Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. postępowania BZP/91/DLA/2015 pn:

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 do SIWZ zmodyfikowany w dniu r. (modyfikacja SIWZ nr 1)... nazwa wykonawcy... adres... nr tel./faxu internet... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. postępowania BZP/91/DLA/2015 pn: Świadczenie usług pocztowych dla BGK w obrocie krajowym i zagranicznym, w zakresie przyjmowanie, przemieszczania i doręczania przesyłek i ich ewentualnych zwrotów. działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania Oferty przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy(firmy) i adresy wszystkich tych Wykonawców)

2 składamy niniejszą ofertę: Cena oferty brutto... zł (słownie:... złotych) Oferowany wskaźnik procentowy wolumenu doręczeń D+5.% Termin wykonania zamówienia: zgodnie z siwz Warunki płatności: zgodnie z warunkami określonymi w Istotnych postanowieniach umowy (zał. nr 1 do SIWZ). Oświadczamy, że: zapoznaliśmy się z treścią SIWZ, a w szczególności z Opisem przedmiotu zamówienia i Istotnymi postanowieniami umowy oraz że wykonamy zamówienie na warunkach i zasadach określonych w SIWZ, otrzymaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty, akceptujemy wskazany w SIWZ termin związania ofertą, w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SIWZ, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego, zamówienie wykonamy samodzielnie,* powierzymy podwykonawcom realizację następujących części zakres przewidywany do powierzenia podwykonawcom) *: zamówienia (określić.... Część (zakres) przedmiotu zamówienia

3 .... Część (zakres) przedmiotu zamówienia i podajemy nazwy (firmy) podwykonawców, na zasoby których powołujemy się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp*:... (należy podać nazwy (firmy) podwykonawców, na zasoby których powołuje się Wykonawca) Wadium w kwocie ,00 zł. (słownie: dwadzieścia tysięcy złotych) zostało wniesione w dniu...w formie... Wskazujemy adres lub nr konta, na które należy zwrócić wadium: (wypełnia Wykonawca, który wniósł wadium w formie pieniądza) Jesteśmy świadomi, że jeżeli: - odmówimy podpisania umowy na warunkach określonych w ofercie, - nie wniesiemy zabezpieczenia należytego wykonania umowy - zawarcie umowy stanie się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, - wystąpią okoliczności, o których mowa w art. 46 ust. 4a ustawy Pzp to wniesione przez nas wadium wraz z odsetkami zatrzyma Zamawiający. Dokumenty zawarte na stronach od...do... zawierają informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być ujawniane pozostałym uczestnikom postępowania (wypełnić jeśli dotyczy); W załączeniu przedkładamy uzasadnienie dla zastrzeżenia informacji jako stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa (pozostawić jeśli dotyczy);

4 Pełnomocnikiem Wykonawców, uprawnionym do reprezentowania wszystkich Wykonawców ubiegających się wspólnie o przedmiotowe zamówienie zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp jest (wypełnić, jeśli dotyczy 1 ):.... Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego zamówienia należy kierować na poniższy adres: Imię i nazwisko osoby uprawnionej do kontaktów: Adres: Nr telefonu: Nr faksu: W załączeniu przedkładamy: a) Na... kolejno ponumerowanych stronach składamy całość oferty. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo: Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej (ych): Miejscowość i data: 1 dotyczy Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia.

5 Załącznik nr 2.1 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU My, niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy/ Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o zamówienie publiczne pn: Świadczenie usług pocztowych dla BGK w obrocie krajowym i zagranicznym, w zakresie przyjmowanie, przemieszczania i doręczania przesyłek i ich ewentualnych zwrotów spełniamy warunki, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907, ze zm.). Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby (osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data

6 Załącznik nr 2.2 do SIWZ OŚWIADCZENIE 2 O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA My, niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o zamówienie publiczne pn: Świadczenie usług pocztowych dla BGK w obrocie krajowym i zagranicznym, w zakresie przyjmowania, przemieszczania i doręczania przesyłek i ich ewentualnych zwrotów nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907, ze zm.). Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby (osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data 2 W przypadku wykonawców występujących wspólnie oświadczenie składa każdy z wykonawców oddzielnie.

7 ... Nazwa (firma) wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Załącznik nr 3 do SIWZ WYKAZ DOŚWIADCZENIE Ubiegając się o zamówienie publiczne pn. Świadczenie usług pocztowych dla BGK w obrocie krajowym i zagranicznym, w zakresie przyjmowania, przemieszczania i doręczania przesyłek i ich ewentualnych zwrotów. Na potwierdzenie spełniania warunku opisanego w cz. VI ust. 2 SIWZ przedstawiamy wykaz wykonanych głównych usług: Data wykonania (zakończenia) zamówienia (dzień/miesiąc/rok) Nazwa Wykonawcy (podmiotu), którego doświadczenie jest wykazywane Odbiorca (nazwa klienta, dla którego wykonano zamówienie) Opis wykonanego zamówienia: (należy podać informacje w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku Wiedzy i doświadczenia) albo w przypadku zamówienia trwającego, w przypadku świadczeń okresowych i ciągłych, data rozpoczęcia zamówienia wraz z Wartość zamówienia brutto w PLN

8 informacją, że zamówienie jest nadal wykonywane Zamawiający uzna warunek za spełniony, jeżeli Wykonawca wykaże, że w ciągu ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, należycie wykonał: dwa (2) zamówienia polegające na świadczeniu usług pocztowych o wartości nie niższej niż ,00 zł (milion) brutto każde, przy czym każde z zamówień obejmowało przyjmowanie, przemieszczanie i dostarczanie na terytorium RP i za granicą przesyłek i paczek pocztowych, w tym przesyłek pocztowych rejestrowanych, których potwierdzenia nadania mają moc dokumentu urzędowego

9 Do wykazu załączamy dowody określające, że wykazane zamówienia zostały wykonane należycie. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej (ych) Miejscowość i data

10 ... pieczęć Wykonawcy lub pieczęcie Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia Zał. nr 4 do SIWZ zmodyfikowany w dniu r. (modyfikacja SIWZ nr 1) WYKAZ POTENCJAŁ TECHNICZNY 1. Na potwierdzenie spełniania warunku opisanego w cz. VI ust. 3.1 SIWZ przedstawiamy Wykaz placówek pocztowych, którymi dysponujemy: Informacja o podstawie do dysponowania L. p. Adres jednostki Zamawiającego Adres placówek pocztowych Wykonawcy (Wykonawca zobowiązany jest podać na jakiej podstawie dysponuje placówką wymienioną w wykazie na przykład: placówka własna lub udostępnienia przez podmiot trzeci) 1 Warszawa 2 Białystok 3 Gdańsk 4 Katowice

11 5 Kielce 6 Kraków 7 Lublin 8 Łódź 9 Olsztyn 10 Opole 11 Poznań 12 Rzeszów 13 Szczecin

12 14 Toruń 15 Wrocław 16 Zielona Góra Ww. placówki pocztowe, spełniają wymogi opisane w warunku z cz. VI ust. 3.1 SIWZ 2. Na potwierdzenie spełniania warunku w zakresie dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym opisanego w cz. VI ust. 3.2 SIWZ oświadczamy, że: dysponujmy w każdej gminie na terenie Rzeczpospolitej Polskiej, co najmniej jedną placówką pocztową lub punktem awizacyjnym wydającym przesyłki awizowane. Ww. placówki pocztowe lub punkty awizacyjne spełniają wymogi opisane w warunku z cz. VI ust. 3.2 SIWZ Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej (ych) Miejscowość i data

13 INFORMACJA Załącznik nr 5 do SIWZ o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Pzp Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn. Świadczenie usług pocztowych dla BGK w obrocie krajowym i zagranicznym, w zakresie przyjmowania, przemieszczania i doręczania przesyłek i ich ewentualnych zwrotów będąc uprawnionym do reprezentowania Wykonawcy oświadczam, iż: (nazwa i siedziba wykonawcy) - Wykonawca nie funkcjonuje w ramach grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. nr 50, poz. 331, z późn. zm) * - Wykonawca należy do grupy kapitałowej w skład której wchodzą następujące podmioty*: 1).... (nazwa podmiotu, siedziba) 2).... (nazwa podmiotu, siedziba) Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do występowania w obrocie prawnym lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej (ych) Miejscowość i data *) niepotrzebne skreślić