PS.2.0932.2.3.2011.JL Egz. Nr.. P R O T O K Ó Ł z kontroli doraźnej przeprowadzonej w dniu 18 kwietnia 2011 r. w komórkach organizacyjnych Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Falck Medycyna Region Zachodniopomorski z siedzibą Szczecinie przy ul. Narutowicza 13 E znajdujących się w: Drawsku Pomorskim przy ul. Bolesława Chrobrego 4, Czaplinku przy ul. Wałeckiej 49 a, Złocieńcu przy ul. Piłsudskiego 17, Sławnie przy ul. Polanowskiej 35, Darłowie przy ul. Wojska Polskiego 33 d, Kontrolę przeprowadzili w dniu 18 kwietnia 2011 r.: Jolanta Lipok inspektor, Paweł Wegner starszy inspektor, pracownicy Oddziału Rejestru i Monitoringu Opieki Zdrowotnej w Wydziale Polityki Społecznej Zachodniopomorskiego Urzędu Wojewódzkiego w Szczecinie - na podstawie upowaŝnienia nr 23/11 z dnia 15 kwietnia 2011 r. Kontrolę przeprowadzono na podstawie art. 65 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r., Nr 14, poz. 89 z późniejszymi zmianami). Przedmiotem kontroli było sprawdzenie, czy komórki organizacyjne Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Falck Medycyna Region Zachodniopomorski z siedzibą Szczecinie przy ul. Narutowicza 13 E w : Drawsku Pomorskim przy ul. Bolesława Chrobrego 4, Czaplinku przy ul. Wałeckiej 49 a, Złocieńcu przy ul. Piłsudskiego 17, Sławnie przy ul. Polanowskiej 35, Darłowie przy ul. Wojska Polskiego 33 d, spełniają wymagania określone w art. 9 i 10 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, tj. czy pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej spełniają warunki określone powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2011, Nr 31, poz. 158) oraz czy świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny oraz czy osoby te spełniają wymagania zdrowotne. USTALENIA: Wyjaśnień udzielał: Pan Grzegorz Jastrzębski na podstawie upowaŝnienia do reprezentowania Zakładu w trakcie kontroli z dnia 18 kwietnia 2011 r. wydanego przez Pana Rafała Zbigniewa Ślósarka Dyrektora Zachodniopomorski z siedzibą Szczecinie. Dowód: upowaŝnienie z dnia 17 kwietnia 2011 r. stanowi załącznik Nr 1 do protokołu. Kontrolowany Zakład został wpisany do rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Wojewodę Zachodniopomorskiego pod nr księgi 32-00971. Wojewoda Zachodniopomorski działając na podstawie art. 65 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej przeprowadził kontrolę mającą na celu stwierdzenie, czy komórki organizacyjne 1
Zachodniopomorski z siedzibą Szczecinie znajdujące się w: 1. Drawsku Pomorskim przy ul. Bolesława Chrobrego 4 Zespół Wyjazdowy reanimacyjny R- specjalistyczny, 2. Czaplinku przy ul. Wałeckiej 49 a Zespół wyjazdowy wypadkowy W- podstawowy, 3. Złocieńcu przy ul. Piłsudskiego 17 - Zespół wyjazdowy wypadkowy W- podstawowy, 4. Sławnie przy ul. Polanowskiej 35 - Zespół wyjazdowy wypadkowy W- podstawowy, Zespół Wyjazdowy reanimacyjny R- specjalistyczny, Dyspozytornia 5. Darłowie przy ul. Wojska Polskiego 33 d - Zespół Wyjazdowy reanimacyjny R- specjalistyczny spełniają wymagania art. 9 i 10 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. W trakcie kontroli stwierdzono, Ŝe na pomieszczenia komórek Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Medycyna Falck Region Zachodniopomorski z siedzibą Szczecinie znajdujące się w: - Drawsku Pomorskim przy ul. Bolesława Chrobrego 4 podpisano umowę najmu w dniu kwietnia 2011 r. pomiędzy Szpitalem Powiatowym im. Matki Teresy z Kalkuty z siedzibą w Drawsku Pomorskim reprezentowanym przez Pana Przemysława Leyko, - Czaplinku przy ul. Wałeckiej 49 a podpisano umowę najmu w dniu 21 marca 2011 r. z Panią Heleną Ireną Swędzikiewicz i Panem Zenonem Tomaszem Swędzikiewiczem, - Złocieńcu przy ul. Piłsudskiego 17 podpisano umowę najmu w dniu 22 marca 2011 r. z Panem Jerzym Mysiakiem prowadzącym działalność pod nazwą NZOZ Biały Dom, - Sławnie przy ul. Polanowskiej 35 podpisano umowę najmu w dniu 9 marca 2011 r. z Panią Genowefą Agnieszką Kowalską, - Darłowie przy ul. Wojska Polskiego 33 d podpisano umowę najmu w dniu 23 marca 2011 r. z Panem Zdzisławem Chamier - Gliszczyńskim reprezentującym Firmę Betoniarsko- Transportową. Kopie umów najmu stanowią załącznik do wniosku o wpisie zmian w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej. W dniu 12 kwietnia 2011 r. komórka organizacyjna w Drawsku Pomorskim przy ul. Bolesława Chrobrego otrzymała postanowienie Państwowego Powiatowego Państwowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim o spełnieniu warunków sanitarnych określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 31, Postanowienie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim W dniu 12 kwietnia 2011 r. komórka organizacyjna w Czaplinku przy ul. Wałeckiej 49 a otrzymała postanowienie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim o spełnieniu warunków sanitarnych określonych Postanowienie Państwowego Inspektora Powiatowego Sanitarnego w Drawsku Pomorskim 2
W dniu 12 kwietnia 2011 r. komórka organizacyjna w Złocieńcu przy ul. Piłsudskiego 17 otrzymała postanowienie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim o spełnieniu wymogów sanitarnych określonych Postanowienie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Drawsku Pomorskim W dniu 13 kwietnia 2011 r. komórka organizacyjna w Sławnie przy ul. Polanowskiej 35 otrzymała postanowienie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Sławnie o spełnieniu warunków sanitarnych określonych Postanowienie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Sławnie stanowi załącznik do wniosku o wpisie zmian w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej. W dniu 14 kwietnia 20011 r. komórka organizacyjna w Darłowie przy ul. Wojska Polskiego 33 d otrzymała postanowienie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Sławnie o spełnianiu warunków sanitarnych określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 31, Postanowienie Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Sławnie stanowi załącznik do wniosku o wpisie zmian w rejestrze zakładów opieki zdrowotnej. Kontrolujący stwierdzili, Ŝe komórka organizacyjna w Drawsku Pomorskim zlokalizowana jest na parterze Szpitala przy ul. Bolesława Chrobrego 4. W skład lokalu wchodzą następujące miejsce czuwania zespołu, gabinet lekarski, toaleta dla zespołu, miejsce parkingowe dla karetki przed szpitalem. Informacji na temat ww. pomieszczeń udzielała Pani Mariola Wardzała inspektor ds. administracji w szpitalu, która równieŝ potwierdziła podpisanie umowy najmu pomieszczeń z przedstawicielem Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Falck Medycyna Region Zachodniopomorski z siedzibą Szczecinie. Umowa najmu stanowi załącznik do wniosku o wpisie zmian do rejestru zakładów opieki zdrowotnej. Kontrolujący stwierdzili, Ŝe komórka organizacyjna w Czaplinku zlokalizowana jest na parterze budynku przy ul. Wałeckiej 49 a. W skład lokalu wchodzą następujące miejsca czuwania zespołu, pomieszczenie socjalne, toaleta, 3
miejsce stacjonowania karetki znajdujące się na parkingu przy budynku. upowaŝnienia z dnia 17 kwietnia 2011 r. wydanego przez Pana Rafała Ślósarka dyrektora Zachodniopomorski z siedzibą Szczecinie, który potwierdził podpisanie umowy na wynajem ww. pomieszczeń. Kontrolujący stwierdzili, Ŝe komórka organizacyjna w Złocieńcu zlokalizowana jest na parterze i na I piętrze budynku przy ul. Piłsudskiego 17. W skład lokalu wchodzą następujące pokój czuwania zespołu (I piętro), pomieszczenie socjalne (parter), toaleta miejsce stacjonowania karetki znajdujące się na parkingu przy budynku. Informacji na temat ww. pomieszczeń udzielał Pan Maciej Mysik kierownik NZOZ Biały Dom, który potwierdził podpisanie umowy najmu ww. pomieszczeń z przedstawicielem Zachodniopomorski z siedzibą Szczecinie. Kontrolujący stwierdzili, Ŝe komórka organizacyjna w Sławnie zlokalizowana jest na I piętrze budynku przy ul. Polanowskiej 35. W skład lokalu wchodzą następujące 2 pokoje czuwania zespołu, dyspozytornia, pomieszczenie socjalne wraz z aneksem kuchennym, łazienka z toaletą dla zespołu, miejsce stacjonowania karetki przed budynkiem. upowaŝnienia z dnia 17 kwietnia 2011 r. wydanego przez Pana Rafała Zbigniewa Ślósarka dyrektora Zachodniopomorski z siedzibą Szczecinie, który potwierdził podpisanie umowy na wynajem ww. pomieszczeń. Kontrolujący stwierdzili, Ŝe komórka organizacyjna w Darłowie zlokalizowana jest na I piętrze budynku przy ul. Wojska Polskiego 33 d. W skład lokalu wchodzą następujące pokój czuwania zespołu, pomieszczenie socjalne z aneksem kuchennym, łazienka z toaletą, miejsce stacjonowania karetki przed budynkiem. upowaŝnienia z dnia 17 kwietnia 2011 r. wydanego przez Pana Rafała Zbigniewa Ślósarka dyrektora Zachodniopomorski z siedzibą Szczecinie, który potwierdził podpisanie umowy na wynajem ww. pomieszczeń. 4
Dowód: zdjęcia, potwierdzające stan pomieszczeń wynajmowanych przez Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Falck Region Zachodniopomorski w Szczecinie przeznaczonych na funkcjonowanie ww. komórek organizacyjnych Zakładu Załącznik nr 2 do protokołu. Pan Grzegorz Jastrzębski oświadczył równieŝ, Ŝe ww. komórki mają podpisane umowy porozumienia z podmiotami w zakresie składowania i wywozu odpadów medycznych. Dowód: umowy i porozumienia na składowanie i wywóz odpadów medycznych stanowią załącznik Nr 3. Kontrolującym przedstawiono oświadczenie Dyrektora Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Falck Region Zachodniopomorski w Szczecinie o posiadaniu na wyposaŝeniu Stacji ambulansów spełniających normy polskie jakim powinny odpowiadać pod względem wyposaŝenia pojazdy zespołów wyjazdowych ratownictwa medycznego. Dowód: oświadczenie Dyrektora wraz z wykazem ambulansów przypisanych do stacjonowania w poszczególnych komórkach organizacyjnych załącznik Nr 4 do protokołu. W komórkach organizacyjnych Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Falck Region Zachodniopomorski w Drawsku Pomorskim, Czplinku, Złocieńcu, Sławnie, i Darłowie jak oświadczył Dyrektor Zakładu, Pan Rafał Ślósarek będą udzielać świadczeń zdrowotnych wyłącznie osoby wykonujące zawód medyczny. Dowód: oświadczenie Dyrektora Zakładu wraz z wykazem liczby osób przydzielonych do zespołów wyjazdowych w poszczególnych komórkach organizacyjnych stanowi załącznik Nr 5 do protokołu. Na tym kontrolę zakończono. Przedstawicielowi kontrolowanej jednostki, po zapoznaniu się z treścią protokołu, przysługują następujące uprawnienia: 1. przed podpisaniem protokołu, prawo zgłoszenia na piśmie zastrzeŝeń, co do jego treści w terminie 7 dni od dnia otrzymania do podpisu, 2. prawo odmowy podpisania protokołu, które powinno być poprzedzone złoŝeniem pisemnych wyjaśnień przyczyn odmowy. Odmowa podpisania protokołu nie stanowi przeszkody do wszczęcia postępowania pokontrolnego. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje oraz Pan Rafał Ślósarek Dyrektor Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Falck Region Zachodniopomorski w Szczecinie przy ul. Narutowicza 13 E, a drugi pozostaje w aktach dotyczących przedmiotowej kontroli. Szczecin, dnia kwietnia 2011 r. Przedstawiciel jednostki kontrolowanej: Kontrolujący:...... 5