Uwaga! Pojawiły się nowe doustne antykoagulanty

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Uwaga! Pojawiły się nowe doustne antykoagulanty"

Transkrypt

1 Uwaga! Pojawiły się nowe doustne antykoagulanty Beata Średniawa Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii, SUM Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze

2 Grupa nowych doustnych antykoagulantów (NOACs) VKA Vitamin K Antagonist Novel Oral Anticoagulants NOACs J ournal of Cardiol 2011;58:1-5 Atheroscler Thromb 2011;18:

3 Zastosowanie NOACs w praktyce klinicznej NOACs dabigatran rivaroxaban apixaban Kardiologia dabigatran rivaroxaban apixaban Leczenie przeciwzakrzepowe w AF Ortopedia dabigatran rivaroxaban apixaban Profilaktyka ŻChZZ Choroby naczyniowe rivaroxaban Leczenie ZŻG i profilaktyka ZŻG i ZP Zatorowość płucna rivaroxaban Leczenie ZP oraz profilaktyka ZŻG i ZP AF migotanie przedsionków, ŻChZZ żylna choroba zakrzepowp-zatorowa ZŻG zapalenie żył głębokich, ZP zatorowość płucna

4 NOACs - skuteczność leczenia przeciwzakrzepowego u chorych z AF Badania Antykoagulant Działanie Porównanie Co najmniej równy Lepszy Dabigatran 2x110 mg Dabigatran 2x150 mg Rivaroxaban 1x20 mg Apixaban 2x5 mg DTI RE-LY warfaryna DTI RE-LY warfaryna anty Xa ROCKET-AF warfaryna anty Xa ARISTOTLE warfaryna DTI bezpośredni inhibitor trombiny anty Xa inhibitor czynnika Xa NEJM 2009;361:1138 NEJM 2011;365:98 NEJM 2011;365:883 NEJM 2011;364:806

5 NOACs ryzyko powikłań krwotocznych u chorych z AF Badania Antykoagulant Porównanie Redukcja dużych krwawień Redukcja krwotoków wewnatrzcza szkowych Dabigatran 110 RE-LY warfaryna Dabigatran 150 RE-LY warfaryna - Rivaroxaban ROCKET-AF warfaryna - Apixaban ARISTOTLE warfaryna NEJM 2009;361:1138 NEJM 2011;365:98 NEJM 2011;365:883 NEJM 2011;364:806

6 NOACs - skuteczność profilaktyki przeciwzakrzepowej po operacjach ortopedycznych, zapaleniu żył głębokich i zatorowości płucnej. Badania Antykoagulant Porównanie Co najmniej równy Lepszy Dabigatran 2x110 mg Dabigatran 2x75 mg Rivaroxaban 1x10 mg Rivaroxaban 2x15 1x20 mg RE-NOVATE (biodro)* RE-MODEL (kolano)** RE-NOVATE (biodro)* RE-MODEL (kolano)** RECORD (biodro/kolano)* / ** EINSTEIN DVT*** EINSTEIN EXTENSION enoxaparyna 40mg/dobę enoxaparyna 40 mg/dobę enoxaparyna 40 mg/dobe enoxap/vka placebo Rivaroxaban 2x15 1x20mg EINSTEIN PE*** noxap/vka Apixaban 2x2,5 mg ADVANCE-2/3 (biodro/lkolano)* / ** enoxaparyna 40 mg/dobę Stosować: *5 tygodni **10-14 dni ***ostra DVT i PE 3 tygodnie a następnie 3-12 miesięcy Thromb Haemost 2011;105:721-9 N Engl J Med. 2010;363: J Bone Joint Surg Br 2012;94:257-64

7 Stosowanie NOACs w warunkach klinicznych Kardiologia Profilaktyka udaru i zatorowości obwodowej u dorosłych pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka, takim jak przebyty udar mózgu lub TIA, wiek 75 lat, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zastoinowa niewydolność serca. dabigatran, rivaroxaban, apixaban Eur Heart J 2012;33: Kardiol Pol 2012;70:

8 Wybór antykoagulacji u chorych z AF według zaleceń ESC/EHRA z 2012 roku linie ciągłe najlepsze opcje linie przerywane opcje alternatywne Eur Heart J 2012;33:

9 Stosowanie NOACs w warunkach klinicznych ORTOPEDIA Zapobieganie epizodom żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dorosłych pacjentów (ŻChZZ) po planowej operacji protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego. dabigatran, rivaroxaban, apixaban Charakterystki produktów leczniczych.

10 Stosowanie NOACs w warunkach klinicznych. CHOROBY NACZYNIOWE Leczenie zakrzepicy żył głębokich oraz profilaktyka nawrotowej ZŻG i zatorowości płucnej po ostrej ZŻG u dorosłych. ZATOROWOŚĆ PŁUCNA Leczenie zatorowości płucnej (z wyłączeniem pacjentów niestabilnych hemodynamicznie, w tym wymagających fibrynolizy lub embolektomii) oraz profilaktyka nawrotowej ZŻG i PE. rivaroxaban Charakterystki produktów leczniczych. Thromb Haemost 2011;105: NEJM 2012;366:

11 Właściwości farmakologiczne NOACs Antykoagulant Dawka /dobę Dawka zależna od wieku Cmax Okres półtrwania (h) Interakcje lekowe Wydalanie przez nerki Niewydolność nerek (CCr ml/min) Niewydolność wątroby (p-wsk) Rutynow emonitorowanie krzepliwości Dabigatran 2x tak 0, niskie (P-gp) 85% < zaburzenia czynności** - Rivaroxaban 1x nie niskie (CYP3A4, P-gp) 33% <15 <30* ciężka niewydolność z koagulopatią - Apixaban 2x nie niskie (CYP3A4, P-gp) 27% <15 <30* ciężka niewydolność z koagulopatią - * według wytycznych ESC nie należy stosować ** dwukrotnie podwyższone próby wątrobowe Circulation 2012;121: Atheroscler Thromb 2011;18: Kardiol Pol 2012;70:

12 Zasady przerywania leczenia dabigatranem przed zabiegiem inwazyjnym lub chirurgicznym Zabieg planowy Zabieg pilny Doraźnie przerwać stosowanie dabigatranu Zabieg w miarę możliwości opóźnić o 12 godzin W przypadku niemożności opóźnienia zabiegu rozważyć ryzyko krwawienia w stosunku do pilności zabiegu Powrót do stosowania dabigatranu nie wcześniej niż 12 godzin po zabiegu Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

13 Badania wskazujące na zwiększone ryzyko krwawienia lub przedawkowanie dabigatranu dtt (diluted Thrombin Time) czas trombinowego krzepnięcia w rozcieńczonym osoczu (stężenie dabigatranu w osoczu) ECT (ecarin clotting time) ekarynowy czas krzepnięcia (potencjalnie zalecany do monitorowania działania dabigatranu) aptt (activated partial thromboplastin time) czas kaolinowo-kefalinowy (wydłużenie aptt > s bezpośrednio przed kolejną dawką wskazuje na nadmierną antykoagulację) Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

14 Postępowanie w przypadku powikłań krwotocznych podczas stosowania dabigatranu brak swoistego preparatu odwracającego działanie przy przedawkowaniu doustnie węgiel aktywowany do 1-2 godzin od zażycia dabigatranu przerwać leczenie dabigatranem i ustalić źródło krwawienia z zastosowaniem hemostazy chirurgicznej utrzymywać należytą diurezę rozważyć hemodializę lub hemofiltrację przetoczyć osocze w przypadku ciężkiego krwawienia rozważyć zastosowanie: - rekombinowanego czynnika VII (rviia) (NovoSeven) - aktywowanego koncentratu czynników zespołu protrombiny (apcc) (FEIBA) skuteczność ograniczona lub brak skuteczności Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

15 Zamiana leczenia dabigatranem na pozajelitowe leki przeciwkrzepliwe (PLP) i odwrotnie Dabigatran ostatnia dawka profilaktyka ŻChZZ odczekać 24 h leczenie przeciwzakrzepowe w AF odczekać 12 h PLP zastosować PLP Dabigatran PLP podać 2 godziny przed podać w momencie przerwania planowana dawka PLP przerwanie wlewu dożylnego Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

16 Zamiana leczenia VKA na dabigatran i odwrotnie VKA DABIGATRAN odstawić VKA i podać dabigatran gdy INR<2 GFR 50 ml/min GFR 30 - < 50ml/min 3 doby łącznie z VKA potem odstawić VKA 2 doby łącznie z VKA potem odstawić Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

17 Zasady przerywania leczenia rivaroxabanem przed zabiegiem inwazyjnym lub chirurgicznym W miarę możliwości przerwać leczenie co najmniej 24 h przed interwencją Jeśli nie jest możliwe opóźnienie zabiegu ocenić zwiększone ryzyko krwawienia wobec konieczności interwencji Leczenie ponownie rozpocząć jak najszybciej, jeśli tylko pozwala na to sytuacja kliniczna i jest osiągnięta właściwa hemostaza. Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

18 Badania wskazujące na zwiększone ryzyko krwawienia lub przedawkowanie rivaroxabanu aptt czas kaolinowo kefalinowy, PT czas protrombinowy ulegają wydłużeniu bezpośrednio po podaniu leku, ale ich wartości są zmienne (nie zalecane do monitorowania działania) skalibrowany anty Xa stężenie rivaroxabanu w surowicy (może służyć do monitorowania działania rivaroxabanu) Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

19 Postępowanie w przypadku powikłań krwotocznych podczas stosowania rivaroxabanu nie ma swoistego preparatu odwracającego działanie przy przedawkowaniu rozważyć zastosowanie doustne węgla aktywowanego opóźnić kolejną dawkę lub przerwać leczenie zastosować leczenie objawowe lub hemostazę chirurgiczną przetoczyć świeżo mrożone osocze W przypadku braku skuteczności powyższych rozważyć zastosowanie: - koncentratu czynników zespołu protrombiny (PCC) (Prothromplex cz. II, VII, IX, X) (Octaplex cz. II, VII, IX, X) - aktywowanego koncentratu czynników zespołu protrombiny (apcc) - rekombinowanego czynnika VII (rviia) (NovoSeven) Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

20 Zamiana leczenia rivaroxabanem na pozajelitowe leki przeciwkrzepliwe (PLP) i odwrotnie Rivaroxaban PLP zastosować PLP w czasie gdy powinna być przyjęta kolejna dawka rivaroxabanu Rivaroxaban PLP Rivaroxaban podać 0-2 godziny przed czasem następnej zaplanowanej dawki PLP lub w czasie przerwania ciągłego wlewu dożylnego Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

21 Zamiana leczenia VKA na rivaroxaban i odwrotnie leczenie przeciwzakrzepowe w AF odstawić VKA i podać rivaroxaban gdy INR 3 VKA ZŻG i ZP odstawić VKA i podać rivaroxaban gdy INR 2,5 Rivaroxaban podawać łącznie z VKA aż INR 2 (pierwsze 2 dni dawki standardowe, a kolejne według INR) VKA Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

22 Zasady przerywania leczenia apixabanem przed zabiegiem inwazyjnym lub chirurgicznym W przypadku interwencji niskiego ryzyka krwawień przerwać 24 h przed i 48 h przed zabiegiem umiarkowanego i wysokiego ryzyka. Jeśli nie ma możliwości odroczenia zabiegu ocenić zwiększone ryzyko krwawienia w stosunku do pilności zabiegu. Leczenie wznowić jak najszybciej, jeśli tylko pozwala na to sytuacja kliniczna i osiągnięta właściwa hemostaza. Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

23 Badania wskazujące na zwiększone ryzyko krwawienia lub przedawkowanie rivaroxabanu aptt czas kaolinowo kefalinowy, PT czas protrombinowy ulegają wydłużeniu bezpośrednio po podaniu leku, ale ich wartości są zmienne (nie zalecane do monitorowania działania) test anty Xa Rotachrom zahamowanie czyności cz. Xa koreluje ze stężeniem apixabanu w surowicy (może służyć do monitorowania działania apixabanu w sytuacjach szczególnych przedawkowanie nagła operacja) Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

24 Postępowanie w przypadku powikłań krwotocznych podczas stosowania apixabanu nie ma swoistego preparatu odwracającego działanie przy przedawkowaniu rozważyć zastosowanie doustne węgla aktywowanego najpóźniej 3 h od spożycia przerwać leczenie zlokalizować miejsce krwawienia, zastosować hemostazę chirurgiczną przetoczyć świeżo mrożone osocze W przypadku braku skuteczności powyższych rozważyć zastosowanie: - rekombinowanego czynnika VII (rviia) (NovoSeven) Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

25 Zamiana leczenia apixabanem na pozajelitowe leki przeciwkrzepliwe (PLP) i odwrotnie Apixaban PLP Apixaban PLP Zmianę przeprowadzić po kolejnej planowanej dawce. Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

26 Zamiana leczenia VKA na apixaban i odwrotnie odstawić VKA włączyć apixaban gdy INR < 2,0 VKA Apixaban podawać łącznie z VKA, co najmniej 2 dni, aż INR 2 (pierwsze 2 dni dawki standardowe, a kolejne według INR) VKA Charakterystyka produktu leczniczego Kardiol Pol 2012;70:

27 Podsumowanie zasad postępowania w przypadku krwawienia u pacjentów przyjmujących NOACs Eur Heart J 2012;33: Kardiol Pol 2012;70:

28 Kardiowersja 1983 kardiowersje u 1270 chorych z badania RE-LY stroke and systematic embolic events NS NS Circulation 2011;123:

29 Kardiowersja zalecenia ESC W przypadku czasu trwania AF > 48 h lub o nieznanym czasie trwania zaleca się leczenie doustnym antykoagulantem (INR 2,0-3,0 lub dabigatranem) przez co najmniej 3 tygodnie przed kardiowersją oraz przez co najmniej 4 tygodnie po kardiowersji, niezależnie od metody przywrócenia rytmu zatokowego (kardiowersja elektryczna lub farmakologiczna). I B w przypadku pobierania leku przed kardiowersją krócej niż 3 tygodnie wykonać TEE nie zaleca się NOAC do 3 miesięcy po ablacji AF Eur Heart J 2012;33: Kardiol Pol 2012;70:

30 Znieczulenie podpajęczynówkowe/ zewnątrzoponowe/nakłucie lędźwiowe a NOACs Dabigatran podać co najmniej 2 h po usunięciu cewnika zewnątrzoponowego Rivaroxaban- cewnik usunąć nie wcześniej niż 18 h od ostatniej dawki, podać dawkę kolejną nie wcześniej niż 6 h od usunięcia cewnika, jeżeli nakłucie było urazowe opóźnić dawkę do 24 h Apixaban podać co najmniej 5 h od usunięcia cewnika Charakterystyki produktu leczniczego

31 Posumowanie NOACs to grupa nowych doustnych antykoagulantów o korzystnym profilu farmakologiczym, w tym co najmniej tak skutecznych jak VKA, lecz bezpieczniejszych pod względem powikłań krwotocznych. Ze względu na dużą populację osób kwalifikujących się do takiego leczenie, w praktyce klinicznej będzie coraz więcej chorych pobierających NOACs. Standaryzacji dla NOACs wymagają badania układu krzepnięcia, jak również konieczna jest rejestracja preparatów, które mogą być stosowane w przypadku ciężkich krwawień w przebiegu ich stosowania.

Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.

Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych

Bardziej szczegółowo

Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi

Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi Postępowanie z chorym przed i po implantacji leczonym doustnymi lekami p-zakrzepowymi Dr hab.n.med.barbara Małecka Krakowski Szpital Specjalistyczny im.jana Pawła II 1 1. Leczenie przeciwzakrzepowe wiąże

Bardziej szczegółowo

Nowe doustne antykoagulanty. okiem diagnosty laboratoryjnego.

Nowe doustne antykoagulanty. okiem diagnosty laboratoryjnego. Nowe doustne antykoagulanty okiem diagnosty laboratoryjnego. Paweł Kozłowski Laboratorium Centralne Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej Warszawski Uniwersytet

Bardziej szczegółowo

Informator dla zlecających leczenie. LIXIANA (edoksaban) Produkt na licencji Daiichi Sankyo Europe GmbH

Informator dla zlecających leczenie. LIXIANA (edoksaban) Produkt na licencji Daiichi Sankyo Europe GmbH Informator dla zlecających leczenie LIXIANA (edoksaban) Produkt na licencji Daiichi Sankyo Europe GmbH PRZEGLĄD NINIEJSZY INFORMATOR JEST SKIEROWANY DO LEKARZY ZLECAJĄCYCH LECZENIE PRODUKTEM LECZNICZYM

Bardziej szczegółowo

Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego i skutecznego stosowania leku

Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego i skutecznego stosowania leku Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego i skutecznego stosowania leku Najważniejsze informacje dla przepisujących Xarelto (rywaroksaban) dotyczące bezpiecznego

Bardziej szczegółowo

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu)

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) Aktualizacja styczeń 2016 r. Zalecenia dotyczą wyłącznie wskazania: prewencji udarów u pacjentów z migotaniem przedsionków

Bardziej szczegółowo

Czyli co anestezjolog powinien wiedzieć o nowoczesnych doustnych antykoagulantach. Łukasz Krzych

Czyli co anestezjolog powinien wiedzieć o nowoczesnych doustnych antykoagulantach. Łukasz Krzych Czyli co anestezjolog powinien wiedzieć o nowoczesnych doustnych antykoagulantach Łukasz Krzych Czym dysponujemy? Antagoniści witaminy K (VKA) Acenokumarol Warfaryna Bezpośredni antagoniści czynników krzepnięcia

Bardziej szczegółowo

Profilaktyka przeciwzakrzepowa. Łukasz Krzych

Profilaktyka przeciwzakrzepowa. Łukasz Krzych Profilaktyka przeciwzakrzepowa Łukasz Krzych Czym jest profilaktyka p/zakrzepowa? Zapobieganie DVT / PE Element protokołu ERAS Postępowanie mające na celu zapewnienie bezpieczeństwa choremu w obliczu ryzyka,

Bardziej szczegółowo

Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami

Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami Krwotok urazowy u chorego leczonego nowoczesnymi doustnymi antykoagulantami dr hab. n. med. Tomasz Łazowski I Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Warszawski Uniwersytet Medyczny 2017 Dabigatran

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu. Maciej Niewada

Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu. Maciej Niewada Aspekty ekonomiczne dostępności do nowoczesnego leczenia przeciwkrzepliwego w profilaktyce udaru mózgu Maciej Niewada PLAN Udar epidemia? Jak migotanie przedsionków wpływa na udar? Nowe leki przeciwkrzepliwe:

Bardziej szczegółowo

Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków

Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego

Bardziej szczegółowo

Nowe wytyczne ACCP. Jak długo stosować leczenie przeciwzakrzepowe po ostrym epizodzie zatorowości płucnej? Bożena Sobkowicz

Nowe wytyczne ACCP. Jak długo stosować leczenie przeciwzakrzepowe po ostrym epizodzie zatorowości płucnej? Bożena Sobkowicz Nowe wytyczne ACCP Jak długo stosować leczenie przeciwzakrzepowe po ostrym epizodzie zatorowości płucnej? Bożena Sobkowicz Klinika Kardiologii Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Konflikt interesów Brak

Bardziej szczegółowo

Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii

Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Migotanie przedsionków czynniki ograniczające dostępności do współczesnej terapii Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia

Bardziej szczegółowo

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu)

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) Aktualizacja listopad 2017 r. Zalecenia dotyczą wyłącznie wskazań: prewencji udarów u pacjentów z migotaniem przedsionków

Bardziej szczegółowo

Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe

Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe Układ krzepnięcia a znieczulenia przewodowe We wszystkich obecnie dyscyplinach zabiegowych obowiązuje standard profilaktyki przeciwzakrzepowej z zastosowaniem heparyn (zwłaszcza drobnocząsteczkowych).

Bardziej szczegółowo

Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz. I

Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz. I Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz. I Nowoczesne leczenie pacjenta z migotaniem przedsionków to złożony proces.

Bardziej szczegółowo

Skrócona informacja o leku Pradaxa Nazwa produktu leczniczego, dawka i postać farmaceutyczna: Pradaxa 110 mg, 150 mg, kapsułki twarde.

Skrócona informacja o leku Pradaxa Nazwa produktu leczniczego, dawka i postać farmaceutyczna: Pradaxa 110 mg, 150 mg, kapsułki twarde. Skrócona informacja o leku Pradaxa Nazwa produktu leczniczego, dawka i postać farmaceutyczna: Pradaxa 110 mg, 150 mg, kapsułki twarde. Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg lub 150 mg eteksylanu dabigatranu

Bardziej szczegółowo

Nowe leki przeciwkrzepliwe zamiast Warfaryny

Nowe leki przeciwkrzepliwe zamiast Warfaryny Nowe leki przeciwkrzepliwe zamiast Warfaryny Czy jesteśmy na to gotowi? Mirosław Dłużniewski Katedra i Klinika Kardiologii, Nadciśnienia Tętniczego i Chorób Wewnętrznych II Wydział Lekarski, Warszawski

Bardziej szczegółowo

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) W PIERWOTNEJ PROFILAKTYCE ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO ZATOROWEJ

PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) W PIERWOTNEJ PROFILAKTYCE ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO ZATOROWEJ PRZEWODNIK DLA LEKARZY PRZEPISUJĄCYCH PRODUKT LECZNICZY PRADAXA (eteksylan dabigatranu) W PIERWOTNEJ PROFILAKTYCE ŻYLNEJ CHOROBY ZAKRZEPOWO ZATOROWEJ Aktualizacja listopad 2017 r. Zalecenia przedstawione

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Eliquis 2,5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg apiksabanu. Substancje

Bardziej szczegółowo

LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE. Dr n. med. Karolina Supeł

LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE. Dr n. med. Karolina Supeł LECZENIE PRZECIWPŁYTKOWE I PRZECIWKRZEPLIWE Dr n. med. Karolina Supeł Skale oceny ryzyka stosowane do określenia optymalnego czasu prowadzenia podwójnej terapii przeciwpłytkowej PRECISE-DAPT DAPT OCENIANE

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Eliquis 2,5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg apiksabanu. Substancje

Bardziej szczegółowo

Chory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014)

Chory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014) Chory po ostrej zatorowości płucnej i co dalej (wytyczne ESC 2014) Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej PP_1 PP_2

Bardziej szczegółowo

Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze,

Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze, Warszawa, 21 marca 2018 r. Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze, w imieniu Boehringer Ingelheim International GmbH przekazujemy informacje o zmianach wprowadzonych przez Europejską Agencję Leków

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Eliquis 2,5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg apiksabanu. Substancje

Bardziej szczegółowo

CIBA-GEIGY Sintrom 4

CIBA-GEIGY Sintrom 4 CIBA-GEIGY Sintrom 4 Sintrom 4 Substancja czynna: 3-[a-(4-nitrofenylo-)-0- -acetyloetylo]-4-hydroksykumaryna /=acenocoumarol/. Tabletki 4 mg. Sintrom działa szybko i jest wydalany w krótkim okresie czasu.

Bardziej szczegółowo

ZAPOTRZEBOWANIE NA KONCENTRAT CZYNNIKA KRZEPNIĘCIA

ZAPOTRZEBOWANIE NA KONCENTRAT CZYNNIKA KRZEPNIĘCIA Rozpoznanie skazy krwotocznej /postać : KONCENTRAT CZYNNIKA VIII Leczenie w warunkach domowych chorego na ciężką postać hemofilii A Program ITI u dorosłego chorego na hemofilię A powikłaną inhibitorem

Bardziej szczegółowo

Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze,

Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze, Warszawa, 18 września 2018 r. Szanowna Pani Doktor, Szanowny Panie Doktorze, w imieniu Boehringer Ingelheim International GmbH przekazujemy informacje o zmianach wprowadzonych przez Europejską Agencję

Bardziej szczegółowo

Doustne antykoagulanty nowej generacji aspekty praktyczne Stanowisko Sekcji Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Doustne antykoagulanty nowej generacji aspekty praktyczne Stanowisko Sekcji Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego praca POGLĄDOWA Folia Cardiologica 2016 tom 11, nr 5, strony 377 393 DOI: 10.5603/FC.2016.0064 Copyright 2016 Via Medica ISSN 2353 7752 Doustne antykoagulanty nowej generacji aspekty praktyczne Stanowisko

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Eliquis 2,5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg apiksabanu. Substancje

Bardziej szczegółowo

Preambuła Pod auspicjami Polskiej Fundacji do Walki z Zakrzepicą

Preambuła Pod auspicjami Polskiej Fundacji do Walki z Zakrzepicą WYTYCZNE Acta Angiol Vol. 18, No. 1 pp. 40 49 Copyright 2012 Via Medica ISSN 1234 950X Wytyczne postępowania w nagłych i planowych sytuacjach klinicznych, mogących zaistnieć u chorych leczonych doustnymi,

Bardziej szczegółowo

Pradaxa jest lekiem zawierającym substancję czynną eteksylan dabigatranu. Lek jest dostępny w postaci kapsułek (75, 110 i 150 mg).

Pradaxa jest lekiem zawierającym substancję czynną eteksylan dabigatranu. Lek jest dostępny w postaci kapsułek (75, 110 i 150 mg). EMA/47517/2015 EMEA/H/C/000829 Streszczenie EPAR dla ogółu społeczeństwa eteksylan dabigatranu Niniejszy dokument jest streszczeniem Europejskiego Publicznego Sprawozdania Oceniającego (EPAR) dotyczącego

Bardziej szczegółowo

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Pradaxa 110 mg, kapsułki twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Pradaxa 110 mg, kapsułki twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 110 mg, kapsułki twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu) Substancje pomocnicze: każda

Bardziej szczegółowo

Stany nadkrzepliwości (trombofilie)

Stany nadkrzepliwości (trombofilie) Stany nadkrzepliwości (trombofilie) DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do zakrzepicy żylnej lub (rzadko) tętniczej, związana z nieprawidłowościami hematologicznymi.

Bardziej szczegółowo

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep

Bardziej szczegółowo

Nowe doustne antykoagulanty

Nowe doustne antykoagulanty Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Analityki Medycznej Studium Szkolenia Podyplomowego mgr farm. Karolina Krzysztofik Nowe doustne antykoagulanty

Bardziej szczegółowo

Zaburzenia układu hemostazy i ich znaczenie w chirurgii. Propedeutyka chirurgii Seminarium dla studentów III roku kierunku lekarskiego

Zaburzenia układu hemostazy i ich znaczenie w chirurgii. Propedeutyka chirurgii Seminarium dla studentów III roku kierunku lekarskiego Zaburzenia układu hemostazy i ich znaczenie w chirurgii Propedeutyka chirurgii Seminarium dla studentów III roku kierunku lekarskiego dr n. med. Paweł Świercz Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej

Bardziej szczegółowo

Profilaktyka udaru mózgu i innych powikłań zatorowych

Profilaktyka udaru mózgu i innych powikłań zatorowych Profilaktyka udaru mózgu i innych powikłań zatorowych Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo

Bardziej szczegółowo

Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie

Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Przywrócenie rytmu zatokowego i jego utrzymanie Jak wspomniano we wcześniejszych artykułach cyklu, strategia postępowania w migotaniu przedsionków (AF) polega albo na kontroli częstości rytmu komór i zapobieganiu

Bardziej szczegółowo

Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu).

Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 110 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Substancja(e) pomocnicza(e)

Bardziej szczegółowo

Okołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa - oficjalne wytyczne

Okołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa - oficjalne wytyczne Okołooperacyjna profilaktyka przeciwzakrzepowa - oficjalne wytyczne Jednym z najczęstszych powikłań okołooperacyjnych jest żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) oraz jej najpoważniejsze następstwo -

Bardziej szczegółowo

PROGRAM. Hotel Golden Tulip Warsaw Centre ul. Towarowa 2

PROGRAM. Hotel Golden Tulip Warsaw Centre ul. Towarowa 2 PROGRAM Hotel Golden Tulip Warsaw Centre ul. Towarowa 2 09.00-10.30 NOWE/INNE NIŻ ANTAGONIŚCI WITAMINY K DOUSTNE LEKI PRZECIKRZEPLIWE (NOAC) konkurs który najlepszy? Pięciu bohaterów i głosowanie publiczności

Bardziej szczegółowo

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Runaplax, 15 mg, tabletki powlekane Runaplax, 20 mg, tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Runaplax, 15 mg Każda tabletka

Bardziej szczegółowo

znieczulenie zewnątrzoponowe znieczulenie podpajęczynówkowe połączone znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe blokady nerwów obwodowych i

znieczulenie zewnątrzoponowe znieczulenie podpajęczynówkowe połączone znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe blokady nerwów obwodowych i Leki przeciwkrzepliwe a anestezja regionalna Anestezja regionalna znieczulenie zewnątrzoponowe znieczulenie podpajęczynówkowe połączone znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe blokady nerwów obwodowych

Bardziej szczegółowo

Definicja MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW. Epidemiologia. Etiologia 2015-04-23

Definicja MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW. Epidemiologia. Etiologia 2015-04-23 Definicja MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW tachyarytmia nadkomorowa, którą cechuje szybka (350-600/min), nieskoordynowana aktywacja przedsionków, z niemiarową czynnością komór II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK II KATEDRA

Bardziej szczegółowo

MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW

MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 2014 Definicja tachyarytmia nadkomorowa, którą cechuje szybka (350-600/min), nieskoordynowana aktywacja przedsionków,

Bardziej szczegółowo

Nowe leki przeciwkrzepliwe 2011

Nowe leki przeciwkrzepliwe 2011 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. Józefa Strusia; Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Krystyna Zawilska Nowe leki przeciwkrzepliwe 2011 Wskazania do stosowania doustnych leków

Bardziej szczegółowo

Trombofilia. Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do. występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami

Trombofilia. Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do. występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami Trombofilie Trombofilia Genetycznie uwarunkowana lub nabyta skłonność do występowania zakrzepicy żylnej, rzadko tętniczej, spowodowana nieprawidłowościami hematologicznymi Naturalna ochrona przed zakrzepicą

Bardziej szczegółowo

Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.

Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia. Załącznik nr 10 do Zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny:

Bardziej szczegółowo

Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu).

Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO 110 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 110 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Pełny wykaz substancji pomocniczych,

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Xarelto 10 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 10 mg rywaroksabanu. Substancje

Bardziej szczegółowo

Komunikat prasowy. Dane z analizy pośredniej badania fazy III wskazują, że produkt idarucyzumab odwraca działanie dabigatranu w nagłych sytuacjach.

Komunikat prasowy. Dane z analizy pośredniej badania fazy III wskazują, że produkt idarucyzumab odwraca działanie dabigatranu w nagłych sytuacjach. Dane z analizy pośredniej badania fazy III wskazują, że produkt idarucyzumab odwraca działanie dabigatranu w nagłych sytuacjach. Idarucyzumab podany w pojedynczej dawce 5 g natychmiast odwracał przeciwkrzepliwy

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej

Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej Trudni chorzy na sali operacyjnej Chory ze stentem wieńcowym do operacji niekardiochirurgicznej Anna Dylczyk-Sommer Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Gdański Uniwersytet Medyczny Deklaruję brak

Bardziej szczegółowo

Bezpieczne stosowanie leków antykoagulacyjnych starej i nowej generacji

Bezpieczne stosowanie leków antykoagulacyjnych starej i nowej generacji FARMAKOTERAPIA CHORÓB UKŁADU NERWOWEGO ISSN 1734 5251 www.neuroedu.pl OFICJALNE PORTALE INTERNETOWE PTN www.ptneuro.pl Bezpieczne stosowanie leków antykoagulacyjnych starej i nowej generacji Monika Białecka

Bardziej szczegółowo

LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2

LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 załącznik nr 11 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu LECZENIE NADPŁYTKOWOŚCI SAMOISTNEJ ICD - 10 D75.2 - nadpłytkowość samoistna Dziedzina medycyny: hematologia.

Bardziej szczegółowo

Agencja Oceny Technologii Medycznych

Agencja Oceny Technologii Medycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Przejrzystości Opinia Rady Przejrzystości nr 379/2013 z dnia 30 grudnia 2013 r. w sprawie zasadności dalszego finansowania produktów leczniczych zawierających

Bardziej szczegółowo

Prewencja powikłań zatorowych AD 2017

Prewencja powikłań zatorowych AD 2017 Prewencja powikłań zatorowych AD 2017 Piotr Pruszczyk Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej Szpital Dzieciątka Jezus Warszawski

Bardziej szczegółowo

Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy

Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649. Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Reguły systemu wsparcia decyzji: wskazania/przeciwskazania trombolizy Kryterium Dane (jakie) Dane (źródło) Reguła Moduł wiek wiek pacjent/osoba > 18 lat (włączająca) kliniczne

Bardziej szczegółowo

Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach

Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Ostre Zespoły Wieńcowe znaczenie leczenia przeciwpłytkowego, możliwości realizacji w polskich warunkach Andrzej Budaj Przewodniczący komisji Wytycznych i Szkolenia PTK Kierownik Kliniki Kardiologii CMKP,

Bardziej szczegółowo

Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy. Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Doustne środki antykoncepcyjne a ryzyko wystąpienia zakrzepicy Dr hab. Jacek Golański Zakład Zaburzeń Krzepnięcia Krwi Uniwersytet Medyczny w Łodzi Żylna choroba zakrzepowozatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

Przygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji. lek. Janusz Śledź

Przygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji. lek. Janusz Śledź Przygotowanie i opieka nad chorym kierowanym do ablacji lek. Janusz Śledź Kwalifikacja do EPS i ablacji Wnikliwa ocena EKG w czasie arytmii i w czasie rytmu zatokowego Badanie echokardiograficzne EKG m.

Bardziej szczegółowo

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta.

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego i ulotce dla pacjenta. Uwaga: Niniejsze zmiany w odpowiednich punktach skróconej charakterystyki produktu leczniczego

Bardziej szczegółowo

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Pradaxa 75 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Pradaxa 75 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 75 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 75 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Substancja(e) pomocnicza(e)

Bardziej szczegółowo

SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ

SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ XXIV ORDYNATORSKIE ZAKOPIAŃSKIE DNI KARDIOLOGICZNE 12-15 października 2017 Kierownik Naukowy: Śródmiejskie Centrum Kliniczne II Oddział Kardiologii 00-685

Bardziej szczegółowo

SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ

SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ XXIV ORDYNATORSKIE ZAKOPIAŃSKIE DNI KARDIOLOGICZNE 12-15 października 2017 Kierownik Naukowy: Śródmiejskie Centrum Kliniczne II Oddział Kardiologii 00-685

Bardziej szczegółowo

SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ

SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ SYMPOZJUM PODYPLOMOWEJ SZKOŁY KARDIOLOGICZNEJ XXIV ORDYNATORSKIE ZAKOPIAŃSKIE DNI KARDIOLOGICZNE 12-15 października 2017 Kierownik Naukowy: Śródmiejskie Centrum Kliniczne II Oddział Kardiologii 00-685

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka różnicowa przedłużonego APTT

Diagnostyka różnicowa przedłużonego APTT Maria Podolak-Dawidziak Diagnostyka różnicowa przedłużonego APTT Katedra i Klinika Hematologii, Nowotworów Krwi i Transplantacji Szpiku AM, Wrocław Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji APTT czas

Bardziej szczegółowo

Kardiologiczne konsultacje w ortopedii u chorych przyjmujących leki przeciwzakrzepowe

Kardiologiczne konsultacje w ortopedii u chorych przyjmujących leki przeciwzakrzepowe praca POGLĄDOWA Kardiologiczne konsultacje w ortopedii u chorych przyjmujących leki przeciwzakrzepowe Folia Cardiologica 2015 tom 10, nr 6, strony 423 427 DOI: 10.5603/FC.2015.0080 Copyright 2015 Via Medica

Bardziej szczegółowo

Wpływ badań klinicznych na jakość świadczeń w oddziale kardiologicznymdoświadczenia

Wpływ badań klinicznych na jakość świadczeń w oddziale kardiologicznymdoświadczenia Wpływ badań klinicznych na jakość świadczeń w oddziale kardiologicznymdoświadczenia własne Marek Bronisz, Eligiusz Patalas PSZOZ Szpital Powiatowy im. L. Błażka w Inowrocławiu Definicja Jakość opieki zdrowotnej,

Bardziej szczegółowo

Leczenie Hemlibra przypadki kliniczne (doświadczenia własne)

Leczenie Hemlibra przypadki kliniczne (doświadczenia własne) Leczenie Hemlibra przypadki kliniczne (doświadczenia własne) Ewa Stefańska-Windyga Instytut Hematologii i Transfuzjologii Warszawa 23.03.2019 r. Początki Kwiecień 2016 pierwsi pacjenci w badaniu Haven

Bardziej szczegółowo

Każda kapsułka, twarda zawiera 150 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu).

Każda kapsułka, twarda zawiera 150 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 150 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 150 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Pełny wykaz substancji

Bardziej szczegółowo

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Aneks III Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta Uwaga: Konieczna może być późniejsza aktualizacja zmian w charakterystyce produktu leczniczego i ulotce

Bardziej szczegółowo

Migotanie przedsionków i leczenie przeciwzakrzepowe. Małgorzata Kuzin Instytut Kardiologii Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej

Migotanie przedsionków i leczenie przeciwzakrzepowe. Małgorzata Kuzin Instytut Kardiologii Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej Migotanie przedsionków i leczenie przeciwzakrzepowe Małgorzata Kuzin Instytut Kardiologii Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej (ang. atrial fibrillation, AF) Migotanie przedsionków - definicja

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 75 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 75 mg eteksylanu dabigatranu

Bardziej szczegółowo

Kardiologia Polska 2016; 74, supl. VII: ; DOI: /KP ISSN ArtykuŁ poglądowy / Review article

Kardiologia Polska 2016; 74, supl. VII: ; DOI: /KP ISSN ArtykuŁ poglądowy / Review article Kardiologia Polska 2016; 74, supl. VII: 99 117; DOI: 10.5603/KP.2016.0150 ISSN 0022 9032 ArtykuŁ poglądowy / Review article Uaktualnienie praktycznego przewodnika EHRA dotyczącego stosowania doustnych

Bardziej szczegółowo

Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz.

Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz. Od prewencji do ablacji: nowoczesne leczenie migotania przedsionków - zmiany w stosunku do wcześniejszych wytycznych wg ESC, cz. II Nowoczesne leczenie pacjenta z migotaniem przedsionków to złożony proces.

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Xarelto 2,5 mg tabletki powlekane 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg rywaroksabanu. Substancja

Bardziej szczegółowo

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AM W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I IMMUNOLOGII KLINICZNEJ WIEKU ROZOJOWEGO AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE. ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATOTORYJNEJ WYDZIAŁU NAUKI O ZDROWIU AKADEMII MEDYCZNEJ W WARSZAWIE Przykładowe

Bardziej szczegółowo

Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne

Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej Szpital

Bardziej szczegółowo

Każda kapsułka, twarda zawiera 75 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu).

Każda kapsułka, twarda zawiera 75 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 75 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 75 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Substancja(e) pomocnicza(e)

Bardziej szczegółowo

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Pradaxa 75 mg, kapsułki twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO. Pradaxa 75 mg, kapsułki twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 75 mg, kapsułki twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka twarda zawiera 75 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Substancje pomocnicze: każda

Bardziej szczegółowo

LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20)

LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 511 Poz. 42 Załącznik B.4. LECZENIE ZAAWANSOWANEGO RAKA JELITA GRUBEGO (ICD-10 C 18 C 20) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie zaawansowanego

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

Desogestrel SUBSTANCJE CZYNNE. Grupa farmakoterapeutyczna: progestageny i estrogeny, produkty złożone. GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC)

Desogestrel SUBSTANCJE CZYNNE. Grupa farmakoterapeutyczna: progestageny i estrogeny, produkty złożone. GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC) SUBSTANCJE CZYNNE Desogestrel GRUPA FARMAKOTERAPEUTYCZNA (KOD ATC) Grupa farmakoterapeutyczna: progestageny i estrogeny, produkty złożone. Kod ATC: G03AC09 PODMIOT ODPOWIEDZIALNY NAZWA HANDLOWA PRODUKTU

Bardziej szczegółowo

ZASADY LECZENIA ANTAGONISTAMI WITAMINY K

ZASADY LECZENIA ANTAGONISTAMI WITAMINY K ZASADY LECZENIA ANTAGONISTAMI WITAMINY K Zdolność do krzepnięcia bardzo pożyteczna, u niektórych pacjentów może prowadzić do powstania zatorów i zakrzepów odpowiedzialnych np. za: zawał serca, udar mózgu,

Bardziej szczegółowo

Zasady postępowania w nabytych osoczowych skazach krwotocznych

Zasady postępowania w nabytych osoczowych skazach krwotocznych Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego; Centrum Diagnostyczno-Lecznicze INTERLAB w Poznaniu Krystyna Zawilska Zasady postępowania w nabytych osoczowych skazach krwotocznych Praktyka hematologiczna

Bardziej szczegółowo

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)

LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem

Bardziej szczegółowo

Idarucyzumab jest wytwarzany metodą rekombinacji DNA z komórek jajnika chomika chińskiego.

Idarucyzumab jest wytwarzany metodą rekombinacji DNA z komórek jajnika chomika chińskiego. Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie

Bardziej szczegółowo

Postępowanie w migotaniu przedsionków z uwzględnieniem profilaktyki udaru mózgu

Postępowanie w migotaniu przedsionków z uwzględnieniem profilaktyki udaru mózgu Postępowanie w migotaniu przedsionków z uwzględnieniem profilaktyki udaru mózgu Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Centrum Diagnostyki i Leczenia

Bardziej szczegółowo

Annex I. Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia

Annex I. Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia Annex I Podsumowanie naukowe i uzasadnienie dla wprowadzenia zmiany w warunkach pozwolenia Podsumowanie naukowe Biorąc pod uwagę Raport oceniający komitetu PRAC dotyczący Okresowego Raportu o Bezpieczeństwie

Bardziej szczegółowo

Fraxiparine Multi (Nadroparinum calcicum)

Fraxiparine Multi (Nadroparinum calcicum) CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Fraxiparine Multi (Nadroparinum calcicum) 9 500 j.m. AXa/ml (47 500 j.m. AXa/5 ml), roztwór do wstrzykiwań 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY

Bardziej szczegółowo

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO

ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO ANEKS I CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1 Niniejszy produkt leczniczy będzie dodatkowo monitorowany. Umożliwi to szybkie zidentyfikowanie nowych informacji o bezpieczeństwie. Osoby należące do fachowego

Bardziej szczegółowo

Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu

Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to

Bardziej szczegółowo

Nowe leki w terapii niewydolności serca.

Nowe leki w terapii niewydolności serca. Nowe leki w terapii niewydolności serca. Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej

Bardziej szczegółowo

Zastosowanie nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych w prewencji powikłań zatorowych u chorych z migotaniem przedsionków

Zastosowanie nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych w prewencji powikłań zatorowych u chorych z migotaniem przedsionków Kardiologia Polska 2012; 70, 9: 979 988 ISSN 0022 9032 W POLSCE Zastosowanie nowych doustnych leków przeciwkrzepliwych w prewencji powikłań zatorowych u chorych z migotaniem przedsionków Stanowisko grupy

Bardziej szczegółowo

Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13

Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13 Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry

Bardziej szczegółowo

Leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) oraz prewencja nawrotów ZŻG i ZP u dorosłych.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) i zatorowości płucnej (ZP) oraz prewencja nawrotów ZŻG i ZP u dorosłych. 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Pradaxa 150 mg, kapsułki, twarde 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Każda kapsułka, twarda zawiera 150 mg eteksylanu dabigatranu (w postaci mezylanu). Pełny wykaz substancji

Bardziej szczegółowo