PROGRAM TERAPEUTYCZNY REALIZOWANY W RAMACH REHABILITACJI DZIECI Z ZABURZENIAMI WIEKU ROZWOJOWEGO W OSRODKU DZIENNYM W NZOZ FIZJOTERAPIA W PRZEMYŚLU. ZałoŜeniem programu jest objęcie terapią dzieci wymagających kompleksowej i skoordynowanej terapii w wieku od 0 do 18 roku Ŝycia, a w przypadku dzieci z odroczonym obowiązkiem szkolnym do 24 roku Ŝycia. Podstawą przyjęcia jest posiadanie skierowania od lekarza opieki zdrowotnej specjalisty neurologii dziecięcej, rehabilitacji lub od lekarza POZ. Program realizowany jest przez wieloprofilowy zespół terapeutów nadzorowanych przez koordynatora i lekarza specjalisty neurologa dziecięcego. Uwzględnia on budowanie partnerstwa z rodzicami i opiekunami dzieci, poprzez włączenie ich do procesu usprawniania. Naczelnym celem, który prześwieca procesowi usprawniania w tutejszej placówce, jest chęć przygotowania dziecka niepełnosprawnego do moŝliwie największej niezaleŝności w Ŝyciu osobistym i społecznym. LEKARZ: ZESPÓŁ TERAPEUTYCZNY. Specjalista neurologii dziecięcej, pediatra lek. med. Barbara Kotwicka Kondro; FIZJOTERAPEUCI: Specjalista rehabilitacji ruchowej, mgr Ewa śaczek; Mgr fizjoterapii Magdalena Walicka, terapeuta metody PNF Koordynator. Mgr rehabilitacji ruchowej, pedagog, muzykoterapeuta, Zdzisława Pacykowska-Chudzio.
Tech. fizjoterapii, Monika Morawska, terapeuta rehabilitacji neuropediatrycznej, głównie NDT BOBATH, terapii taktylnej wg metody S. Masgutowej i terapii SI. Tech masaŝu, licencjonowany fizjoterapeuta, Anna Telechiewicz- Pudysz. LOGOPEDZI/PEDAGODZY: Mgr Monika Fedyk Mgr Sylwia Gardian PSYCHOLODZY Mgr Renata Zubik Mgr Teresa Pawłucka BAZA LECZNICZO ZABIEGOWA. Gabinet lekarski. Sale ćwiczeń z wyposaŝeniem, w tym do terapii SI. Gabinety terapii psychologicznej, logopedycznej, pedagogicznej, z wyposaŝeniem. Dla małych pacjentów dostępne są takŝe pomieszczenia hydroterapii, fizykoterapii i masaŝu. Pozostała infrastruktura to poczekalnia, wypoczywalnia, szatnia, toalety dla niepełnosprawnych, winda z poziomu parteru przystosowana dla pacjentów niepełnosprawnych, i parking z wydzielonymi dla nich miejscami. METODY PRACY TERAPEUTYCZNEJ Zespół terapeutyczny Ośrodka pracuje z dziećmi i młodzieŝą w oparciu o sprawdzone, uznane w świecie metody pracy z zakresu rehabilitacji neuropediatrycznej i wczesnej interwencji w tym: NDT BOBATH, PNF, terapii SI, terapii taktylnej wg S. Masgutowej, masaŝu Shantala. Zajmuje się diagnostyką i rehabilitacją noworodków i niemowląt w zakresie asymetrii ułoŝeniowej, asymetrii czaszki, problemami rozwojowymi wcześniaków, zaburzeniami napięcia mięśniowego, wad i opóźnień rozwojowych,
diagnostyką i terapią problemów neurologicznych, takŝe u dzieci starszych, które powtarzają ten sam wzorzec ruchowy. W toku terapii wykorzystujemy Metodę Petö - System Nauczania Kierowanego, której celem jest kompleksowe wszechstronne, interdyscyplinarne podejście do dziecka z praŝeniem mózgowym, w celu przygotowania go do moŝliwie samodzielnego, niezaleŝnego funkcjonowania w Ŝyciu dorosłym. Metoda polega na jednoczesnym uczeniu dziecka najwaŝniejszych funkcji Ŝyciowych takich jak przemieszczanie się, ruchu, aktywności w Ŝyciu codziennym naukę samoobsługi, w tym jedzenia, ubierania, toalety itp. oraz mowy i systemów komunikacji pozawerbalnej. W terapii logopedycznej, wykorzystywane są metody których załoŝeniem jest rozwijanie, usprawnianie i doskonalenie umiejętności komunikowania się z otoczeniem poprzez stymulowanie rozwoju językowego dziecka z uwzględnieniem wszystkich aspektów mowy, artykulację, słownictwo, stronę gramatyczną, stylistyczną, słuchanie, czytanie i pisanie Są to głównie: metoda usprawniania narządów mowy i kinestezji artykulacyjnej, metoda substytucyjna Seemana (w raz z modyfikacjami), metoda unisensoryczna, metoda audytywno-werbalna(słuchowo-słowna), metoda wyjaśniania, metoda wzrokowa, czuciowa, naturalna, metoda sztucznego echa, metoda integracji sensorycznej, metoda mechaniczna, ortofoniczno-muzyczna, metoda dobrego startu, metody komunikacji alternatywnej i wspomagające. Cel pracy pedagoga, to przygotowanie dziecka niepełnosprawnego do funkcjonowania w warunkach Ŝyciowo zmiennych spowodowanych dysfunkcją, do moŝliwie samodzielnego Ŝycia. Wykorzystywane w toku terapii metody pracy to profilaktyka, kompensacja, korektura, usprawnianie, dynamizowanie w celu poprawy sprawności ruchowej, uwagi
i spostrzegawczości, samodzielności, wytrwałości, umiejętności naśladownictwa, pamięci, wyobraźni, rozumowania i wyciągania wniosków, nabywania wiadomości i umiejętności, takŝe z zakresu spraw moralnospołecznych. W pracy psychologa, zastosowanie mają metody diagnostyczne z wykorzystaniem Skali Grace Arthur,, Pomiaru inteligencji praktycznej, Testu rysunku rodziny, Kwestionariusza Meadow-Kendall Oceny Społeczno- Emocjonalnej, Testu barwnych Piramid,, Międzynarodowej Skali Wykonawczej R.G. Leitera, Bezsłownej Skali Inteligencji T. Snijders-Omen, Testu Ravena, testu Drzewa. W toku terapii wykorzystywane są programy multimedialne oraz metoda Petö, Weroniki Sherborne, Dobrego Startu, muzykoterapia integracja sensoryczna. ORGANIZACJA PRZYJĘĆ i ORGANIZACJA PRACY Z DZIEĆMI. Rejestracja dzieci wymagających kompleksowej skoordynowanej terapii odbywa się na podstawie waŝnego skierowania od lekarza POZ lub specjalisty, głównie pediatrii, neurologii dziecięcej i rehabilitacji. Obejmuje ona rozplanowanie konsultacji lekarskich i terapeutycznych w celu ustalenia wstępnej diagnozy i postępowania terapeutycznego. Konsylium lekarsko-terapeutyczne ma na celu ustalenia wspólnej diagnozy i postępowania terapeutycznego - indywidualnie dla kaŝdego dziecka. Konsylium kontrolne, odbywa się po ok.6 miesiącach lub wcześniej i ma na celu ocenę postępów terapeutycznych oraz ustalenia dalszego postępowania z pacjentem. Na zakończenie pobytu odbywa się konsylium końcowe. Wszystkie spotkania terapeutyczne są dokumentowane, a w toku ich trwania wykorzystywane są w celu omówienia karty badań i inne materiały porównawcze, pomocne w ocenie postępów usprawniania i terapii. O kolejności przyjęcia do ośrodka decyduje data wpływu i zarejestrowania skierowania oraz ilość zakontraktowanych z NFZ osobodni.
W przypadku rezygnacji pacjenta zgłoszonej przez rodzica lub opiekuna, a takŝe zakończenia terapii przez dziecko, na wolne miejsce moŝe być przyjęta kolejna z oczekujących osób, zarejestrowanych w elektronicznym systemie kolejek. Podstawowym kryterium kwalifikacji, jest kryterium medyczne uwzględniające : dzieci z grupy ryzyka ; wady wrodzone układu nerwowego; choroby metaboliczne układu nerwowego; skutki dysfunkcji OUN; zespoły aberracji chromosomów; zaburzenia SI; wieloukładowe wady wrodzone; inne nieprawidłowości w rozwoju psychomotorycznym o nieznanej etiologii. CZĘSTOTLIWOŚĆ I CZAS POBYTU DZIECKA W OŚRODKU. Terapia dzieci prowadzona jest indywidualnie z moŝliwością pracy w małej grupie, około3-5 razy w tygodniu, stosownie do potrzeb oraz moŝliwości i wieku dziecka. NFZ finansuje do 120 osobodni w roku.