jedn.: Dz.U. z 2015 r. poz ze zm., odda Wykonawcy:... (nazwa i adres Wykonawcy składającego ofertę) do dyspozycji w trakcie realizacji zamówienia niezbędne zasoby (zakres udostępnianych zasobów) na potrzeby wykonana nw. zamówienia:..." Sposób wykorzystania ww. zasobów przez Wykonawcę przy wykonywaniu zamówienia: Charakteru stosunku, jaki będzie łączył nas z Wykonawcą: (pieczęć i podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu podmiotu oddającego do dyspozycji zasoby) Strona 15