FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY (prosimy o wypeł żółtych komórek) SZKOLENIE: PLANNER KARIERY (Warszawa, 28-29.03.2015 r. oraz 18-19.04.2015 r.) uczestnika projektu, który otrzymuje wsparcie w ramach EFS uczestnika kontowe dodatkowe Lp Nazwa 1 Imię (imiona) 2 Nazwisko 3 Płeć kobieta mężczyzna Wiek w chwili 4 przystępowania do projektu 5 PESEL 6 Obywatel kraju innego Data urodzenia:. w załączeniu kopia niż RP paszportu (strona z danymi osobowymi) oraz wizy lub karty pobytu Wykształce brak gimnazjalne ponadgimnazjalne 7 pomaturalne wyższe 8 Wydział i kierunek studiów 9 Opieka nad dziećmi do lat 7 lub opieka nad osobą zależną 10 Ulica 11 Nr domu 12 Nr lokalu 13 Miejscowość 14 Obszar miejski wiejski 15 Kod pocztowy 16 Województwo 17 Powiat 18 Telefon stacjonarny 19 Telefon komórkowy Adres poczty 20 elektronicznej (e-mail) 21 22 Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu Czego szczegól chciał/aby Pan/i nauczyć się podczas szkolenia? Bezrobotny Nieaktywny zawodowo 2 Zatrudniony 4 Jeżeli to czy Osoba długotrwale bezrobotna 1 Jeżeli to czy Osoba ucząca się lub kształcąca 3 Jeżeli to Rolnik Samo zatrudniony 5 Zatrudniony w mikroprzedsiębiorstwie 6 Zatrudniony w małym przedsiębiorstwie 7, Zatrudniony w średnim przedsiębiorstwie 8 Zatrudniony w dużym przedsiębiorstwie 9 Zatrudniony w administracji publicznej 10 Zatrudniony w organizacji pozarządowej 11
23 24 25 26 27 28 Rodzaj przyznanego wsparcia Wykorzysta we wsparciu technik: e- learning/blended learning Data rozpoczęcia udziału w projekcie Data zakończenia udziału w projekcie Zakończe udziału osoby we wsparciu zgod z zaplanowaną dla j ścieżką uczestnictwa Powód wycofania się z proponowanej formy wsparcia Priorytet IV, Szkolnictwo Wyższe i Nauka, Szkole dla studentów i absolwentów (data podpisania deklaracji uczestnictwa w projekcie) podjecie zatrudnia podjecie nauki inne 1 Oznacza bezrobotnego pozostającego w rejestrze powiatowego urzędu pracy łącz przez okres ponad 12 miesięcy w okresie ostatnich 2 lat. 2 Oznacza osobę pozostającą bez zatrudnia, która jednocześ zalicza się do kategorii bezrobotni. 3 Oznacza osobę kształcącą się w ramach kształcenia formalnego i formalnego 4 Oznacza pracownika w rozumieniu Kodeksu pracy, tj. osobę zatrudnioną na podstawie umowy o pracę, powołania, wyboru, mianowania oraz spółdzielczej umowy o pracę, a że osobę wykonującą pracę na podstawie Kodeksu cywilnego, w szczególności w zakresie umów cywilno-prawnych (umowa zlecenia, umowa o dzieło) oraz rolników oraz domowników. 5 Oznacza osobę fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą, zatrudniającą pracowników. 6 Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 2 do 9 pracowników. 7 Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 10 do 49 pracowników 8 Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym od 50 do 249 pracowników. 9 Oznacza osobę zatrudnioną w przedsiębiorstwie zatrudniającym powyżej 249 pracowników. 10 Oznacza osobę zatrudnioną w administracji rządowej i samorządowej oraz w ich jednostkach organizacyjnych. 11 Oznacza osobę zatrudnioną w organizacji pozarządowej w rozumieniu ustawy o działalności pożytku publicznego i wolontariacie (Dz. U. z dnia 29 maja 2003 r. z poz. zm.) z uwzględm wolontariuszy działających na rzecz tych instytucji na podstawie podpisanej umowy. Jestem świadomy/ świadoma, że uczestnictwo w szkoleniu jest bezpłatne i w związku z tym zobowiązuję się do: - aktywnego uczestnictwa w całym szkoleniu tzn. we wszystkich sesjach tematycznych, - podpisania listy obecności na szkoleniu, - wypełnia dokumentów związanych z Projektem (np. ankiety oceny szkolenia), - dostarczenia oryginału FORMULARZA ZGŁOSZENIOWEGO najpóźj w dniu rozpoczęcia szkolenia. data i podpis Wypełniony formularz wraz z podpisem prosimy przesłać do dnia 06.03.2015 r. na adres e-mail: kariera@ lazarski.edu.pl lub faksem na numer: 22 543 53 82, bądź osobiście dostarczyć do Działu Praktyk i Karier Uczelni Łazarskiego (kampus Uczelni Łazarskiego, sektor D, III piętro, pok. 308). Uprzejmie informujemy, że otrzymacie Państwo e-mailowe potwierdze przyjęcia zgłoszenia i wpisania na listę uczestników, najpóźj do dn. 06.03.2015 r. Liczba miejsc jest ograniczona!
REGULAMIN UCZESTNICTWA W SZKOLENIU PLANNER KARIERY 1. Szkole PLANNER KARIERY organizowane jest w ramach Projektu Budowa potencjału rozwojowego Uczelni Łazarskiego poprzez współpracę z pracodawcami współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Szkole PLANNER KARIERY przeznaczone jest dla studentów i absolwentów Wydziału Ekonomii i Zarządzania oraz Wydziału Prawa i Administracji Uczelni Łazarskiego, w tym dla: - absolwentów do 6 miesięcy od ukończenia studiów, posiadających polski dyplom Uczelni Łazarskiego oraz absolwentów, którzy ukończyli 27. roku życia. 3. Udział w szkoleniu jest bezpłatny. 4. Warunkiem uczestnictwa w szkoleniu PLANNER KARIERY jest dostarcze do dnia 06.03.2014 r. na adres e-mail: kariera@lazarski.edu.pl lub faksem na numer: 22 543 53 82, bądź osobiście do Działu Praktyk i Karier Uczelni Łazarskiego (Campus Uczelni Łazarskiego, sektor D, III piętro, pok. 308) podpisanego Formularza zgłoszeniowego, Deklaracji uczestnictwa w projekcie oraz Oświadczenia uczestnika projektu o wyrażeniu zgody na przetwarza danych osobowych. Oryginały powyższych dokumentów muszą zostać dostarczone trenerowi najpóźj w dniu rozpoczęcia zajęć. Dodatkowo, osoby posiadające polskiego obywatelstwa zobowiązane są do dostarczenia wraz z Formularzem zgłoszeniowym na szkole, kopii paszportu (strona z danymi osobowymi) i wizy lub karty pobytu. Ponadto osoby te otrzymają do wypełnia test znajomości języka polskiego. Zdobycie 70% punktów umożliwi kandydatowi ubiega się o udział w szkoleniu. 5. Szkole PLANNER KARIERY organizowane w wymiarze 30 godzin szkoleniowych, odbędzie się w następującym termi (łącz 4 dni szkoleniowe): 28-29.03.2015 r. (sobota - dziela) w godz. 9.30-17.00 oraz 18-19.04.2015 r. (sobota - dziela) w godz. 9.30-17.00. Obecność podczas całego cyklu szkoleniowego jest obowiązkowa. 6. Zakres tematyczny szkolenia obejmuje zagadnia dotyczące planowania ścieżki kariery zawodowej (w tym rozpoznawa własnego potencjału zawodowego), umiejętności tworzenia dokumentów aplikacyjnych, sposobów poszukiwania pracy i przebiegu rozmowy kwalifikacyjnej. 7. Szkole PLANNER KARIERY przeznaczone jest dla grupy min. 20 uczestników. 8. W przypadku zgłoszenia się mj niż 20 uczestników, organizator szkolenia PLANNER KARIERY zastrzega sobie prawo do zmiany terminu zajęć. Formularze zgłoszeniowe osób zakwalifikowanych do udziału w szkoleniu zostaną uwzględnione podczas formowania grupy na kolejny termin zajęć. 9. W trakcie szkolenia PLANNER KARIERY przeprowadzone zostaną dwa testy wiedzy, ściśle związane z jego tematyką. 10. Uczestnicy, którzy uzyskają pozytywny wynik w testach wiedzy, otrzymają na na zakończe zajęć zaświadcze o ukończeniu szkolenia PLANNER KARIERY. 11. Na zakończe zajęć, uczestnicy są zobowiązani do wypełnia ankiety ewaluacyjnej szkolenia.
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Ja, niżej podpisany/a....., (imię i nazwisko) deklaruję chęć udziału w projekcie pt. Budowa potencjału rozwojowego Uczelni Łazarskiego poprzez współpracę z pracodawcami (nr projektu UDA-POKL.04.01.01-00-267/10-00) organizowanym przez Uczelnię Łazarskiego, współfinansowanym przy udziale środków z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet IV Szkolnictwo Wyższe i Nauka, Działa 4.2 Rozwój kwalifikacji kadr systemu B+R i wzrost świadomości roli nauki w rozwoju gospodarczym. Deklaracja ta dotyczy udziału w Szkoleniu PLANNER KARIERY które się odbędzie w dniach: 28-29.03.2015 r. (sobota - dziela) w godz. 9.30-17.00 oraz 18-19.04.2015 r. (sobota - dziela) w godz. 9.30-17.00.... data i czytelny podpis Oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem szkolenia.... data i czytelny podpis
OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpiem do Projektu Budowa potencjału rozwojowego Uczelni Łazarskiego poprzez współpracę z pracodawcami realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarza moich danych osobowych. Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem moich danych osobowych jest Minister Infrastruktury i Rozwoju pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa. 2) moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącz w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Budowa potencjału rozwojowego Uczelni Łazarskiego poprzez współpracę z pracodawcami, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 3) moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącz w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Budowa potencjału rozwojowego Uczelni Łazarskiego poprzez współpracę z pracodawcami, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; 4) poda danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu; 5) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... Miejscowość i data Czytelny podpis